किं भवतः प्रियजनः मृत्योः पूर्वं सहसा चेतनाम् आप्नोति ? (Terminal Lucidity) अस्य विषये ज्ञातव्यम्।

भवतः प्रियजनः सम्भवतः वृद्धः मातापिता चिरकालं यावत् गम्भीररोगेण शयने स्थितः अस्ति, कञ्चित् न जानाति, कस्यचित् सह न वदति परन्तु सहसा नीलवर्णात् सः व्यक्तिः तेषां नेत्राणि उद्घाट्य भवतः नाम स्पष्टतया वदति, "अहं किञ्चित् चायं इच्छामि" इति वदति। भवन्तः किं चिन्तयिष्यन्ति ? एकस्मिन् पार्श्वे आनन्दस्य भावः सामान्यः, परन्तु अपरतः आघातस्य, भयस्य च भावः अपि भवति । एषः आश्चर्यजनकः, तथापि अतीव भावुकः अनुभवः एव वयं चिकित्साशास्त्रे "Terminal Lucidity" इति वदामः।

टर्मिनल् लुसिडिटी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Terminal Lucidity इति आकस्मिकं अप्रत्याशितञ्च चेतनायाः, ऊर्जायाः, वक्तुं क्षमतायाः च हानिः, यत् रोगी मृत्योः किञ्चित्कालपूर्वं अनुभवति विशेषतः Alzheimer's disease इत्यादिभिः न्यूरोडिजनरेटिव-स्थितीनां कारणेन डिमेंशिया-रोगेण सह व्यक्तिस्य मानसिकक्षमता अपरिवर्तनीयरूपेण नष्टा भवति । प्रियजनानाम् कृते अतीव दुःखदं वस्तु अस्ति।

परन्तु एषा Terminal Lucidity तस्मात् कष्टप्रदावस्थायाः अद्भुतः, अस्थायीः उपशमः अस्ति। तस्मिन् समये वयं पश्यामः यत् सः व्यक्तिः पुनः "स्वस्य पुरातनः आत्मनः" इव व्यवहारं करोति । परन्तु, अत्यल्पकालं यावत् एव अस्ति। यथा नाम सूचयति, एषा अवस्था प्रायः मृत्युः अतीव समीपे अस्ति इति लक्षणं भवति ।

एतत् आधिकारिकतया मान्यताप्राप्तं निदानं नास्ति । न च सर्वेषां म्रियमाणानां एषः अनुभवः भवति। म्रियमाणानां रोगिणां सह कार्यं कुर्वन्तः वैद्याः परिचारिकाः अपि स्वजीवने एतानि घटनानि कतिपयानि वाराः एव पश्यन्ति । परन्तु यः कश्चित् एतत् पश्यति तस्य कृते एषा स्मृतिः ते कदापि न विस्मरिष्यन्ति।

अस्य विचित्रस्य जागरणस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदा एतत् भवति तदा सः व्यक्तिः तानि कार्याणि कर्तुं आरभते यत् ते स्वस्य व्याधिकारणात् कर्तुं असमर्थाः आसन् । एतत् प्रायः कतिपयेभ्यः निमेषेभ्यः कतिपयेभ्यः घण्टाभ्यः यावत् भवति । एतस्मिन् समये भवतः प्रियजनः पुनः पुरातनस्वरूपं प्रति आगतः इव अनुभूयते । भवन्तः तेषां सह सम्बद्धतां प्राप्तुं अवसरं प्राप्नुवन्ति यथा भवन्तः कदापि न चिन्तितवन्तः, प्रेम्णः वचनं वक्तुं।

एषा स्थितिः कियत्कालं यावत् स्थास्यति ? मृत्युः समीपस्थः अस्ति वा ?

विक्षिप्तस्य कस्यचित् कृते एतादृशी स्पष्टचेतना प्रायः मृत्युः समीपे अस्ति इति चेतावनी भवति । परन्तु दिवसानां सप्ताहानां वा सम्यक् संख्यां कोऽपि पूर्वानुमानं कर्तुं न शक्नोति । प्रायः वैद्याः एताः घटनाः जीवनस्य अन्तिमेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा भवन्ति इति पश्यन्ति ।

कदाचित् एतस्य जागरणानन्तरं सद्यः मृत्युः न भवति । दिनेषु, सप्ताहेषु, मासेषु वा अपि भवितुं शक्नोति । एतत् किञ्चित् भ्रान्तिकं, परन्तु महत्त्वपूर्णं वस्तु अवगन्तुं शक्यते यत् अस्याः घटनायाः अनन्तरं मृत्युः अवश्यमेव अपेक्षितः अस्ति ।

किमर्थम् एतत् भवति ? वैज्ञानिकव्याख्यानम् अस्ति वा ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् चिकित्साविशेषज्ञाः अपि अस्य सटीकं कारणं अद्यापि न ज्ञातुं शक्तवन्तः । परन्तु मस्तिष्के भवन्ति केषुचित् परिवर्तनेषु अस्य सम्बन्धः इति मन्यते । मृत्युसमीपे मस्तिष्कस्य कार्यस्य विषये शोधं दर्शयति यत् यदा मस्तिष्कं प्राणवायुहीनं भवति तदा मस्तिष्कस्य केचन भागाः सहसा अधिकं सक्रियताम् अनुभवन्ति . एतेन सक्रियीकरणेन पूर्वं नष्टानि कानिचन मानसिकक्षमतानि पुनः प्राप्तुं शक्यन्ते ।

यथा, केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् हृदयस्य रोधः इत्यादयः मृत्युसमीपस्य अनुभवाः गामातरङ्गयोः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य आकस्मिकवृद्धिं जनयितुं शक्नुवन्ति, ये सजगता, स्मृतिः च सह सम्बद्धाः सन्ति

परन्तु एतत् संशोधनम् अद्यापि प्रारम्भिकपदे एव अस्ति । अन्तिम-स्पष्टतायाः विषये वयं यत् जानीमः तस्मात् अधिकं किमपि अस्ति ।

यदि भवन्तः एतत् पश्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य चिकित्सां परिवर्तयितुं अर्हन्ति वा ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यदा भवतः प्रियजनः सहसा सुस्थः भवति इव दृश्यते तदा 'अहो, इदानीं सः सुस्थः भविष्यति' इति चिन्तनं, तस्य सुस्थतां प्राप्तुं च चिकित्सां परिवर्तयितुं प्रयत्नः करणीयः इति अतीव सामान्यम् कदाचित् परिवारः मन्यते यत् तेभ्यः शामकदवानां कारणेन रोगी मूर्च्छितः अस्ति, यदि ते औषधस्य सेवनं विरमन्ति तर्हि ते चेतनं स्थातुं शक्नुवन्ति इति

वैद्येन निर्धारितं वेदनाशामकं वा अन्यं आरामदायकं औषधं वा किमपि कारणेन सेवनं न त्यजन्तु | एतानि औषधानि केवलं भवतः वेदनानियन्त्रणाय एव उपयुज्यन्ते । एषः उपशमस्य भावः क्षणिकः एव । अस्य वस्तुतः अर्थः अस्ति यत् रोगः अधिकः भवति । अतः भवतः वैद्यस्य चिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

कथं मम प्रियजनस्य पालनं करिष्यामि अस्मिन् समये ।

• तेषां कृते तत्र भवन्तु : तेभ्यः तस्मिन् क्षणे आवश्यकं प्रेम दया च ददातु। ते कथयन्तु यत् तेषां किं वक्तव्यं वर्तते। तेषां वचनं शृणुत।
• सरलं भवतु : वार्तालापं अतीव सरलं अदबावयुक्तं च भवतु। तेषां दुःखं तनावग्रस्तं वा भवति इति विषयेषु न वक्तुं प्रयतध्वम्।
• एतत् क्षणं विशेषं कुरुत: "अहं भवन्तं बहु प्रेम करोमि" इत्यादि सरलं किमपि वदतु, अथवा किमपि सान्त्वनात्मकं यत् भवन्तः अनुभवन्ति यत् तेषां गमनात् पूर्वं वक्तव्यं भवति। एतेन भवन्तौ द्वयोः आनन्दः भविष्यति।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

• आत्मानं क्षमस्व : अस्मिन् समये किं कर्तव्यं किं चिन्तनीयं वा इति न ज्ञात्वा सामान्यम्। तस्य विषये दुःखं मा अनुभवतु। अत्र न सम्यक् अयोग्यम्।
• शोकः स्थातुम् : १.विक्षिप्ततायाः कस्यचित् शोकं करणं अतीव जटिलं भवति । यतः वयं तान् जीविते एव स्मरामः। यदा सहसा पुरावृत्तौ प्रत्यागत्य पुनः अन्तर्धानं भवन्ति तदा शोकः अपि अधिकः भवति । एतेषां भावनानां निवारणाय स्वयमेव समयं ददातु।
• आनन्दं आलिंगयतु : एतत् दुःखं पुनः तेषां सह वार्तालापस्य आनन्दं मा हरेत्। एताः स्मृतयः भवतः कृते विदां कृत्वा अपि महत् बलं भविष्यन्ति।
• अन्येभ्यः साहाय्यं प्राप्नुवन्तु : अस्य विषये विश्वसनीयमित्रेण वा परिवारस्य सदस्येन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। आवश्यके सति परामर्शदातुः साहाय्यं याचत।

किं त्वं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुम् इच्छसि ?

आम्‌। यदि भवतः प्रियजनस्य एतादृशी स्मृतिः अनुभवति तर्हि तेषां परिचर्यायां कुर्वतः वैद्यं वा नर्सिंग्-कर्मचारिणं वा अवश्यं सूचयन्तु ।

एतत् तेषां सुस्थतां प्राप्नुवन्ति इति लक्षणं न भवति। परन्तु "मात्रं किमपि घटितम्" इति मा निराकरोतु। चिकित्सादलः एतस्याः अवस्थायाः विषये अवगतः अस्ति, यस्याः नाम टर्मिनल् लुसिडिटी इति । ते भवन्तं अस्य अनुभवस्य सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। यद्यपि दैवस्य विवर्तनम् इव अनुभूयते तथापि न चमत्कारः । यतः एतत् भवतः प्रियजनेन सह अन्तिमवारं सम्बद्धतां प्राप्तुं अवसरं ददाति, यत् अवसरं भवता चिन्तितम् आसीत् यत् भवन्तः पुनः कदापि न प्राप्नुयुः इति । यद्यपि दुःखदं भवितुम् अर्हति तथापि बहुमूल्यं दानं भवितुम् अर्हति ।