भवतः पुत्रस्य अग्रचर्मः अतिदीर्घः अस्ति वा ? अनावश्यकं प्रीप्यूस् विषये ज्ञातव्यम्

किं भवता कदापि भवतः बालकस्य लिंगस्य अग्रचर्मस्य विषये चिन्तितम्? कदाचित् एतत् अग्रचर्मं किञ्चित् अतिदीर्घं भवितुम् अर्हति । भवन्तः अपि चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् सामान्यं वा किमपि चिन्तनीयं वा इति। अद्य वयं ' redundant prepuce' इति एकस्याः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः यस्य विषये बहवः मातापितरः वदन्ति परन्तु तस्य विषये वास्तवतः न जानन्ति। एतत् किमपि भयं न भवति, परन्तु एतत् अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् अनावश्यकं पूर्वपदं किम् ?

लिंगस्य शिरः आच्छादयति त्वक् प्रीप्यूस् अथवा अग्रचर्म इति उच्यते | "Redundant prepuce" इति तदा भवति यदा अग्रचर्मः अतिदीर्घः भवति यत् लिंगस्य अस्थापनसमये ग्रन्थिं पूर्णतया आच्छादयितुं न शक्नोति ।

शरीरस्य कृते किञ्चित् अतिविशालं शर्टं धारयितुं इव चिन्तयतु। केषाञ्चन बालकानां वृद्धानां च कृते अग्रचर्मस्य एषा अतिरिक्तदीर्घता कदाचित् स्वास्थ्यसमस्यां जनयितुं शक्नोति । विशेषतः यदि अग्रचर्मं सम्पूर्णतया निवृत्तं कर्तुं न शक्यते, ग्लान्स् लिंगं च शोधयितुं न शक्यते । एतादृशेषु सति वैद्याः अतिरिक्तत्वक् निष्कासयितुं शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

खतनायाः अस्याः स्थितिः च कः सम्बन्धः ?

खतना इति अग्रचर्मस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् । नवजातस्य पुरुषस्य एतत् शल्यक्रिया करणीयम् वा न वा इति मातापितरौ निर्णयं कुर्वन्ति । कदाचित्, बालकः वृद्धः सन् स्वयमेव तत् कर्तुं निश्चयं करोति । एतस्य सांस्कृतिकधार्मिकप्रत्ययानां अपि सम्बन्धः अस्ति ।

अधिकांशतः एतानि शल्यक्रियाणि अतीव सफलानि भवन्ति । तथापि, अतीव दुर्लभतया , यदि प्रथमशल्यक्रियायाः समये अग्रचर्मं यथा आवश्यकं न निष्कासितम्, तर्हि एषा अतिरिक्ता अग्रचर्मस्य स्थितिः भवितुम् अर्हति तदा बालस्य लिंगस्य स्वरूपं किञ्चित् असामान्यं भवितुम् अर्हति। पूर्णतया खतना कृता वा न वा इति मध्ये पश्यितुं शक्नोति इति यावत् ।

यदा एतत् भवति तदा मातापितरौ, बालकः वा यदि किञ्चित् वृद्धः अस्ति तर्हि तस्य स्थितिं सम्यक् कर्तुं द्वितीयं शल्यक्रिया कर्तुं शक्नोति । एतत् लिंगस्य स्वरूपं पुनः प्राप्तुं अथवा अतिरिक्त-अग्रचर्म-जन्य-भविष्यत्-आरोग्य-समस्यानां निवारणाय क्रियते ।

अतिरिक्त अग्रचर्मजन्य समस्या

अग्रचर्मस्य दीर्घतायाः कारणेन सर्वेषां समस्याः न भवन्ति । परन्तु यदि स्वच्छतायाः पालनं न क्रियते अथवा यदि अग्रचर्मस्य प्रत्याहारः कठिनः भवति तर्हि निम्नलिखितसमस्यानां जोखिमः भवति

द्वितीयस्य शल्यक्रियायाः विषये ज्ञास्यामः (Circumcision Revision)

प्रथमशल्यक्रियायाः अनन्तरं यदि अतिरिक्तं अग्रचर्म अवशिष्टं भवति तर्हि तस्य संशोधनार्थं द्वितीयं शल्यक्रिया खतना पुनरीक्षणम् इति कथ्यते । एतत् नियमितरूपेण न भवति, किन्तु कदाचित् आवश्यकं भवति ।

एतत् शल्यक्रिया कः कथं च करोति ?

प्रायः पुरुषप्रजननतन्त्रसम्बद्धरोगविशेषज्ञेन वैद्येन एतत् शल्यक्रिया क्रियते । वयं तं मूत्ररोगविशेषज्ञः इति वदामः | एतत् चिकित्सालये क्रियते, प्रायः बालकं सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं भवति . अतः बालकः किमपि पीडां न अनुभवति।

यद्यपि शल्यक्रियायाः विविधाः पद्धतयः सन्ति तथापि ``आस्तीनशल्यक्रियाविधिः'' इति सर्वाधिकं प्रयुक्ता । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अग्रचर्मं प्रतिकृष्य अतिरिक्तत्वक् सुव्यवस्थिततया छिन्ना भवति । भवतः विशेषज्ञः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः बालकस्य कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः अस्ति।

किं शल्यक्रिया सफला अभवत् ? परिचर्या कथं आसीत् ?

आम्, एतत् ``Circumcision Revision'' शल्यक्रिया प्रायः अतीव सफलं भवति . भवतः बालस्य विशेषज्ञः भवन्तं शल्यक्रियायाः लाभं व्याख्यास्यति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं परिचर्या अपि अतीव सरलं भवति, परन्तु तस्य सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रयुक्ताः सिलेखाः शोषनीयाः सिलेखाः सन्ति ये किञ्चित्कालानन्तरं स्वयमेव विलीयन्ते । अतः तान् निष्कासयितुं भवता पुनः चिकित्सालयं गन्तुं आवश्यकता नास्ति।
• सिवनीस्थाने प्रतिजीवकलेपनं प्रयोजयित्वा स्वच्छेन बाँझपट्टिकायाः ​​आच्छादनं भवति ।
• प्रायः एतत् पट्टिका २४ तः ४८ घण्टापर्यन्तं त्यक्त्वा ततः निष्कासयितुं शक्यते ।
• तदनन्तरं वैद्येन निर्धारितं लेपनं ७ तः १० दिवसपर्यन्तं प्रतिदिनं अनेकवारं लेपनीयम् . एतत् शिशुस्य लंगोटेषु अथवा अन्तःवस्त्रेषु सिवनीव्रणं न लप्यते इति निवारयितुं भवति ।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि किमपि न धारयन्तु तथा च स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु .