किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् वयं दिवसे कतिवारं बाहून् उत्थापयामः, अवनयामः, परिभ्रमामः च? अस्माकं स्कन्धाः प्रायः प्रत्येकं नित्यकार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, अलम्बरात् पुस्तकं उद्धृत्य केशानां कङ्कणं यावत् क्रिकेट्-क्रीडायां कन्दुकं प्रहारं यावत् अस्माकं शरीरे अन्येभ्यः सन्धिभ्यः अपेक्षया स्कन्धसन्धिस्य गतिः विस्तृततमः भवति । अतः, अस्य आश्चर्यजनकस्य सन्धिस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं तस्य परितः मांसपेशिकाः अतीव दृढाः स्वस्थाः च भवितुम् अर्हन्ति । अद्य स्कन्धस्य सर्वेषां मांसपेशीनां विषये वदामः।
अयं स्कन्धसन्धिस्नायुः किम् उच्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः स्कन्धः गोल-कुण्डल-सन्धिः अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ``ग्लेनोहुमेरल-सन्धिः`` इति वदामः।`` यथा कन्दुकः चषकस्य अन्तः स्वतन्त्रतया लुठति, तथैव भवतः ऊर्ध्वबाहु-अस्थिस्य कन्दुक-सदृशः भागः ``ह्यूमरस,`` भवतः स्कन्ध-अस्थि-चषक-सदृशे भागे ``स्कापुला'' इति सङ्गतिः भवति एषा एव संरचना अस्माकं बाहुं प्रायः कस्यापि दिशि परिभ्रमितुं शक्नोति ।
अस्य सन्धिस्य समर्थनं कुर्वन्ति, दृढं धारयन्ति, आकारं च ददति इति प्रायः ८ मुख्यस्नायुः सन्ति । एते वयं `(कंकालस्नायुः)` अथवा कङ्कालतन्त्रसम्बद्धाः मांसपेशिकाः इति वदामः तस्मिन् वर्गे अन्तर्भवन्ति । एतेषां विशेषः अस्ति यत् ते `(स्वैच्छिकस्नायुः)` अथवा स्नायुः सन्ति येषां नियन्त्रणं वयं यथा इच्छामः तथा कर्तुं शक्नुमः। अर्थात् एताः स्नायुः तदा एव कार्यं कुर्वन्ति यदा भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः हस्तं उत्थापयितुम् इच्छन्ति। एतत् अस्माकं हृदयस्य मांसपेशी इव नास्ति। हृदयस्य स्नायुः `(अनैच्छिकस्नायुः)` इति वर्गे भवन्ति इति कारणतः ते स्वयमेव कार्यं कुर्वन्ति, अस्माभिः तेषां विषये चिन्तनं विना।
एते स्नायुः अस्माकं शरीरस्य कृते मुख्यानि कार्याणि कानि कुर्वन्ति ?
स्कन्धस्नायुभिः कृतं कार्यं न लघु पराक्रमम् । एतत् अनेकानि प्रमुखकार्यं करोति ।
- सन्धिं एकत्र धारयितुं : स्कन्धसन्धिं (ह्यूमरस, बाहुअस्थि, हंसली च) निर्माय अस्थिः एकत्र धारयित्वा स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति
- गतिः : एताः मांसपेशिकाः अस्माकं बाहून् उपरि, अधः, अग्रे, पृष्ठतः, परितः च चालयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- रक्षणम् : स्कन्धसन्धिं प्रति बाह्यखतराभ्यः रक्षणं प्रदाति ।
- परिभ्रमणम् : स्कन्धसन्धिं अन्तः बहिः च परिभ्रमितुं साहाय्यं करोति ।
स्कन्धस्य स्नायुः कथं स्थिताः सन्ति ? तान् चिन्तयामः !
यदा वयं स्कन्धस्य मांसपेशीनां विषये वदामः तदा एकः अतीव महत्त्वपूर्णः स्नायुसमूहः अस्ति यत् वयं विस्मर्तुं न शक्नुमः । वयं तत् `Rotator Cff` इति वदामः । इति चतुर्णां स्नायुसङ्ग्रहः । एते स्नायुः स्कन्धस्य अग्रभागे चषकवत् सन्धिं परितः स्थिताः भवन्ति । तेषां मुख्यं कार्यं स्कन्धस्य संरचनात्मकं समर्थनं प्रदातुं बाहुं उत्थापयितुं परिभ्रमितुं च साहाय्यं कर्तुं च भवति ।
एताः महत्त्वपूर्णाः मांसपेशिकाः के सन्ति इति पश्यामः।
| चत्वारः रोटेटर कफस्नायुः | |
|---|---|
| मांसपेशी | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेन किं भवति ? |
| उपस्कापुलारिस् | स्कन्धास्थिमध्यमालम्ब्य बाहुअस्थिस्य कन्दुकभागस्य अधः गच्छति । मुख्यतया बाहुं अन्तः परिभ्रमणं कर्तुं साहाय्यं करोति । अस्य मांसपेशीयाः अस्थिस्य च घर्षणं न्यूनीकर्तुं बुर्सा (लघुद्रवपूर्णः पुटः) अस्ति । |
| सुप्रस्पिनेटस् | एषा स्नायुः स्कन्धास्थिस्य उपरिभागात् बाहुअस्थिस्य कन्दुकरूपभागस्य उपरिभागं यावत् संयोजयति । यदा भवन्तः बाहुं पार्श्वे बहिः उत्थापयितुं आरभन्ते तदा एषा स्नायुः एव साहाय्यं करोति । |
| इन्फ्रास्पिनेटस | स्कन्धास्थितलतः बाहुअस्थिसम्बद्धं भवति । मुख्यतया बाहुं बहिः परिभ्रमितुं साहाय्यं करोति । |
| तेरेस् नाबालिग | एतत् स्कन्धास्थिपार्श्वतः आरभ्य बाहुअस्थिसम्बद्धं भवति । एतेन बाहुं बहिः परिभ्रमितुं अपि साहाय्यं भवति । |
रोटेटर कफस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि महत्त्वपूर्णाः मांसाः सन्ति ये स्कन्धस्य समर्थनं कुर्वन्ति ।
| अन्ये स्नायुः ये स्कन्धस्य समर्थनं कुर्वन्ति | |
|---|---|
| मांसपेशी | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेन किं भवति ? |
| रोम्बोइड्स | एतौ स्नायुद्वयं भवतः पृष्ठस्य उपरितः भवतः स्कन्धस्य पट्टिकायाः सह सम्बद्धौ भवतः । ते भवतः स्कन्धस्य कटिं पृष्ठतः उत्थापयितुं, आकर्षयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति। |
| Trapezius (जालम्) २. | एषा विशाला त्रिकोणीयः स्नायुः पृष्ठस्य उपरिभागे स्थिता अस्ति । स्कन्धस्य उत्थापनं, अवनयनं, परिभ्रमणं च कर्तुं साहाय्यं करोति । |
| डेल्टोइड् | एषः स्कन्धस्य बहिः स्नायुः यः स्कन्धस्य सुन्दरं गोलरूपं ददाति । इदं भवतः बाहुं अग्रे, पृष्ठतः, पार्श्वे च उत्थापयितुं साहाय्यं करोति। |
स्कन्धस्नायुषु काः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ?
यतो हि स्कन्धसन्धिः एतावत् लचीलः अस्ति तथा च वयं तस्य बहुधा उपयोगं कुर्मः, तस्य परितः स्नायुः अन्ये च ऊतकाः प्रायः तनावस्य, चोटस्य च प्रवृत्ताः भवन्ति केचन सामान्याः परिस्थितयः अवलोकयामः।
| दशा | अनेन किं भवति ? |
|---|---|
| चिपकने वाला कैप्सूलिटिस (Frozen Shoulder) २. | एतत् सामान्यतया "जमेन स्कन्धः" इति उच्यते । एतत् यदा स्कन्धसन्धिं परितः गुटिका स्थूलं भवति, कठिनं च भवति । अनेन स्कन्धस्नायुषु वेदना, काठिन्यं, स्नायुस्पन्दनं च भवितुम् अर्हति । स्कन्धः एतावत् कठोरः भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः बाहुं चालयितुं न शक्नुवन्ति। |
| बुर्सिटिस | यथा मया पूर्वं उक्तं, स्कन्धे बर्साः (द्रवपूरिताः पुटाः) सन्ति ये घर्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एते यदा प्रफुल्लिताः भवन्ति तदा बर्साइटिसः भवति । एतेन स्कन्धस्य चालने वेदना भवितुम् अर्हति । |
| रोटेटर कफ चोट | एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । क्रीडकानां अपि च सामान्यजनानाम् अपि एतत् भवितुम् अर्हति । रोटेटर कफस्य कण्डराः विदीर्णाः भवितुम् अर्हन्ति (रोटेटर कफस्य अश्रुपातः) . कदाचित् स्नायुषु अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति । |
| स्कन्धस्य आघातस्य लक्षणम् | यदि स्कन्धस्य स्नायुः कण्डरा वा अस्थियोः मध्ये पुनः पुनः चिमटिताः वा मर्दिताः वा भवन्ति तर्हि ऊतकं प्रफुल्लितं वेदनायुक्तं च भवितुम् अर्हति । एतत् तरणकस्कन्धम् अपि उच्यते , यतः तरणकेषु सामान्यम् अस्ति । |
| तनाव (मांसपेशीकर्षण) २. | एषा स्थितिः तदा भवति यदा स्नायुतन्तुः स्वसीमातः परं प्रसारिताः भवन्ति । वयं प्रायः "स्नायुः आकृष्यते" इति वदामः। |
स्कन्धवेदना अतीव सामान्या भवति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् प्रतिवर्षं कोटिकोटिजनाः स्कन्धसमस्यायाः चिकित्सां याचन्ते । स्कन्धवेदनायाः सर्वाधिकं कारणं रोटेटर कफस्य समस्या अस्ति ।
एताः स्कन्धस्नायुः कथं स्वस्थाः भवामः ?
यदि वयं कतिपयानि लघुवस्तूनि पालनं कुर्मः तर्हि अस्माकं स्कन्धस्नायुषु बहवः समस्याः निवारयितुं शक्नुमः ।
- वेदनां मा अवहेलयन्तु : यदा भवन्तः स्कन्धे वेदनाम् अनुभवन्ति तदा केवलं कार्यं वा व्यायामं वा न कुर्वन्तु, "किञ्चित् कालानन्तरं कुशलं भविष्यति" इति चिन्तयन्। वेदना भवतः शरीरात् संकेतः अस्ति। तत् शृणुत किञ्चित् विश्रामं कुर्वन्तु।
- विश्रामः अत्यावश्यकः : यदि भवान् भार-उत्थापकः, क्रीडकः अस्ति, अथवा भवतः स्कन्धेषु बहु तनावं जनयति इति कार्यं अस्ति तर्हि भवतः मांसपेशिनां पुनः प्राप्त्यर्थं आवश्यकं विश्रामं ददातु
- वार्म-अप तथा स्ट्रेचिंग् : कस्यापि कार्यस्य विशेषतः व्यायामस्य वा क्रीडायाः पूर्वं स्कन्धस्य मांसपेशिनां सम्यक् तापनं कुर्वन्तु । अपि च क्रियाकलापस्य अनन्तरं सम्यक् व्यायामं कुर्वन्तु। एतेन चोटस्य जोखिमः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
साधारणः मांसपेशी-तनावः प्रायः कतिपयेषु दिनेषु विश्रामस्य अनन्तरं स्वस्थः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि त्वं स्कन्धं बाहुं वा चालयितुं न शक्नोषि।
- यदि भवतः स्कन्धे, बाहौ, हस्ते वा झुनझुना भवति।
- यदि भवतः स्कन्धे बाहौ वा कुत्रापि आकस्मिकं, अव्याख्यातं, तीव्रं वेदना भवति।
एतादृशे सति शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा गम्भीरं क्षतिं निवारयितुं शक्यते । समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) अपि गन्तव्यं भवेत् ।
अस्माकं स्कन्धस्नायुः अस्माकं दैनन्दिनजीवनस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । ते अस्माकं केशानां कङ्कणात् आरभ्य कन्दुकक्षेपणपर्यन्तं सर्वं साहाय्यं कुर्वन्ति । यतः वयं तान् बहुधा उपयुञ्ज्महे, तेषां चोटः अपि अधिका भवति । अतः स्नायुभ्यः श्रान्ततायाः समये विरामं दत्त्वा, तान् दृढं कृत्वा वयं बहु स्कन्धवेदनाम् निवारयितुं शक्नुमः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भवतः स्कन्धसन्धिः शरीरे सर्वाधिकं लचीला, चलसन्धिः च अस्ति ।
- अस्य सन्धिस्य स्थिरता कार्यं च तस्य परितः स्नायुषु विशेषतः रोटेटर कफस्नायुषु निर्भरं भवति ।
- स्कन्धस्य मांसपेशीनां चोटः, रोगाः च (उदा. जमेन स्कन्धः, रोटेटर कफस्य अश्रुपातः) अतिप्रयोगस्य, अनिर्विकल्पतायाः च कारणेन सामान्याः सन्ति ।
- व्यायामात् पूर्वं सम्यक् तापनं कृत्वा, स्नायुभ्यः पर्याप्तं विश्रामं दत्त्वा, वेदनायाः अवहेलना न कृत्वा बहवः चोटाः निवारयितुं शक्यन्ते ।
- यदि स्कन्धस्य कठोरता, जडता, तीव्रः आकस्मिकवेदना वा भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु