भवतः बालकः जोखिमे अस्ति वा ? सेप्सिसस्य विषये अवगताः भवामः !

माता वा पिता वा भवतः बालकस्य प्रति यत् भयं वर्तते तत् कस्मैचित् वक्तुं न शक्नोषि। अस्माकं बालकस्य शीतज्वरस्य वा भवति चेत् अस्माकं मनसि यत् भयं आगच्छति तत् वयं सर्वे जानीमः, किम्? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् कदाचित् अतीव सामान्यस्थितिरूपेण आरभ्यमाणः जीवाणुसंक्रमणः अस्माकं शरीरस्य अन्तः अविश्वसनीयरूपेण गम्भीरं प्राणघातकं च किमपि विकसितुं शक्नोति? सा भयङ्करस्थितिः एव वयं चिकित्साशास्त्रे सेप्सिस् इति वदामः । अस्माभिः अवश्यमेव एतस्य विषये अवगतं भवितुम् आवश्यकम्।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेप्सिसः किम् ?

कल्पयतु, यदा कश्चन रोगाणुः विशेषतः जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं आरभते । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु सेप्सिस इति अवस्थायां एषा प्रतिरक्षातन्त्रस्य प्रतिक्रिया नियन्त्रणात् बहिः गत्वा ओवरड्राइव् इत्यत्र गच्छति । तात्पर्यम् अस्ति यत् एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिः न केवलं रोगाणुं, अपितु शरीरस्य स्वस्थ ऊतकानाम् अङ्गानाञ्च आक्रमणं कर्तुं आरभते ।

यथा सेना देशस्य रक्षणं करोति, न केवलं शत्रुं अपितु देशे निर्दोषान् जनान् अपि आक्रमयति। फलतः अस्माकं शरीरस्य अङ्गाः एकैकशः विफलाः भवितुम् आरभन्ते । यदि वृक्कः, यकृत्, फुफ्फुसः, हृदयम् इत्यादीनां प्रमुखानां अङ्गानाम् कार्यं स्थगितम् अस्ति तर्हि किं भवति ? प्राणघातकं भवति । विश्वे ये जनाः सेप्सिस्-रोगं प्राप्नुवन्ति तेषां तृतीयभागः म्रियते । केचन जीविताः आजीवनं जटिलतां प्राप्नुवन्ति, यथा दीर्घकालीनवेदना, अङ्गविफलता, कदाचित् अङ्गविच्छेदनस्य आवश्यकता अपि ।

किं सत्यं यत् बालकानां अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

आम्‌। वृद्धेषु जनासु सेप्सिसः अधिकतया भवति, परन्तु बालकान् अपि अतीव भयङ्कररूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । मुख्यसमस्या अस्ति यत् बालकेषु सेप्सिसस्य लक्षणं प्रारम्भिकपदे अतीव कठिनतया ज्ञातुं शक्यते । ते सामान्यशीतज्वरस्य वा लक्षणैः सह अतीव सदृशाः भवन्ति । अपि च लघुबालाः "अत्र मम दुःखं अनुभवामि" इति वदन् स्वस्य दुःखं, असुविधां च कथं व्यक्तं कर्तुं न जानन्ति । अतः वयं यावत् शरीरस्य अन्तः रोगः तीव्रः न भवति तावत् वयं न ज्ञास्यामः ।

वैद्याः अपि वदन्ति यत् एतानि लक्षणानि बालके बालके भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति इति कारणेन ज्ञातुं आव्हानं भवितुम् अर्हति । अमेरिकादेशे एव प्रतिदिनं १८ बालकाः सेप्सिस्-रोगेण म्रियन्ते । अनेन अस्याः स्थितिः गम्भीरतायाः विचारः प्राप्यते । परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत्, यदि वयं मातापितरौ एतत् अवगताः भवेम, लक्षणं च पूर्वमेव ज्ञास्यामः तर्हि अस्माकं बालकानां जीवनं रक्षितुं महती सम्भावना वर्तते।

एषा सत्यकथा भवन्तं बहु किमपि शिक्षयिष्यति।

कदाचित् कथां श्रुत्वा एव वयं किमपि वस्तुनः गम्भीरताम् यथार्थतया अवगच्छामः। एषा ११ वर्षीयस्य पुत्रस्य ज़ैक् इत्यस्य कथा अस्ति । तस्य माता मार्नी वैद्यः अस्ति ।

एकदा रात्रौ बेसबॉलक्रीडां कृत्वा जैक् रोदितुम् आरब्धवान् । सः अवदत् यत् तस्य शिरः व्यथते, सः चक्करः, जानु च व्यथते। मम्मा पिता च चिन्तितवन्तौ यत् सः क्रीडन् जानु क्षतिं कृतवान् अवश्यम्। परेण दिने प्रातःकाले तस्य जानु अद्यापि वेदना आसीत्, अतः मम्मा तस्मै कानिचन वेदनाशामकानि दत्त्वा विद्यालयं प्रेषितवती । परन्तु किञ्चित् कालानन्तरं विद्यालयः आहूतवान्।

वैद्यः अपि मार्नी स्वपुत्रस्य किं भवति इति कल्पयितुं न शक्नोति स्म । सा ज़ैच् स्वकार्यस्थाने अन्यस्य वैद्यस्य समीपं नीतवती। सः किञ्चित् रक्तं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं कृतवान्, प्रतिजीवनानि च आरब्धवान् ।

परन्तु यदा रक्तप्रतिवेदनं पुनः आगतं तदा एकः शोथचिह्नः अतीव अधिकः आसीत् । ते अस्थिविशेषज्ञं द्रष्टुं गतवन्तः। तस्मिन् समये ज़ैच् बहु वेदनाम् अनुभवति स्म । वैद्यः चिन्तितवान् यत् एतत् सन्धिसंक्रमणं भवेत् इति। परन्तु ज़ैच् इत्यस्य स्थितिः अधिकाधिकं दुर्गतिम् अवाप्तवती । पररात्रौ यावत् सः एतावत् पीडां प्राप्नोत् यत् सः चलितुं अपि न शक्तवान् । ततः तस्य चेतना नष्टा अभवत् ।

"सः प्रायः सायं ३ वादने जलं याचितवान्" इति मार्नी स्मरति । "यदा अहं तस्मै जलस्य पुटं दातुं प्रवृत्तः आसम्, तदा सः मां पश्यन् अवदत् यत्, 'किं कोऽपि कृपया अस्माकं गृहं प्रति विमानेन वाहयितुम् अर्हति?'" तस्मिन् क्षणे मार्नी ज्ञातवती यत् किमपि दोषः अस्ति सा शीघ्रमेव ज़ैच् समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) प्रति नीतवती । ततः सः बालरोगचिकित्सागहनचिकित्सा-एककेन (PICU) युक्ते चिकित्सालये स्थानान्तरितः ।

"तस्मिन् समये कस्यचित् कल्पना नासीत् यत् किं भवति। कश्चन अपि न अवदत् यत् 'तस्य सेप्सिसः अस्ति' इति।" ते तत् टिक्-जनितं रोगं मन्यन्ते स्म किन्तु ते जानन्ति स्म यत् तस्य फुफ्फुसाः, यकृत्, वृक्कं च विफलं भवति स्म” इति ।

गहनचिकित्साविभागे ज़ैच् इत्यस्मै शक्तिशालिनः प्रतिजीवकदवाः दत्ताः, वेण्टिलेटर्-यंत्रे च स्थापिताः । दिनद्वयानन्तरं वैद्याः ज्ञातवन्तः यत् ज़ैच् इत्यस्य दक्षिणोरुस्थिषु तीव्रसंक्रमणं (अस्थिरोगशोथः) जातः, येन सेप्सिसः जातः । पूजस्य निष्कासनार्थं ज़ैच् इत्यस्य शीघ्रं शल्यक्रिया कृता ।

प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् ज़ैच् मूर्च्छितः आसीत्, वेण्टिलेटर्-यंत्रे च आसीत् । उच्चज्वरः, रक्तचापं स्थापयितुं औषधं, फुफ्फुसस्य क्षतिः च... तस्य मातापितृणां कृते नरकं आसीत्। परन्तु सप्ताहद्वयानन्तरं तस्य स्थितिः क्रमेण सुधरति स्म ।

सेप्सिसस्य लक्षणं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

ज़ैच् इत्यस्य कथा अस्मान् दर्शयति यत् प्रारम्भिकानि लक्षणानि कियत् अस्पष्टानि भवितुम् अर्हन्ति। अतः मातापितृरूपेण अस्माभिः निम्नलिखितलक्षणानाम् अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति । यदि भवतः बालकस्य एतेषु एकं वा अधिकं वा विशेषतः ज्वरादिसंक्रमणं भवति चेत् विलम्बं मा कुरुत । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु। आवश्यके सति प्रत्यक्षतया अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

"सुवर्णघण्टा" तथा उपचार

चिकित्सकाः वदन्ति यत् यदि सेप्सिसस्य शङ्का भवति , यथाशीघ्रं प्रतिजीवकदवाः आरभ्यत इति महत्त्वपूर्णम्, निदानस्य पुष्टिः भवितुं प्रतीक्षां विना। प्रथमघण्टे एव चिकित्सां आरभ्य जीवनमरणयोः भेदः इति अर्थः भवितुम् अर्हति । एतत् "सुवर्णघण्टा" इति उच्यते ।

यथा ज़ैच्-कथायां, ये बालकाः जीविताः सन्ति, तेषां अपि एतादृशाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति, ये तेषां जीवनपर्यन्तं प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अद्यापि ज़ैच् इत्यस्य एकस्मिन् पादे तंत्रिकाक्षतिः अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् सः पादः सम्यक् न वर्धते। तस्य ध्यानसमस्याः चिन्ता च अपि सन्ति । अस्य चिकित्सालयात् निर्गत्य सेप्सिस-रोगेण सह युद्धस्य समाप्तिः न भवति इति तात्पर्यम् ।