किं भवतः कटिबन्धस्य समीपे किञ्चित् कष्टं भवति ? इदं स्कैफोइड् भङ्गः भवितुम् अर्हति!

किं त्वं कदापि पतित्वा हस्तं भूमौ प्रहारं कृत्वा कटिबन्धे भृशं क्षतिं कृतवान्? अथवा क्रीडन् गलत् मार्गेण हस्तं विकृष्य ततः क्षेत्रं प्रफुल्लितं कृत्वा चालयितुं न शक्तवान्? कदाचित् एतानि वस्तूनि "मात्रं मोचः" इति चिन्तयामः, परन्तु ते किमपि गम्भीरतरं भवितुम् अर्हन्ति । तत् एव भवितुम् अर्हति यदा एतादृशं किमपि भवति, यत् स्कैफोइड् भङ्गः इति कथ्यते । अद्य अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः, ठीकम्?

स्कैफोइड् फ्रैक्चर इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्कैफोइड् भङ्गः भवतः कटिबन्धे अस्थिभङ्गः भवति । स्कैफोइड् अस्थि भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य आधारे, भवतः कटिबन्धस्य समीपे स्थिता अस्ति । भवतः कटिबन्धः कार्पल-अस्थि-नामकैः लघु-अस्थिभिः निर्मितः अस्ति । स्कैफोइड् तेषु कार्पल-अस्थिषु अन्यतमम् अस्ति ।

प्रायः एतत् भवति यदा वयं पतित्वा हस्तं ग्रहीतुं हस्तं प्रसारयामः । कल्पयतु, त्वं सहसा स्खलितः पतितः च, ततः सद्यः स्वस्य उद्धाराय भूमौ हस्तौ स्थापयसि, किम्? तदा एव अस्य अस्थिस्य क्षतिः अधिका भवति । तदतिरिक्तं कारदुर्घटनाभ्यः, क्रीडां कुर्वन् कठिनप्रहारात् इत्यादिभ्यः अपि भवितुम् अर्हति कदाचित् एतत् अस्थि सम्यक् स्थापयितुं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति अधिकांशजनानां अस्मात् स्थितितः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः मासत्रयं भवति ।

स्कैफोइड् अस्थिस्य भागाः यत्र च भङ्गाः भवन्ति

अस्य स्कैफोइड् अस्थिस्य अपि त्रयः भागाः सन्ति । एतेषु कश्चन अपि भागः भग्नः भवितुम् अर्हति ।

• दूरस्थः ध्रुवः - एषः स्कैफोइड् अस्थिस्य अन्तः यः भवतः हस्तस्य अङ्गुलीनां च प्रति अर्थात् अग्रभुजात् दूरम् अस्ति ।
• कटिः स्कैफोइडस्य : एतत् स्कैफोइड् अस्थिस्य मध्यम् अस्ति । अधिकांशतः अर्थात् ७०% अधिकाः स्कैफोइड् भङ्गाः अस्मिन् मध्यभागे भवन्ति ।
• समीपस्थध्रुवः - एषः स्कैफोइड् अस्थिस्य अन्तः यः भवतः ललाटं प्रति, भवतः शरीरस्य अन्तः अस्ति ।

एते शब्दाः भवतः कृते विचित्रं ध्वनितुं शक्नुवन्ति। परन्तु वैद्याः तान् उपयुज्य भवतः कटिबन्धः कथं भग्नः, भवतः स्कैफोइड् अस्थि कुत्र भग्नः, अस्थिः सम्प्रति भवतः शरीरस्य अन्तः कथं स्थितः इति सम्यक् अवगन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथापि भवन्तः किमपि वदन्ति चेदपि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् शीघ्रमेव वैद्यं दृष्ट्वा तस्य परीक्षणं करणीयम्।

एतत् कियत् सामान्यम् ? कस्य अधिकतया प्राप्नोति ?

स्कैफोइड् भङ्गः कटिबन्धस्य कार्पल-अस्थीनां भङ्गस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति, यत्र सर्वेषां कटिबन्धस्य चोटानां प्रायः १५% भागः भवति ।

वस्तुतः यथा कोऽपि अस्थिभङ्गं कर्तुं शक्नोति तथा कोऽपि स्कैफोइड् अस्थिभङ्गं कर्तुं शक्नोति । यतो हि प्रायः पतनेन अन्येभ्यः दुर्घटनाभ्यः वा भवति । परन्तु ३० वर्षाणाम् अधः युवाषु किशोरेषु च एतत् अधिकं दृश्यते ।एतत् किञ्चित् अधिकं सामान्यम् अस्ति। यदि भवन्तः पतने प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवन्तः अपि अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । अपि च, अस्थि-कृशीकरण-रोगाः यथा अस्थि-शुद्धि-रोगाः सन्ति, तेषां अस्थिभङ्गः अन्येभ्यः अधिकं सुलभतया भवति, अतः तेषां स्कैफोइड्-भङ्गस्य अधिकं जोखिमः भवति

लक्षणानि कानि सन्ति ?

यदि भवतः स्कैफोइड् भङ्गः अस्ति तर्हि भवतः लक्षणं भवितुं शक्नोति यथा-

• वेदना : विशेषतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य आधारे, कटिबन्धे एव।
• शोफः : हस्तस्य प्रभावितः क्षेत्रः शोफः भवितुम् अर्हति ।
• कोमलता : उपरि उल्लिखितः क्षेत्रः स्पृष्टे वा निपीडने वा वेदनाम् अनुभवति ।
• कटिबन्धं चालयितुं असमर्थता : हस्तं परिवर्तयितुं वा उत्थापयितुं वा कष्टम्।
• क्षतविकारः वा विवर्णता वा : नीलवर्णः बैंगनीवर्णः वा दृश्यते ।
• असामान्यः पिण्डः विकृतिः वा : कटिबन्धः असामान्यः पिण्डः इव अनुभूयते वा दृश्यते वा ।

विस्थापिताः अविस्थापिताः च भङ्गाः

एतौ अन्यौ शब्दौ भवतः भङ्गस्य वर्णनार्थं वैद्यः उपयुज्यते । ``विस्थापितभङ्गः'' इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् अस्थिभङ्गस्य अनन्तरं भग्नखण्डद्वयं बहु गतवन्तौ, तयोः मध्ये महत् अन्तरं त्यक्त्वा । ``अविस्थापिते भङ्गे'' अस्थि अद्यापि भग्नं भवति, परन्तु द्वौ खण्डौ बहु न गतवन्तौ, अद्यापि यत्र आसन् तस्य समीपे एव सन्ति ``विस्थापितं भङ्गं'' प्रायः तस्य समाधानार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ।

किमर्थम् एतत् भवति ?

कटिबन्धे यत्किमपि बलवत् आघातं भवति तत् स्कैफोइड् अस्थिस्य भङ्गं जनयितुं शक्नोति । मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• पतनम् : उभौ बाहू प्रसारितः भूमौ प्रसारितः।
• क्रीडादुर्घटना : यथा क्रिकेट्-क्रीडायां वा फुटबॉल-क्रीडायां वा ।
• वाहनदुर्घटनानि।

वैद्याः एतत् कथं ज्ञास्यन्ति ?

वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा अनेकानि इमेजिंग् परीक्षणानि कृत्वा भवतः स्कैफोइड् भङ्गः अस्ति वा इति निदानं करिष्यति ।

कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

भवतः परीक्षणानन्तरं भवतः निम्नलिखितप्रतिबिम्बपरीक्षासु एकं वा अधिकं वा भवितुम् अर्हति ।

• क्ष-किरणः - क्ष-किरणेन दर्शयितुं शक्यते यत् स्कैफोइड् अथवा अन्येषु अस्थिषु भङ्गः अस्ति वा, कियत् क्षतिः भवति इति च ।
• चुंबकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI): कदाचित् भवतः चिकित्सकः MRI स्कैन् आदेशं दास्यति। एतेन अस्थिनां, परितः मांसपेशीनां ऊतकानाञ्च क्षतिः पूर्णतया मूल्याङ्कनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• सीटी स्कैन् : यदि भवतः शल्यक्रिया करणीयम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य अस्थिनां क्षतिस्य अतीव स्पष्टं चित्रं आवश्यकं भविष्यति। सीटी-स्कैन्-इत्यनेन क्ष-किरणस्य अपेक्षया अस्थि-परिसरस्य ऊतकं च अधिकविस्तारेण दर्शयितुं शक्यते ।

गुप्त स्कैफोइड भंग

कदाचित् स्कैफोइड् भङ्गाः क्ष-किरणेन न दृश्यन्ते, कदाचित् च सर्वथा न दृश्यन्ते । एतत् गूढं स्कैफोइड् भङ्गः इति उच्यते । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् आदेशं दातुं शक्नोति। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः काः अतिरिक्तपरीक्षाः आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति।

महत्त्वपूर्णम् : भवतः वैद्यं सम्यक् वदतु यत् भवतः कुत्र चोटः भवति, यदा भवतः उपरि दबावः भवति तदा किं दुःखं प्राप्नोति। यदि भवतः वेदना स्कैफोइड् अस्थिमध्ये स्थिता अस्ति, तथा च एकदिनद्वयानन्तरं न गच्छति तर्हि भवतः गुप्तभङ्गः भवितुम् अर्हति । एतेषां गुप्तभङ्गानाम् विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, तेषां विशेषजोखिमः अपि न भवति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः स्कैफोइड् भङ्गस्य चिकित्सा कियत् गम्भीरं इति अवलम्बते । भवतः भग्नं अस्थि पुनः एकत्र स्थापयित्वा चिकित्सा करणीयम्। कियत् क्षतिग्रस्तं कथं भग्नं च इति अवलम्ब्य भवतः वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा उपचारं प्रयोक्तुं शक्नोति ।

हस्तस्य/कटिबन्धस्य स्थिरीकरणम्

यदि भवतः भङ्गः अतीव विशालः नास्ति, अर्थात् स्कैफोइड् अस्थि यत्र आसीत् (`अविस्थापितः`) तस्मात् अतिदूरं न गतं, तर्हि भवतः केवलं पट्टिकां वा पेरिस-कास्टस्य प्लास्टरं वा धारयितुं आवश्यकता भवेत् प्रायः एकः पट्टिका प्रायः त्रयः पञ्च सप्ताहान् यावत् भवति । कास्ट् किञ्चित् अधिककालं यावत् भवति, प्रायः षड्-अष्ट-सप्ताहान् यावत् । उभयत्र भवतः अस्थि सम्यक् स्वस्थं भवति इति निश्चयं कर्तुं भवतः अन्यः क्ष-किरणः करणीयः भविष्यति ।

शल्यक्रिया विना अस्थि न्यूनीकरणम् (Closed reduction) २.

अधिकगम्भीरभङ्गानाम् कृते स्कैफोइड् अस्थिस्य पुनः संरेखणार्थं बन्दनिवृत्तिः इति प्रक्रिया क्रियते । एतत् शल्यक्रिया न भवति। वैद्यः भवतः शरीरस्य बहिः निपीड्य आकर्षयिष्यति यत् अन्तः भग्नं अस्थि पुनः संरेखयिष्यति । एतत् कुर्वन् सः भवतः न्यूनतया पीडां अनुभवितुं निम्नलिखितयोः एकं करिष्यति ।

• भग्नस्य अस्थिस्य परितः क्षेत्रं सुन्नं कर्तुं स्थानीयसंज्ञाहरणं प्रविशति ।
• सम्पूर्णशरीरस्य शिथिलीकरणाय शामकदवाः दीयन्ते ।
• भवतः सम्पूर्णं शरीरं संज्ञाहरणं कृत्वा भवतः निद्रा (`General anesthesia`) भविष्यति।

एतत् ``(Closed reduction)`` कृत्वा वैद्यः भवतः उपरि पट्टिकां वा प्लास्टरं वा स्थापयति ।

स्कैफोइड भङ्ग शल्यक्रिया

अधिकांशं गम्भीरं भङ्गं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति । शल्यचिकित्सकः भवतः स्कैफोइड् अस्थिं पुनः संरेखयिष्यति, स्थाने स्थापयति च, अतः पुनः एकत्र आगत्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । प्रायः ते ``आन्तरिकनिश्चयः'' इति किमपि करिष्यन्ति ।अस्य अर्थः अस्ति यत् शल्यचिकित्सकः भवतः अस्थिस्य अन्तः धातुखण्डान् प्रविश्य यावत् सा स्वस्थतां न प्राप्नोति तावत् यावत् स्थाने धारयिष्यति एते ``आन्तरिकनिश्चय'' पद्धतयः सन्ति :

• प्लेट् तथा पेच : धातुपटलाः पेचकाः च ये अस्थिखण्डान् एकत्र धारयितुं अस्थिमध्ये प्रविष्टाः भवन्ति ।
• पिनः ताराः च : १.अन्येभ्यः स्थिरीकरणयन्त्रेभ्यः अपेक्षया अस्थिखण्डानां लघुखण्डान् एकत्र धारयितुं पिन-तारयोः उपयोगः भवति । एतेषां प्रयोगः प्रायः प्लेट्-आदिभिः यन्त्रैः सह दण्डादिभिः सह भवति ।

केषाञ्चन जनानां शरीरे एतानि धातुखण्डानि सदा भवन्ति । केषाञ्चन जनानां पुनः शल्यक्रिया कर्तव्या भवति तान् निष्कासयितुं ।

अस्थि कलम

यदि भवतः स्कैफोइड् भङ्गः अतीव ``विस्थापितः'' अस्ति, अर्थात् खण्डाः दूरं भवन्ति, अथवा यदि भवतः अस्थि सम्यक् न स्वस्थः भवति, तर्हि भवतः ``अस्थिग्राफ्टिङ्ग्'' इति प्रक्रिया आवश्यकी भवेत्। ततः, ते प्रायः ``आन्तरिकनिश्चयः'' करिष्यन्ति, यावत् अस्थिः स्वस्थः न भवति तावत् खण्डान् एकत्र धारयन्ति । एतेषां अस्थिकलमानां कृते अस्थिग्रहणं कर्तुं शक्यते अनेकानि स्थानानि सन्ति- १.

• स्वशरीरे अन्यत्र – प्रायः भवतः नितम्बस्य अस्थिस्य उपरि ।
• अन्यस्मात् (बाह्यदातृणाम्) ।
• कृत्रिमरूपेण निर्मितः खण्डः ।

प्रायः बहिःरोगीप्रक्रियारूपेण स्कैफोइड् भङ्गस्य शल्यक्रियाः क्रियन्ते ।

भवतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः कटिबन्धं स्थिरं कर्तव्यं भविष्यति । भवन्तः हस्तस्य पुनः उपयोगं कर्तुं पूर्वं यथा भवन्तः हस्तस्य भग्नतायाः पूर्वं कृतवन्तः तथा पट्टिकां वा कास्ट् वा धारयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

स्कैफोइड् भङ्गस्य कृते कानि औषधानि उपयुज्यन्ते ?

एस्पिरिन् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादीनि ``NSAIDs'' इति वेदनाशामकदवाः शल्यक्रियायाः अनन्तरं रक्तस्रावं अन्यजटिलतां च जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः शल्यचिकित्सकः भवता सह शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना न्यूनीकर्तुं भवता सेवितानां औषधानां विषये वार्तालापं करिष्यति ।

एनएसएआईडी-इत्यस्य सम्भाव्यदुष्प्रभावाः : १.

• रक्तस्रावः ।
• उदरस्य व्रणाः ।
• उदरवेदना ।
• आन्तरिकजटिलता।

किं स्कैफोइड् भङ्गः स्वयमेव स्वस्थः भविष्यति ?

वेदना, शोफ, कोमलता इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलनां कदापि न कुर्वन्तु । लक्षणं तीव्रं न भवति चेदपि भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । यदि भवन्तः स्कैफोइड् भङ्गस्य चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति तर्हि पश्चात् गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति, यथा-

• एक्यूट कम्पार्टमेण्ट् सिण्ड्रोम (ACS) : मांसपेशीनां अन्तः दबावः वर्धते, ऊतकानाम् रक्तप्रवाहः कटितः भवति, मांसपेशीनां तंत्रिकानां च स्थायी क्षतिः भवितुम् अर्हति
• `(Maluunion)`: यदा भवतः भग्नाः अस्थिः सम्यक् न उपयुज्यन्ते तदा ते सम्यक् न उपयुज्यन्ते यदा ते स्वस्थाः भवन्ति।
• असंयोगः - भवतः अस्थयः पूर्णतया वा आंशिकरूपेण वा पुनः एकत्र न संयोजिताः सन्ति।
• `(अवस्कुलर नेक्रोसिस (अस्थिरोगः))`: एषः अस्थिरोगः कष्टप्रदः अस्ति यः कालान्तरेण अधिकः भवति । भवतः गतिक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अस्थिपर्यन्तं रक्तप्रवाहः छिन्नः भवति चेत् भवति ।
• हस्तस्य गठिया : ``नॉनयुनियन'' तथा ``अवास्कुलर नेक्रोसिस'' इति अवस्थाः हस्ते कटिबन्धे च गठियां जनयितुं शक्नुवन्ति । हस्तस्य गठियायाः कारणेन वेदना, शोफः, काठिन्यः, विकृतिः च भवितुम् अर्हति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

भवतः लक्षणानाम् शान्ततायै कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवतः स्कैफोइड् भङ्गस्य मरम्मतं कर्तव्यस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण भवन्तः कतिपयेषु सप्ताहेषु पुनः बाहुं चालयितुं शक्नुवन्ति ।

तथापि यदि भवतः असह्यवेदना अस्ति या न शाम्यति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

कथं एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

चोटस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि सामान्यसुरक्षायुक्तीनि अनुसरणं कुर्वन्तु:

• याने सवारं सर्वदा आसनमेखला धारयन्तु।
• प्रत्येकं क्रियाकलापस्य क्रीडायाः च कृते समुचितं सुरक्षासाधनं धारयन्तु।
• भवतः वा अन्यस्य वा स्खलनं पतनं च भवितुम् अर्हन्ति इति वस्तूनि निष्कास्य स्वगृहं कार्यस्थानं च व्यवस्थितं कुर्वन्तु ।
• उपरितः किमपि उद्धृत्य सर्वदा योग्यानि साधनानि वा उपकरणानि वा उपयुज्यताम् । कदापि कुर्सीषु, मेजेषु वा आरोहणं न कुर्वन्तु।
• आहारस्य व्यायामस्य च योजनां अनुसरणं कुर्वन्तु यत् भवतः अस्थिस्वास्थ्यं निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति।
• यदि भवान् ५० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति, अथवा यदि भवतां कुटुम्बे कस्यचित् अस्थिरोगः अस्ति तर्हि अस्थिघनत्वपरीक्षां कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• यदि भवन्तः गमनार्थं वेष्टनं वा पादचारिणः वा प्रयुञ्जते तर्हि तस्य उपयोगं सर्वदा कुर्वन्तु, विषमपृष्ठेषु सावधानाः भवन्तु ।

किं मया स्कैफोइड् भङ्गं निवारयितुं शक्यते ?

स्कैफोइड् भङ्गः प्रायः पतनेन वा अन्यैः दुर्घटनाभिः वा भवति, अतः गमनसमये सावधानता (यदि भवतः समीपे वेष्टन/पदचालकस्य उपयोगः) विषमपृष्ठेषु सावधानता च इत्येतस्मात् परं, तस्य निवारणाय बहु किमपि कर्तुं न शक्यते

यदि मम स्कैफोइड् भङ्गः अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?

यदि भवतः स्कैफोइड् भङ्गः अस्ति तर्हि भवतः पूर्णं पुनर्प्राप्तिः अपेक्षितुं शक्यते ।

कटिबन्धे पुनः शक्तिं गतिपरिधिं च प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति ।

स्कैफोइड् भङ्गस्य चिकित्सायां कियत्कालं भवति ?

भवतः स्वस्थतायै यः समयः भवति सः भवतः भङ्गस्य तीव्रतायां, भवतः आवश्यकचिकित्सायाः च आधारेण भविष्यति । अधिकांशजनानां स्कैफोइड्-भङ्गात् स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः मासत्रयं भवति ।

अन्ये बहवः कारकाः सन्ति येषां प्रभावः भवतः शरीरस्य चिकित्सायाः कियत्कालं यावत् भवति । भवतः परिस्थितेः अनुरूपं समयसीमायाः विषये स्वचिकित्सकेन वा शल्यचिकित्सकेन वा वार्तालापं कुर्वन्तु ।

किं अहं कार्यं कर्तुं विद्यालयं वा गन्तुं असमर्थः भविष्यामि ?

यदि भवन्तः अद्यापि कटिबन्धं न चालयित्वा स्वकार्यं वा विद्यालयकार्यं वा कर्तुं शक्नुवन्ति तर्हि भवन्तः कार्यं कर्तुं विद्यालयं वा गन्तुं असमर्थाः न भविष्यन्ति।

यदा भवन्तः चिकित्सां कुर्वन्ति तदा शारीरिकक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं स्वस्य शल्यचिकित्सकेन वा वैद्येन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

स्कैफोइड् भङ्गस्य दृष्टिकोणम्

स्कैफोइड् भङ्गस्य दृष्टिकोणः उत्तमः अस्ति । शल्यक्रिया अपि भवतः पूर्णतया स्वस्थता कर्तव्या यतः भवतः भङ्गस्य दीर्घकालीनप्रभावः असम्भाव्यम् ।

कदा त्वरितरूपेण चिकित्सालयं गन्तुं आवश्यकम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां स्कैफोइड् भङ्गः – अन्यः वा अस्थिभङ्गः – तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु : १.

• असह्य तीव्र वेदना।
• यदि भवन्तः स्वशरीरस्य एकं भागं चालयितुं न शक्नुवन्ति यत् भवन्तः सामान्यतया चालयितुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवतः शरीरस्य कश्चन भागः सामान्यतः भिन्नः दृश्यते, यदि सः स्थानात् बहिः उत्प्लुत्य इव दृश्यते ।
• यदि भवतः अस्थि भवतः त्वचाद्वारा दृश्यते।
• शोथ।
• यदि एतैः अन्यैः लक्षणैः सह नूतनाः क्षताः दृश्यन्ते।

यदि भवतः प्रमुखः दुर्घटना (आघातः) अभवत् तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

• किं मम स्कैफोइड् भङ्गः अस्ति, अन्यः प्रकारः वा?
• मम स्कैफोइड् अस्थिस्य कः भागः भग्नः अस्ति ?
• मम शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• कियत्कालं यावत् चिकित्सां प्राप्स्यति ?
• पुनः कदा शारीरिकक्रियाम् आरभुं शक्नोमि ?

अस्थिभङ्गः सर्वदा भयङ्करः भवति विशेषतः यदि सहसा भवति यथा भवतः स्खलनं पतनं च । स्कैफोइड् भङ्गाः चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां ददति, तथा च भवतः अस्थिनां शरीरस्य च सम्यक् चिकित्सायां साहाय्यं कर्तुं बहवः विकल्पाः सन्ति । अस्थिषु दृढं स्वस्थं च स्थापयितुं उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यदि भवान् ५० वर्षाधिकः अस्ति अथवा यदि भवतां परिवारे कस्यचित् अस्थिरोगः अस्ति तर्हि नियमितरूपेण अस्थिघनत्वपरीक्षां कुर्वन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अतः, पश्यन्तु, यद्यपि भवतः कटिबन्धे किञ्चित् कष्टं भवति तथापि केवलं तस्य अवहेलना न साधु। स्कैफोइड् भङ्गः किमपि यत् सम्यक् चिकित्सां कृत्वा सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं शक्यते। तद्विधं ते किं प्रचलति इति सम्यक् ज्ञात्वा आवश्यकं चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति ।

स्मर्यतां यत् अस्थिस्वास्थ्यस्य पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सन्तुलितः आहारः, सम्यक् व्यायामः, दुर्घटनाभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं सावधानतां ग्रहणं च एतासां परिस्थितीनां निवारणे किञ्चित्पर्यन्तं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। तदा भवन्तः निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति।

` स्कैफोइड फ्रैक्चर, कटिभंग, हस्तवेदना, अस्थिभंग, एक्स-रे, एमआरआई, अस्थि शल्यक्रिया