वयं अल्पवयसा एव क्षतिग्रस्ताः भवेम किम् ? वयं क्रीडन्तः पतामः, द्विचक्रिकाभ्यः पतामः, पाकशालायां कार्यं कुर्वन्तः हस्तौ छिनत्मः... कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं व्रणस्य उपरि कठिनः, भूरेण, क्रस्टी-स्तरः निर्मीयते। एतत् वयं 'स्कब' इति वदामः। बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं सरलं वस्तु अस्ति, परन्तु एषः पपड़ी वस्तुतः अस्माकं शरीरे आश्चर्यजनकः रक्षकः अस्ति । अतः अद्य, अस्य क्रस्टस्य विषये वदामः।
क्रस्ट् इति किम् ? तस्य महत्त्वं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्कैबः शुष्कः रक्तपिण्डः भवति । यदा भवतः त्वचा कटनं वा खरचनं वा प्राप्नोति तदा रक्तस्रावः आरभते । ततः अस्माकं शरीरं रक्तस्रावं निवारयितुं शीघ्रं रक्तपिण्डं निर्माति । यदा एतत् रक्तपिण्डं किञ्चित् कालानन्तरं शुष्कं भवति तदा वयं यत् 'क्रस्ट्' पश्यामः तत् निर्मीयते ।
प्राकृतिकं प्लास्टरं इव चिन्तयतु यत् भवतः शरीरं भवतः व्रणस्य उपरि स्थापयति। अस्य मुख्यद्वयं प्रयोजनं भवति- १.
1. रक्तस्रावस्य निवारणम् : पपड़ीयाः प्रथमं तात्कालिकं च कार्यं व्रणात् अधिकं रक्तस्रावं निवारयितुं भवति ।
2. व्रणस्य रक्षणम् : स्कैबः कवचवत् कार्यं करोति । रोगाणां मलानां च व्रणस्य प्रवेशं निवारयति, संक्रमणात् तस्य रक्षणं करोति ।
यावत् अधः नूतनत्वक् न वर्धते तावत् एव अयं पर्पटः व्रणे दृढतया सक्तः तिष्ठति । एकदा अधः त्वचा पूर्णतया वर्धिता भवति तदा शरीरस्य एतस्य रक्षात्मकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता नास्ति । ततः क्रस्ट् स्वयमेव पतति ।
परन्तु अन्यत् किमपि अस्ति यत् यदि भवन्तः व्रणं स्वच्छं कृत्वा क्रस्ट् न भवितुं ददति, आर्द्रतां स्थापयितुं पेट्रोलियम जेली इव किमपि प्रयोजयन्ति, स्वच्छेन पट्टिकायाः सह आच्छादयन्ति तर्हि व्रणः शीघ्रं स्वस्थः भवेत्, दागः न्यूनः च भवितुम् अर्हति
क्रस्ट्-निर्माणस्य कारणानि कानि सन्ति ?
यदापि भवतः त्वचायाः उपरितनस्तरः (एपिडर्मिसः) क्षतिग्रस्तः भवति, रक्तस्रावः च भवति तदापि स्कैब् निर्मितुं शक्नोति । विशेषतः यदि व्रणः शुष्कः भवति तर्हि तस्य निर्माणस्य सम्भावना अस्ति। यथा वयं उपरि उक्तवन्तः, यदि भवन्तः व्रणस्य उपरि किञ्चित् लेपनं प्रयोजयन्ति, आर्द्रं च धारयन्ति तर्हि तस्य पपड़ी भवितुं न्यूना भवति ।
प्रायः क्रस्ट् इत्यस्य कारणं यथा-
- अङ्गच्छेदनम्
- खरचः (उदा. पतनेन, किमपि वस्तुनः उपरि आघातात्) २.
- नखकण्टकादिकेन व्रणाः
- दहति
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं चोटाः
- यदा फोडाः स्फुटन्ति
अपि च केचन त्वक्स्थितयः त्वक् स्फुटितुं, क्रस्ट् च कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- मुँहासे
- कुक्कुटरोगः
- एक्जिमा
- सोरायसिस
- कीटैः दष्टे सति
- इम्पेटिगो इत्यादीनि त्वचासंक्रमणानि
कस्मात् अयं क्रस्ट् निर्मितः ?
क्रस्ट् न केवलं शुष्कं रक्तम् । अस्मिन् अस्माकं शरीरस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णानां कतिपयानां वस्तूनाम् संयोजनं भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एते एव क्रस्टस्य मुख्याः घटकाः सन्ति ।
| घटकः | सरलतया किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| प्लेटलेट् | एते एव लघुभागाः रक्तस्य जठरस्य सहायकाः भवन्ति । ते प्रथमं चोटं भवति चेत् रक्तस्रावं निवारयितुं त्वरयन्ति । |
| रक्तकोशिका | एताः कोशिका: प्राणवायुः शरीरस्य ऊतकं प्रति वहन्ति । व्रणचिकित्सायाः कृते आक्सीजनम् अत्यावश्यकम् अस्ति । |
| श्वेत रक्तकोशिका | एते अस्माकं शरीरस्य रक्षासैनिकाः सन्ति। ते व्रणं प्रविशन्तः रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति, संक्रमणं निवारयन्ति च । |
| फाइब्रिन् | एतत् सूत्रजालम्, गोंदवत् । एते सूत्राः एकत्र संलग्नाः भूत्वा जालं निर्मान्ति, प्लेटलेट्-रक्तकोशिकानि च एकत्र धारयित्वा कठिनं स्थूलं निर्मान्ति । |
| प्लाज्मा | एषः रक्तस्य द्रवभागः । अन्ये सर्वे कोष्ठाः अस्मिन् सन्ति। |
कदाचित् भवतः वस्त्रस्य सूत्रस्य एकः भागः अपि वा लघु केशखण्डः अपि रक्तस्य शुष्कतायाः पूर्वं व्रणे अटति, स्कैलस्य अन्तः फसितुं च शक्नोति
क्रस्टस्य वर्णेन कथिता कथा
प्रायः पपः कृष्णरक्तः भूरेण वा भवति । परन्तु कदाचित् स्कैबस्य वर्णः परिवर्तयितुं शक्नोति । एषः वर्णः अस्मान् व्रणस्य स्थितिविषये किञ्चित् विचारं दातुं शक्नोति ।
| क्रस्टस्य वर्णः | तत् किं वदति ? |
|---|---|
| श्वेतपर्पटः | प्रायः एतत् तदा भवति यदा स्कैब् आर्द्रतां शोषयति । यदा भवन्तः व्रणं जले स्नानं कुर्वन्ति वा सिञ्चन्ति तदा स्कैबः जलं शोषयित्वा श्वेतवर्णं कर्तुं शक्नोति । एतत् प्रायः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । |
| पीतवर्णीयः क्रस्टः | अस्य द्वौ सम्भाव्यौ कारणौ स्तः । एकं तु स्कैबः स्पष्टपीतद्रवः (सीरोस् द्रवः) पूरितः भवति यत् व्रणस्य चिकित्सायाम् मुक्तः भवति । अथवा संक्रमणस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| हरितवर्णीयः क्रस्टः | हरितवर्णीयः स्कैबः प्रायः व्रणः संक्रमितः इति अर्थः भवति | यदि पपड़ी-अधः हरित/पीत-पूजः निर्गच्छति, वर्धित-वेदना-लालता-सहितं, तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । |
किमर्थं त्वं एतत् क्रस्टं खरदसि ?
यथा यथा व्रणः स्वस्थः भवति तथा तथा स्कैं परितः खरचयितुं सामान्यम् । एतत् चिकित्साप्रक्रियायाः भागः अस्ति । यदा व्रणः क्षतिग्रस्तः भवति तदा अस्माकं शरीरे हिस्टामाइन् इत्यादीनि रसायनानि मुक्ताः भवन्ति । एतेषां रसायनानां कारणेन शोफः, कण्डूः च भवति । व्रणस्य परितः शुष्कत्वक् अपि तस्य कण्डूः अधिकं कर्तुं शक्नोति ।
कियत् अपि कण्डूयते चेदपि न खरचयितुं सर्वोत्तमम्। यदि भवन्तः पुनः त्वचां खरदन्ति, क्षतिं च कुर्वन्ति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् विलम्बः भविष्यति, संक्रमणस्य जोखिमः अपि वर्धते । यदि कण्डूः असह्यः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
कथं ज्ञायते यत् क्रस्टेशियनः संक्रमितः अस्ति वा ?
यदि क्रस्टेशियनः संक्रमितः भवति तर्हि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं दर्शयितुं शक्नोति । एतेषां विषये अतीव सावधानाः भवन्तु।
- यदि क्रस्टः दिने दिने बृहत्तरः भवति इव दृश्यते।
- यदि व्रणं परितः रक्तता वर्धते प्रसरति वा। (व्रणस्य परितः किञ्चित् गुलाबी भवितुं सामान्यं, परन्तु यदि सः कृष्णरक्तः भूत्वा प्रसरति तर्हि तत् न हितकरम्।)
- यदि व्रणात् वेदना अधिका भवति |
- यदि क्रस्टस्य अधः पीतः हरितः वा पूजः स्रवति।
- यदि भवन्तः व्रणस्य परितः असामान्यं उष्णतां अनुभवन्ति।
- चतुर्घण्टाधिकं ज्वरः(१०० फारेनहाइट् / ३७.७ सेल्सियसतः अधिकं) यदि अस्ति ।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। संक्रमणस्य चिकित्सायै भवद्भिः केचन प्रतिजीवकदवाः सेवितुं शक्यन्ते ।
किमर्थं स्कैलस्य चिकित्सायाम् एतावत्कालं भवति ?
केषाञ्चन जनानां व्रणाः शीघ्रं निरामयाः भवन्ति, परन्तु केषाञ्चन कृते लघुव्रणस्य अपि चिकित्सायाम् बहुकालः भवति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।
- व्रणस्य परिमाणम् : व्रणः, स्कैबः च यथा बृहत् भवति तथा तस्य चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति ।
- संक्रमणम् : यदि व्रणः संक्रमितः भवति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् बहुकालं यावत् समयः भवति ।
- धूम्रपानम् : धूम्रपानेन अस्माकं रक्तवाहिनीनां संकुचनं भवति, येन व्रणस्य आक्सीजनस्य, पोषकद्रव्याणां च मात्रा न्यूनीभवति । एतेन चिकित्सा मन्दं भवति, संक्रमणस्य जोखिमः अपि वर्धते ।
- अनियंत्रितमधुमेहः- मधुमेहः सुनियंत्रितः न भवति चेत् रक्तसञ्चारः दुर्बलः भवति, व्रणस्य चिकित्सा अतीव मन्दः भवति ।
- दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रम् : दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः संक्रमणस्य अधिकं प्रवणाः भवन्ति तथा च व्रणानां चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति ।
- वयः : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा शरीरस्य चिकित्साक्षमता स्वाभाविकतया किञ्चित् न्यूनीभवति ।
- कतिपयानि औषधानि : कोर्टिकोस्टेरॉइड्, एनएसएआईडी (वेदनाशामकाः), केचन कर्करोगविरोधी औषधानि च व्रणस्य चिकित्सायां विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतादृशे सति अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- यदि पूर्वोक्तस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवति।
- यदि व्रणं तस्य परितः कृष्णं भवति तर्हि तत्रत्याः ऊतकः मृतः (necrosis) इति भावः । एषा गम्भीरा अवस्था अस्ति ।
- यदि १० निमेषान् यावत् दबावं कृत्वा व्रणस्य रक्तस्रावः न स्थगयति।
- यदि नियमितं वेदनाशामकं सेवनानन्तरं अपि वेदना न शाम्यति।
- यदि सितं व्रणस्य उपरि सिलेखाः भग्नाः भवन्ति , व्रणः पुनः उद्घाट्यते |
अन्ते किं क्रस्टस्य छिलनं न श्रेयस्करम् ?
किञ्चित् वयं सर्वे बाल्यकाले कृतवन्तः, सम्भवतः अद्यापि कुर्मः, तत् अस्ति यत् क्रस्ट्-उत्कीर्णं कृत्वा, तत् खनित्वा, क्षिप्तुं च । परन्तु एतत् वस्तुतः सर्वोत्तमं कार्यं न भवति।
कल्पयतु यदा भवन्तः शंखं छिलन्ति तदा किं भवति-
1. तया क्रस्ट् इत्यनेन सह भवन्तः तस्य अधः वर्धमानाः नवीनाः सुकुमाराः त्वक्कोशिकाः अपि कष्टेन निष्कासयन्ति ।
2. तदा व्रणः पुनः उद्घाटितः भविष्यति। शरीरे पुनः आद्यतः एव स्कैबं कर्तव्यं भविष्यति। यदि भवन्तः एवं स्कैबं छिलन्ति तर्हि भवन्तः बृहत् दागं प्राप्नुवन्ति इति संभावना अधिका अस्ति ।
3. सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदा भवन्तः पपड़ीं निष्कासयन्ति तदा तत् व्रणस्य रक्षात्मकं कवचं निष्कासयितुं इव भवति। अनेन रोगाणुः सुलभतया प्रविश्य संक्रमणं जनयति ।
स्मर्यतां यत् स्कैबः भवतः शरीरेण निर्मितं रक्षात्मकं आवरणं भवति । एकदा चिकित्सां कृत्वा स्वयमेव पतति। तत् बलात् मा कुरुत।
अस्माकं शरीरस्य आश्चर्यजनकचिकित्साप्रक्रियायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति स्कैब्स्। अतः अग्रिमे समये भवतः त्वचायां स्कैब् भवति चेत्, तत् दृष्ट्वा तस्य छिलनस्य विषये चिन्तनस्य स्थाने भवतः शरीरं भवतः रक्षणार्थं कियत् परिश्रमं करोति इति चिन्तयन्तु व्रणं स्वच्छं कृत्वा संक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्तु। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं कदापि न संकोचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्कैबः प्राकृतिकः "प्लास्टरः" अस्ति यत् अस्माकं शरीरं व्रणस्य रक्षणार्थं निर्माति ।
- केवलं कण्डूयमानं वा अरुचिकरं वा इति कारणेन कदापि पपड़ीं न चिनुत। एवं कृत्वा चिकित्सायाम् विलम्बः भवति, दागः च भवितुम् अर्हति ।
- व्रणस्य स्वच्छं आर्द्रं च पेट्रोलियमजेली इत्यादिना किमपि कृत्वा चिकित्सां शीघ्रं कर्तुं शक्यते ।
- यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं यथा हरितपर्पटः, पूतिः, अतिवेदना, रक्तता च , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि भवतः मधुमेहादिचिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि लघुव्रणैः अपि अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यं यतः व्रणस्य चिकित्सा विलम्बः भवितुम् अर्हति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु