यौनचिकित्सकः कः ? अस्य विषये मुक्ततया चर्चां कुर्मः!

वयं सर्वे जानीमः यत् अस्माकं समाजे यौनविषये कथनं कठिनः विषयः अस्ति। अधिकांशतः यदा वयं तया सह सम्बद्धां समस्यां प्राप्नुमः तदा वयं तां अन्तः शीशीकृत्य स्थापयामः । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतादृशाः विषयाः भवतः मानसिकस्वास्थ्ये भवतः सम्बन्धेषु च महत् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति? अतः अद्य वयं एकस्य विशेषज्ञस्य विषये वदामः यः एतादृशे समये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। सः यौनचिकित्सकः अस्ति।

एषः यौनचिकित्सकः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यौनचिकित्सकः स्वास्थ्यव्यावसायिकः भवति यः विशेषतया प्रशिक्षितः भवति यत् भवतः यौनजीवनेन सह सम्बद्धानां मानसिकानाम् भावनात्मकानां वा समस्यानां समाधानं कर्तुं भवतः सहायतां करोति। अयं व्यक्तिः मनोवैज्ञानिकः, समाजसेविकः, वैद्यः वा भवितुम् अर्हति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् तेषां यौनस्वास्थ्यस्य तत्सम्बद्धविषयेषु च विशेषप्रशिक्षणं भवति ।

ते व्यक्तिनां वा दम्पतीनां वा यौनकठिनतानां, कार्यप्रदर्शनचिन्ता, अथवा आत्मीयसम्बन्धेषु समस्यानां समाधानं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

स्मर्तव्यं यत् यौनचिकित्सकाः भवतः शरीरे शारीरिककारणात् वा चिकित्साकारणात् वा उत्पद्यमानानां यौनसमस्यानां चिकित्सां न कुर्वन्ति, यथा टेस्टोस्टेरोन् न्यूनम्।

अतः यदि भवतः यौनसमस्या अस्ति तर्हि प्रथमं शारीरिककारणं निराकरणार्थं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् । भवद्भिः स्त्रीरोगविशेषज्ञं मूत्ररोगविशेषज्ञं वा द्रष्टुं शक्यते । यदि शारीरिककारणं नास्ति, अथवा शारीरिककारणेन सह मनोवैज्ञानिकसमस्या अस्ति तर्हि तदा एव यौनचिकित्सकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति

यौनचिकित्सकः सम्यक् किं करोति ?

यौनचिकित्सकाः भवता सह वार्तालापद्वारा कार्यं कुर्वन्ति। एतत् मनोचिकित्सा इति अपि वदामः। तस्य अर्थः अस्ति यत् भवता सह वार्तालापः, भवतः भावनाः, विचाराः, व्यवहाराः च अवगत्य समस्यायाः कारणं ज्ञातुं भवतः साहाय्यं करणीयम् । अतीव सुरक्षिते, समर्थके, अविवेकपूर्णे च वातावरणे एतत् भवति ।

तेषां सामान्यतया उपयुज्यमानाः अनेकाः उपचाराः सन्ति- १.

• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एतेन भवतः यौनजीवने नकारात्मकं प्रभावं कुर्वतां विचारव्यवहारप्रतिमानानाम् अभिज्ञानं परिवर्तनं च कर्तुं साहाय्यं भवति।
• भावना-आधारित-चिकित्सा : भवन्तः स्वभावनाभिः सह कथं व्यवहारं कुर्वन्ति, तेषां प्रभावः यौनसम्बन्धः कथं भवति इति विषये केन्द्रितः भवति ।
• मनःसन्तोष-आधारितहस्तक्षेपाः : वर्तमानक्षणे ध्यानं दत्त्वा तनावस्य चिन्तायां च न्यूनीकरणे सहायकाः पद्धतयः।
• दम्पतीनां संचारप्रविधिः : भवतः सहभागिनः च यौनसम्बन्धस्य आत्मीयतायाः च विषये यथा वार्तालापं कुर्वन्ति तस्मिन् सुधारं कर्तुं साहाय्यं करणं।

किं च, भवतः गोपनीयतायाः रक्षणं यौनचिकित्सकस्य व्यावसायिकनीतिसंहितायां प्रमुखः भागः अस्ति , अतः भवतः किमपि वचनं बहिः गन्तुं चिन्ता न कर्तव्या।

केषां समस्यानां कृते भवन्तः यौनचिकित्सकात् साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति?

यौनप्रक्रिया अतीव जटिला वस्तु अस्ति । भावात्मकं, मानसिकं, शारीरिकं च त्रयोऽपि पक्षैः प्रभावितं भवति । यौनप्रतिक्रियाचक्रं सामान्यतया चतुर्धा विभक्तं भवति ।

1. इच्छा/कामना : यौनसम्बन्धस्य इच्छा।

2. उत्तेजना : शरीरस्य यौनक्रियायाः सज्जता।

3. संभोगः - यौनसन्तुष्टेः शिखरम्।

4. संकल्पः - शरीरं सामान्यं भवति।

एतेषु कस्मिन् अपि चरणे समस्याः उत्पद्यन्ते । एतेषां विषयेषु मानसिक-भावनात्मक-पक्षेषु यौन-चिकित्सकः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

अधोलिखिते सारणीयां एतत् अधिकं व्याख्यास्यामः ।

एतस्य अतिरिक्तं साहाय्यं प्राप्तुं अन्ये अपि अवसराः सन्ति ।

• कामुकतायाः विषये समीचीनशिक्षां प्राप्तुं, दुर्भावनाः दूरीकर्तुं च।
• पूर्वकाले यौनशोषणेन वा आघातेन वा उत्पन्नाः मनोवैज्ञानिकसमस्याः।
• मैथुनसम्बद्धानां भयस्य, लज्जायाः, चिन्तायाः च भावानाम् प्रबन्धनार्थम् ।
• सांस्कृतिक-धार्मिक-सामाजिक-विचारधाराणाम् कारणेन उत्पद्यमानाः कामुकता-सम्बद्धाः विषयाः ।
• भवतः सहभागिनः च मध्ये यौनविषये वार्तालापस्य उन्नयनार्थम्।
• असङ्गतमैथुनकामना।
• यौनविषयाणां कारणेन सम्बन्धसमस्याः।
• यदि भवतः शरीरस्य प्रतिबिम्बं भवतः यौनजीवनं प्रभावितं करोति।
• यौनसंक्रमणानां (STIs) सह जीवनं प्रबन्धनं च ।
• अतियौनविकारः ।
• अश्लीलचित्रव्यसनम् ।

यौनचिकित्सासत्रे किं भवति ?

सत्रस्य समये भवन्तः भवतः चिकित्सकेन सह मिलित्वा भवतः यौनजीवने बाधां जनयन्तः विचाराः व्यवहाराः च चिन्तयन्ति । भवन्तः एकान्ते वा सहभागिना सह वा भागं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति।

चिकित्सकः भवन्तं एतादृशेषु विषयेषु प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति यथा-

• भवतः स्वास्थ्यं यौनजीवनं च पृष्ठभूमिः।
• भवता प्राप्ता यौनशिक्षा।
• यौनसम्बन्धे भवतः दृष्टिकोणाः विश्वासाः च।
• भवतः विशिष्टाः यौनसमस्याः सन्ति।

चिकित्सकाः जानन्ति यत् यौनविषये वक्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति, अतः ते एतादृशं वातावरणं निर्मान्ति यत्र भवन्तः यथासम्भवं सुलभतया वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति । यतो हि वार्तालापः अस्याः चिकित्सायाः प्रमुखः भागः अस्ति, अतः भवतः सक्रियभागीदारी अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

कदाचित् भवतः चिकित्सकः भवन्तं गृहे कर्तुं "गृहकार्यं" दातुं शक्नोति। एते स्वस्य गृहस्य गोपनीयतायां कर्तुं लघु-लघु-व्यायामाः सन्ति। यथा - भवतः सहभागिनः च मध्ये विश्वासस्य निर्माणार्थं भवन्तः यत् किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा आत्मीयतां विकसितुं व्यायामाः ।

एकं स्मर्तव्यं यत् यौनचिकित्सासत्रेषु भवतः चिकित्सकस्य च मध्ये शारीरिकसंपर्कः यौनक्रिया वा न भवति ।यदि भवान् चिकित्सायां किमपि विषये असहजतां अनुभवति तर्हि चिकित्सकं सूचयितुं वा तस्य/तस्याः दर्शनं त्यक्त्वा शिकायतुं वा भवतः सर्वाधिकारः अस्ति।

यौनचिकित्सकस्य यौनपरामर्शदातुः च मध्ये कः भेदः ?

उभयोः यौनसम्बन्धे विस्तृतं प्रशिक्षणं वर्तते, परन्तु मुद्देषु यथा उपसर्गं कुर्वन्ति तस्मिन् किञ्चित् भेदः अस्ति ।

यौनविषये वा तत्सम्बद्धविषयेषु वा चर्चा कठिना भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत्, यौनचिकित्सकः एतान् विषयान् सम्बोधयितुं भवन्तं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ये भवन्तं पूर्णं स्वस्थं च जीवनं जीवितुं बाधन्ते। ते क्षेत्रे विशेषज्ञाः सन्ति, तेषां नवीनतमं शोधं चिकित्सां च अद्यतनं ज्ञानं भवति यत् भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।