किं भवतः कृते रिफापेन्टिन् इति औषधं लिखितम् अस्ति ? एतानि भवद्भिः अवश्यं ज्ञातानि

किं भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः परिवारे कस्यचित् क्षयरोगः (TB) अस्ति इति उक्तवान्? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः कृते रिफापेन्टिन् इति औषधं निर्धारितं स्यात् । यक्ष्मरोगस्य कृते एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं प्रतिजीवकं दत्तं भवति । परन्तु अस्य औषधस्य प्रयोगे कतिपयानि वस्तूनि अस्माभिः सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

रिफापेन्टिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रिफापेन्टिन् इति एंटीबायोटिकम् अस्ति . मुख्यतया यक्ष्मारोगस्य (TB) चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । प्रायः एतत् औषधं केवलं न दीयते । यक्ष्मारोगस्य सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं वैद्याः अन्येन एकेन वा अधिकेन यक्ष्माविरोधी औषधेन सह संयुक्तरूपेण विहितं कुर्वन्ति ।

कदाचित् एतत् औषधं अन्येषां स्थितीनां कृते अपि उपयोक्तुं शक्यते । यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

रिफापेन्टिन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं एतां सूचनां स्वचिकित्सकाय ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतानि वस्तूनि न गोपयन्तु, यतः एतेन भवतः स्वास्थ्यं प्रभावितं भवितुम् अर्हति ।

• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः किमपि दुर्बलता वा समस्या वा अस्ति .
• यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति वा अभवत् वा .
• यदि भवतः रिफापेन्टिन्, रिफाबुटिन्, रिफाम्पिन् इत्यादीनां औषधानां, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
• यदि त्वं गर्भवती असि , अथवा शीघ्रमेव शिशुं अपेक्षसे।
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् अपि किञ्चित् यत् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् अस्ति ।

• एतत् औषधं मुखेन जलेन सह सेवनीयम् ।
• एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनेन अवशोषणं सुधरति ।
• औषधं यथावत् वैद्येन विहितसमये सेवन्तु। समयं नष्टं मा कुरुत .
• यक्ष्माचिकित्सायाम् सफलतां प्राप्तुं भवतः कस्यापि औषधस्य त्यजन्तु । किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि क्षयरोगस्य रोगाणुः अस्य औषधस्य अन्येषां च औषधानां (औषधप्रतिरोधक) प्रतिरोधकत्वं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति।
• यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालेभ्यः (२ वर्षाणाम् अधिकेभ्यः) ददाति तर्हि स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुयात् ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः चिन्तयापेक्षया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि तत्क्षणमेवकोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

रिफापेन्टिन् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः अन्येषां सर्वेषां औषधानां (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि, ओषधीः) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

तदतिरिक्तं निम्नलिखितौषधानां समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• जन्मनिरोधक गोलियाँ
• रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्) ।
• मधुमेहस्य औषधम्
• अवसादस्य चिन्तायाः च औषधानि
• निद्रागोल्यः
• कवकविरोधी (उदा. फ्लुकोनाजोल, केटोकोनाजोल) २.
• हृदयरोगस्य केचन औषधानि (उदा. डाइगोक्सिन्, डिल्टियाजेम्)
• आक्षेपस्य औषधानि (उदा. फेनिटोइन्) २.
• वेदनाशामकाः (उदा. मेथाडोन्) २.
• स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः (उदा. प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन) २.
• अन्ये प्रतिजीवनानि (उदा. सिप्रोफ्लोक्सासिन्, डॉक्सीसाइक्लिन्) २.
• थाइरोक्सिन (लेवोथायरॉक्सिन) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले अवगन्तुं विशेषविन्दवः

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : भवतः चिकित्सायाः प्रगतेः निरीक्षणार्थं भवतः वैद्यस्य नियमितरूपेण दर्शनं करणीयम् भविष्यति । सः रक्तपरीक्षा इत्यादीनि वस्तूनि अपि आदेशयिष्यति |
• यकृत्-विषये सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं कदाचित् यकृत्-क्षतिं जनयितुं शक्नोति । अतः यकृत्-समस्यानां लक्षणानाम् (उदा. नेत्रयोः त्वक् च पीतत्वं, मूत्रं कृष्णं, उदरवेदना) विषये अवगताः भवन्तु ।
• मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु : रिफापेन्टिन् सेवनकाले मद्यपानेन यकृत्-क्षतिः गम्भीरः भवति ।
• अतिसारः- यदि भवतः जलीयः अतिसारः अस्ति यः द्वौ दिवसाभ्यधिकं भवति तर्हि औषधालयात् औषधं न गृहीत्वा वैद्यं पश्यन्तु।
• गर्भनिरोधकगोल्यः : एतत् औषधं गर्भनिरोधकगोल्यः प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः अन्यस्य गर्भनिरोधस्य (उदा. कण्डोमस्य) उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• अम्लविरोधी : १.हृदयरोगस्य कृते प्रयुक्ताः अम्लनाशकानि अस्य औषधस्य अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अतः रिफापेन्टिन् सेवनस्य एकघण्टायाः अनन्तरं अम्लविरोधी औषधं सेवनीयम् ।
• शरीरस्य द्रवस्य विवर्णता : एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः भयभीताः भवन्ति, परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु । एतेन औषधेन भवतः मूत्रं, मलं, स्वेदः, अश्रुपातः, लारः च रक्त-नारङ्ग-वर्णः, रक्त-भूरेण वा वर्णः भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति। तथापि, यदि भवन्तः मृदुसंपर्कचक्षुषः धारयन्ति , तर्हि एतेन स्थायी दागः भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति संपर्कचक्षुः न धारयितुं श्रेयस्करम् । दन्तधावनेन अपि दागः भवितुम् अर्हति ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव रिफापेन्टिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तान् द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।