अल्जाइमर-रोगेण सह निद्रायाः समस्याः : अस्य विषये चर्चां कुर्मः

यदि भवतः परिवारस्य सदस्यः, सम्भवतः भवतः माता, पिता, प्रियजनः वा अस्ति, यस्य अल्जाइमर-रोगः अस्ति, तर्हि भवन्तः जानन्ति यत् तेषां परिचर्या कियत् आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । अस्मिन् रोगेण सह ये बहवः परिवर्तनाः आगच्छन्ति तेषु निद्रायाः समस्याः एकः अस्ति यः अनेकेषां जनानां मानसिकं शारीरिकं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । वस्तुतः अनेकेषां जनानां निद्राविधिः वृद्धावस्थायां परिवर्तते । परन्तु अल्जाइमर-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते एताः समस्याः अधिकाः तीव्राः, बहुधा च भवितुम् अर्हन्ति । अतः अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

अल्जाइमर-रोगेण सह निद्रायाः समस्याः काः सन्ति ?

भवतः प्रियजनस्य एतादृशं किमपि लक्षणं अस्ति वा इति अवलोकयन्तु । एतेषां पहिचानेन समस्यायाः समाधानं प्राप्तुं बहु दूरं गमिष्यति ।

किमर्थम् एतत् भवति ?

वैज्ञानिकाः अद्यापि निश्चिताः न सन्ति यत् अल्जाइमररोगिणां निद्राविकारः किमर्थं भवति, परन्तु मुख्यकारणं अल्जाइमररोगेण मस्तिष्ककोशिकानां क्षतिः इति मन्यते

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के प्राकृतिकं 'शरीरघटिका' (आन्तरिकघटिका) अस्ति या अस्माकं निद्रां जागरणं च नियन्त्रयति । एषा घटिका अस्मान् रात्रौ निद्रां करोति, प्रातः जागरणं च करोति। यदा अल्जाइमररोगः मस्तिष्के अस्य नियन्त्रणकेन्द्रस्य क्षतिं करोति तदा कदा निद्रा कर्तव्या, कदा जागरणं कर्तव्यमिति संकेताः भ्रमिताः भवन्ति । तदेव एताः सर्वाः समस्याः जनयन्ति।

अस्याः परिस्थितेः विषये वयं किं कुर्मः ? (उपचार एवं प्रबन्धन) ९.

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एते निद्रायाः प्रकाराः भिन्नाः सन्ति चेदपि भवतः प्रियजनस्य सुविश्रामं कर्तुं, तावत्पर्यन्तं स्वस्य कृते किञ्चित् विश्रामं प्राप्तुं च उपायाः सन्ति

प्रायः वैद्याः औषधं न दत्त्वा जीवनशैल्याः व्यवहारे च परिवर्तनं कृत्वा समस्यां नियन्त्रयितुं प्रयतन्ते । यतो हि केचन निद्रायाः औषधानि अल्जाइमररोगिणां कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हन्ति । ते भ्रमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति , तेषां पतनस्य सम्भावना अपि अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति |

अत्र केचन सरलवस्तूनि भवन्तः प्रयतितुं शक्नुवन्ति:

• एकं दिनचर्याम् स्थापयतु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव शिशुं जागृत्य भोजनं दत्त्वा शयनं कुर्वन्तु। एवं भवन्तः २४ घण्टाः सुसंगतं कार्यक्रमं निर्वाहयितुं शक्नुवन्ति ।
• दिवा झपकी सीमितं कुर्वन्तु : दिवा झपकी न्यूनीकरोतु। यदि भवन्तः झपकीं कुर्वन्ति तर्हि ३० निमेषाधिकं यावत् झपकी न कुर्वन्तु।
• सूर्यप्रकाशः प्रकाशः च : प्रातःकाले जागरणसमये सूर्यप्रकाशः प्रचुरं भवति तत्र नेतुम् । अपि च रात्रौ शयनावसरे गृहे प्रकाशान् मन्दं कुर्वन्तु। एतेन तेषां शरीरस्य घड़ीं पुनः सेट् कर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• व्यायामः - प्रतिदिनं व्यायामस्य आदतं कुरुत। तथापि शयनागमनस्य ४ घण्टाभ्यन्तरे व्यायामं परिहरन्तु । सरलं पदयात्रा अपि करिष्यति।
• रात्रौ एतानि वस्तूनि परिहरन्तु : धूम्रपानं, मद्यं, कैफीनयुक्तं चायं, काफी, रात्रौ च भारीभोजनं च परिहरन्तु ।
• आरामदायकं कक्षं : स्वस्य शय्यागृहं निद्रायाः आरामदायकं स्थानं कुरुत। तापमानं तादृशे स्तरे स्थापयन्तु यत् न अतितप्तं न अतिशीतं भवति।
• अन्येषां चिकित्सास्थितीनां विषये अवगताः भवन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कदाचित् अन्यैः चिकित्सापरिस्थितिभिः निद्रायाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - चञ्चलपादलक्षणं, निद्राविश्वासः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा । अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा एतादृशानां कस्यापि स्थितिः अस्ति वा इति परीक्षितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
• औषधविषये विचारयन्तु : अल्जाइमररोगस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः यथा डोनेपेजिल् (Aricept) निद्रां अपि बाधितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः प्रियजनः एतत् औषधं सेवते तर्हि रात्रौ दातुं परिहरन्तु । तथापि औषधस्य दिवसस्य समयं परिवर्तयितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

निद्रागुटिकानां विषये ज्ञातव्यम्।

यदि जीवनशैल्याः परिवर्तनं कार्यं न करोति तर्हि भवतः वैद्यः निद्रायाः गोलीं निर्धारयितुं शक्नोति। तस्मिन् सति ते न्यूनतमेन मात्रायाः आरम्भं करिष्यन्ति तथा च एकवारं भवतः निद्रायाः स्वरूपं सामान्यं भवति चेत् औषधं क्षीणं कर्तुं प्रयतन्ते ।

सामान्यतया निर्धारितानि औषधानि सन्ति- १.

• शामक-सम्मोहन-दवाः, यथा सुवोरेक्सान्ट् (Belsomra) तथा zolpidem (Ambien) ।
• त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवाः, यथा नॉर्ट्रिप्टाइलिन् (Pamelor) ।

रोगी परिचर्यायै भवतः अपि सुनिद्रायाः आवश्यकता वर्तते!

एकः परिचर्याकर्ता इति नाम्ना स्वस्य अपि च प्रियजनस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। उत्तमशक्तिः प्राप्तुं भवतः सुनिद्रा आवश्यकी भवति ।

अल्जाइमररोगिणां कृते उक्ताः बहवः विषयाः भवद्भ्यः अपि प्रवर्तन्ते-

• भवता अपि विशिष्टं दैनन्दिनं कार्यं कर्तव्यम्।
• व्यायामः।
• धूम्रपानं परिहरन्तु, रात्रौ कैफीनम्, मद्यं, गुरुभोजनं च न्यूनीकरोतु ।
• केवलं निद्रायाः कृते एव स्वशय्यागृहस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• यदा भवतः रोगी दिवा झपकीं गृह्णाति तदा यदि शक्यते तर्हि तस्य समयस्य लाभं किञ्चित् विश्रामं कुर्वन्तु ।
• अन्यैः जनानां सह वार्तालापं कुर्वन्तु ये भवतः परिचर्या कुर्वन्ति, तेभ्यः समर्थनं च प्राप्नुवन्तु। अन्येन सह भवतः समस्यानां विषये वार्तालापः महतीं उपशमः भवितुम् अर्हति ।
• रात्रौ ७-९ घण्टाः निद्रां प्राप्तुं प्रयतध्वम्।
• शयनागमनात् पूर्वं आरामं कुर्वन्तु। पुस्तकं पठित्वा, जर्नल् कृत्वा, शान्तं संगीतं श्रुत्वा वा सहायकं भवितुम् अर्हति ।