किं त्वं स्वस्य आन्तरिकवेदनायाः निवारणाय आत्मानं क्षतिं करोषि ? (आत्महानिः) - अस्य विषये वदामः

कदाचित् हृदये दुःखं दुःखं क्रोधं च असह्यं भवति । तस्मिन् समये केचन जनाः तान् भावनान् मुक्तुं आत्मनः क्षतिं कर्तुं प्रलोभिताः भवन्ति । एषः वस्तुतः संवेदनशीलः विषयः अस्ति। परन्तु एतस्य विषये मुक्ततया वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः भवन्तः एकः एव एतत् न गच्छन्ति, अतः एतस्य स्थितिं दूरीकर्तुं भवतः साहाय्यं प्राप्तुं उपायाः सन्ति ।

आत्महानिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आत्महानिः तदा भवति यदा कश्चन स्वशरीरस्य इच्छया हानिं करोति । एतत् Nonsuicidal Self-Injury Disorder इति अपि ज्ञायते । अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अधिकांशः जनाः ये आत्महानिम् कुर्वन्ति ते स्वप्राणान् ग्रहीतुं न अभिलषन्ति । अतः जनाः किमर्थम् एतत् कुर्वन्ति ? अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• किञ्चित् मानसिकं राहतं प्राप्नुवन्तु : केषाञ्चन जनानां कृते यदा शारीरिकवेदनाम् अनुभवन्ति तदा ते क्षणं यावत् असह्यमानसिकवेदनाम् विस्मरन्ति। एतेन तेषां कृते तदा महती उपशमः इव अनुभूयते । केचन जनाः अपि एतत् कुर्वन्ति यत् ते दुःखं सम्भालितुं शक्नुवन्ति इति स्वयमेव सिद्धं कुर्वन्ति ।
• भावानाम् आत्मनः प्रति निर्देशनम् : यदा भवन्तः स्वयमेव क्रुद्धाः वा कुण्ठिताः वा अनुभवन्ति, तथा च तान् भावनान् प्रसारयितुं कुत्रापि न प्राप्नुवन्ति तदा केचन जनाः आत्मदण्डस्य मार्गरूपेण आत्मनः आहतं कुर्वन्ति
• साहाय्यं याचयितुम् एकः उपायः इति रूपेण : कदाचित्, जनाः यत् दुःखं तनावं च गच्छन्ति तत् शब्दैः कथं स्थापयितुं न जानन्ति। तस्मिन् समये केचन जनाः स्वपरिसरस्य जनानां कृते साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति इति संकेतं दातुं एतत् कुर्वन्ति ।

केन प्रकारेण भवन्तः एतादृशान् जनान् आहतयन्ति ?

आत्मनः क्षतिं कर्तुं बहवः उपायाः सन्ति। एते सर्वे पद्धतयः जोखिमपूर्णाः सन्ति । अत्यन्तं सामान्यानि पश्यामः।

बाह्यचिह्नानि कानि सन्ति ?

प्रायः, यः कोऽपि एतत् करोति सः अन्ये तत् द्रष्टुम् न इच्छति । अतः ते उष्णदिनेषु अपि दीर्घास्तनीं शर्टं दीर्घपैन्टं च धारयन्ति, व्रणाः "दुर्घटनायाः" कारणेन अभवन् इति कथाः कथयन्ति । तथापि भवन्तः एतादृशानि चिह्नानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति-

• कस्मिंश्चित् प्रतिरूपे, एकस्मिन् एव स्थाने दागः वा स्कैबः वा।
• समानप्रमाणस्य वा आकारस्य वा बहुविधदाहव्रणाः।
• नित्यं "दुर्घटना" अतः नूतनाः खरचनानि, क्षतविक्षताः च।
• अनियंत्रितरूपेण किमपि कार्यं निरन्तरं कर्तुं, यथा कस्यचित् क्षेत्रस्य खरचनम्।
• बाहुपादादिकं वस्त्रेण सदा आच्छादयेत् ।

किमर्थं कश्चित् आत्मनः क्षतिं कर्तुं प्रयतते ?

अस्य एकं कारणं ज्ञातुं कठिनम्। तथापि प्रायः अन्यैः मानसिकस्वास्थ्यविषयैः सह सम्बद्धम् अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अतिसह्यस्य तनावस्य सामना कर्तुं मार्गरूपेण भवितुं शक्नोति । अस्याः स्थितिः सम्बद्धाः केचन मानसिकस्वास्थ्यविषयाः सन्ति- १.

• निराशा
• उद्वेगः
• सीमान्त व्यक्तित्व विकार
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) २.
• आहारविकारः
• द्विध्रुवी विकार

अस्य जोखिमं के कारकाः वर्धयन्ति ?

कतिपयानुभवाः जीवनपरिस्थितयः च व्यक्तिस्य आत्महत्यायाः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि चिकित्सा न अन्विष्यते तर्हि के जोखिमाः सन्ति ?

अस्य चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकं यतः अचिकित्सितं चेत् अल्पकालीनदीर्घकालीनयोः जोखिमयोः कारणं भवितुम् अर्हति ।

अल्पकालिक जोखिमाः

• चिकित्साजटिलता: संक्रमणं , तंत्रिकाक्षतिः, तीव्रः स्थायी च दागः, कदाचित् अप्रत्याशितरूपेण गम्भीरः चोटः अथवा मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
• सामाजिकसमस्याः : एतेन परिवारेण मित्रैः सह सम्बन्धाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

दीर्घकालीन जोखिम

• मानसिकस्वास्थ्यं दुर्गतिम् : भवन्तः यत् कुर्वन्ति तस्य विषये लज्जाम् अपराधबोधं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति, येन अधिकं अवसादः भवितुम् अर्हति ।
• चोटस्य तीव्रता वर्धते : कालान्तरे चोटस्य आवृत्तिः तीव्रता च वर्धयितुं शक्नोति ।
• आत्महत्यायाः जोखिमः : यद्यपि एषः व्यवहारः आत्महत्यायाः अभिप्रायेन न आरभ्यते तथापि संशोधनेन ज्ञातं यत् ये जनाः आत्महत्यां कुर्वन्ति तेषां आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः प्रयासस्य वा बहु अधिकं जोखिमः भवति एतत् सर्वाधिकं गम्भीरं दीर्घकालीनं जोखिमम् अस्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः आत्मानं क्षतिं कुर्वन्ति, अथवा भवन्तः कञ्चित् ज्ञातं कञ्चित् एवं कुर्वन्तं पश्यन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।. भवतः चोटानां कृते चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति। अपि च, भवान् एकः नास्ति इति ज्ञात्वा महत् साहाय्यं भविष्यति। वैद्यः भवतः वचनं श्रुत्वा भवतः साहाय्यं कर्तुं तत्र अस्ति। ते भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां अनुशंसन्ति।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् वा अन्यः वा स्वस्य वा अन्येषां वा हानिः कर्तुं तत्कालं संकटं प्राप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु।

तदतिरिक्तं यदि भवतः चोटः गम्भीरः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु, विशेषतः यदि भवतः एते लक्षणानि सन्ति:

• श्वसनस्य कष्टम्।
• रक्तस्रावः यः निवारयितुं न शक्यते।
• शरीरे केचन विकृतिः।
• बाहौ वा पादे वा गतिहानिः ।