किं भवतः कदापि असह्यदन्तवेदना अभवत् ? भयंकरः वेदना या भवन्तं रात्रौ जागृतं करोति, खादति वा पिबति वा विद्युत्प्रहारः इव अनुभूयते, भवतः दिवसं नरकं करोति। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, मया एतत् दन्तं बहिः आकर्षितव्यम्" इति। परन्तु प्रत्येकं दन्तं बहिः आकर्षितुं आवश्यकता नास्ति। तत्र विशेषः उपचारः अस्ति यत् दन्तं बहिः न आकृष्य रक्षितुं शक्नोति । एषः उपचारः यस्य भयं बहवः जनाः कुर्वन्ति, परन्तु अतीव मूल्यवान् अस्ति, सः मूलनहरः इति उच्यते ।
मूलनहरः वस्तुतः किम् ?
एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं दन्तानाम् अन्तः किं किं वर्तते इति सरलतया अवलोकयामः । दन्तस्य श्वेतः कठिनः भागः एव भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । परन्तु अन्तः दन्तस्य केन्द्रे मृदुः ऊतकः अस्ति । वयं एतत् दन्तगुदा इति वदामः, अथवा ``गुदा'' इति।अस्य गूडस्य अन्तः दन्तस्य पोषणं कुर्वन्ति रक्तवाहिकाः, संवेदनाप्रदाः तंत्रिकाः च सन्ति वृक्षमूला इव एते दन्तमूलेषु गभीरं प्रसरन्ति ।
यदि दन्तस्य क्षयः भवति, क्षयः च गभीरं गच्छति यत्र गुदा भवति तत्र किं भवति ? ततः जीवाणुः प्रविश्य संक्रमणं जनयति । अनेन संक्रमणेन गुल्मस्य शोफः भवति, तंत्रिकाः संपीडिताः भवन्ति, येन असह्यवेदना भवति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूलनहरः एकः उपचारः अस्ति यः दन्तस्य संक्रमितं क्षतिग्रस्तं च गूदं निष्कासयति, दन्तस्य अन्तः सम्यक् स्वच्छं करोति, अग्रे संक्रमणं न भवेत् इति स्थानं पूरयति, अतः दन्तस्य रक्षणं भवति एतेन भवन्तः स्वस्य प्राकृतिकदन्तस्य निष्कासनं विना रक्षितुं शक्नुवन्ति ।
किं मम मूलनहरस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ? पश्यन्तु यत् भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा
न प्रत्येकं दन्तवेदनायां मूलनालस्य आवश्यकता भवति । परन्तु यदि भवतः केचन लक्षणानि सन्ति तर्हि दन्तस्य गूडस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः एव एतत् निश्चितरूपेण निर्धारयिष्यति। परन्तु भवन्तः एतस्य विषये किञ्चित् अवगताः अपि भवितुम् अर्हन्ति।
अधोलिखितं लक्षणं भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं अस्ति वा इति अवलोकयन्तु।
| लक्षणम् | तत् कथं भवति ? |
|---|---|
| तीव्र, निरन्तर वेदना | एतावत् दुःखं दन्तवेदना इव यत् एतावत् दुःखं भवति, भवतः हृदयस्य स्पन्दने एव। एषा वेदना भवतः हनुमत्कर्णादिषु मुखस्य भागेषु प्रसरितुं शक्नोति । |
| दन्तस्पर्शने वा चर्वणे वा वेदना | न केवलं भोजनचर्वणकाले, अपितु अङ्गुल्या दन्तस्य स्पर्शमात्रेण अपि असह्यवेदना भवति । |
| शोफः, मसूडानां वेदना च | पीडितदन्तस्य परितः गुदः प्रफुल्लितः रक्तः स्पर्शवेदना च भवति । |
| गुदस्य उपरि पिम्पल् वा फोडा वा | दन्तमूलात् गुञ्जायां पिम्पल इव किमपि भवति । कदाचित् पूजं स्रवितुं शक्नोति। एतत् संक्रमणं अन्तः प्रसृतं इति चिह्नम् अस्ति । |
| दन्तस्य विवर्णता | संक्रमणकारणात् दन्तस्य रक्तस्य आपूर्तिः नष्टा भवति, येन दन्तः निर्जीवः भूत्वा धूसरः कृष्णः वा भवति । |
| दन्तवेदना | यदा संक्रमणं दन्तमूलं परितः अस्थिपर्यन्तं प्रसरति तदा सा अस्थि दुर्बलतां प्राप्नुयात्, दन्तः शिथिलः भवितुम् आरभते । |
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु । एते संक्रमणाः स्वयमेव न स्वस्थाः भविष्यन्ति। अचिकित्सितं चेत् संक्रमणं प्रसारयितुं, हनुमत्स्य अस्थिस्य क्षतिं कर्तुं, दन्तक्षयः अपि भवितुम् अर्हति ।
वैद्यः चिकित्सायाः पूर्वं किं करोति ?
यदा त्वं वैद्यस्य समीपं गच्छसि तदा सः सद्यः मूलनहरं न करिष्यति। प्रथमं सः भवतः दन्तस्य सम्यक् परीक्षणं करिष्यति यत् संक्रमणं नास्ति इति निश्चयं करिष्यति। सः इत्यादीनि कार्याणि करिष्यति- १.
- ते भवन्तं विवरणं ज्ञातुं प्रश्नान् पृच्छन्ति यथा - कथं वेदना, कियत्कालं यावत् अस्ति, किमपि खादन् दुःखं भवति वा इति
- दन्तस्य परीक्षणं भवति : मसूडानां सूजनं भवति वा इति परीक्षितं भवति तथा च दन्तवर्णः परिवर्तितः अस्ति।
- दन्तस्य टङ्कनम् : दन्तचिकित्सकः दन्तं विशेषयन्त्रेण टङ्कयति यत् भवतः किमपि वेदना भवति वा इति।
- उष्ण/शीतपरीक्षा : दन्तस्य उपरि कपासगोलकं स्थापयित्वा उष्णं वा शीतं वा प्रयोज्यते । संक्रमितः दन्तः अतीव संवेदनशीलः वा वेदनायुक्तः वा अनुभवितुं शक्नोति ।
- क्ष-किरणं कृत्वा : १.एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। क्ष-किरणेन दन्तमूलस्य स्थितिः, संक्रमणं कियत् दूरं प्रसृतं, हनुमत्पादस्य क्षतिः अस्ति वा इति स्पष्टतया दर्शयितुं शक्यते
- विद्युत् पल्पपरीक्षा (EPT) : कदाचित्, एकं यन्त्रं यत् लघु विद्युत्संकेतं प्रेषयति यत् दन्तस्य तंत्रिका ऊतकं अस्ति वा इति।
एतत् सर्वं कृत्वा दन्तस्य गूदः संक्रमितः इति पुष्टिः भवति चेत् एव वैद्यः भवतः कृते मूलनलिकानां चिकित्सां अनुशंसति ।
भयंकरं? अत्र मूलनहरचिकित्सायाः पदे पदे मार्गदर्शिका अस्ति
"मूलनहरः" इति शब्दं श्रुत्वा बहवः जनाः भीताः भवन्ति । अत्यन्तदुःखदमिति भ्रान्त्या । सत्यं तु अस्ति यत् आधुनिकसंज्ञाहरणस्य सह भवन्तः Root Canal उपचारस्य समये सामान्यदन्तपूरणात् अधिकं किमपि न अनुभविष्यन्ति। उपचारात् पूर्वं यः संक्रमणः आसीत् तस्य कारणेन वेदना भवति । तस्याः वेदनायाः निवारणार्थं चिकित्सा अभिप्रेतः अस्ति ।
प्रायः सार्धघण्टां यावत् भवति एतत् चिकित्सा एवं क्रियते ।
| सोपानम् | किं भवति ? |
|---|---|
| 1. दन्तस्य परितः च जडता | प्रथमं सोपानं दन्तं परितः गुदं च जडं कृत्वा इन्जेक्शनं दातव्यम् । एतेन चिकित्सायाः समये भवतः किमपि वेदना न भवति इति सुनिश्चितं भविष्यति । यदि भवन्तः अतीव घबराहटाः सन्ति तर्हि भवन्तः शान्तं कर्तुं शामकं दत्तुं शक्नुवन्ति । |
| 2. दन्तपृथक्करणम् | तदनन्तरं उपचारितदन्तस्य अन्तः लारादिद्रव्याणां प्रवेशं निवारयितुं दन्तस्य परितः रबरपत्रसदृशं ``दन्तजलबन्ध`` स्थापितं भवति, केवलं दन्तं दृश्यते एतेन उपचारक्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयितुं साहाय्यं भवति । |
| 3. दन्तस्य उद्घाटनम् | वैद्यः दन्तस्य उपरिभागे लघुच्छिद्रं कृत्वा गूदं प्राप्तुं विशेषयन्त्राणां उपयोगं करोति । |
| 4. संक्रमितमज्जायाः निष्कासनं शोधनं च | अतीव सूक्ष्म-लघु-यन्त्राणां उपयोगेन दन्तस्य अन्तः मूलस्य अन्तः च संक्रमितं गूदं सम्पूर्णतया निष्कासितम् अस्ति । ततः दन्तस्य अन्तः सम्यक् प्रक्षाल्य रोगाणुनाशकविलयनस्य उपयोगेन शोधनं भवति । |
| 5. रिक्तस्थानं पूरयन् | स्वच्छदन्तस्य अन्तः शून्यस्थानं ``गुट्टा-पेर्चा'' इति विशेषेण रबरसदृशेन पदार्थेन पूरयित्वा दृढतया सीलबद्धं भवति अनेन जीवाणुना पुनः प्रवेशः न भवति । |
| 6. दन्तस्य उपरि अस्थायीपूरणं स्थापयित्वा | अन्ते दन्तस्य उपरि निर्मितं छिद्रं अस्थायीपूरणेन पिहितं भवति । कदाचित् एतत् चिकित्सां दिवसद्वयेन कर्तुं शक्यते । |
| 7. स्थायी मुकुटं स्थापयित्वा | यतो हि मूलनालचिकित्सितः दन्तः निर्जीवः भवति, अतः सः कालान्तरेण भंगुरः भवितुम् अर्हति । अतः दन्तस्य रक्षणार्थं सामान्यतया भोजनं कर्तुं च दन्तस्य उपरि स्थायी आवरणं (मुकुटं) स्थापितं भवति । प्रायः एतत् भिन्नदिने क्रियते । |
चिकित्सायाः अनन्तरं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं मया किं कर्तव्यम् ?
चिकित्सायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् दन्तस्य किञ्चित् संवेदनशीलता वा जडता वा अनुभवितुं शक्नोति । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु तस्य शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।
- मृदुभोजनं खादन्तु : प्रथमदिनेषु तण्डुल, मसूर, दधि, दलिया, पिष्टालू इत्यादीनां मृदुः, सुलभचर्वणयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु
- उपचारितपक्षे चर्वणं त्यजन्तु : यावत् स्थायी मुकुटं न भवति तावत् उपचारितदन्तस्य कठिनं चर्वणं परिहरन्तु ।
- मुखस्य स्वच्छतायाः पालनं कुर्वन्तु : दिने द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु तथा च प्रतिदिनं दन्तधावनस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन चिकित्साप्रक्रियायां विलम्बः भवितुम् अर्हति अतः तेषु कतिपयेषु दिनेषु धूम्रपानं पूर्णतया परिहरितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : यदि भवतः कृते वेदनाशामकं निर्धारितं तर्हि यथा निर्धारितं तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : यदि चिकित्सायाः कतिपयेषु दिनेषु अपि भवतः मुखस्य तीव्रवेदना वा सूजनं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
दन्तनिष्कासनस्य अपेक्षया मूलनहरस्य के लाभाः सन्ति ?
केचन जनाः चिन्तयन्ति यत् "एतत् सर्वं कार्यं कर्तुं अपेक्षया केवलं दन्तं बहिः आकर्षयितुं सुकरम् अस्ति।" परन्तु भवतः प्राकृतिकदन्ताः अतीव मूल्यवान् सन्ति। दन्तस्य बहिः आकृष्यमाणस्य दन्तस्य अवशिष्टस्य स्थानस्य कारणेन अन्येषां दन्तानाम् गतिः, अन्नचर्वने समस्याः, हनुमत्स्य अस्थिः च प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
मूलनहरचिकित्सायाः मुख्यलाभाः सन्ति- १.
- स्वस्य प्राकृतिकदन्तस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्।
- चर्वणदक्षतां सामान्यकल्याणं च निर्वाहयन्।
- भवतः स्वाभाविकरूपस्य रक्षणम्।
- अतिदाबस्य कारणेन अन्येषां दन्तानाम् धारणात् रक्षणम्।
कदाचित् यदि दन्तस्य क्षतिः एतावत् तीव्रा भवति यत् मूलनहरः न सम्भवति तर्हि भवतः वैद्यः दन्तं निष्कास्य तस्य स्थाने प्रत्यारोपणं सेतुवत् किमपि स्थापयितुं शक्नोति
गृहं नेतु-सन्देशः
- मूलनहरः किमपि भयं न भवति । प्राकृतिकदन्तं न निष्कास्य रक्षितुं सर्वोत्तमचिकित्सासु अन्यतमम् अस्ति ।
- आधुनिकसंज्ञाहरणं पद्धतीनां कारणात् एषः उपचारः वेदनाहीनः अस्ति । भवन्तः यत् वेदनाम् अनुभवन्ति तत् चिकित्सायाः पूर्वं यत् संक्रमणं जातम् तस्य कारणेन भवति ।
- यदि भवतः असह्यदन्तवेदना, प्रफुल्लितगुदानां, दन्तवर्णविकारः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।
- मूलनहरस्य अनन्तरं दन्तस्य रक्षणार्थं स्थायी मुकुटं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- प्रतिदिनं सम्यक् दन्तधावनेन, सम्यक् मुखस्वच्छताभ्यासान् अनुसृत्य च दन्तक्षयः निवारयितुं शक्यते, एतादृशचिकित्सानां आवश्यकता अपि बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment