यदा भवन्तः दन्तचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं चिन्तयन्ति तदा केचन जनाः घबराहटाः भवन्ति किम्? सा कुर्सी, सः कोलाहलः, तानि वाद्ययन्त्राणि... तस्य विषये चिन्तयन् अपि भयम् अनुभवति। अस्य भयस्य कारणात् बहवः जनाः यावत् तेषां दन्तसमस्याः अधिकाः न भवन्ति तावत् प्रतीक्षन्ते । परन्तु यदि अहं भवन्तं वदामि यत् भवतः दन्तानाम् अत्यन्तं सुलभतया चिकित्सायाः उपायः अस्ति, यत्र भयं, चिन्ता, वेदना वा नास्ति तर्हि भवन्तः विश्वासं कुर्वन्ति वा? तदेव वयं 'Sedation Dentistry' इति वदामः। अद्य एतस्य विषये अतीव सरलतया वदामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
शामकदन्तचिकित्सा इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् दन्तचिकित्सायाः समये भवन्तं शिथिलं, शान्तं च अवस्थां स्थापयितुं भवति । एषः शामकस्य मध्यमस्तरः अस्ति, अर्थात् भवन्तः सम्पूर्णतया अचेतनाः न सन्ति . त्वं चेतनः असि, परन्तु त्वं अतीव शिथिला, शिथिला अवस्थायां असि । केचन जनाः एतत् 'गोधूलिनिद्रा' अपि वदन्ति, यतः एतेन एतादृशी अवस्था निर्मीयते यत्र भवन्तः अचेतनाः न भवन्ति, वेदना न अनुभवन्ति, पश्चात् चिकित्सां न स्मर्यन्ते सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अधिकांशजना: स्वप्ने इव अनुभवन्ति ।
एषः विधिः कस्य कृते अधिकतया उपयुक्तः ?
वस्तुतः कस्यापि वयसः कोऽपि, लघुबालानां अपि अस्य पद्धतेः लाभं प्राप्तुं शक्नोति । यदि भवतः अपि एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि भवतः दन्तचिकित्सकेन सह एतस्य पद्धतेः विषये वार्तालापं कर्तुं शक्यते ।
| समस्या / भयम् | वर्णनम् |
|---|---|
| दन्तचिन्ता | वैद्यस्य समीपं गन्तुं विचारेण अतिशयेन भयं चिन्ता च। |
| गग रिफ्लेक्स | यन्त्रं वा वैद्यस्य हस्तं वा मुखं स्थापयित्वा वमनं करिष्यसि इव भावः। |
| सुईभयम् (Aichmophobia) २. | सुन्नीकरणस्य इन्जेक्शनस्य अतिशयेन भयम्। |
| अतिदन्तसंवेदनशीलता | यदा किमपि भवतः दन्तयोः आघातं करोति तदा कष्टप्रदः वेदना। |
| फसन् इति भावः (Claustrophobia) २. | वैद्यकुर्सिषु स्थित्वा श्वासप्रश्वासयोः कष्टं भवति । |
| सुन्नीकरण औषधं सम्यक् कार्यं न करोति | प्रायः यत् स्थानीयसंज्ञाहरणं भवति तस्य प्रति भवतः शरीरं सम्यक् प्रतिक्रियां न ददाति । |
| विशेषावाश्यकतायुक्ताः जनाः | शारीरिक-मानसिक-व्यवहार-विशेष-आवश्यकता-युक्तानां बालकानां वा प्रौढानां वा कृते। |
एते शान्तविधयः के सन्ति ?
भवतः चिकित्सकः भवतः आवश्यकतानां, भयस्य स्तरस्य, चिकित्सायाः समयस्य, भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य च आधारेण भवतः अनुकूलं पद्धतिं चिनोति । तत्र मुख्यतया त्रयः विधिः ।
1. नाइट्रस आक्साइड (Nitrus Oxide) अथवा 'हसन् वायुः'।
एतत् 'हासवायुः' इति अपि कथ्यते । भवतः नासिकायां लघु मुखौटं दत्त्वा एतत् वायुं श्वसितुम् क्रियते। ३-५ निमेषेषु भवन्तः अतीव लघु, आरामं च अनुभवितुं आरभन्ते । वैद्यः सम्पूर्णे चिकित्सायां भवतः वायुस्य परिमाणं नियन्त्रयितुं शक्नोति ।
अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् यदा भवन्तः उपचारस्य समाप्तेः अनन्तरं किञ्चित् प्राणवायुः श्वसन्ति तदा एषः वायुः भवतः शरीरात् प्रायः पूर्णतया निष्कासितः भवति अतः भवन्तः स्वयमेव गृहं वाहनद्वारा गन्तुं शक्नुवन्ति।
2. मौखिक चेतन शामक
अस्मिन् पद्धत्या चिकित्सायाः प्रायः एकघण्टापूर्वं शामकगोली दत्ता भवति । सर्वाधिकं प्रयुक्तं डायजेपाम् वर्गस्य औषधं, यथा ट्रायजोलम् । लघुबालानां कृते मिडाजोलम् इत्यादि द्रवौषधं दातुं शक्यते ।
एतानि गोल्यः सेवन्ते सति भवतः बहु निद्रा भवति, निद्रा अपि भवति । परन्तु यदि वैद्यः भवता सह वार्तालापं कर्तुम् इच्छति तर्हि सः भवन्तं लघुनलेन जागृतुं शक्नोति।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यतः एषा पद्धतिः अस्थायीरूपेण भवतः स्मृतिं गतिं च प्रभावितं करोति, अतः चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः किमपि कारणेन एकान्ते गृहं गन्तुं न शक्नुवन्ति । भवता सह मित्रं वा परिवारस्य सदस्यः वा अवश्यं भवितव्यः।
3. शिराभिः (IV) शामकम्
दन्तचिकित्साकार्यालये प्रदत्तस्य शामकस्य गहनतमं रूपम् एतत् । अस्मिन् IV ( saline ) मार्गेण प्रत्यक्षतया भवतः नाडीयां शामकं दत्तं भवति । चिकित्सायाः समये वैद्यः तस्य दलेन सह भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापं, प्राणवायुस्तरं च निरन्तरं निरीक्षते .
अस्मिन् पद्धत्या बहवः जनाः निद्रां गच्छन्ति, जागरणसमये चिकित्साविषये किमपि न स्मर्यन्ते । अयं विधिः अतीव भयभीताः जनानां कृते अथवा दीर्घकालं यावत् गृह्णन्ति चिकित्सायाः कृते उत्तमः ।
किं पूर्णतया चेतनायाः हानिः भवति (General Anesthesia) ?
आम्, केषुचित् विशेषेषु तदपि क्रियते । परन्तु Sedation इत्यस्मात् भिन्नम् अस्ति। सामान्यसंज्ञाहरणम् इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् चिकित्सायाः समये भवन्तः सर्वथा अचेतनाः भवन्ति । प्रायः लघुबालानां, विशेषावाश्यकतायुक्तानां प्रौढानां, असह्यदन्तभययुक्तानां वा जनानां कृते एतत् क्रियते ।
एतत् नियमितदन्तचिकित्सालये कर्तुं न शक्यते । अस्य कृते चिकित्सालयः अथवा विशेषसुविधायुक्तं स्थानम् आवश्यकम् । तथा च एतत् कर्तुं विशेषप्रशिक्षितस्य संज्ञाहरणविशेषज्ञस्य आवश्यकता वर्तते।
उपचारात् पूर्वं पश्चात् च किं कर्तव्यम् ?
उपचारात् पूर्वम्
प्रथमं भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये, भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तत् सर्वं वदन्तु । सामान्यतया, चिकित्सायाः पूर्वं ६ घण्टापर्यन्तं किमपि खादितुम्, पिबितुं वा परिहारः भवति । यदि भवान् रक्तकृशकदवाः, यथा वार्फारिन्, सेवते तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकाय तस्य विषये वक्तव्यः ।
उपचारानन्तरं
यावत् भवन्तः केवलं 'हस-वायुः' न प्रयुक्तवन्तः, यदि भवन्तः अन्ययोः पद्धतियोः एकं प्रयुक्तवन्तः तर्हि भवन्तं गृहं नेतुम् भवतः विश्वासः कोऽपि भवितुम् आवश्यकः ।
महत्त्वपूर्णम् : एकान्ते गृहं न गच्छन्तु, टैक्सीयानेन वा सवारी-साझेदारी-सेवायाम् (उदा. उबेर्, पिक्मी) वा, किमपि कारणेन। यस्य कस्यचित् भवतः सम्यक् परिचितस्य विश्वासस्य च सह गृहं गच्छतु। गृहं गत्वा सम्यक् विश्रामं कर्तुं आवश्यकम्।
तस्य लाभाः दुष्प्रभावाः च के सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः, लाभाः अपि च लघुजोखिमाः अपि सन्ति ।
| लाभाः | दुष्प्रभाव/जोखिम |
|---|---|
| भयं चिन्ताञ्च निवारयति। | चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि तन्द्राभावः। |
| चिकित्सा लघुतया कर्तुं शक्यते। | मुखं शुष्कम् (Xerostomia)। |
| वैद्यः शीघ्रं कार्यं कर्तुं शक्नोति। | उदरेण वमनं च । |
| ये भयात् चिकित्सां परिहरन्ति तेषां साहाय्यं करोति । | शिरोवेदना च यत्र चतुर्थं प्रविष्टम् आसीत् तत्र क्षतम्। |
गर्भावस्थायां एतत् उपयुक्तं वा ?
एते पद्धतयः प्रायः गर्भावस्थायां न अनुशंसिताः यतः केचन औषधानि शिशुविकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि कदाचित् द्वितीयत्रिमासे नाइट्रस-आक्साइड् दातुं शक्यते तथापि अधिकांशः वैद्याः प्रसवानन्तरं एतस्य चिकित्सायाः उपयोगं कर्तुं रोचन्ते ।
पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
चिकित्सायाः अनन्तरं २४ घण्टापर्यन्तं औषधं प्रभावी भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः निरन्तरं उदरेण वा वमनं वा भवति, १०१ डिग्री फारेनहाइट् (३८.३३ डिग्री सेल्सियस) अधिकं ज्वरः अस्ति, अथवा वेदना निवारकदवाभिः सह न गच्छति इति वेदना अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं सल्लाहार्थं आह्वयन्तु
गृहं नेतु-सन्देशः
- दन्तचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं भीतः इति कारणेन चिकित्सां न परिहरन्तु। Sedation Dentistry इति एकः सुरक्षितः विधिः यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।
- भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः भयस्य, स्वास्थ्यस्य स्थितिः, क्रियमाणस्य चिकित्सायाः च आधारेण भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं शामकपद्धतिं चिनोति ।
- यदि भवन्तः मौखिकशामकं (गोल्यः) अथवा IV शामकं (शिराभिः) प्राप्तवन्तः तर्हि कदापि एकान्ते गृहं न गच्छन्तु। यस्य कस्यचित् विश्वासस्य सह गच्छतु। न्यूनातिन्यूनं एकदिनं यावत् वाहनचालनं परिहरन्तु।
- चिकित्सायाः पूर्वं पश्चात् च चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि समस्या वा असामान्यलक्षणं वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.