रुबेला (जर्मन खसरा) - किं भवन्तः एतस्य विषये अवगताः सन्ति ? विस्तरेण वार्तालापं कुर्मः !

भवन्तः सम्भवतः एतादृशं रोगं स्मर्यन्ते यस्य कारणेन सम्पूर्णे मुखस्य शरीरस्य च निम्नस्तरीयः ज्वरः, लघु रक्तफोडाः च भवन्ति । केचन जनाः 'जर्मन-खसरा' इति अपि वदन्ति । तदेव अद्य वयं वदामः रुबेला। प्रथमदृष्ट्या भवन्तः चिन्तयन्ति यत् 'अहो, एतत् किञ्चित् खसरा एव' इति । परन्तु एषः रोगः लघुतया ग्रहीतुं न अर्हति, विशेषतः यदि एतत् गर्भवतीं मातरं प्रभावितं करोति, यतः गर्भस्थस्य शिशुस्य कृते एषः रोगः अतीव गम्भीरः भवितुम् अर्हति अतः, अस्य रुबेलायाः विषये सर्वं ज्ञास्यामः, किम्?

रुबेला इति किम् ? सरलतया...

रुबेला एकः संक्रामकः रोगः अस्ति . `(RuV virus)` इति विषाणुना जायते । अस्य एकं मुख्यं लक्षणं शरीरे दाहः भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एते रक्ताः चकनाः भवतः मुखात् आरभ्य ततः भवतः सर्वशरीरे प्रसृताः भवन्ति । अत एव केचन जनाः तम् 'जर्मन खसरा' अथवा 'त्रिदिवसीय खसरा' इति वदन्ति । परन्तु एतत् सामान्यखसरारोगस्य समानं नास्ति यत् वयं जानीमः, परन्तु तस्य कारणं भवति विषाणुः रुबेला विषाणुः श्रेष्ठः । अतः एतयोः रोगयोः भ्रमः मा कुरुत।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि गर्भावस्थायां माता रूबेलारोगं प्राप्नोति तर्हि शिशुस्य गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति . तस्य विषये पश्चात् वदामः।

जन्मजात रुबेला सिण्ड्रोम (CRS) किम् ?

एषः एव रुबेला-रोगस्य अत्यन्तं भयङ्करः पक्षः अस्ति । `(Congenital Rubella Syndrome)` अथवा `(CRS)` इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् यदा गर्भवती मातुः रुबेला भवति तदा विषाणुः गर्भे शिशुं प्रति गच्छति । कल्पयतु, यदि एषः रोगः मातुः शिशुं प्रति प्रसारितः भवति तर्हि शिशुस्य अत्यन्तं गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति यथा त्वचायाः समस्या, श्रवणशक्तिक्षयः, दृष्टिदोषः, हृदयरोगः, जन्मसमये मस्तिष्कविकाससम्बद्धाः समस्याः च अत एव गर्भवतीः मातरः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

किं रुबेला, खसरा च समानम् अस्ति ?

न, एते द्वौ भिन्नौ रोगौ स्तः . यद्यपि लक्षणं समानं भवति तथापि एतयोः रोगयोः कारणं द्वयोः भिन्नयोः विषाणुयोः भवति . अतः द्वयोः भ्रमः न करणीयः इति श्रेयस्करम्, किम्?

रुबेला-रोगेण कस्य अधिकः प्रभावः भवति ? कियत् सामान्यम् ?

वस्तुतः कोऽपि रुबेला-रोगं प्राप्तुं शक्नोति । परन्तु यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, गर्भावस्थायां रुबेला-रोगेण पीडितानां मातृणां जन्मानां शिशुषु सर्वाधिकं तीव्रः प्रभावः भवति, यत् `(Congenital Rubella Syndrome - CRS)` इति कथ्यते

यद्यपि वयं अमेरिकादेशे इव श्रीलङ्कादेशे रुबेला-रोगस्य उन्मूलनं आधिकारिकतया न घोषितवन्तः तथापि अधुना टीकाकरणकारणात् अस्य रोगस्य प्रसारः महतीं न्यूनीकृतः अस्ति परन्तु अद्यापि विश्वस्य केषुचित् देशेषु विशेषतः एशिया, आफ्रिका, मध्यपूर्व इत्यादिषु देशेषु रुबेला-रोगः दृश्यते । अतः यदि भवान् विदेशयात्राम् करोति तर्हि एतत् अवगन्तुं साधु ।

रुबेला-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

रुबेला - रोगस्य मुख्यं लक्षणं दाहः भवति | एतत् प्रायः मुखात् आरभ्य शरीरे प्रसरति । लघुबालेषु दाहः प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति । परन्तु वृद्धबालेषु प्रौढेषु च अन्येषां लक्षणानाम् आगमनात् कतिपयेषु दिनेषु यावत् दाहः न दृश्यते ।

चिन्तयतु, कदाचित् ५०% पर्यन्तं जनाः किमपि लक्षणं न दर्शयित्वा रुबेला-रोगेण पीडितुं शक्नुवन्ति . परन्तु ते अद्यापि अन्येभ्यः रोगं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति। तत् किञ्चित् भयङ्करं, किं न ?

एतानि रुबेला-रोगस्य सामान्यलक्षणानि सन्ति- १.

• रक्तबिन्दवः (प्रथमं मुखे, ततः सर्वशरीरे) ।
• किञ्चित् ज्वरः ।
• कासः
• व्रणित कंठ
• नासिका धावति
• शिरोवेदना
• नेत्रयोः रक्तता (Pink eye / Conjunctivitis) २.
• सन्धिवेदना
• मलैसे (मालेसे) २.
• प्रफुल्लिताः लसिकाग्रन्थिः (यथा कण्ठे, गुल्फयोः) ।

रुबेला-रोगस्य कारणं किम् ?

रुबेला-रोगस्य मुख्यकारणं `(RuV virus)` इति विषाणुः अस्ति । विषाणुः अत्यल्पाः जीवाः सन्ति । ते स्वयमेव जीवितुं न शक्नुवन्ति। ते यत् कुर्वन्ति तत् मनुष्याणां, पशूनां, वनस्पतयः वा कोशिकासु प्रविश्य तासां कोशिकानां उपयोगेन स्वस्य अधिकानि प्रतिकृतयः निर्मान्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ते अस्माकं शरीरं संक्रमयन्ति।

किं रुबेला संक्रामकम् ? कथं संक्रम्यते ?

आम्, रुबेला एकः संक्रामकः रोगः अस्ति . कस्यचित् श्वसनस्य, कासस्य, श्वासस्य वा समये वायुतले मुक्ताः विषाणुबिन्दुभिः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति । विषाणुदूषितपृष्ठानि स्पृश्य ततः तेषां नासिका वा मुखं वा स्पृश्य अपि अस्य प्रसारः भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् गर्भवती मातुः गर्भस्थे शिशुं प्रति अपि एतत् संक्रमितुं शक्यते | कदाचित्, कश्चन लक्षणं विना रुबेला-रोगं प्रसारयितुं शक्नोति ।

सामान्यतया, रुबेला सर्वाधिकं संक्रामकं भवति एकसप्ताहपूर्वं एकसप्ताहं च चकत्तेः दृश्यमानस्य .

प्रौढानां कृते अपि रुबेला भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, रुबेला संक्रामकः अस्ति, अतः लघुबालानां, अन्येभ्यः प्रौढेभ्यः, प्रौढेभ्यः अपि अस्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।

गर्भावस्थायां यदि भवतः रूबेला भवति तर्हि किं भवति ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्माभिः ध्यानं दातव्यम् | यदि भवान् गर्भवती अस्ति, विशेषतः यदि प्रथमत्रिमासे रूबेला भवति , तर्हि भवतः शिशुः पूर्वं वयं यस्याः स्थितिस्य विषये चर्चां कृतवन्तः, Congenital Rubella Syndrome (CRS) इति रोगस्य विकासस्य अत्यन्तं उच्चं जोखिमं प्राप्नोति।

परन्तु तत्र शुभसमाचारः अस्ति! यदि भवन्तः गर्भधारणात् पूर्वं रूबेला-रोगस्य टीकाकरणं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः स्वशिशुं अस्मात् स्थितितः (CRS) रक्षितुं शक्नुवन्ति ।

गर्भावस्थायां रुबेलापरीक्षा ``सकारात्मका'' भवति चेत् तस्य किं अर्थः?

यदि भवतः लक्षणं नास्ति, तथा च भवतः वैद्यः गर्भावस्थायाः पूर्वं वा गर्भावस्थायां वा रुबेला-रोगस्य रक्तपरीक्षां करोति तर्हि ते पश्यन्ति यत् भवतः रुबेला-रोगस्य प्रतिपिण्डाः सन्ति वा इति एते प्रतिपिण्डाः विशेषाः प्रोटीनाः सन्ति ये अस्माकं शरीरे यदा किमपि हानिकारकं वस्तु अस्माकं शरीरे प्रविश्य तस्य विरुद्धं युद्धं करोति तदा निर्माति ।

अतः, यदि भवतः रुबेला प्रतिपिण्डपरीक्षा ``सकारात्मकः'' अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः पूर्वं रुबेला वा अभवत् अथवा भवतः तस्य टीकाकरणं कृतम् अस्ति । तथापि भवन्तः रुबेला-रोगात् अप्रतिरक्षिताः सन्ति, पुनः सहजतया न प्राप्नुयुः इति अपि अस्य अर्थः । गर्भावस्थायां तत् अतीव उत्तमं वस्तु अस्ति।

`(CRS)` इति स्थितिः कानि लक्षणानि सन्ति ?

जन्मजात रूबेला सिण्ड्रोम (CRS) इत्यस्य लक्षणं जन्मसमये दृश्यते . यदि गर्भावस्थायां भवन्तः रूबेला-रोगेण पीडिताः भवन्ति तर्हि भवतः शिशुः निम्नलिखित-लक्षणानाम् एकेन वा अधिकं वा सह जन्म प्राप्नुयात् ।

• नेत्रदृष्टेः हानिः वा क्षयः वा : मोतियाबिन्दुः, नेत्रदाबस्य वर्धनं (मोतियाबिन्दुः) इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणतः ।
• श्रवणस्य हानिः न्यूनता वा ।
• हृदयदोषाः ।
• मस्तिष्कसम्बद्धाः परिवर्तनाः : मस्तिष्कस्य सम्यक् विकासे असफलता अर्थात् लघुमस्तिष्केन सह जन्म (microcephaly), मस्तिष्कस्य शोथः, शिक्षणं व्यवहारपरिवर्तनं च।
• अस्थिरोगाः ।
• रक्तघटकानाम् न्यूनता : रक्तस्य प्लेटलेट् न्यूनता (thrombocytopenia), रक्ताल्पता (hemolytic anemia) ।
• थाइरॉइड रोग।
• यकृत्-प्लीहयोः विस्तारः (`(hepatosplenomegaly)`) ।
• प्रकार १ मधुमेह (`(प्रकार १ मधुमेह / इन्सुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस)`)।

कथं ज्ञायते यत् भवतः रूबेला-रोगः अस्ति वा ?

भवतः रूबेला-रोगः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, भवतः शरीरे किमपि व्रणं भवति वा इति पश्यति । तदतिरिक्तं ते भवतः रक्तस्य, मूत्रस्य, नासिका-कण्ठस्य वा स्वाबस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् रुबेला-वायरसस्य किमपि लक्षणं अस्ति वा इति ।

कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?

रुबेला-रोगस्य निदानार्थं निम्नलिखितपरीक्षाणां उपयोगः भवति ।

• रक्तपरीक्षा : भवतः बाहौ एकस्मिन् नाडीयां लघु सुई प्रविश्य भवतः रक्तस्य नमूना गृह्यते । एतेन रुबेला-रोगस्य प्रतिपिण्डानां परीक्षणं भवति । एतेन ज्ञातुं शक्यते यत् भवतः सम्प्रति एषः रोगः अस्ति वा, पूर्वं एषः रोगः अस्ति वा, टीकाकरणं कृतम् अस्ति वा ।
• नासिकायां वा कण्ठे वा स्वाब् : वैद्यः भवतः नासिकातः वा कण्ठात् वा स्वाबं गृह्णीयात्। प्रयोगशाला तस्य परीक्षणं करिष्यति यत् रुबेला वायरसः अस्ति वा इति।
• मूत्रपरीक्षा : भवन्तः स्वच्छे चषके मूत्रं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। मूत्रस्य नमूना रुबेला-वायरसस्य परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेषितः भविष्यति।

यदि रुबेलापरीक्षा ``सकारात्मका`` भवति तर्हि तस्य किं अर्थः?

यदि भवतः नासिकातः, कण्ठात्, मूत्रस्य वा नमूनातः गृहीतः नमूना पुनः ``सकारात्मकः'' आगच्छति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवान् सम्प्रति रुबेला -रोगेण संक्रमितः अस्ति ।

परन्तु यदि भवतः अरोगे कृता रक्तपरीक्षा पुनः ``सकारात्मकः`` आगच्छति तर्हि भवतः शरीरे रुबेलाविरुद्धप्रतिपिण्डाः सन्ति इति अर्थः ।तत्रैव इत्यर्थः । प्रतिपिण्डाः विशेषाः प्रोटीनाः सन्ति ये वायरसाः, जीवाणुः इत्यादीन् आक्रमणकारिणः ज्ञातुं शक्नुवन्ति । अतः, यदि भवतः अरोगे ``(Positive)`` प्रतिपिण्डाः सन्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः पूर्वं रुबेला आसीत्, अथवा टीकाकरणं कृतम् अस्ति, अधुना भवतः तस्य प्रतिरक्षा अस्ति अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः जानाति यत् यदि सः विषाणुः पुनः आगच्छति तर्हि कथं तस्य नाशः कर्तव्यः इति।

रुबेला-रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

रुबेलारोगस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति । प्रायः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव समाधानं प्राप्नोति । गृहे एव भवन्तः स्वलक्षणस्य चिकित्सां औषधं विना औषधैः कर्तुं शक्नुवन्ति ।

रुबेला संक्रामकत्वात् भवतः वैद्यः भवन्तं अन्येभ्यः जनानां (`(quarantine)`) दूरं तिष्ठन्तु इति वक्ष्यति येन रोगस्य प्रसारः न्यूनीकर्तुं शक्यते।

लक्षणं कथं नियन्त्रयितुं शक्यते ?

अधिकांशतया रुबेला-लक्षणं गृहे एव नियन्त्रयितुं शक्यते । भवन्तः पेरासिटामोल्, कास-शीत-औषधानि इत्यादीनि वेदना-निवारक-उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि भवतः लक्षणानाम् उत्तम-उपचारस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः लघुबालकस्य रूबेला भवति तर्हि प्रथमं वैद्यं न पृष्ट्वा तेभ्यः किमपि औषधं न ददातु।

सा `(CRS)` अवस्था कथं चिकित्सिता भवति ?

जन्मजात रुबेला सिण्ड्रोम (CRS) इत्यस्य चिकित्सा तस्य तीव्रतानुसारं भिन्ना भवति . केषाञ्चन अवस्थानां चिकित्सा औषधेन वा शल्यक्रियायाः माध्यमेन वा कर्तुं शक्यते । तथापि किञ्चित् क्षतिः स्थायिरूपेण भवति . तस्मिन् सति केवलं स्थितिं प्रबन्धयितुं जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

कथं भवन्तः रुबेला-रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

रुबेला - रोगस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः महत्त्वपूर्णः च उपायः टीकाकरणम् अस्ति | तस्य अर्थः अस्ति यत् एमएमआर-टीका वा एमएमआरवी-टीका वा प्राप्तुं शक्यते । तदतिरिक्तं रुबेला-रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं निम्नलिखितम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्य विशेषतः रोगी भवति ।
• कप , थाली इत्यादीनि व्यक्तिगतवस्तूनि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु |
• श्वासस्य कासस्य वा मुखं नासिका च आच्छादयेत् ।
• यदि भवान् विदेशयात्राम् करोति तर्हि तस्मिन् देशे रुबेला इत्यादयः संक्रामकाः रोगाः सामान्याः सन्ति वा इति पूर्वमेव ज्ञातव्यम् ।
• यदि भवन्तः परिवारं आरभ्य , अर्थात् शिशुं प्राप्तुं योजनां कुर्वन्ति तर्हि गर्भधारणस्य प्रयासात् न्यूनातिन्यूनं एकमासपूर्वं रुबेला टीकं प्राप्तुं, अथवा रुबेला प्रतिपिण्डानां परीक्षणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

रुबेला-रोगस्य टीकाः कानि सन्ति ?

रुबेला-टीका `MMR` टीका अथवा `MMRV` टीकारूपेण दातुं शक्यते ।

• `MMR` टीका: एतेन खसरा, मम्प्स्, रुबेला इत्यादीनां त्रयः अपि रोगाः रक्षणं भवति । १२ मासाधिकाः कोऽपि एतत् टीकं प्राप्तुं शक्नोति ।
• `MMRV` टीका : एतेन चतुर्णां रोगानाम् रक्षणं भवति: खसरा, मम्प्स, रुबेला, चेचक (`(Chickenpox / Varicella)`) च । परन्तु एतत् टीकं केवलं १२ मासतः १२ वर्षाणां मध्ये बालकानां कृते एव दीयते .

रुबेला-रोगस्य टीकं कस्य प्राप्तुं शक्यते ? केन न प्राप्नुयात् ?

अधिकांशः बालकाः प्रौढाः च १२ मासाधिकाः रुबेला-टीकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां टीकस्य आवश्यकता नास्ति, अन्ये च तस्य योग्याः न भवेयुः ।

भवतः रुबेला-टीकायाः ​​आवश्यकता नास्ति यदि : १.

• यदि भवान् पूर्वमेव टीकाकृतः अस्ति (यात्रायां, विद्यालये, कार्ये वा एतस्य लिखितप्रमाणं दातव्यं भवेत्)।
• यदि भवतः रक्तपरीक्षायां भवतः रुबेलाप्रतिपिण्डाः सन्ति इति पुष्टिः भवति (अर्थात् भवतः रूबेलाप्रतिरक्षा अस्ति)।
• यदि भवान् १९५७ तमे वर्षात् पूर्वं जातः।यतो हि टीका उपलब्धतायाः पूर्वं जन्म प्राप्य प्रायः सर्वेषां रूबेला-रोगः अभवत् इति विश्वासः अस्ति । (एतत् श्रीलङ्कादेशे किञ्चित्पर्यन्तं प्रवर्तते, परन्तु वैद्यं पृच्छितुं श्रेयस्करम्)।

एतेषु सन्दर्भेषु रुबेला-टीकं प्राप्तुं न प्रशस्तम् इति विशेषज्ञाः वदन्ति-

• यदि भवतः टीके किमपि वस्तुनः एलर्जी अस्ति .
• यदि त्वं गर्भवती असि .
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति (`(दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रम्)`) - उदाहरणार्थं `(एच.आई.वी/एड्स)`, कर्करोगस्य, अथवा भवतः सेवनस्य कतिपयानां औषधानां कारणात्।
• यदि भवन्तः अद्यैव रक्ताधानं कृतवन्तः , तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् टीकाकरणं स्थगितव्यं वा इति।
• यदि भवतः क्षयरोगः (Tuberculosis) अस्ति .
• यदि भवता गतचतुःसप्ताहेषु अन्ये टीकाकरणाः कृताः सन्ति |

यदि भवन्तः सहजतया क्षतम्, सहजतया रक्तस्रावं कुर्वन्ति, अथवा प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्यां विद्यमानाः परिवारजनाः सन्ति तर्हि रुबेला-टीकं प्राप्तुं पूर्वं वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि मम रूबेला भवति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ? कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?

रुबेला प्रायः मृदुरोगरूपेण प्रस्तुतः भवति यः स्वयमेव निराकृतः भवति । तथापि सप्ताहद्वयं यावत् संक्रामकं भवितुम् अर्हति, अतः लक्षणं भवति चेत्, चकत्तेः स्वच्छतायाः अनन्तरं सप्ताहं यावत् अन्येभ्यः यथाशक्ति दूरं स्थातुं सर्वोत्तमम्

यदि गर्भावस्थायां रूबेला भवति तर्हि भवतः अजन्मशिशुं कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

प्रायः रुबेला - रोगस्य लक्षणं प्रायः त्रयः दिवसाः यावत् भवति | अन्ये लक्षणानि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः प्रायः सप्ताहपर्यन्तं भवितुं शक्नुवन्ति ।

अहं कदा पुनः कार्यं/विद्यालयं गन्तुं शक्नोमि?

दाहस्य आरम्भात् एकसप्ताहपर्यन्तं रुबेला संक्रामकः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः दाहः अन्ये वा लक्षणानि सन्ति तर्हि कार्यं वा विद्यालयं वा न गच्छन्तु। पुनः गमनात् पूर्वं भवतः वैद्यं, भवतः कार्यस्थानं, भवतः विद्यालयं, भवतः बालस्य विद्यालयं वा पृच्छन्तु यत् किं कर्तव्यम् इति।

रुबेला-रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

रूबेला-रोगस्य सर्वाधिकं सामान्याः गम्भीराः च जटिलताः सन्ति गर्भपातः, जन्मजात-रुबेला-लक्षणं (CRS) च यस्य विषये वयं चर्चां कृतवन्तः । गर्भावस्थायां रुबेलारोगयुक्तानां मातृणां जन्मसु शिशुषु सीआरएस भवति ।

तदतिरिक्तं दुर्लभजटिलतासु अन्तर्भवन्ति : १.

• गठिया
• रक्तस्य प्लेटलेट्-गणना न्यूना (thrombocytopenia) २.
• मस्तिष्कस्य शोफः (मस्तिष्कशोथः) २.

रुबेला-रोगेण गर्भपातः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, यदि गर्भवती स्त्रियाः रूबेला भवति तर्हि तस्याः गर्भपातः भवितुम् अर्हति । अपि च शिशुस्य जन्मदोषाः यथा मोतियाबिन्दुः, हृदयरोगः, श्रवणशक्तिक्षयः च भवितुम् अर्हति ।

रूबेला-रोगस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा रुबेला-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति तर्हि गर्भधारणात् पूर्वं रुबेला-रोगात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

आपत्कालीन-कक्षं (ER) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु, अथवा समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु:

• अतिरक्तस्रावः
• उदरवेदना
• ज्वरः
• शीतलं भवति

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवान् स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• गृहे मम लक्षणानाम् चिकित्सा कथं कर्तुं शक्नोमि ?
• अन्येभ्यः रुबेला-रोगस्य प्रसारः न भवतु इति मया किं कर्तव्यम् ?
• कथं अहं रुबेला-रोगात् आत्मनः रक्षणं कर्तुं शक्नोमि ?
• यदि अहं गर्भवती अस्मि, अथवा गर्भवती अस्मि तर्हि कथं मम अजन्मं शिशुं रुबेला-रोगात् रक्षितुं शक्नोमि ।
• किं मया रुबेला-रोगस्य टीकाकरणं कर्तव्यम् ?

रुबेला-खसरा-कुक्कुट-रोगयोः किं भेदः ?

रुबेला, खसरा, कुक्कुटरोगः च समानरूपेण दृश्यन्ते यतः ते सर्वे चकत्तेः कारणं भवन्ति । परन्तु ते त्रयः भिन्नाः रोगाः सन्ति | ते विभिन्नप्रकारस्य विषाणुभिः उत्पद्यन्ते |

रुबेला कीदृशः विषाणुः अस्ति ?

रुबेला `(Rubivirus)` परिवारस्य एकः विषाणुः अस्ति, यः `(Matonaviridae)` परिवारस्य अस्ति । अस्य आनुवंशिकसूचना `(RNA)` इत्यत्र अस्ति । अस्य विषाणुस्य रक्षात्मकं शंखं (`(capsid)`) आवरणं (`(लिफाफं)`) च भवति यत् मानवकोशिकासु प्रवेशं कर्तुं साहाय्यं करोति । (इदं किञ्चित् वैज्ञानिकं, परन्तु किञ्चित् ज्ञात्वा साधु।)

रुबेला-रोगस्य टीकानां च विषये किञ्चित् इतिहासः

पूर्वं रुबेला-रोगस्य टीकाप्राप्तेः पूर्वं विश्वे बहवः जनाः रुबेला-रोगेण पीडिताः आसन् । तस्मिन् समये विशेषतः गर्भिणीषु रूबेला-रोगः जन्मजात-रुबेला-लक्षणस्य (CRS), गर्भपातस्य, नवजातमृत्युस्य च उच्चप्रसङ्गेन सह सम्बद्धः आसीत्

परन्तु रुबेला-टीकायाः ​​आरम्भात् (१९६९ तमे वर्षे प्रायः) विश्वे रुबेला-रोगस्य संख्यायां महती न्यूनता अभवत् । अधुना टीकाकरणकारणात् रुबेला दुर्लभतया दृश्यते । परन्तु यतो हि केषुचित् देशेषु रुबेला अद्यापि वर्तते, अतः अस्माकं सर्वेषां कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं टीकाकरणं कृत्वा रक्षितं स्थातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

यद्यपि रूबेला प्रायः मृदुः रोगः भवति तथापि गर्भिणीनां कृते अतीव भयङ्करः भवितुम् अर्हति . यदि गर्भावस्थायां भवन्तः रूबेला-रोगेण पीडिताः भवन्ति तर्हि भवतः शिशुः अङ्गक्षतिः, प्राणघातक-स्थितीनां च उच्च-जोखिमं प्राप्नोति । टीकाकरणेन रुबेला-रोगस्य, अन्येभ्यः प्रसारणस्य च जोखिमः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

अस्मात् लेखात् (Take-Home Message) भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः वयं रुबेला विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। संक्षेपेण अत्र कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यानि सन्ति।

• रुबेला इति रोगः विषाणुजन्यः अस्ति . मुख्यं लक्षणं दाहः भवति ।
• यद्यपि कोऽपि रुबेला-रोगः भवितुम् अर्हति तथापि यदि गर्भिणी मातुः रोगः भवति तर्हि तत् सर्वाधिकं भयङ्करं भवति . अजन्मशिशुस्य ``जन्मजात-रुबेला-सिण्ड्रोम (CRS)`` इति गम्भीरं स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।
• CRS शिशुस्य दृष्टिः, श्रवणशक्तिः, हृदयं, मस्तिष्कं च जन्मदोषं जनयितुं शक्नोति .
• रुबेला-रोगस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति MMR-टीका प्राप्तुं , विशेषतः गर्भधारणात् पूर्वं ।
• रुबेला कासः, श्वासः, विषाणुदूषितवस्तूनि स्पृशन् वा प्रसारयितुं शक्नोति .
• यदि भवतः रुबेला-रोगस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं गत्वा अन्येभ्यः दूरं तिष्ठन्तु ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च रुबेला-रोगस्य लक्षणं (विशेषतः अधिकं रक्तस्रावः, उदरवेदना, ज्वरः, शीतलं) अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` रुबेला, जर्मन खसरा, जन्मजात रुबेला सिण्ड्रोम, टीका