कल्पयतु यत् भवतः शिरोभागस्य कण्डूः एतावत् तीव्रः भवति यत् भवतः केवलं खरचनं त्यक्तुं न शक्यते। अस्थायी उपशमः इव अनुभूयते, परन्तु तदा भवन्तः केशेषु, वस्त्रेषु च सर्वेषु श्वेत-स्नायु-पट्टिकाः लक्षयन्ति । एते शुष्काः खण्डाः न सन्ति; ते स्निग्धरूपेण आगच्छन्ति। भवतः मुखस्य, नासिका परितः, सम्भवतः वक्षःस्थले वा पृष्ठे वा रक्ताः, स्केलयुक्ताः बिन्दवः अपि दृष्टाः । किं एते लक्षणानि नित्यं भारं भवन्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवान् Seborrheic Dermatitis -रोगेण सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति ।
"तत् वस्तुतः किम्?" 🤔 सीबोरेइक त्वचाशोथः सामान्यः, असंक्रामकः चर्मरोगः अस्ति । मा आतङ्कितः भवतु ! भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते भयङ्करं न भवति, परन्तु निरन्तरं कण्डूः, स्फुटता, रक्तता च अवश्यमेव कुण्ठितः भवितुम् अर्हति । 😣
😬 लक्षणं पश्यामः : १.
- किं भवतः शिरोभागे कण्डूयमानाः, श्वेताः, स्फुटाः च पटलाः सन्ति ? 🤨 एतत् रूसी इति ज्ञायते, एतत् भवतः केशेषु सञ्चितः भवितुम् अर्हति अथवा भवतः कण्ठेषु स्कन्धेषु च पतितुं शक्नोति।
- किं भवतः रक्तानि, स्केलयुक्तानि त्वक्पटलानि सन्ति ? 😥 एतेषु क्षेत्रेषु प्रायः स्निग्धं स्निग्धं वा रूपं भवति ।
- किं शिशुनां शिरोभागे स्थूलाः पीताः क्रस्टी स्केलाः भवन्ति ? 👶 एतत् Cradle Cap इति कथ्यते । प्रायः कण्डूरहितं भवति चेदपि खरचने रक्तस्रावः संक्रमणं वा भवितुम् अर्हति ।
- किं भवतः पलकाः रक्ताः, स्केलयुक्ताः च (Blepharitis) सन्ति ? 👀
- किं त्वं मुखस्य पार्श्वेषु गुलाबीवर्णीयपट्टिकाः पश्यसि ? 😥
- किं भवतः वक्षःस्थले वा केशरेखायां वा पुष्पदलस्य वा वलयस्य वा आकाराः स्केलसदृशाः क्षताः सन्ति । 🌸⭕
- किं भवतः त्वक्पुटेषु, यथा गुल्फयोः, स्तनयोः अधः, कटिभागे वा रक्ताः चकत्तेः भवन्ति ? 😥
- गण्डयोः वक्षःस्थले वा रोमकूपानां परितः शोथः अस्ति वा ? 🤔
Seborrheic Dermatitis इति किम्, किमर्थं च भवति ?
सीबोरेइक-त्वक्शोथः अतीव सामान्यः, असंक्रामकः त्वचा-रोगः अस्ति यस्य प्रबन्धनं सामान्यतया सुलभं भवति । रक्तत्वक्, स्निग्धता वर्धते, शिरोभागे श्वेतपीतवर्णीयं वा खण्डं भवति ।
"सेबोरेइक्" इति पदं "सेबेसीयस् ग्रन्थिः" इत्यस्मात् निष्पन्नम्, ये तैलस्य उत्पादनार्थं उत्तरदायी ग्रन्थिः सन्ति । "त्वक्" इति त्वचां निर्दिशति । वृद्धबालेषु प्रौढेषु च यदा एतत् शिरोभागे भवति तदा वयं तत् "Dandruff" अथवा "Pityriasis Capitis" इति वदामः । शिशुषु सामान्यतया "Cradle Cap" इति नाम्ना प्रसिद्धम् ।
यत्र कुत्रापि भवतः वसामयग्रन्थिः अत्यन्तं सक्रियः भवति तत्र चर्मरोगस्य विकासः भवितुम् अर्हति । अस्मिन् भवतः पृष्ठस्य उपरिभागः, वक्षःस्थलः, ललाटः, नासिका परितः गुच्छाः, कर्णयोः पृष्ठतः, नाभिः, भ्रूः, स्तनस्य अधः, गुल्फयोः, कटिभागे वा भवन्ति
प्रायः एषा दीर्घकालीनस्थितिः भवति, अर्थात् भवतः जीवनपर्यन्तं क्षमायाः, ज्वालामुखीनां च अवधिः गन्तुं शक्नोति । यद्यपि चिकित्सा प्रभावीरूपेण लक्षणं स्वच्छं करोति तथापि कालान्तरे ते पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
🤷 ♀️🤷 ♂️ कस्य एषा स्थितिः भवति ?
प्रायः ११% जनाः चर्मरोगः भवति । मासत्रयात् न्यूनानां शिशुषु ३० तः ६० वर्षाणां मध्ये प्रौढेषु च एतत् अधिकतया दृश्यते ।स्त्रीणां अपेक्षया पुरुषाः किञ्चित् अधिकं अस्य प्रवणाः भवन्ति, आफ्रिकावंशीयानां अपेक्षया कोकेशियान्-जनानाम् अयं अधिकतया दृश्यते
यदि भवतः प्राकृतिकरूपेण स्निग्धत्वक् अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः अधिकः भवति । त्वक्स्थितेः पारिवारिक-इतिहासः अपि भवतः संवेदनशीलतां वर्धयति । यद्यपि शीतलशुष्कवायुः एतस्य स्थितिं न जनयति तथापि विद्यमानलक्षणं अवश्यमेव व्यापकं कर्तुं शक्नोति ।
निम्नलिखितस्थितीनां व्यक्तिनां अधिकं जोखिमः भवति : १.
💪 क्षतिग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली : १.
- अङ्ग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता
- वयस्क हॉजकिन् लिम्फोमा
- वयस्क गैर-हॉजकिन् लिम्फोमा
- एच.आई.वी. (Human Immunodeficiency Virus) २.
🧠 मनोविकार : १.
🧬 तंत्रिका रोग : १.
- पार्किन्सन् रोगः
- टार्डिवे डिस्किनेसिया
- मिर्गी
- चेहरे तंत्रिका पक्षाघात
- मेरुदण्डस्य चोटः
👶 जन्मजात विकार : १.
- डाउन सिण्ड्रोम
कतिपय औषधानि भवतः Seborrheic Dermatitis इत्यस्य जोखिमम् अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति:
- लिथियमः
- बुस्पिरोने
- हलोपेरिडोल डेकानोएट
- क्लोरोप्रोमाज़िन
❓ Seborrheic Dermatitis इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
यद्यपि चर्मरोगस्य सटीककारणं चिकित्साविज्ञानेन अज्ञातं वर्तते तथापि वैद्याः मन्यन्ते यत् सम्भवतः कारकसंयोजनेन एतत् प्रेरितम् अस्ति :
- मलासेजिया खमीरः : एषः कवकः सर्वेषां त्वचायां निवसति, परन्तु केषुचित् व्यक्तिषु, अयं अतिवृद्धः भवितुम् अर्हति, येन प्रतिरक्षाप्रतिक्रिया प्रवर्तते ।
- एण्ड्रोजेन् हार्मोनाः : एतेषु हार्मोनेषु वृद्धिः अस्याः स्थितिं प्रभावितुं शक्नोति ।
- त्वचायाः लिपिड्स् वर्धते : त्वचायां अतिरिक्तं तैलस्य उत्पादनम् ।
- भड़काऊ प्रतिक्रिया : खमीरस्य अथवा त्वचातैलस्य प्रतिक्रियां ददाति भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः।
- आनुवंशिकप्रवृत्तिः : अस्याः स्थितिः पारिवारिकः इतिहासः भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
अन्ये सम्भाव्ययोगदातारः सन्ति- १.
- आयास ।
- शीतशुष्कजलवायुस्थितिः ।
- स्निग्धत्वक् .
- उच्चमद्ययुक्तानां लोशनानाम् उपयोगः ।
- गुलाबी, सोरायसिस, मुँहासे वा इत्यादीनि अन्तर्निहितत्वक्स्थितयः ।
🌦️ मौसमस्य प्रभावः तस्मिन् भवति वा ?
आम्। शिशिरकाले शुष्कवायुः प्रायः अस्याः स्थितिः ज्वलनं जनयति ।
तद्विपरीतम् प्रायः ग्रीष्मकाले अस्य स्थितिः सुधरति । सूर्यप्रकाशात् UV-A तथा UV-B किरणयोः संपर्कः खमीरस्य जनसंख्यां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । तथापि कृपया सुरक्षितसूर्यसंपर्कस्य अभ्यासं कर्तुं स्मर्यताम्-सूर्यदाहस्य परिहारः महत्त्वपूर्णः, यत् भवतः त्वचां अधिकं चिडयितुं शक्नोति।
🍕 आहारस्य भूमिका भवति वा ?
यद्यपि बहवः जनाः स्वस्य त्वचां प्रभावितं कुर्वन्तः केचन आहाराः इति विषये आख्यानात्मकसाक्ष्यं साझां कुर्वन्ति तथापि वर्तमानवैज्ञानिकसाक्ष्याः सूचयन्ति यत् आहारः प्रत्यक्षतया चर्मरोगस्य कारणं वा चिकित्सां वा न करोति
🤔 Seborrheic Dermatitis तथा Soriasis इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
सोरायसिसः, चर्मरोगः च द्वौ विशिष्टौ स्तः, यद्यपि तेषु रक्तता, स्केलिंग् इत्यादीनि समानानि लक्षणानि सन्ति । उभयम् अपि शिरोभागं शरीरं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
सोरायसिस्-रोगः प्रायः २%–४% जनसङ्ख्यां प्रभावितं करोति । सामान्यतया सोरायसिस्-स्केलः सीबोरेइक-त्वक्शोथस्य अपेक्षया स्थूलतराः भवन्ति, तेषां सीमाः सुनिर्दिष्टाः भवन्ति । शिरोभागे सोरायसिस्-स्केलः प्रायः रजतवर्णः दृश्यते ।
केचन व्यक्तिः एकत्रैव उभयत्र पीडिताः भवन्ति, एकः स्थितिः Sebopsoriasis इति नाम्ना प्रसिद्धा , या कण्डूयनस्य, रक्तता, स्केलिंगस्य च अतिव्याप्तलक्षणैः सह प्रस्तुतं भवति
समुचितनिदानं सुनिश्चित्य निरोगीलङ्कायां स्वस्य त्वचाविशेषज्ञेन सह परामर्शः करणीयः, यतः एतयोः द्वयोः स्थितियोः उपचारप्रोटोकॉलयोः महत्त्वपूर्णः भिन्नता भवितुम् अर्हति
💇 ♀️ किं Seborrheic Dermatitis केशानां क्षयः भवति ?
न, स्थितिः एव केशक्षयः न जनयति ।
🤔 एतत् मुँहासेन सह सम्बद्धम् अस्ति वा ?
सीबोरेइक-त्वक्शोथः, मुँहासे च एकत्रैव भवितुं शक्नुवन्ति यतोहि उभयम् अपि सीबम (तैल) उत्पादनेन प्रभावितं भवति । ये व्यक्तिः मुँहासेन सह संघर्षं कुर्वन्ति तेषां प्रायः रूसीरोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
🩺 कथं निदानं भवति ?
शारीरिकलक्षणं विशिष्टं भवति इति कारणेन निदानं प्रायः सरलं भवति । सामान्यतया भवतः रक्तपरीक्षायाः एलर्जीपरीक्षायाः वा आवश्यकता नास्ति । भवतः त्वचाविशेषज्ञः त्वचायाः बायोप्सी (त्वक् इत्यस्य लघुनमूनां गृहीत्वा) कर्तुं शक्नोति यदि तेषां अन्येषां त्वचास्थितीनां निराकरणस्य आवश्यकता भवति ।
💊 कानि उपचाराणि सन्ति ?
किशोरवयस्कानाम् कृते सामान्यतया एषा स्थितिः स्वयमेव न निराकृता भवति, अतः प्रबन्धनस्य आवश्यकता भवति । उपचारः प्रभावितक्षेत्रस्य तीव्रतायां स्थाने च निर्भरं भवति ।
चिकित्सायाः लक्ष्यं स्केलिंग्, रक्तता, कण्डूः च न्यूनीकर्तुं भवति । अस्मिन् औषधविक्रेता शैम्पू-क्रीम-इत्येतत्, अथवा औषध-शक्तियुक्तानि कवक-नाशकानि, कैल्सिन्यूरिन्-निरोधकाः, कोर्टिकोस्टेरॉइड् च भवितुं शक्नुवन्ति । लक्षणानाम् शान्ततायाः अनन्तरम् अपि एतेषां चिकित्सानां निरन्तरं उपयोगः करणीयः भवेत् येन स्थितिः नियन्त्रणे भवति ।
💆 ♀️ शिरोपचार : १.
👶 शिशुषु पालनाटोपीः १.
प्रायः शिशुः एकवर्षं यावत् यावत् चिकित्साहस्तक्षेपं विना निराकृतः भवति । मृदुशिशुशैम्पूना प्रतिदिनं एकवारं तेषां शिरोभागं मन्दं प्रक्षालितुं शक्यते ।
भवन्तः मृदुब्रशस्य उपयोगं कृत्वा मन्दं तराजूं शिथिलं कर्तुं शक्नुवन्ति। संक्रमणं निवारयितुं तराजूयां चोदनं परिहरन्तु। यदि स्थितिः स्थास्यति, असहजं भवति, अथवा यदि शिशुः व्यथितः इव भासते तर्हि विशेषलोशनं वा शैम्पू वा कृते बालरोगचिकित्सकं वा त्वचाविशेषज्ञं वा परामर्शं कुर्वन्तु
यदि शरीरे अन्यत्र दाहः दृश्यते तर्हि भवतः वैद्यः मृदुः स्टेरॉयड् लोशनं अनुशंसितुं शक्नोति ।
👨 🦰 वयस्क शिरोपरिचय (Dandruff): .
मृदुप्रकरणानाम् कृते भवन्तः औषधविरामस्य रूसीविरोधी शैम्पू इत्यस्य उपयोगेन आरभुं शक्नुवन्ति । सेलेनियम सल्फाइड्, जिंक पाइरिथियोन्, अथवा कोल टार इत्यादीनां सामग्रीनां अन्वेषणं कुर्वन्तु । सप्ताहे प्रायः द्विवारं, अथवा उत्पादस्य लेबले यथा निर्देशितं तथा शैम्पू इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु । पुनरावृत्तिं निवारयितुं भवतः चिकित्सकः चिकित्साविरोधी कवकविरोधी शैम्पू, यथा Ciclopirox (Loprox®) अथवा Ketoconazole (Nizoral®) इति औषधं लिखितुं शक्नोति । एतेषां उपयोगेन प्रतिदिनं वा सप्ताहे कतिपयानि वा कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् शिरोभागं प्रक्षालनीयम् । एकदा स्थितिः सुधरति तदा सप्ताहे एकवारं वा सप्ताहद्वये वा एतेषां शैम्पूनां उपयोगेन स्थितिः नियन्त्रणे स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एतानि भवतः दिनचर्यायां कथं समावेशयितुं भवतः चिकित्सकः विशिष्टानि निर्देशानि प्रदास्यति।
अधिकगम्भीरप्रकरणानाम् कृते भवतः चिकित्सकः Betamethasone, Clobetasol, Fluocinolone इत्यादीनां कोर्टिकोस्टेरॉइड् युक्तं औषधयुक्तं शैम्पूं निर्धारयितुं शक्नोति । स्वचिकित्सकस्य उपयोगनिर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु; केचन नित्यप्रयोगाय भवन्ति, अन्येषां तु सप्ताहद्वयं यावत् दिवसे द्विवारं प्रयोगस्य आवश्यकता भवति, तदनन्तरं सप्ताहे द्विवारं अनुरक्षणस्य समयसूचना भवति कस्यापि नूतनस्य औषधयुक्तस्य चिकित्सायाः आरम्भे सम्भाव्यपार्श्वप्रभावानाम् विषये सर्वदा स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
एतानि चिकित्सानि आरभ्यन्ते सति स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् किमपि सम्भाव्यं दुष्प्रभावं भवति।
💆 ♀️ मुखं शरीरं च
मुखस्य शरीरस्य च सीबोरियाकत्वक्शोथस्य चिकित्सासु प्रायः सामयिककवकविरोधी, कोर्टिकोस्टेरॉइड्, कैल्सिन्यूरिन् अवरोधकाः च सन्ति ।
- सामयिक-कवकनाशकाः : एतेषु सिक्लोपिरोक्स, केटोकोनाजोल्, सेर्टाकोनाजोल् इत्यादीनि औषधानि सन्ति, ये क्रीम-फेन-जेल्-रूपेण उपलभ्यन्ते । प्रायः अष्टसप्ताहपर्यन्तं प्रतिदिनं द्विवारं प्रयोज्यन्ते, यद्यपि आवश्यकतानुसारं दीर्घकालं यावत् तेषां उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
- सामयिककोर्टिकोस्टेरॉइड् : बीटामेथासोन् वैलेरेट्, डेसोनाइड्, फ्लूओसिनोलोन्, हाइड्रोकोर्टिसोन् इत्यादीनि औषधानि क्रीम, लोशन, फेन, जेल्, लेपन, तैल, अथवा घोलरूपेण उपलभ्यन्ते एते प्रायः एकवारं द्विवारं वा प्रयोज्यन्ते । यदि कवकनाशकचिकित्साः अप्रभाविणः भवन्ति अथवा यदि स्थितिः ज्वलति तर्हि प्रायः तेषां उपयोगः भवति । यतः दीर्घकालं यावत् प्रयोगः त्वचां कृशं कर्तुं शक्नोति, निरन्तरं दीर्घकालं यावत् उपयोगं परिहरति ।
- कैल्सिन्यूरिन् इन्हिबिटर्स् : एते कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यस्य विकल्परूपेण कार्यं कुर्वन्ति । पिमेक्रोलिमस् क्रीम, टैक्रोलिमस् लेपनं च सामान्यतया विहितं भवति, प्रतिदिनं द्विवारं लेपनीयम् । यदि भवतः स्थितिः तीव्रा अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः मौखिककवकविरोधी एजेण्ट् अथवा प्रकाशचिकित्सां विचारयितुं शक्नोति, यत् शोथं न्यूनीकर्तुं पराबैंगनीप्रकाशस्य विशिष्टतरङ्गदैर्घ्यस्य नियन्त्रितसंपर्कस्य उपयोगं करोति
एतेषां औषधानां सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु तथा च तेषां प्रयोगनिर्देशानां सटीकं अनुसरणं कुर्वन्तु। भवतः कृते उत्तमः चिकित्सायोजना अस्ति यस्याः निर्णयः भवतः वैद्येन सह मिलित्वा भवति ।
Seborrheic Dermatitis इत्यस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम् ?
यद्यपि एतत् स्थितिं पूर्णतया निवारयितुं कठिनं भवति-तथा च शिशुषु Cradle Cap अतीव सामान्यं भवति तथा च गृहे सुलभतया प्रबन्धितं भवति- तथापि एतादृशाः कारकाः सन्ति ये प्रौढेषु अस्य योगदानं दातुं शक्नुवन्ति, यथा हार्मोनल-उतार-चढावः (एण्ड्रोजेन्), अतिरिक्तं त्वचातैलं, अथवा खमीरस्य Malassezia इत्यस्य अतिवृद्धिः यत् स्वाभाविकतया सर्वेषां त्वचायां निवसति।
विश्रामं प्राथमिकताम् अददात्, तनावस्तरस्य प्रबन्धनं कृत्वा, सूर्यप्रकाशस्य सुरक्षितं, सीमितं च संपर्कं प्राप्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । शिखरसमये प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु ।
निर्धारितशैम्पू-क्रीम-उपयोगे नियमितरूपेण भवन्तु । शीघ्रमेव चिकित्सां स्थगयित्वा स्थितिः पुनः आगन्तुं शक्नोति ।
ततः परं किं भवति ?
Cradle Cap-रोगयुक्तानां शिशुनां कृते एषा अहानिकारकः, अकण्डूः, वेदनाहीनः च स्थितिः अस्ति, या प्रायः कतिपयेषु मासेषु स्वयमेव निराकृता भवति, प्रायः प्रथमजन्मदिनपर्यन्तं स्वच्छः भवति गृहे एव तस्य प्रबन्धनं सुलभतया भवति ।
प्रौढानां कृते दीर्घकालीनः, दीर्घकालीनः रोगः भवितुम् अर्हति, परन्तु सम्यक् परिचर्यायाः, औषधस्य च सह अत्यन्तं प्रबन्धनीयः भवति ।
परन्तु यदि चिकित्सायाः सह सुधारः न दृश्यते, अथवा यदि भवन्तः व्रणाः वा पूतिः इत्यादीनि संक्रमणस्य लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यस्य समीपं गच्छन्तु ।
🤔 महत्त्वपूर्ण युक्ती
यदि भवतः शिरोभागस्य लक्षणं भवति तर्हि औषधविहीनं रूसीविरोधी शैम्पूं प्रयतस्व । यदि एकः प्रकारः कार्यं न करोति तर्हि भिन्नं सक्रियघटकं प्रयतस्व (विवरणं उपरि प्रदत्तम्) । प्रक्षालनात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं ५ निमेषान् यावत् शिरोभागे सर्वदा एव त्यजन्तु ।
यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः मुखस्य वा शरीरे वा एतत् अस्ति तर्हि कृपया स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
यद्यपि चर्मरोगः कण्डूयमानः असहजः च भवितुम् अर्हति तथापि सः प्राणघातकः न भवति । निरन्तरं चिकित्सां कृत्वा भवन्तः आरामेन लक्षणरहिततया च जीवितुं शक्नुवन्ति । 😊👍
✨ उपसंहारः
अस्मिन् लेखे वयं सीबोरेइक-त्वक्शोथस्य अत्यावश्यकविषयान् आच्छादितवन्तः। स्मर्यतां यत् एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति या भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते हानिकारकः नास्ति । यदि भवतः निदानं भवति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु; प्रबन्धनयोजनां स्थापयितुं वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु। निरोगीलङ्कायाः साहाय्येन एतां स्थितिं प्रबन्धयन् भवन्तः अवश्यमेव सुखदं स्वस्थं च जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति।
एतां सामग्रीं लिखितुं समयः भवति, परन्तु तस्याः साझेदारी सरलम् अस्ति! श्रीलङ्कादेशे सर्वेषां स्वास्थ्यजागरूकतां सुधारयितुम् अस्मान् साहाय्यं कुर्वन्तु-येषां कृते अस्य लेखस्य आवश्यकता भवेत् तेषां कृते एतत् लेखं साझां कर्तुं मा विस्मरन्तु।
