भवतः वृक्कस्य "गुर्दाप्रकोष्ठस्य" विषये अधिकं ज्ञास्यामः ।

वयं सर्वे वृक्कस्य विषये जानीमः, किम् ? एतौ लघु-अङ्गौ शरीरे अपशिष्टान् छानयन् पृथक् कृत्वा मूत्ररूपेण उत्सर्जयति, किं भवन्तः जानन्ति यत् ते वास्तवतः कियत् अधिकं कुर्वन्ति? अस्माकं शरीरस्य संतुलनं स्थापयितुं मौनेन महतीं सेवां कुर्वन्तः वृक्काः अस्माकं शरीरे अतिशुद्धिकरणवत् भवन्ति । अद्य वयं एतेषां वृक्कानाम् एकस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये वक्तुं गच्छामः अर्थात् 'शैल' अथवा गुर्दा-प्रकोष्ठः, यः वृक्कस्य बाह्यतमः भागः अस्ति एतत् नाम भवतः कृते नूतनं भवेत्, परन्तु यदा भवन्तः अस्य भागस्य कार्यस्य विषये ज्ञास्यन्ति तदा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भविष्यन्ति!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् Renal Cortex किम् अस्ति ?

वृक्कं फलं इति चिन्तयतु। फलस्य बाह्यत्वक् सदृशः भागः गुर्दाप्रकोष्ठः इति कथ्यते | एषः वृक्कस्य बाह्यतमः स्तरः अस्ति । वैद्याः तम् 'मूत्रपिण्डप्रकोष्ठम्' इति अपि वदन्ति । अस्य प्रकोष्ठस्य अन्तः वृक्कस्य मध्यभागः मज्जा इति कथ्यते | अतः अयं प्रकोष्ठः मज्जां परितः रक्षति च । बहिः अयं सम्पूर्णः वृक्कः अन्येन दृढेन रक्षात्मकेन झिल्लीना आच्छादितः भवति यस्य नाम Renal Capsule इति ।

वृक्केषु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु रक्तछनन-एककाः सन्ति । एतान् वयं नेफ्रोन् इति वदामः | किं भवन्तः जानन्ति, एकस्मिन् वृक्के एतेषां नेफ्रॉन्-धातुः प्रायः कोटिः भवति! एते नेफ्रॉन् गुर्दाप्रकोष्ठात् आरभ्यन्ते । नेफ्रोन् इत्यस्मिन् मुख्यं छानकं ग्लोमेरुलस् इति कथ्यते | एतेन छानने रक्तं छानयति, अवांछितानि अपशिष्टानि च नलिकां गच्छन्ति । प्रकोष्ठस्य अन्तः एते नलिकां अतीव घुमावदाराः भवन्ति । परन्तु यदा ते मेडुलाम् आगच्छन्ति तदा ते ऋजुनलिकाः भवन्ति ।

वृक्कस्य मूत्रपिण्डस्य च मुख्यकार्यं कानि सन्ति ?

वृक्कं न केवलं मूत्रं निर्माति अङ्गम् । ते अनेकानि अतीव महत्त्वपूर्णानि कार्याणि कुर्वन्ति ये अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य सन्तुलनं निर्वाहयन्ति । एतेषु सर्वेषु गुर्दाप्रकोष्ठस्य प्रमुखा भूमिका अस्ति ।

• लवणस्य जलस्य च संतुलनस्य नियन्त्रणम् : वृक्कः अस्माकं शरीरे विद्युत् विलेयकानाम् , यथा सोडियमः पोटेशियमः च, जलस्य च समुचितस्तरं निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति।
• रक्तचापनियन्त्रणम् : रक्तचापनियन्त्रणाय अपि वृक्काः अत्यावश्यकाः सन्ति, यतः ते शरीरे द्रवस्य लवणस्य च परिमाणं नियन्त्रयन्ति ।
• रक्तकोशिकानां उत्पादनम् : रक्तकोशिकानां निर्माणे सहायकः हार्मोनः (Erythropoietin) वृक्कैः निर्मीयते ।
• अम्ल-क्षार-सन्तुलनम् : वृक्कस्य अन्यत् कार्यं अस्माकं रक्ते अम्लस्य क्षारस्य च समुचितस्तरं निर्वाहयितुं भवति ।
• विटामिन-डी-उत्पादनम् : वृक्कः यकृत् च मिलित्वा वयं यत् विटामिन-डी-विटामिनं सेवयामः तत् शरीरं उपयोक्तुं शक्नोति इति रूपं परिणमयति ।
• कैल्शियम-फॉस्फेट्-सन्तुलनम् : वृक्कः कैल्शियम-फॉस्फेट्-स्तरं नियन्त्रयितुं अपि सहायकं भवति, यत् सुदृढानां अस्थिनां कृते अत्यावश्यकम् ।
• ग्लूकोजस्य उत्पादनम् : अस्माकं शरीरे आवश्यकी शर्करा (ग्लूकोज) अधिकतया यकृत् द्वारा निर्मितं भवति, परन्तु अल्पमात्रायां वृक्कैः अपि निर्मीयते । एतत् ग्लूकोजेनेसिस् इति कथ्यते .

मूत्रपिण्डस्य प्रकोष्ठं प्रभावितं कुर्वन्ति के सामान्याः रोगाः, स्थितिः च सन्ति ?

दुर्भाग्येन अस्माकं वृक्कं, विशेषतः च गुर्दाप्रकोष्ठं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति बहवः परिस्थितयः सन्ति । तेषु कतिपयानि अवलोकयामः।

अस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपये गम्भीराः परिस्थितयः सन्ति ये वृक्कं प्रभावितं कुर्वन्ति ।

• अम्लरोगः यदा वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तदा रक्तं अम्लीयं भवति । एतत् अचिकित्सितं चेत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
• नेफ्रोपैथी : मधुमेह (Diabetic Nephropathy) उच्चरक्तचाप (Hypertensive Nephropathy) च कारणेन गुर्दाक्षतिः भवति ।
• ग्लोमेरुलर रोगाः : वृक्केषु छानकानाम् (ग्लोमेरुली) क्षतिः अथवा सूजनः अपि वृक्कस्य विफलतां जनयितुं शक्नोति ।
• प्रोटीनमूत्रं तथा नेफ्रोटिकसिण्ड्रोम : प्रोटीनमूत्रं मूत्रे प्रोटीनस्य अत्यधिकं उत्सर्जनम् अस्ति । एतत् वृक्कक्षतिस्य लक्षणम् अस्ति । यदि अधिकं प्रोटीनम् उत्सर्जितं भवति तर्हि नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम् इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• यूरेमिया : वृक्कैः निष्कासितव्यानि विषाणि शरीरात् निर्मूलनस्य स्थाने रक्ते सञ्चितानि भवन्ति । एषा अपि अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति ।

वृक्करोगस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

अनेकेषु वृक्करोगेषु सर्वाधिकं खतरनाकं वस्तु अस्ति यत् तेषां प्रारम्भिकपदे स्पष्टलक्षणं न दृश्यते | एते लक्षणानि तदा एव दृश्यन्ते यदा रोगः किञ्चित् अधिकं उन्नतः भवति ।

वृक्कस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

यदि भवतः वैद्यः वृक्कस्य कार्यस्य शङ्कां करोति तर्हि सः तस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।

• इमेजिंग् परीक्षणम् (एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ, अल्ट्रासाउण्ड्) : एतेषु परीक्षणेषु गुर्देषु कस्यापि बाधायाः अथवा असामान्यतायाः आकारः, आकारः, उपस्थितिः च द्रष्टुं शक्यते यथा मूत्रपिण्डस्य स्थूलता न्यूनीकृता चेत् वृक्कस्य क्षतिः अभवत् इति कल्पयितुं शक्यते ।
• रक्तपरीक्षा : एतेषु वृक्कस्य ग्लोमेरुली रक्तं कियत् सम्यक् छानन्ति इति मापनं कर्तुं शक्यते । सीरम क्रिएटिनिन् इति परीक्षणं सर्वाधिकं प्रचलितं भवति ।
• किडनी बायोप्सी : अस्मिन् किडनी ऊतकस्य अत्यल्पं भागं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति ।
• मूत्रविश्लेषणम् : मूत्रस्य नमूना गृहीत्वा प्रोटीन्, रक्तम् इत्यादीनां परीक्षणं क्रियते एतेन संक्रमणानां वा चिकित्सास्थितीनां विषये सुरागः प्राप्यते ।

वृक्कं कथं स्वस्थं स्थापयितव्यम् ?

वृक्करोगस्य निवारणं श्रेयस्करम्, न तु वृक्करोगस्य निवारणं करणीयम्। अत्र केचन सरलाः कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति।

• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन वृक्केभ्यः रक्तप्रदानं कुर्वतीनां रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति ।
• लवणस्य सेवनं न्यूनीकरोतु : अधिकं लवणस्य सेवनेन रक्तचापः वर्धते, वृक्कस्य क्षतिः च भवति ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : पर्याप्तं जलं पिबन् वृक्काः शरीरात् विषाणि सहजतया दूरीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• प्रतिदिनं व्यायामः : व्यायामः रक्तचापं नियन्त्रयितुं स्वस्थं वजनं च स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• वेदनाशामकदवानां प्रयोगं सीमितं कुर्वन्तु : Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) , यथा Brufen and Diclofenac इत्यस्य दीर्घकालीनः अत्यधिकः च उपयोगः गुर्दाभ्यः हानिकारकः भवति एतेषां प्रयोगं वैद्यस्य परामर्शं विना निरन्तरं न कुर्वन्तु।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : मोटापेन मधुमेहः उच्चरक्तचापः च भवितुम् अर्हति ।
• रक्तचापं रक्तशर्करायाः स्तरं च नियन्त्रयन्तु : यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा अस्ति तर्हि वृक्कस्य रक्षणार्थं तेषां सम्यक् नियन्त्रणं अत्यावश्यकम् ।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं वा जोखिमकारकं वा अस्ति तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु।

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि : १.

• मूत्रस्य वर्णस्य परिवर्तनं (रक्तयुक्तं वा मेघयुक्तं वा) अथवा मूत्रस्य आदतयोः परिवर्तनं (प्रायः मूत्रं, मूत्रकाले वेदना) ।
• शुष्कत्वक् कण्डूयमानं वा ।
• अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन्।
• उच्च रक्तचाप (Hypertension)।
• मांसपेशीनां संकुचनम्।
• भूखस्य हानिः अथवा आहारस्य धातुरसः।
• उदरवेदना वा वमनं वा ।
• शोफः विशेषतः गुल्फयोः हस्तयोः वा परितः ।

यदि भवतः समीपे एते जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि : १.

• कुले वृक्करोगः भवति ।
• मधुमेह।
• हृदयरोगः ।
• उच्च रक्तचाप।
• अतिभारः स्थूलता वा ।

यदि भवतः एते जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्येन निर्धारितान्तरेषु भवतः वृक्कस्य कार्यस्य परीक्षणं करणीयम् ।