'गर्भाशयच्छेदनम्' इति शब्दं श्रुत्वा बहवः महिलाः महतीं भयं चिन्ता च अनुभवन्ति इति सामान्यम् । परन्तु बृहत् चीराणां, चिकित्सायाम् बहुकालं यावत् व्यतीतानां कष्टप्रदानां शल्यक्रियाणां, चिकित्सायाम् दीर्घकालं यावत् व्यतीतानां शल्यक्रियाणां स्थाने अधुना बहु उन्नताः सुरक्षिताः च पद्धतयः सन्ति अद्य वयं एकस्य नवीनतमस्य सफलस्य च पद्धतेः विषये वक्तुं गच्छामः, यत् रोबोट् गर्भाशयच्छेदनम् इति।
किम् एतत् रोबोट्-शल्यक्रिया ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् अपि भवतः गर्भाशयस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया अस्ति . परन्तु विशेषः अस्ति यत् शल्यचिकित्सकः रोबोट् इत्यस्य साहाय्येन एतत् शल्यक्रियाम् करोति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो देव, मम शल्यक्रियां रोबोट् करोति वा?" मा भयम् । अत्र किं भवति यत् शल्यचिकित्सकः सङ्गणकस्य पटलं दृष्ट्वा रोबोट् बाहुं विशेषनियन्त्रकेन नियन्त्रयति । वैद्यस्य सम्पूर्णं नियन्त्रणम् इत्यर्थः ।
कल्पयतु, एतत् एकं वीडियो गेम इव अस्ति, परन्तु अत्यन्तं सटीकतापूर्वकं उत्तरदायित्वपूर्वकं च कृतम् अस्ति। एषा पद्धतिः Minimally Invasive Surgery इति कथ्यते | तात्पर्यम् अस्ति यत् पूर्ववत् उदरस्य बृहत् चीरं कर्तुं स्थाने केवलं कतिपयानि लघु चीरानि क्रियन्ते, प्रायः एकसेन्टिमीटर् परिमाणेन तेषां चीराणां माध्यमेन रोबोट् बाहुः, कॅमेरा च प्रविष्टाः भवन्ति, शल्यक्रिया च भवति ।
वैद्याः किमर्थम् एतस्य पद्धतेः उपयोगं कर्तुं रोचन्ते ?
अस्य पद्धतेः शल्यचिकित्सकस्य कृते अनेके लाभाः सन्ति । तेषां लाभानाम् कारणात् भवन्तः अपि उत्तमं परिणामं प्राप्नुयुः ।
- स्पष्टं, विशालं दृश्यम्: शल्यक्षेत्रं त्रिविमेषु (3D) , उच्चपरिभाषायां द्रष्टुं शक्यते । यतो हि सामान्यनेत्रात् प्रायः १५ गुणाधिकं प्रतिबिम्बं वर्धयितुं शक्यते, अतः सुकुमारतमाः नाडीः ऊतकाः च स्पष्टतया दृश्यन्ते ।
- सूक्ष्माः सटीकाः च गतिः : रोबोटिकहस्ताः सूक्ष्मसटीकगतिषु विस्तृतपरिधिं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् मानवहस्तः कटिबन्धः वा कर्तुं न शक्नोति । अत्र हस्तकम्पनस्य समस्याः सर्वथा नास्ति ।
- स्थिरता : रोबोट्-बाहुं क्लान्ततां विना स्थिरं धारयितुं शक्यते, येन जटिल-शल्यक्रियाः अपि अतीव सफलतया कर्तुं शक्नुवन्ति, येषां पूर्णतायै घण्टाभिः समयः भवति
केषु सति एतत् शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?
गर्भाशयच्छेदनं सर्वेषां कृते न भवति। भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सास्थितिं स्वास्थ्य-इतिहासं च सावधानीपूर्वकं परीक्ष्य निर्णयं करिष्यति यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति। रोबोटिक-शल्यक्रिया विशेषतया तेषां जनानां कृते लाभप्रदं भवितुम् अर्हति येषां स्थूलता अस्ति अथवा पूर्व-शल्यक्रियाणां कारणेन श्रोणि-चिपकण-रोगः इत्यादि जटिला स्थितिः अस्ति
प्रायः गर्भाशयस्य विच्छेदनं यथा भवति तत् निम्नलिखितम् अस्ति ।
- असामान्यं वा अतिरक्तस्रावः : यदि भवन्तः मासिकधर्मस्य समये अन्यसमये वा अत्यधिकं रक्तस्रावं अनुभवन्ति यत् भवन्तः नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति ।
- दीर्घकालीन श्रोणिवेदना : अधोदरस्य निरन्तरं वेदना यस्याः निवारणं औषधेन न भवति ।
- गर्भाशयस्य रेशेः : यदि भवतः बृहत् अथवा कष्टप्रदाः अर्बुदाः सन्ति येन वेदना वा अधिकः रक्तस्रावः वा भवति ।
- गर्भाशय कर्क ।
- गर्भाशयस्य पतनम् : गर्भाशयः सामान्यस्थानात् अवतरति ।
- अन्तःगर्भाशयस्य गम्भीराः प्रकरणाः ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वयमेव निर्णयं न कुर्वन्तु यत् भवतः एताः स्थितिः अस्ति इति, अपितु निश्चितरूपेण योग्यं वैद्यं दृष्ट्वा समीचीनं निदानं प्राप्तुं शक्यते।
शल्यक्रिया कथं भवति ? पदे पदे अवलोकयामः।
एषः एकः प्रकारः लेप्रोस्कोपिक् शल्यक्रिया अस्ति . तस्य अर्थः कीलछिद्रस्य शल्यक्रिया। एतत् कथं क्रियते इति पश्यामः।
शल्यक्रियायाः पूर्वं
भवतः वैद्यः भवतः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति। सः भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य विचारं प्राप्तुं अनेकाः रक्तमूत्रपरीक्षाः करिष्यति। सः शल्यक्रिया, तस्य जोखिमाः, शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं किं अपेक्षितव्यम् इति च व्याख्यास्यति । भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं एषः एव उत्तमः समयः । सः भवन्तं शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ कस्मिन् समये भोजनपानं त्यक्तव्यं, केषां औषधानां सेवनं कर्तव्यं, किं किं त्यक्तव्यमिति च उपदेशं दास्यति
शल्यक्रियादिने
भवतः शल्यक्रियायाः कतिपयेषु घण्टेषु पूर्वं चिकित्सालयं आगन्तुं आवश्यकं भविष्यति। तत्र एकः परिचारिका भवतः बाहौ नाडीयां IV रेखां प्रविशति । एतेन शल्यक्रियायाः समये द्रवाणि औषधानि च प्राप्यन्ते ।
शल्यक्रियाकक्षं नीतस्य अनन्तरं भवन्तं संज्ञाहरणं दत्तं भविष्यति . तदनन्तरं त्वं निद्रां गमिष्यसि, किमपि न अनुभविष्यसि । भवतः सुप्तस्य अनन्तरं चिकित्सादलः निम्नलिखितम् करिष्यति ।
- मूत्राशयं रिक्तं कर्तुं मूत्रमार्गं प्रविष्टं भवति ।
- भवतः उदरक्षेत्रं कीटनाशकविलयनेन सम्यक् स्वच्छं भविष्यति।
- भवतः बाहुपादौ शल्यक्रियायै सज्जीकृतौ।
शल्यक्रियायाः समये
यदा भवन्तः संज्ञाहरणं कुर्वन्ति तदा शल्यचिकित्सकः भवतः उदरस्य प्रायः एकसेन्टिमीटर् परिमाणेन ४ वा ५ वा लघुच्छेदान् करोति । एतेषां चीराणां माध्यमेन कॅमेरा ( laparoscope ) इत्यादिभिः शल्यक्रियायन्त्रैः सह कृशं नलिकां प्रविष्टं भवति । एतानि यन्त्राणि रोबोट्-बाहुषु संलग्नाः सन्ति ।
शल्यचिकित्सकः कतिपयेषु मीटर्-दूरे स्थितस्य सङ्गणक-कन्सोल्-पुरतः उपविश्य शल्यक्रियाम् करोति । स्क्रीन् मध्ये यस्य क्षेत्रस्य संचालनं क्रियते तस्य 3D दृश्यं दृश्यते । यथा वैद्यः हस्तपादैः कन्सोल्-सञ्चालनं करोति तथा रोबोट्-बाहूः अपि तथैव गच्छन्ति, अतीव सुकुमारतया, गर्भाशयं परितः ऊतकात् पृथक् कृत्वा निष्कासयन्ति शेषः शल्यक्रियादलः भवतः समीपे उपविशति, यत्किमपि आवश्यकं साहाय्यं करोति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं लघुच्छेदाः निमीलिताः सित्वा पट्टिकाः भवन्ति । अस्मिन् शल्यक्रियायां प्रायः द्वौ चतुर्घण्टापर्यन्तं समयः भवति |
कथं गर्भाशयः निष्कासितः भवति ? प्रायः योनिद्वारा एव अपसारितं भवति, यथा शिशुः भवति । केषुचित् विशेषेषु उदरस्य लघुच्छेदेन अपि तत् निष्कासयितुं शक्यते ।
पारम्परिकशल्यक्रियायाः अपेक्षया अस्य के लाभाः सन्ति ?
पारम्परिकस्य मुक्तशल्यक्रियायाः तुलने, यस्मिन् विशालः चीरः भवति, रोबोट् शल्यक्रियायाः अनेकाः स्पष्टाः लाभाः सन्ति ।
| लाभ | वर्णनम् |
|---|---|
| रक्तस्रावः न्यूनः भवति | शल्यक्रियायाः समये रक्तस्य हानिः अत्यल्पः भवति । |
| लघु दाग | अवशिष्टाः दागाः अत्यल्पाः सन्ति, यतः महतः चीरस्य स्थाने अनेकाः लघुविदारणाः सन्ति । |
| न्यूनतया वेदना | शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना तुल्यकालिकरूपेण न्यूनतमा भवति । |
| संक्रमणस्य न्यूनजोखिमः | चीराः यावन्तः लघुः भवन्ति तावत् संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनः भवति । |
| चिकित्सालये व्यतीतः समयः | प्रायः भवन्तः शल्यक्रियायाः एव सायंकाले गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः रात्रौ यावत् चिकित्सालये एव स्थातुं शक्नुवन्ति। |
| शीघ्रं पुनर्प्राप्ति | शीघ्रमेव सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति। |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिकाले कानि उत्तमाः दुष्टाः च कार्याणि कर्तव्यानि सन्ति?
यतो हि एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति, अतः पुनर्प्राप्तिकाले भवद्भिः अतीव सावधानता ग्रहीतव्या । प्रायः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः चतुः षट् सप्ताहाः यावत् समयः भवति | परन्तु भवन्तः एकदिनद्वये वा लघुकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। प्रथमदिनानि गृहे भवतः साहाय्यं कर्तुं कोऽपि भवति चेत् अतीव सहायकं भवति।
चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। तेषु केचन अत्र सन्ति- १.
- भारं न उत्थापयन्तु : न्यूनातिन्यूनं चतुःसप्ताहं यावत् ६-७ किलोग्रामात् अधिकं न उत्थापयन्तु ।
- यौनसम्बन्धं परिहरन्तु : न्यूनातिन्यूनं षट् सप्ताहान् यावत् यौनसम्बन्धं वा योनिमध्ये किमपि प्रविष्टुं वा परिहरन्तु।
- प्याड्स् इत्यस्य उपयोगः : योनितः किञ्चित् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । केवलं सेनेटरीपैड् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु, न तु टैम्पोनस्य।
- कटनानि स्वच्छानि कुर्वन्तु : वैद्यः कटनानां परिचर्या कथं कर्तव्या इति विशिष्टानि निर्देशानि ददाति। तानि स्वच्छानि शुष्काणि च स्थापयन्तु।
- व्यायामः - प्रथमे ४-६ सप्ताहेषु श्रमसाध्यव्यायामं परिहरन्तु । तथापि प्रतिदिनं किञ्चित् भ्रमणं चिकित्साप्रक्रियायाः कृते अतीव उत्तमम् अस्ति । क्रमेण भवतः गमनसमयं वर्धयन्तु।
सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं यत्किमपि जटिलतां उत्पद्येत तस्य परिचयः चिकित्सा च महत्त्वपूर्णा अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
- यदि चीराः रक्ताः, प्रफुल्लिताः, पूतिः स्रवन्ति, स्पर्शे वेदनाः वा भवन्ति (एते संक्रमणस्य लक्षणम्) ।
- यदि भवतः ज्वरः १००.४ फारेनहाइट् (३८ सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः अस्ति ।
- यदि अतिशयेन रक्तस्रावः भवति .
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं वा वक्षःस्थलवेदना वा भवति |
- यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति या औषधेन अपि नियन्त्रितुं न शक्यते ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं शारीरिकरूपेण मानसिकरूपेण च विविधाः भावाः अनुभूयन्ते इति सामान्यम् । केचन जनाः वेदना, गुरुरक्तस्रावः इत्यादयः समस्याः गता इति महतीं उपशमं अनुभवन्ति । अन्ये तु प्रसवक्षमतां नष्टं वा मासिकधर्मं न भवति इति दुःखिताः एकान्ततां च अनुभवन्ति । एतत् सर्वं सामान्यम् अस्ति। यदि भवान् एतादृशं भावनात्मकं दुःखं अनुभवति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन वा समीपस्थेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रोबोटिक गर्भाशयच्छेदनम् एकः उन्नतः प्रक्रिया अस्ति या पारम्परिकपद्धत्याः अपेक्षया न्यूनतया कष्टप्रदः, न्यूनदागः, शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः च भवति ।
- रोबोट् इत्यनेन शल्यक्रिया भवति चेदपि तत् सम्पूर्णतया अनुभविनां शल्यचिकित्सकस्य वशं भवति । अतः भयस्य आवश्यकता नास्ति।
- एतत् शल्यक्रिया सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् एषः भवतः कृते सर्वोत्तमः विकल्पः अस्ति वा इति।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतायाः समये वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि किमपि चेतावनीचिह्नं (ज्वरः, तीव्रवेदना, संक्रमणस्य लक्षणं) दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु