किं भवन्तः किञ्चित् भयभीताः वा घबराहटाः वा अनुभवन्ति स्म यदा वैद्यः भवन्तं अवदत् यत् भवतः 'गुर्दा-स्कैन्' करणीयम् इति? अस्माकं बहवः "स्कैन्" इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् घबराहटाः भवन्ति । "एतत् किं प्राप्स्यति?", "किं एतत् किमपि कठिनम् अस्ति?", "ते भवतः शरीरे रेडियोधर्मीद्रव्याणि स्थापयन्ति, किं न साधु?" अनेकाः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति। परन्तु वस्तुतः एतत् भवन्तः यथा चिन्तयन्ति तथा भयङ्करं नास्ति। एषा अतीव सुरक्षिता, नियमितपरीक्षा अस्ति। अतः अद्य, अस्य Renal Scan, अथवा Kidney Scan इत्यस्य विषये भवतः सर्वान् संशयान् स्वच्छं कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Renal Scan इति किम् ?
अस्माकं गृहे भवतः वृक्कं जलस्य छानकद्वयं इति चिन्तयतु। तेषां मुख्यं कार्यं शरीरे अपशिष्टान् छानयित्वा शुद्ध्य मूत्ररूपेण उत्सर्जयितुं भवति । अतः, Renal Scan इति विशेषपरीक्षा अस्ति यत् एते वृक्काः स्वकार्यं सम्यक् कुर्वन्ति वा, तेषां रक्तप्रवाहः उत्तमः भवति वा, तेषां आकारः, आकारः, स्थितिः च सम्यक् अस्ति वा इति ज्ञातुं क्रियते
एतत् नियमितं एक्स-रे वा सीटी-स्कैन् वा न भवति । एषा परमाणुचिकित्सा इति परीक्षा अस्ति । अत्र किं भवति यत् भवतः बाहौ नाडीमध्ये अत्यल्पमात्रायां रेडियोधर्मी पदार्थः (रेडियोसमस्थानिकः रेडियोट्रेसरः वा) प्रविष्टः भवति । मा भयम् अनुभवन्तु, यद्यपि एतत् "रेडियोएक्टिव" अस्ति, तथापि एतत् भवतः शरीरस्य कृते हानिकारकं नास्ति। इदं विशेषं "रञ्जकं" इव अस्ति यत् केवलं परीक्षणे सहायकं भवति, किञ्चित् कालानन्तरं भवतः शरीरात् बहिः गच्छति च।
यदा एतत् औषधं नाडीभिः वृक्कं प्रति गच्छति तदा वृक्कस्य चित्रं ग्रहीतुं गामा कॅमेरा इति विशेषः कॅमेरा उपयुज्यते । औषधेन सङ्गणकपट्टिकायां वृक्कं स्पष्टतया दृश्यते । एतेन वैद्यः प्रारम्भिकपदे वृक्करोगं वा क्षतिं वा ज्ञातुं शक्नोति ।
किमर्थं वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् एतत् स्कैन् करणीयम् ?
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अन्यपरीक्षाः एतावन्तः सन्ति चेत् मया किमर्थम् एतत् कर्तव्यम्?" वैद्यः रोगी रेनल-स्कैन्-कृते निर्दिष्टुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति ।
- अन्येषां परीक्षणानाम् परिणामानुसारम् : यदि भवतः रक्तपरीक्षायां मूत्रपरीक्षायां वा भवतः वृक्कस्य कार्ये किमपि समस्या दृश्यते तर्हि एतत् स्कैन् भवतः अधिकगहनतया अध्ययनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- एक्स-रे-रञ्जकस्य एलर्जी : केषुचित् एक्स-रे-सीटी-स्कैन्-मध्ये ``कंट्रास्ट्-रञ्जकम्'' इति विशेष-रञ्जकस्य उपयोगः भवति ।केचन जनानां एतेभ्यः रञ्जकेभ्यः एलर्जी भवितुम् अर्हन्ति यदि भवतः वृक्कस्य परीक्षणं करणीयम् अस्ति तर्हि Renal Scan अतीव सुरक्षितः विकल्पः अस्ति .
- वृक्कप्रत्यारोपणानन्तरं : यदि भवता वृक्कप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति तर्हि एतत् परीक्षणं नियमितरूपेण क्रियते यत् नूतनं वृक्कं शरीरे कथं कार्यं करोति इति ज्ञातुं शक्यते
- उच्च रक्तचाप (Hypertension): १.कदाचित्, उच्चरक्तचापः यस्य नियन्त्रणं कठिनं भवति, सः वृक्कस्य समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हति । किं कारणं इति सम्यक् ज्ञातुं एतत् स्कैन् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- मूत्रमार्गस्य अवरोधः : यदि मूत्रस्य प्रवाहे बाधायाः शङ्का भवति तर्हि एतेन अवरोधः कुत्र अस्ति, वृक्कं प्रभावितं करोति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति
एतेन स्कैन्-द्वारा काः चिकित्सास्थितयः ज्ञातुं शक्यन्ते ?
मूत्रपिण्डस्य स्कैन् न केवलं वृक्कस्य कार्यस्य विषये सूचनां दातुं शक्नोति, अपितु तेषां सम्बद्धानां रोगानाम् अपि सूचनां दातुं शक्नोति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| चिकित्सा स्थिति | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| गुर्दे उच्च रक्तचाप | वृक्केभ्यः रक्तप्रदानं कुर्वतीनां मुख्यनाडीनां संकीर्णतायाः कारणेन उच्चरक्तचापः । |
| वृक्कस्य शोफः (Hydronephrosis) २. | मूत्रमार्गे केनचित् बाधात् मूत्रस्य सञ्चयः भवति, वृक्काः च प्रफुल्लिताः भवन्ति । |
| वृक्कपुटिका, अर्बुदः, फोडाः वा | वृक्कयोः असामान्यवृद्धेः परिचयः । |
| गुर्दे धमनी संकुचन | वृक्कं प्रति रक्तं वहन्तीनां नाडीनां अवरोधः संकुचनं वा । |
| वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स | मूत्राशयात् मूत्रं वृक्कं प्रति पश्चात् प्रवहति । विशेषतः लघुबालेषु एतत् सामान्यम् अस्ति । |
किं Renal Scan इत्यस्य प्रकाराः सन्ति ?
आम्, भवतः वैद्यः यत् प्रकारं Renal Scan अनुशंसति तत् भवतः समस्यायाः आधारेण भिन्नं भवितुम् अर्हति । मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति ।
1. ACE Inhibitor Renal Scintigraphy : एतत् द्रष्टुं क्रियते यत् भवतः उच्चरक्तचापः वृक्कपर्यन्तं रक्तवाहिनीनां रक्तवाहिनीनां संकुचनेन भवति वा इति। अत्र भवन्तं रक्तचापस्य औषधं (ACE inhibitor) दत्तस्य पूर्वं पश्चात् च स्कैन् क्रियते ।
2. मूत्रवर्धक गुर्दा सिन्टिग्राफी : मूत्रमार्गे अवरोधस्य शङ्का भवति चेत् एतत् क्रियते । अत्र मूत्रवर्धकं दत्तं भवति, मूत्रं वृक्कद्वारा कथं गच्छति इति परीक्ष्यते ।
3. रेनल कॉर्टिकल सिन्टिग्राफी : एतेन गुर्दायाः बाह्यस्तरस्य स्कैनिङ्गं भवति यस्य नाम रेनल कॉर्टिकल ऊतक इति । एतेन शल्यक्रियायाः अनन्तरं वृक्कस्य क्षतिः अभवत् वा संक्रमणकारणात् दागः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं भवति ।
4. Renal Perfusion Scan : एतेन वृक्केषु रक्तस्य आपूर्तिः कियत् सम्यक् भवति (perfusion) इति माप्यते । मूत्रपिण्डधमनीविस्तारस्य वृक्कस्य कार्यस्य च मापनार्थं तस्य उपयोगः भवति ।
एतेषु कः प्रकारः भवता कर्तव्यः इति भवतः वैद्यः सम्यक् जानाति अतः तस्मै तस्य विषये पृच्छतु ।
स्कैन् करणात् पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। स्कैन्-परिणामानां समीचीनतायै भवद्भिः किञ्चित् पूर्वमेव सज्जता करणीयम् ।
- भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । स्कैन् करणात् कतिपयदिनानि पूर्वं भवन्तः केचन वेदनाशामकदवाः विशेषतः इबुप्रोफेन् एस्पिरिन् इत्यादीनां नॉनस्टेरॉयड् इन्फ्लेमेटरी औषधानां (NSAIDs) सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्यन्ते
- स्वस्वास्थ्यस्थितीनां विषये अवगताः भवन्तु : १.
- If you are pregnant or planning to become pregnant , अवश्यं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, यतः विकिरणं भ्रूणं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
- यदि त्वं स्तनपानमाता , तदपि तां वदतु। यतो हि रेडियोधर्मी पदार्थः दुग्धे गन्तुं शक्नोति, अतः स्कैन्-पश्चात् कतिपयानि घण्टानि यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु इति सूचितम् ।
- यदि भवतः किमपि एलर्जी (औषधं, लेटेक्स इत्यादिषु) अस्ति तर्हि तस्य उल्लेखं कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः लघु, निबद्धस्थानानां भयं (claustrophobia) अस्ति तर्हि तस्य उल्लेखं कुरुत। यतः कॅमेरा भवतः शरीरस्य किञ्चित् समीपे एव भविष्यति, अतः भवन्तः आरामस्य उपायस्य विषये वक्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः सुईभयं (trypanophobia) अस्ति तर्हि तदपि कर्मचारिभ्यः कथयन्तु। ते भवन्तं शान्तं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
- जलं पिबन्तु : स्कैनतः पूर्वं प्रचुरं जलं पिबन्तु इति सूचितं भविष्यति।
- मूत्रं कुर्वन्तु : स्कैन् आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः मूत्राशयं रिक्तं कर्तुं (मूत्रं कर्तुं) कथयिष्यन्ति।
- वस्त्रं आभूषणं च : आरामदायकं, शिथिलं वस्त्रं धारयन्तु। यत्किमपि धातुस्य आभूषणं वा चक्षुः वा निष्कासयन्तु। ते स्कैन्-कार्यं बाधितुं शक्नुवन्ति ।
स्कैन्-काले किं भवति ?
यदा भवन्तः स्कैनिङ्ग-कक्षं गच्छन्ति तदा एतानि पदानि भवन्तः प्रायः अनुसृत्य भवन्ति ।
1. परमाणुचिकित्साप्रौद्योगिकीविदः भवतः बाहौ वा हस्ते वा नाडीयां लघुकैन्युला (IV रेखा) प्रविशति।
2. ततः, नलीद्वारा शरीरे एकं विशेषं रेडियोधर्मी औषधं (रेडियोट्रैसर) प्रविष्टं भवति। अस्मिन् समये भवन्तः किमपि पीडां न अनुभविष्यन्ति।
3. भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं वा शयनं वा करिष्यन्ति।
4. ततः गामा-कॅमेरा भवतः वृक्कक्षेत्रस्य उपरि स्थापयित्वा चित्राणि ग्रहीतुं आरभते। एषः कॅमेरा भवतः शरीरे न प्रहरति . केवलं भवतः शरीरस्य परितः वा उपरि वा मन्दं गच्छति।
5. प्रौद्योगिकीविदः एतानि चित्राणि सङ्गणकपट्टिकायां निरीक्षयिष्यति। कदाचित् भवन्तः निश्चलं स्थातुं प्रार्थयिष्यन्ति, अन्यदा च किञ्चित् अवलम्बनम् इत्यादीनि स्थितिं परिवर्तयितुं प्रार्थयिष्यन्ते ।
सम्पूर्णा प्रक्रिया सामान्यतया 30 निमेषतः 2 घण्टापर्यन्तं कुत्रापि भवितुं शक्नोति , यत् भवतः स्कैनस्य प्रकारस्य आधारेण भवति।
स्कैन् करणस्य अनन्तरं किं भवति ? किं किमपि जोखिमम् अस्ति ?
एकदा स्कैन् सम्पन्नं जातं चेत् कैन्युला निष्कासितः भविष्यति, भवान् गृहं गन्तुं शक्नोति। भवन्तः दिवसस्य सामान्यकार्यं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति।
भवता शरीरे यत् औषधं प्रविष्टम् तस्य चिन्ता मा कुरुत। यथा यथा भवन्तः प्रचुरं जलं पिबन्ति, दिवसं यावत् मूत्रं कुर्वन्ति तथा तथा औषधं प्रायः पूर्णतया भवतः शरीरात् बहिः गमिष्यति ।
अधुना जोखिमान् पश्यामः। जोखिमाः अतीव न्यूनाः सन्ति . वस्तुतः नियमित-क्ष-किरणस्य अपेक्षया प्रयुक्तस्य विकिरणस्य परिमाणं बहु न्यूनम् अस्ति ।
निम्नलिखितम् अतीव दुर्लभाः विषयाः सन्ति ये भवितुम् अर्हन्ति ।
- एलर्जी : तस्य औषधस्य एलर्जी अतीव दुर्लभा भवति ।
- नलीस्थले वेदना : नलीस्थलं किञ्चित् रक्तं, प्रफुल्लितं, वेदना वा भवितुम् अर्हति । यदि कतिपयेषु दिनेषु एतत् न शाम्यति तर्हि वैद्यं वदन्तु ।
महत्त्वपूर्णसूचना : सावधानीरूपेण स्कैनस्य अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं २४ घण्टापर्यन्तं लघुबालानां गर्भिणीनां च निकटसम्पर्कं (उदा. धारनं) परिहरन्तु।
यदा प्रतिवेदनं प्राप्यते तदा किं भवति ?
स्कैनतः प्राप्तानि चित्राणि रेडियोलॉजिस्ट् अथवा परमाणुचिकित्साविशेषज्ञेन सावधानीपूर्वकं समीक्षितानि भवन्ति, यः प्रतिवेदनं कृत्वा भवतः चिकित्सकाय प्रेषयति । ततः वैद्यः भवन्तं आहूय व्याख्यास्यति यत् प्रतिवेदने किं अस्ति, अग्रे किं कर्तव्यम् इति।
यदि प्रतिवेदने समस्या अस्ति इति ज्ञायते तर्हि वैद्यः अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति यत् तस्य स्थितिः सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन्
- अन्ये वृक्ककार्यपरीक्षा
- किडनी बायोप्सी
मा भयम् । एतत् सर्वं भवतः समस्या का इति सम्यक् ज्ञातुं तस्याः उत्तमं चिकित्सां दातुं च क्रियते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मूत्रपिण्डस्य स्कैन् अतीव सुरक्षितं वेदनाहीनं च परीक्षणं भवति यत् भवतः वृक्कं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परीक्षते ।
- अस्मिन् प्रयुक्तस्य रेडियोधर्मीद्रव्यस्य परिमाणं अत्यल्पं भवति, नियमितक्ष-किरणात् अपि न्यूनम् ।
- Befo the scan , भवन्तः सर्वाणि औषधानि, भवन्तः यत्किमपि एलर्जी सन्ति, भवन्तः गर्भवती/स्तनपानं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवन्तः स्कैन्-करणानन्तरं प्रचुरं जलं पिबन्ति तर्हि प्रयुक्तं औषधं भवतः मूत्रेण भवतः शरीरात् बहिः प्रक्षालितं भविष्यति ।
- यदि भवतः अस्य परीक्षणस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्कैनिङ्गं कुर्वन्तं वैद्यं वा प्रौद्योगिकीविदं वा पृच्छितुं न संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु