समुद्रतटे सावधानाः भवन्तु! वालुकापिस्सूदंशस्य विषये ज्ञास्यामः।

किं भवन्तः कदापि समुद्रतटं गत्वा, वालुकायाम् क्रीडन्तः, अथवा अतल्लीनजले डुबन्तः सहसा भवतः पादौ बाहू च कण्डूयमानौ आरभन्ते? भवतु नाम भवता लघु रक्तबिन्दवः अपि लक्षिताः। एतत् वालुकापिस्सूनां कार्यं भवितुम् अर्हति । परन्तु "वालुकापिस्सू" इति वदन्तः अपि अस्य नामधेयाः अनेकाः पशवजातयः सन्ति । यद्यपि केचन दंशाः तावत् भयङ्कराः न सन्ति तथापि केचन किञ्चित् भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, अद्य वयं सम्यक् ज्ञास्यामः यत् एते वालुकापिस्सूदंशाः किम् सन्ति।

"वालुकापिस्सूदंशाः" किम् ?

प्रायः यदा वयं "वालुकापिस्सू" इति चिन्तयामः तदा वयं कस्यापि लघुपशुस्य विषये चिन्तयामः यः वालुकायाम् निवसन् तान् दंशति । एतेषां पशूनां केचन दंशाः वस्तुतः तावत् दुष्टाः न सन्ति। येषां वयं अधिकतया "वालुकापिस्सू" इति वदामः, ये च न्यूनतमाः खतरनाकाः, ते वस्तुतः पिस्सू वा कीटाः वा न सन्ति । ते लघुकङ्कणाः, झींगाः च इव सन्ति, ``क्रस्टेशियनाः'' इति पशूनां समूहे सन्ति ।तेषां नाम कूर्दति इति तथ्यतः प्राप्यते केचन जनाः तान् वालुकाकूदकाः समुद्रतटपिस्सू वा अपि वदन्ति । यदा ते दष्टाः भवन्ति तदा ते त्वक् रक्तानि कण्डूयमानानि फोडानि त्यक्तुम् अर्हन्ति । परन्तु ते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, अतः चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति।

तथापि "वालुकापिस्सू" इति एकः प्रकारः पिस्सू अपि अस्ति । "तुंगा पेनेट्रांस" इति कथ्यते । केचन जनाः "चिगो पिस्सू" अथवा "जिगर पिस्सू" इति अपि वदन्ति । किं भवन्तः जानन्ति यत् एषः विश्वस्य लघुतमः पिस्सू अस्ति! परन्तु लघुपरिमाणेऽपि बहु कार्यं कर्तुं शक्नोति । एषः पिस्सू भवतः त्वचां विदारयित्वा अन्तः गभीरं गन्तुं शक्नोति । यदा एतत् भवति तदा "टङ्गियासिस्" इति रोगं जनयितुं शक्नोति । अनेन कदाचित् तीव्रः शोफः, त्वक्क्षताः च भवितुम् अर्हन्ति । एते चिगो-पिस्सू मध्य-अमेरिका, दक्षिण-अमेरिका, आफ्रिका, कैरिबियन-देशेषु इत्यादिषु उष्णजलवायुयुक्तेषु देशेषु अधिकतया दृश्यन्ते । अमेरिका इत्यादिषु देशेषु ते अतीव दुर्लभाः सन्ति ।

किं वालुकापिस्सूः वालुकामक्षिकाः च समानाः सन्ति ?

एतदपि बहुजनाः भ्रान्तिं कुर्वन्ति । वालुकापिस्सू, वालुकामक्षिका च द्वौ भिन्नौ पशवौ स्तः । तान् भ्रमितं न कुर्मः, ठीकम्? वालुकायाः ​​मक्षिकाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यदा ते दंशन्ति तदा ते प्रायः मशकदंशवत् कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति लघुफोडाः ।

तथापि वालुकामक्षिकायाः ​​एकः भयङ्करः प्रकारः अस्ति । ते `(लेशमनिया)` इति परजीवीं वहन्ति। अनेन `(लेशमियासिस) इति गम्भीरः रोगः उत्पद्यते ।` अनेन त्वक् क्षतः, आन्तरिक-अङ्गानाम् क्षतिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । एते मक्षिकाः अधिकतया उष्णतरप्रदेशेषु दृश्यन्ते । परन्तु अधुना ते अमेरिकादेशस्य फ्लोरिडा-टेक्सास् इत्यादिषु क्षेत्रेषु आगताः इति कथ्यते ।

किं एते वालुकापिस्सू अस्माकं गृहेषु नियमितपिस्सूभ्यः भिन्नाः सन्ति ?

एते वालुकापिस्सूः नियमितपिस्सूभ्यः किञ्चित् भिन्नाः सन्ति ये वयं अस्माकं पालतूपजीविषु, यथा श्वः बिडालः च प्राप्नुमः । उभौ वन्यजन्तुषु वा गृहे वा जीवितुं शक्नुवन्ति, रोगं च संक्रमितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु मुख्यतया द्वौ भेदौ स्तः- १.

1. सामान्यपिस्सू जनानां शरीरे न जीवन्ति। परन्तु ते भयानकाः ``चिगो'' वालुकापिस्सू जनानां त्वचायाः अन्तः निवसितुं शक्नुवन्ति ।

2. सामान्यपिस्सूदंशस्य `(चिगोए)` पिस्सूजन्यानि तीव्रत्वक्क्षतानि भवन्ति इति अतीव दुर्लभम् ।

एतैः वालुकापिस्सूभिः कस्य अधिकं बाधितं भवति ?

ते लघु, अहानिकारकवालुकापिस्सूदंशाः (पूर्वोक्ताः इव ते लघुक्रस्टेशियनाः) कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः समुद्रतटे नग्नपदाः गच्छन्ति, वालुकायां क्रीडन्ति, अथवा अतल्लीन-उष्णजले क्रीडन्ति तर्हि ते भवन्तं दंशयितुं शक्नुवन्ति । तेभ्यः आर्द्रस्थानानि रोचन्ते।

परन्तु `(चिगोए)` पिस्सूजन्यः `(टंगियासिस)` इति रोगः दरिद्रेषु, अविकसितग्रामीणक्षेत्रेषु अधिकतया दृश्यते । समुद्रतटेषु, कृषिक्षेत्रेषु, मलेषु च ये जनाः नग्नपदाः गच्छन्ति तेषां सर्वाधिकं जोखिमः भवति । बालकाः, वृद्धाः, अपाङ्गाः च विशेषतया अस्य प्रवणाः भवन्ति । एते पिस्सू अगस्त-सेप्टेम्बर-आदिषु शुष्कऋतौ अधिकतया प्रजननं कुर्वन्ति । एतादृशक्षेत्रेषु गच्छन्तः पर्यटकाः अज्ञात्वा एतान् `(चिगो)` पिस्सूः स्वदेशं प्रति आनेतुं शक्नुवन्ति ।

किम् एषः रोगः `(टंगियासिस)` इति उच्यते?

केषुचित् दरिद्रेषु, ग्राम्यदेशेषु ``टङ्गियासिस्'' इति अयं परजीवीसंक्रमणः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । कल्पयतु, संशोधनेन ज्ञातं यत् केषुचित् स्थानेषु सामान्यजनसङ्ख्यायाः ६०% यावत्, ८०% यावत् बालकाः च अस्य विकासं कुर्वन्ति ।

परन्तु ते सामान्याः, अहानिकारकाः वालुकापिस्सूदंशाः अस्माकं देशस्य तटीयक्षेत्रेषु अपि बहुधा दृश्यन्ते ।

एते वालुकापिस्सूः किमर्थं दंशन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सर्वे वालुकापिस्सू क्षुधार्ताः इति कारणेन दंशन्ति । यदि त्वं `(चिगोए) इति भयंकरं वालुकापिस्सू गृह्णासि तर्हि स्त्री तव त्वचां विद्ध्य प्रविशति । सा गत्वा भवतः रक्तं चूषयति। तत् रक्तं पिबित्वा सा स्वस्य मूलप्रमाणस्य २००० गुणाधिकं वर्धते! तत् कल्पयतु! ततः सा भवतः त्वचायाः अन्तः अण्डानि स्थापयति। किञ्चित्कालानन्तरं तानि अण्डानि भवतः त्वचातः बहिः पतन्ति, ततः पिण्डिकाः बहिः आगच्छन्ति । सा `(चिगोए)` पिस्सू भवतः त्वचायाः अन्तः प्रायः चतुःषट् सप्ताहान् यावत् निवसति, ततः सा तत्रैव म्रियते ।

मशकाः शरीरे कुत्र अधिकं दंशन्ति ?

सर्वविधाः वालुकापिस्सूः प्रायः भवतः गुल्फौ, भवतः पादतलौ च दंशयन्ति । तेभ्यः भवतः पादाङ्गुलीमध्ये, पार्ष्णिभागे, नखानां अधः इत्यादयः मृदुक्षेत्राणि रोचन्ते । कदाचित्, भवतः ऊरु-बाहु-कटि-जननेन्द्रयोः दंशः, त्वक्-रक्तीकरणं च भवति ।

वालुकापिस्सू-आक्रमणस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

प्रारम्भिकेषु दिनेषु सामान्यवालुकापिस्सूना वा खतरनाकेन ``चिगो'' पिस्सूना वा दष्टः भवति वा, लक्षणं किञ्चित् समानं भवति, तथा च ते तावत् तीव्राः न भवन्ति

• त्वक् कण्डूः रक्तता च । (एतत् चिकित्साशास्त्रे `(प्रुरिटस्)` इति अपि उच्यते ।)
• रक्ताः, उन्नताः फोडासदृशाः बिन्दवः ।
• किञ्चित् प्रफुल्लितम्।

परन्तु मादा पिस्सू अण्डं दत्त्वा समस्या अधिका भवति । फोडाः प्रफुल्लिताः श्वेताः च भवन्ति । श्वेतस्य मध्ये लघु कृष्णबिन्दुः द्रष्टुं शक्यते । इति पिस्सूपृष्ठम् । अन्तः पिस्सूतः निपीडनेन परितः ऊतकं प्रफुल्लितं भवति, यत् अतीव दुःखदं भवति ।आगन्तुं शक्नोति। क्रमेण येषु क्षेत्रेषु एतेषां `(चिगो)` पिस्सूः दष्टाः सन्ति, तेषु क्षेत्रेषु कृष्णं भवति, क्रस्ट् अपि भवति, अथवा स्फुटाः, व्रणाः च (`(व्रणाः)`) भवन्ति ।

चेतावनी : यदा एतादृशाः त्वचाव्रणाः भवन्ति तदा ते सहजतया जीवाणुभिः संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति, यथा ``टिटनस'' (लॉकजॉव) अथवा ``गैंग्रीन'' (ऊतकमृत्युः) अतः यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु।

कथं वैद्यः निश्चयेन ज्ञास्यति यत् एषः वालुकापिस्सूदंशः आसीत् ।

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते प्रथमं भवतः त्वचां सम्यक् परीक्षिष्यन्ति । ते भवतः पादयोः, पादाङ्गुलीयोः मध्ये, अन्यत्र च यत्र भवतः मनसि भवतः कष्टं भवति तत्र तत्र पश्यिष्यन्ति । ते भवतः पूर्वरोगाणां, एलर्जी, संक्रमणानां च विषये अपि पृच्छन्ति ।

विशिष्टवालुकापिस्सूदंशस्य अनन्तरं ये बिन्दवः दृश्यन्ते, अथवा ``चिगो'' पिस्सूदंशस्य प्रारम्भिकपदार्थाः अन्यत्वक्स्थितयः इव दृश्यन्ते उदाहरणतया:

• (Contact dermatitis) (यदा कतिपयानि वस्तूनि त्वचायाः सम्पर्कं कुर्वन्ति तदा भवति एलर्जी)
• सामान्याः पिस्सूदंशाः
• छत्ताः (पित्ती) सूजनं च (एन्जिओएडीमा) २.
• मशकदंशानन्तरं ये बिन्दवः दृश्यन्ते

अतः महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः स्वचिकित्सकाय एतानि वस्तूनि सम्यक् वदन्तु।

• किं भवन्तः कस्यचित् त्वक्संक्रमणं कृत्वा परितः आसन् ?
• किं भवता समुद्रतटे, वने, अन्यस्मिन् बहिः स्थाने वा समयः व्यतीतः?
• किं भवन्तः देशस्य अन्तः विदेशेषु वा विशेषतः येषु क्षेत्रेषु वालुकापिस्सूः सामान्याः सन्ति तेषु क्षेत्रेषु गतवन्तः? (उदा. आफ्रिका, दक्षिण अमेरिकादेशाः)

रक्तपरीक्षाः नास्ति येन भवन्तः वालुकापिस्सूभिः दष्टाः सन्ति वा इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु भवतः वैद्यः परीक्षणं चालयितुं शक्नोति यत् दंशैः अन्ये संक्रमणाः वा रोगाः वा अभवन् वा इति ।

एतस्य चिकित्सां किं कर्तुं शक्यते ?

सामान्यस्य, न्यूनतया वालुकामक्षिकायाः ​​दंशस्य कृते गृहे एव केचन कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

• (Antihistamines) (कण्डूः न्यूनीकरोति इति औषधानि - मौखिकं वा सामयिकं वा, परन्तु एकस्मिन् समये उभयम् अपि न, तेषां प्रयोगात् पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं करणीयम्)
• शीतजलं (शीतपैक्) प्रयोजयन्।
• कण्डूविरोधी क्रीमम्, यथा कैलामाइन-लोशनं, प्रयोक्तुं ।
• सूजनं न्यूनीकर्तुं वैद्यः सामयिकं वा मौखिकं वा कोर्टिकोस्टेरॉइड्-उपचारं कर्तुं शक्नोति ।

परन्तु यदि भवतः मुक्तव्रणाः सन्ति अथवा संक्रमणस्य उच्चः जोखिमः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः वा प्रतिजीवनानि विहितं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः टिटनेस-शॉट् अपि दातुं शक्नुवन्ति । अस्य कृते केचन उकं अपि उपयुज्यन्ते । यदि पिस्सूः त्वक् मध्ये विदारिताः सन्ति तर्हि वैद्यः शल्यक्रियायन्त्राणां उपयोगेन पिस्सूं सावधानीपूर्वकं निष्कासयिष्यति ।

एतत् स्मर्यताम् : कदापि एतान् पिस्सूः स्वयमेव तीक्ष्णेन वस्तुना (सुई वा पिन इव) दूरीकर्तुं न प्रयतध्वम्, ठीकम्?अनेन अधिकस्य चोटस्य संक्रमणस्य च जोखिमः वर्धते ।

वालुकापिस्सूभ्यः सुरक्षिततायै किं कर्तुं शक्नोषि ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः, एतेभ्यः वालुकापिस्सूभ्यः सुरक्षितं भवितुं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

• यदि भवान् विदेशं गच्छति, विशेषतः यस्मिन् देशे कीटजन्यरोगाः सामान्याः सन्ति, तर्हि गमनात् पूर्वं वैद्येन वा उष्णकटिबंधीयचिकित्साविशेषज्ञेन वा सह वार्तालापं कृत्वा जोखिमानां विषये अवगताः भवेयुः
• कीटनाशकं त्वचायां प्रयोजयन्तु। DEET युक्तानि उत्पादनानि, नारिकेले तैलम् इत्यादीनि प्राकृतिकानि उत्पादनानि, अथवा केचन आवश्यकतैलानि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । समुद्रतटं गच्छन् काननेषु वा एतेषां उपयोगः उत्तमः अस्ति ।
• वालुकाया मले वा नग्नपदं गत्वा साबुनेन सम्यक् पादौ प्रक्षाल्यताम् ।
• यदा सम्भवं तदा निमीलित-अङ्गुली-जूताः, मोजाः च धारयन्तु, विशेषतः यत्र वालुका-पिस्सू-शङ्का भवति तत्र गच्छन्तु ।

एतस्य उत्तमतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ? प्रभावाः निरन्तरं भविष्यन्ति वा ?

एकः विशिष्टः वालुकापिस्सूदंशः कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थः भविष्यति। `(चिगोए)` पिस्सूभिः अपि प्रायः संक्रमणं स्वयमेव स्वच्छं भविष्यति यतोहि ते अल्पकालात् (४-६ सप्ताहेभ्यः) मृताः त्वक्तः पतन्ति च अधिकांशजनानां एतेभ्यः `(चिगो)` पिस्सूभ्यः गम्भीररोगः दीर्घकालीनजटिलता वा न भवति, विशेषतः यदि तेषां शीघ्रं चिकित्सा भवति

परन्तु यदि व्रणाः तीव्राः भवन्ति अथवा यदि संक्रमणं भवति तर्हि काश्चन समस्याः उत्पद्यन्ते : १.

• कष्टं गमनम्।
• नखाः पतन्तः।
• त्वचा छिलका।
• दागः ।
• त्वक् नखानां वा स्थूलता ।

एतस्य विषये मया कदा वैद्यं वक्तव्यम् ?

यदि भवन्तः त्वक् नूतनानि फोडाः, रक्तबिन्दवः, कण्डूयमानाः वा लक्षयन्ति तर्हि तस्मिन् दृष्टिः स्थापयन्तु । प्रायः कतिपयेषु दिनेषु यदि स्वस्थता न भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः सर्वोत्तमः । प्रायः किञ्चित् लघु भवति यत् कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा उत्तमं भविष्यति।

परन्तु यदि भवतः मुक्तव्रणाः, व्रणाः, संक्रमणस्य लक्षणं वा (उदा. तीव्रवेदना, वर्धमानः शोफः, प्रसारणं रक्तता, पूतिः, ज्वरः वा) अस्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु मा विलम्बं कुरुत।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अतः उपसंहारः वालुकापिस्सूदंशाः सरलाः, लघुः, गम्भीराः वा भवितुम् अर्हन्ति, येषां ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते । ते लघुक्रस्टेशियनाः कङ्कणवत् न्यूनहानिकारकाः भवन्ति, शीघ्रं च स्वस्थाः भवन्ति । परन्तु ते चिगो पिस्सू (प्रायः ग्रामीणेषु, अविकसितक्षेत्रेषु दृश्यन्ते) गम्भीराः त्वचासमस्याः, जीवाणुसंक्रमणं, रोगाः च जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अतः यदि भवतः त्वचायां असामान्यः बिन्दुः, कण्डूः, फोडा वा अस्ति यः कतिपयेषु दिनेषु न सुस्थः भवति, अथवा यदि सः दुर्गतिम् अनुभवति इति भाति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।विशेषतः यदि भवान् एतादृशे वातावरणे सम्पर्कितः अस्ति यत्र वालुकापिस्सूः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु सावधानता अस्ति!

` रेतपिस्सू, दंशः, त्वचारोगाः, कण्डूः, समुद्रतटः, चिगोए पिस्सू, टङ्गियासिसः, त्वचासंक्रमणः