किं भवन्तः “मूलनहरम्” प्राप्तुं किञ्चित् चिन्तिताः सन्ति? त्वं एकाकी न असि ! “किं मया दन्तकर्षणं करणीयम्”, “किं दुःखदं भविष्यति?”, “किं एषा प्रमुखा प्रक्रिया” इत्यादयः प्रश्नाः भवन्ति । यथार्थतः मूलनहरः भवतः दन्तस्य कृते अत्यन्तं प्रभावी, जीवनरक्षकः उपचारः अस्ति यत् भवतः प्राकृतिकं स्मितं निष्कासयितुं न अपितु स्थापयितुं शक्नोति निरोगीलङ्का इत्यत्र वयं भवतः चिन्ताम् स्पष्टीकर्तुं इच्छामः, प्रक्रियां सरलतया, सुलभतया च व्याख्यातुम् इच्छामः।
मूलनहरः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूलनहरः भवतः दन्तस्य अन्तः संक्रमणं दूरीकर्तुं, सम्यक् स्वच्छं कर्तुं, अधिकक्षतितः रक्षणाय च उपयुज्यते । चिकित्साशास्त्रे एतत् अन्तःदन्तचिकित्सा इति ज्ञायते ।
दन्तं लघुगृहमिव चिन्तयतु। बाह्यभित्तिः तामचीनीं प्रतिनिधियति । अन्तः गुदा अस्ति—दन्तस्य “जीवितः” भागः । अस्मिन् गूदे सुकुमाराः रक्तवाहिकाः, तंत्रिकाः च सन्ति ये दन्तस्य पोषणं कुर्वन्ति, संवेदनां च प्रदास्यन्ति । यदि जीवाणुः तामचीनीं प्रविश्य पल्पं प्राप्तुं समर्थः भवति तर्हि संक्रमणं वा शोथं वा (pulpitis) भवति । सः एव क्षणः यदा भवतः मूलनहरचिकित्सायाः आवश्यकता भवति।
मम मूलनहरस्य आवश्यकता किमर्थम् ?
प्राथमिककारणं दन्तगुदा संक्रमितं जातम् । अनेकाः कारकाः अस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति- १.
- गभीराः गुहाः : यदि कश्चन गुहा अचिकित्सितः त्यक्त्वा आन्तरिकगुहं प्राप्तुं पर्याप्तं गभीरं वर्धते तर्हि जीवाणुः प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।
- दरारः अथवा दन्तक्षतिः : भवतः दन्तस्य कोऽपि दरारः अथवा चिप् जीवाणुनां प्रवेशबिन्दुं निर्मातुम् अर्हति, येन संक्रमणस्य अन्तः ग्रहणं सुलभं भवति ।
भवतः मूलनहरस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति इति सूचयन्तः लक्षणाः
कदाचित्, दन्तः स्पष्टं चेतावनीचिह्नं न दर्शयित्वा संक्रमणं कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणं लक्षयन्ति तर्हि ध्यानं दत्त्वा दन्तचिकित्सकस्य परामर्शं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| लक्षणम् | एतस्य किम् अर्थः ? |
|---|---|
| निरन्तर दन्तवेदना | दन्तस्य अन्तः उत्पद्यमानं गभीरं स्पन्दनात्मकं वेदना । एषा वेदना भवतः हनुमत्मुखं, परितः दन्तं वा विकीर्णं भवति, प्रायः गम्भीरसंक्रमणस्य लक्षणं भवति । |
| दंशने चर्वने वा वेदना | यदि भोजनकाले अथवा दन्तस्य उपरि दबावः भवति चेत् तीक्ष्णवेदना भवति तर्हि अन्तः गूदस्य ऊतकस्य तंत्रिकाक्षतिः सूचयितुं शक्नोति । |
| प्रफुल्लित मसूड़ा | संक्रमितदन्तं परितः गुदं प्रफुल्लितं, स्पर्शने कोमलं च भवेत् । |
| गुदस्य उपरि पिम्पल-सदृशः उल्टः | संक्रमणेन लघुः पिम्पल्-सदृशः गुच्छः (फोडः) भवितुम् अर्हति, यः दुर्गन्धयुक्तं पूतं मुक्तं कर्तुं शक्नोति । |
| जबड़ा सूजन | यत् संक्रमणं निष्कासयितुं न शक्नोति तस्मात् सञ्चितः पूतिः हनुमत्पादक्षेत्रे महत्त्वपूर्णं शोफं जनयितुं शक्नोति । |
| दन्तविवर्णता | यदि संक्रमणं दन्तस्य रक्तस्य आपूर्तिं छिनत्ति तर्हि तस्य जीवनशक्तिः नष्टा भवति, कृष्णवर्णः, धूसरवर्णः च भवितुम् अर्हति । |
| शिथिलदन्तः | संक्रमणेन दन्तसमर्थकं अस्थि मृदु भवति, येन दन्तः शिथिलः इति लक्ष्यमाणः भावः भवति । |
कथं चिकित्सा क्रियते ?
भवतः प्रक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः दन्तचिकित्सकः सम्यक् मूल्याङ्कनं करिष्यति, यत्र एक्स-रे, संवेदनशीलतापरीक्षा च भवति, यत् पल्पः संक्रमितः अस्ति वा, मूलनहरस्य आवश्यकता अस्ति वा इति पुष्टिं करिष्यति निरोगीलङ्का इत्यत्र वयं भवतः आरामस्य प्राथमिकताम् अदामः।
प्रक्रियायाः सरलीकृतपदार्थाः सन्ति- १.
- संज्ञाहरणम् : वयं प्रथमं दन्तं परितः मसूडं च सुन्नं कुर्मः येन भवन्तः कोऽपि वेदना न अनुभवन्ति। यदि भवान् चिन्तितः अस्ति तर्हि भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः आरामं कर्तुं शामकविकल्पानां विषये चर्चां कर्तुं शक्नोति ।
- पृथक्करणम् : दन्तजलबन्धः इति लघु रबरपत्रं दन्तस्य परितः स्थापितं भवति यत् प्रक्रियायाः समये दन्तं शुष्कं लाररहितं च भवति
- प्रवेशः - संक्रमितगुदां प्राप्तुं दन्तस्य मुकुटे लघु उद्घाटनं भवति ।
- सफाई : सटीकयन्त्राणां उपयोगेन वयं दन्तस्य अन्तः संक्रमितानां तंत्रिकाः, रक्तवाहिनीं, ऊतकं च सावधानीपूर्वकं निष्कासयामः ।
- कीटाणुशोधनं पूरणं च : एकदा आन्तरिकं स्वच्छं कृत्वा कीटाणुनाशकं कृत्वा गुट्टा-पेर्चा इति जैवसङ्गतसामग्रीणां पूरणं सुरक्षिततया सीलीकरणं च भवति
- अस्थायी पुनर्स्थापनम् : यावत् अन्तिममुकुटं सज्जं न भवति तावत् दन्तस्य रक्षणार्थं अस्थायीपूरणं स्थापितं भवति ।
- दन्तमुकुटः : अन्ते दन्तस्य संरचनां पुनः स्थापयितुं स्थायी मुकुटं स्थापितं भवति, येन सामान्यतया चर्वितुं शक्यते । एतत् अन्तिमपदं पूर्णं कर्तुं सप्ताहद्वयं त्रयः च यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
चिकित्सायाः अनन्तरं भवता स्वस्य परिचर्या कथं कर्तव्या ?
निरोगीलङ्कायां भवतः मूलनहरस्य अनन्तरं भवतः दन्तस्य, मसूडानां च चिकित्सायै किञ्चित् समयस्य आवश्यकता भवति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु यावत् अन्तिममुकुटं न स्थापितं तावत् उपचारितदन्तस्य चर्वणं परिहरन्तु, यतः अस्मिन् काले दन्तः भंगुरः एव तिष्ठति ।
- प्रथमदिनानि मृदुभोजनानि यथा पिष्टालू, दधि, स्मूदी वा खादन्तु ।
- If you smoke , न्यूनातिन्यूनं कतिपयान् दिनानि यावत् निवृत्तं कर्तुं प्रयतध्वम्, यतः धूम्रपानेन चिकित्साप्रक्रियायां महत्त्वपूर्णं विलम्बः भवितुम् अर्हति ।
- प्रत्येकं भोजनानन्तरं ब्रशं कृत्वा, प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं एकवारं फ्लोस् कृत्वा मुखस्य स्वच्छतां स्थापयन्तु।
- दन्तचिकित्सकेन यथा अनुशंसितं तथा जीवाणुनाशकमुखप्रक्षालनस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
किं मूलनहरः वस्तुतः क्षतिं करोति ?
अनेके रोगिणः एतस्य विषये चिन्तां कुर्वन्ति। यथार्थतः भवतः दन्तः जडः अस्ति इति कारणतः प्रक्रियायाः समये भवतः वेदना न भविष्यति . भवन्तः इन्जेक्शनस्य समये किञ्चित् चिमटं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु संक्रमणस्य एव निरन्तरवेदनायाः तुलने एतत् लघु भवति । प्रक्रियायाः अनन्तरं दन्तः किञ्चित् संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति, यस्य प्रबन्धनं औषधविहीनैः कर्तुं शक्यते । यदि भवन्तः तीव्रं, असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव स्वस्य दन्तचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः चिकित्सायाम् विलम्बं कुर्वन्ति तर्हि किं भवति ?
दन्तवेदनायाः अवहेलना, चिकित्साविलम्बः च गम्भीरजटिलतां जनयितुं शक्नोति । यदि भवतः ज्वरः अथवा अत्यन्तं शोफः भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थे आपत्कालीनविभागे परिचर्याम् अवाप्नुवन्तु ।
- गम्भीरसंक्रमणस्य परिणामः भवतः दन्तस्य पूर्णहानिः भवितुम् अर्हति , निष्कर्षणं एकमात्रं विकल्पं कृत्वा।
- संक्रमणं भवतः समीपस्थेषु, स्वस्थदन्तेषु प्रसरितुं शक्नोति .
- संक्रमणं दन्तात् परं प्रसृत्य भवतः हनुमत्स्थिषु प्रसृतं भवितुम् अर्हति , यत् गम्भीरं चिकित्सास्थितिः अस्ति ।
कदाचित्, यदि भवतः दन्तस्य क्षतिः अतिविस्तृता भवति , मूलनहरस्य प्रक्रिया अपि तस्य रक्षणार्थं पर्याप्तं न भवेत्। एतादृशेषु सन्दर्भेषु निरोगीलङ्कायां भवतः दन्तचिकित्सकः भवता सह वैकल्पिकसमाधानविषये चर्चां करिष्यति, यथा संक्रमितदन्तस्य स्थाने दन्तप्रत्यारोपणं वा दन्तसेतुः वा
मुख्यानि गृहीतव्यानि (Take-Home Message) .
- A root canal is designed to save your natural tooth , न तु तत् आकर्षितुं, अतः प्रक्रियायाः भयस्य कारणं नास्ति।
- यदि भवन्तः निरन्तरं दन्तवेदनाम् अथवा मसूडानां सूजनं अनुभवन्ति तर्हि एतेषां लक्षणानाम् अवहेलनां न कुर्वन्तु ; ते स्वयमेव संकल्पं न करिष्यन्ति।
- कृपया यथाशीघ्रं कुशलदन्तचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु येन भवतः विशिष्टापेक्षाणां कृते उत्तमचिकित्सायोजना प्राप्तुं शक्यते।
- नित्यं ब्रशं कृत्वा, नियमितरूपेण फ्लोस् कृत्वा, निरोगीलङ्कायां नियमितदन्तपरीक्षायां भागं गृहीत्वा च एताः स्थितीः बहुधा निवारयितुं शक्नुवन्ति ।
मूलनहरः, दन्तवेदना, दन्तपूरणं, दन्तचिकित्सकः, अन्तःदन्तचिकित्सा, मूलनहरचिकित्सा, दन्तवेदना
