किं भवतः बालस्य एकः स्कन्धः अन्यस्मात् किञ्चित् उच्चतरः इव दृश्यते ? अथवा भवतः बालस्य कटिपार्श्वाः समानाः न भवन्ति इव भवति यदा भवतः वासः धारितः भवति? कदाचित् वयं एतानि सामान्यवस्तूनि एव मन्यामहे, परन्तु एतत् पृष्ठस्य तनावः भवितुम् अर्हति । यतो हि एषा स्थितिः प्रायः दुःखहीना भवति, अतः प्रारम्भिकपदे अस्य गमनस्य सम्भावना अधिका भवति । अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः यस्याः विषये बहवः जनाः श्रुतवन्तः परन्तु सम्यक् न जानन्ति। सः स्कोलियोसिस् इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्कोलियोसिस् इति किम् ?
अतीव सरलम् अस्ति। स्कोलियोसिस् इति स्थितिः यस्मिन् अस्माकं मेरुदण्डः अथवा मेरुदण्डः एकपार्श्वे वक्रः भवति । सामान्यतया स्वस्थस्य मेरुदण्डः पृष्ठतः दृष्ट्वा ऋजुः भवेत् । परन्तु स्कोलियोसिस-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य मेरुदण्डः एकपार्श्वे वक्रः भवति, यः आङ्ग्ल-अक्षरस्य 'C' अथवा 'S' इत्यस्य आकारस्य सदृशः भवति ।
अस्माकं मेरुदण्डेषु स्वाभाविकतया किञ्चित् वक्रता भवति । यदि त्वं स्थित्वा तान् पार्श्वेतः पश्यसि तर्हि त्वं तत् द्रक्ष्यसि। तत् सामान्यम्। परन्तु स्कोलियोसिस् तथा न भवति। इदं असामान्यं पार्श्वतः पार्श्वे वक्रता अस्ति .
अधिकांशतः एषा स्थितिः गम्भीरा न भवति । अनेके जनाः लक्षणं न दर्शयन्ति, चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति इति तात्पर्यम् । परन्तु केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु पृष्ठवेदना, संतुलनस्य हानिः इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । तेषु सति चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
स्कोलियोसिसस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
स्कोलियोसिसः कारणस्य आधारेण मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्तुं शक्यन्ते ।
| स्कोलियोसिसस्य प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| इडिओपैथिक स्कोलियोसिस | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । "इडिओपैथिक" इति शब्दस्य अर्थः "अज्ञातकारणात्" इति । न विशिष्टं कारणं लब्धमित्यर्थः । परन्तु संशोधनेन ज्ञायते यत् एतत् कुटुम्बेषु चालयति अर्थात् आनुवंशिकम् अस्ति । |
| जन्मजात स्कोलियोसिस | एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति । जन्मसमये स्थितस्य मेरुदण्डस्य दोषेण जायते । एषा स्थितिः तदा भवितुम् अर्हति यदा शिशुः गर्भे वर्धमानः भवति तदा मेरुदण्डस्य अस्थिः (कशेरुकाः) सम्यक् न निर्मीयन्ते । |
| तंत्रिका मांसपेशी स्कोलियोसिस | अस्माकं मेरुदण्डस्य समर्थनं कुर्वतां मांसपेशीनां, तंत्रिकानां च दोषेण एषः प्रकारः भवति । प्रायः अन्यैः तंत्रिकाभिः स्नायुसम्बद्धैः वा रोगैः सह दृश्यते । यथा - मस्तिष्कपक्षाघातः, मेरुदण्डः, मांसपेशीविकारः इत्यादिभिः रोगैः सह एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । |
प्रौढावस्थायां निदानं कृतं स्कोलियोसिस् कदाचित् "अपक्षयी स्कोलियोसिस्" इति कथ्यते । एतत् मेरुदण्डस्य चक्राणां सन्धिषु च दुर्बलता, वृद्धावस्थायां अस्थिनां कृशता (अस्थिरोगः) इत्यादिभिः कारकैः भवति ।
एतत् वयसा अपि वर्गीकृतम् अस्ति ।
विशेषतः मूर्खताप्रकारः यस्मिन् वयसि निदानं भवति तदनुसारं अन्यैः अनेकैः नामभिः ज्ञायते ।
- शिशु-स्कोलियोसिस् : ३ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते ।
- किशोर-स्कोलियोसिसः : ४ तः १० वर्षाणां मध्ये बालकानां कृते ।
- किशोरावस्थायाः स्कोलियोसिसः : ११ तः १८ वयसः मध्ये बालकानां कृते (प्रायः अस्मिन् वयसि निदानं भवति) ।
- वयस्क इडिओपैथिक स्कोलियोसिस : एकः स्थितिः यस्य निदानं १८ वर्षस्य अनन्तरं भवति, यदा शारीरिकवृद्धिः पूर्णा भवति ।
स्कोलियोसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अधिकांशजनानां स्कोलियोसिसरोगस्य लक्षणं नास्ति | विशेषतः बालकेषु पृष्ठवेदना दुर्लभा भवति । परन्तु केषुचित् जनानां लक्षणं भवति यथा-
- पृष्ठवेदना (विशेषतः प्रौढेषु) २.
- ऊर्ध्वं स्थित्वा कष्टम्
- कोरस्नायुषु दुर्बलता
- पादयोः वेदना जडता वा दुर्बलता वा
बाह्यचिह्नानि कानि सन्ति ये स्कोलियोसिसस्य उपस्थितिं सूचयितुं शक्नुवन्ति ?
लक्षणं नास्ति चेदपि केचन लक्षणानि सन्ति ये शरीरस्य स्वरूपात् एतां स्थितिं चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । मातापितृत्वेन भवान् एतेषु विषयेषु दृष्टिः स्थापयितुं शक्नोति।
| ज्ञातव्यं चिह्नम् | विवरण |
|---|---|
| विषमस्कन्धाः | एकः स्कन्धः अन्यस्मात् उच्चतरः भवति । दर्पणस्य पुरतः ऋजुं स्थित्वा एतत् सुलभतया दृश्यते । |
| पुरतः दृश्यमानाः स्कन्धाः | एकस्मिन् पार्श्वे स्कन्धः अन्यस्मात् अधिकं निर्गतः दृश्यते । |
| असमानकटिः | कटिभागः कटिभागः परतः उच्चतरः, कटिवक्रं वा उभयतः समानं न भवति । वेषधारणे तु एकपार्श्वे आकृष्यमाणमिव भासते । |
| मध्ये नष्टं शिरः | शिरः एकपार्श्वे तिर्यक् दृश्यते, न तु साक्षात् श्रोणिस्य उपरि मध्ये च । |
| एकपार्श्वे भारितः भवति | स्थिते सर्वं शरीरं एकपार्श्वे तिर्यक् दृश्यते । |
| असमान पाददीर्घता | कदाचित् एकः पादः अन्यस्मात् पादः लघुतरः इव भासते । |
यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं अर्थात् स्वस्य वैद्यं दृष्ट्वा परीक्षणं करणीयम् ।
स्कोलियोसिसस्य निदानं कथं भवति, मापनं च कथं भवति ?
एतस्याः रोगस्य निदानार्थं वैद्यः अनेकानि पदानि अनुसृत्य कार्यं करोति ।
स्क्रीनिंग
अधिकांशः विद्यालयवयोवृद्धानां बालकानां अस्य परीक्षणं भवति । एतत् प्रथमं परीक्षणं यत् भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति।
1. ते भवन्तं वदन्ति यत् पृष्ठं दर्शयितुं साडी वा शॉर्ट्स् वा धारयन्तु।
2. भवन्तः ऋजुतया उत्तिष्ठन्तु इति प्रार्थयिष्यन्ते। अत्र वैद्यः भवन्तं पृष्ठतः पार्श्वतः च पश्यति, स्कन्धस्य ऊर्ध्वता, नितम्बस्य स्थितिः इत्यादीनां विषयाणां परीक्षणं करिष्यति ।
3. ते भवन्तं अग्रे अवलम्बितुं वदन्ति।एतत् "एडमस्य अग्रे मोचनपरीक्षा" इति कथ्यते । जानुभ्यां न नत्वा अग्रे नमसि पादाङ्गुलीस्पृश्य इव । यदा त्वं एवं नमसि तदा पृष्ठस्य चोटः अस्ति चेत् पृष्ठस्य एकस्मिन् पार्श्वे पृष्ठपार्श्वकुब्जं द्रक्ष्यसि । एषः स्कोलियोसिसस्य निदानस्य अतीव सुलभः उपायः अस्ति ।
इमेजिंग टेस्ट्स
यदि प्रारम्भिकपरीक्षायाः अनन्तरं स्कोलियोसिसस्य शङ्का भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं एक्स-रे-कृते निर्दिष्टं करिष्यति । क्ष-किरणेन भवतः मेरुदण्डस्य सम्पूर्णं चित्रं गृहीतुं शक्यते ।
कथं त्वं पृष्ठं मापयसि ?
क्ष-किरणं दृष्ट्वा वैद्यः मेरुदण्डस्य वक्रतायाः प्रमाणं मापयिष्यति । एतत् यथा वयं विद्यालये कोणानां मापनं प्रोट्रैक्टरेन कुर्मः तत्सदृशम् अस्ति । एतेन परिमाणेन एव स्थितिः तीव्रता निर्धारिता भवति ।
- यदि १० डिग्रीतः न्यूनं भवति तर्हि : स्कोलियोसिस् इति न मन्यते ।
- १० - २४ डिग्री : मृदु स्कोलियोसिस ।
- २५ - ३९ डिग्री : मध्यम स्कोलियोसिस ।
- ४० डिग्रीतः उपरि : गम्भीरः स्कोलियोसिसः ।
स्कोलियोसिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?
अत्र स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् स्कोलियोसिस् - रोगस्य सर्वेषां चिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति | चिकित्सां कर्तुं न वा इति निर्णयः अनेककारकाणां आधारेण भवति ।
- पृष्ठस्य मोचनस्य मात्रा (अङ्काः) २.
- रोगी आयुः
- यदि बालकः अस्ति तर्हि शरीरस्य विकासः कियत्कालं यावत् भविष्यति ?
- आकर्षणं द्रुतं वर्धते वा न वा
चिकित्सा मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तुं शक्यते ।
1. अशल्यचिकित्सा
एषः एव चिकित्सा बहुजनानाम् अनुशंसितः ।
- अवलोकनम् : यदि बालकस्य अल्पमात्रायां सायटिका (२५ डिग्रीतः न्यूनम्) अस्ति तथापि सः वर्धमानः अस्ति तर्हि वैद्यः तं प्रति ४-६ मासेषु पुनः आगन्तुं वक्ष्यति। ततः सः क्ष-किरणं गृह्णीयात् यत् सायटिका-रोगः अधिकः भवति वा इति। यदि तस्य दुर्गतिः न भवति तर्हि अग्रे चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।
- पृष्ठकङ्कणम् : यस्य बालकस्य मध्यमः स्कोलियोसिस् (२५-४० डिग्री) अस्ति तथापि सः वर्धमानः अस्ति, तस्य कृते वैद्यः विशेषरूपेण डिजाइनं कृतं पृष्ठकङ्कणं अनुशंसितुं शक्नोति । एतेन स्कोलियोसिसस्य दुर्गतिः न भवति । एतत् प्रतिदिनं कतिपयानि घण्टानि धारयितुं आवश्यकं भविष्यति। यद्यपि प्रथमं असहजं भवेत् तथापि स्कोलियोसिसस्य दुर्गतिः न भवेत् इति महत्त्वपूर्णम् ।
- शारीरिकचिकित्सा : शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं पृष्ठस्य उदरस्य च मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय व्यायामान्, तथैव मुद्रां सम्यक् कर्तुं तकनीकान् च शिक्षितुं शक्नोति। एतेन वेदना न्यूनीकर्तुं भवतः शरीरस्य कार्यं सुदृढं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
2. शल्यक्रिया
शल्यक्रिया दुर्लभतया एव अनुशंसिता भवति । निर्दिश्यते, २.
- यदि पृष्ठवेदना अतीव तीव्रा (प्रायः ४५-५० डिग्रीतः अधिका) भवति ।
- यदि अशल्यचिकित्साभिः दबाववृद्धिः नियन्त्रयितुं न शक्यते।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति अथवा व्यायामात् तीव्रवेदना भवति।
मुख्या शल्यक्रियायाः नाम Spinal Fusion इति भवति | अस्मिन् शल्यचिकित्सकः मेरुदण्डस्य संपीडितभागे अनेकाः कशेरुकाः एकत्र संयोजयित्वा धातुदण्डैः, पेचकैः च मेरुदण्डं ऋजुं करोति एतत् सफलं शल्यक्रिया अस्ति।
स्कोलियोसिस-रोगेण सह क्रीडां व्यायामं च कर्तुं शक्नुथ वा ?
एषः प्रश्नः बहवः मातापितरः बालकाः च पृच्छन्ति।
सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशः स्कोलियोसिस्-रोगेण पीडितः जनाः क्रीडासु व्यायामेषु च विना किमपि प्रतिबन्धं भागं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति ।
वस्तुतः शारीरिकरूपेण सक्रियता भवतः पृष्ठस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणे सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति । क्रीडां क्रीडनेन स्कोलियोसिसः अधिकं न भवति |
विशेषतः उत्तमाः क्रीडाः व्यायामाः च : १.
- तरणम् : एतत् अतीव उत्तमम् अस्ति। जले शरीरस्य गुरुत्वं न अनुभूयते तस्मात् पृष्ठे निपीडनं न भवति । अपि च, यतः सम्पूर्णशरीरस्य मांसपेशिनां एकस्मिन् समये सक्रियता भवति, अतः कोरबलस्य महती वृद्धिः भवति ।
- योगः, खिञ्चनव्यायामः च : एते शरीरस्य लचीलतां वर्धयितुं मांसपेशिनां सुदृढीकरणे च सहायकाः भवन्ति ।
- जिम्नास्टिकः : एतेन लचीलापनं कोरबलं च विकसितं भवति ।
परन्तु यदि भवतः बालकस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि वैद्यः तान् किञ्चित्कालं यावत् रग्बी, हॉकी, फुटबॉल इत्यादीनां सम्पर्कक्रीडाणां परिहारं कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति । किमपि आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शं ग्रहीतुं सर्वोत्तमम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्कोलियोसिस् मेरुदण्डस्य पार्श्ववक्रता अस्ति । अधिकांशतः एषा गम्भीरा स्थितिः न भवति ।
- यदि भवतः बालस्य स्कन्धः नितम्बः च विषमः इव भासते, अथवा पृष्ठस्य एकः पार्श्वः निर्गतः इव दृश्यते तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं याचत । यथा यथा पूर्वं ज्ञायते तथा तथा तस्य चिकित्सा सुलभा भवति ।
- स्कोलियोसिस्-रोगेण पीडितानां सर्वेषां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । अधिकांशजनानां कृते किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, अथवा ब्रेस् वा व्यायामः वा पर्याप्तः ।
- शारीरिकरूपेण सक्रियता, क्रीडां च स्कोलियोसिसस्य कृते अतीव उत्तमम् अस्ति । एतेन स्थितिः अधिका न भवति।
- यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं सुरक्षितं च कार्यं भवतः वैद्यं दृष्ट्वा तस्य सह वार्तालापं करणीयम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु