किं भवता गण्डे, कर्णस्य पुरतः, हनुमत्पादस्य अधः वा कदापि लघुपिण्डः वा वेदना वा अनुभूता? किं किमपि खादितुम् इच्छन्, अथवा अम्लं दृष्ट्वा लारं पातयति चेत् एषा वेदना वर्धते इव । एषा एव लारग्रन्थिनां शोथः यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः, या चिकित्साशास्त्रे `सियालाडेनिटिस्` इति नाम अस्ति चिन्ता मा कुरुत, वयं सर्वं सरलतया वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सियालाडेनिटिस् इति किम् ?
अस्माकं लारग्रन्थिषु एकः वा अधिकः वा प्रफुल्लितः शोथः च भवति चेत् सियालाडेनाइटिसः भवति । अस्माकं सर्वेषां मुखयोः ग्रन्थिः सन्ति ये लारं जनयन्ति । एतानि लारग्रन्थिः इति वदामः। एषः लारः अस्मान् खादितस्य भोजनस्य निगलने पचने च सहायकः भवति । न केवलं, अपितु अस्माकं दन्तानाम् हानिकारकजीवाणुभ्यः रक्षणमपि सहायकं भवति ।
अस्माकं मुखस्य लारग्रन्थिः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति ।
- पारोटिड् ग्रन्थिः : एताः अस्माकं कर्णयोः पुरतः, अस्माकं गण्डयोः उभयतः स्थिताः सन्ति ।
- उपकण्ठग्रन्थिः : एताः हनुमत्पादस्य अधः, मुखस्य किञ्चित् पृष्ठतः स्थिताः भवन्ति ।
- उपजिह्वाग्रन्थिः : एताः जिह्वाया अधः स्थिताः भवन्ति ।
एतेषां त्रयाणां बृहत्ग्रन्थिनां अतिरिक्तं अस्माकं अधरगण्डयोः अन्तः इत्यादयः सम्पूर्णे मुखस्य शतशः लघुतराः लारग्रन्थिः सन्ति सियालाडेनाइटिस-रोगेण अधिकतया प्रभावितौ बृहत्तमौ ग्रन्थौ पारोटिड्, उपकण्ठग्रन्थौ स्तः ।
एषा स्थितिः सहसा (तीव्रः), दीर्घकालं यावत् (दीर्घकालीनः), अथवा सुधारः ततः पुनरावृत्तिः (पुनरावृत्तिः) भवितुम् अर्हति ।
कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?
यद्यपि कस्यचित् अपि एतत् भवितुम् अर्हति तथापि केचन जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । विशेषतः ५० वर्षाधिकेषु जनासु , लारग्रन्थिपाषाणयुक्तेषु च एषा स्थितिः सामान्या भवति ।
तदतिरिक्तं निम्नलिखितजनाः अपि जोखिमे सन्ति- १.
- जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु शिशुनां कृते।
- येषां कृते व्याधिग्रस्ताः शल्यक्रियातः स्वस्थाः वा।
- येषां निर्जलीकरणं भवति, तेषां शरीरे जलस्य अभावः इत्यर्थः ।
- कुपोषणेन पीडितानां कृते।
- प्रतिरक्षादमनं न्यूनप्रतिरक्षायुक्तानां कृते भवति । रोगप्रतिरोधः न्यूनः इति यावत् ।
भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति वा इति। आम्, यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि एषः संक्रमणः शिरःकण्ठयोः गभीरेषु ऊतकयोः मध्ये प्रसृत्य गम्भीरः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| ग्रन्थिशोफः वेदना च | यत्र एकः वा अधिकाः लारग्रन्थिः (गण्डः, हनुमत्पादस्य अधः) भवति तस्मिन् क्षेत्रे त्वक् शोफः, कोमलता, सम्भवतः रक्तता च |
| भोजनकाले वेदना | यदा भवन्तः भोजनं आरभन्ते अथवा भोजनस्य विषये चिन्तयन्ति तदा वेदना वर्धते यतः तस्मिन् समये लारस्य उत्पादनं वर्धते । |
| ज्वरः | यदि शोथः संक्रमितः भवति तर्हि भवतः ज्वरः भवितुम् अर्हति । |
| मुखं शुष्कम् | लारस्य उत्पादनस्य न्यूनतायाः कारणेन मुखस्य शुष्कतायाः भावः । चिकित्साशास्त्रे एतत् `(जेरोस्टोमिया)` इति कथ्यते । |
| गण्डकण्ठयोः शोफः | प्रभावितग्रन्थिं परितः शोफः । |
किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
अस्याः स्थितिः एकमेव कारणं नास्ति । अनेकाः कारकाः अत्र सम्मिलिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- जीवाणुसंक्रमणं वा वायरलसंक्रमणं : प्रायः अस्य मुख्यकारणं जीवाणुसंक्रमणं भवति ।
- निर्जलीकरणम् : यदा शरीरे पर्याप्तं जलं नास्ति तदा लारस्य उत्पादनं न्यूनीभवति, येन संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
- अद्यतनः एकः रोगः ।
- कतिपय औषधानि : कतिपयानि औषधानि यथा मूत्रवर्धकानि, एंटीहिस्टामाइन्, बीटा-ब्लॉकर् च, मुखस्य शुष्कं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, एतां स्थितिं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- स्वप्रतिरक्षारोगाः : श्योग्रेन् सिण्ड्रोम इत्यादीनां परिस्थितयः लारग्रन्थिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- मुखस्य स्वच्छता दुर्बलता।
किम् एषः संक्रामकः रोगः ?
एतत् कारणाश्रयम् । कारणं जीवाणुसंक्रमणं वा विषाणुसंक्रमणं वा इति वदामः। अतः आम्, श्वासस्य, कासस्य, लारस्य च माध्यमेन प्रसारयितुं शक्यते। परन्तु अस्य शोफस्य कारणं यदि किमपि लारग्रन्थिशिला इव भवति तर्हि एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति न प्रसरति ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति, यत्र शोफः अस्ति तस्य क्षेत्रस्य परीक्षणं करिष्यति । कदाचित्, एण्डोस्कोप् इति लघुकॅमेरा-युक्तस्य यन्त्रस्य उपयोगेन लारग्रन्थिषु परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।
ग्रन्थिषु अन्तः शिलाः अन्ये वा वस्तूनि अटन्ति वा इति ज्ञातुं भवन्तः स्कैन् कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः । अस्मिन् अल्ट्रासाउण्ड् अथवा कम्प्यूटर्ड् टोमोग्राफी (CT) स्कैन् भवितुं शक्नोति .
केषुचित् सन्दर्भेषु, अग्रे परीक्षणार्थं भवन्तः कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञस्य (ENT - `otolaryngologist`) कृते निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अतः एतस्य चिकित्सायाम् किं कर्तुं शक्यते ?
चिकित्साविधिः भवतः स्थितिः तीव्रतायां निर्भरं भवति ।
प्रतिजीवक दवा
यतो हि एतत् प्रायः जीवाणुसंक्रमणेन भवति, अतः प्रथमं वैद्यः समुचितं प्रतिजीवकं विहितं करिष्यति । भवतः वैद्यः यत् औषधं निर्धारितं तत् पूर्णकालं यावत् सम्यक् सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि
औषधं सेवन्ते सति गृहे एव वेदना न्यूनीकर्तुं लारप्रवाहं वर्धयितुं च अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबितुं निर्जलीकरणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- अम्लभोजनम् : निम्बूरसस्य पिबनम्, अम्लमिष्टान्नस्य चर्वणम् इत्यादीनि वस्तूनि लारस्य उत्पादनं उत्तेजयन्ति, अटन्तः वस्तूनि स्वच्छं कर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- उष्णसंपीडकाः : सूजनक्षेत्रे उष्णजलं प्रयोज्य वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- मृदुमालिशः : सूजितग्रन्थिं मन्दं मालिशं कृत्वा लारप्रवाहे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- मुखस्य स्वच्छता : दिने द्विवारं सम्यक् दन्तधावनं कृत्वा मुखं स्वच्छं स्थापयितुं अत्यावश्यकम्।
शल्यक्रिया इत्यादयः उपचाराः
केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु आस्पतेः स्थापनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति तथा च नाडीद्वारा (शिराभिः - IV) लवणयुक्तानि प्रतिजीवनानि च दातुं शक्यन्ते ।
यदि ग्रन्थिः अन्तः फोडः, पूतिपूर्णः पुटः, निर्मितः अस्ति तर्हि पूजस्य निष्कासनार्थं, फसितानां पाषाणानां निष्कासनार्थं च लघुशल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्
अस्याः स्थितिः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
सामान्यतया, गृहे परिचर्यायाः, भवतः वैद्येन निर्धारितौषधेन च एकसप्ताहस्य अन्तः एतत् संक्रमणं स्वच्छं भविष्यति । परन्तु यदि शल्यक्रिया आवश्यकी भवति तर्हि सूजनस्य, क्षतस्य च पूर्णतया गमनाय सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
केषुचित् जनासु एषा स्थितिः पुनः भवितुं शक्नोति । प्रचुरं जलं पिबन्, मुखस्य स्वच्छतायाः पालनं, धूम्रपानं परिहरणं च एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
कदा अवश्यं वैद्यं दृष्ट्वा ईटीयू गन्तव्यम्?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । सामान्यलक्षणानाम् आपत्कालस्य च मध्ये भेदः सम्यक् ज्ञातव्यः ।
| स्थितिः | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| भवतः वैद्यं पश्यन्तु... | |
| यदि मुखस्य शोफः , ज्वरः च त्रिदिनाधिकं यावत् भवति | | परिवारवैद्यं गत्वा सम्यक् चिकित्सां कुर्वन्तु। |
| तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु... | |
| यदि भवतः श्वसनं निगलने वा कष्टं भवति . | तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एषा सम्भाव्यमानं प्राणघातकं आपत्कालम् अस्ति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- सियालाडेनाइटिसः लारग्रन्थिनां शोफः, शोथः च भवति ।
- गण्डस्य अथवा हनुमत्पादस्य अधः शोफः, वेदना (विशेषतः भोजनकाले), ज्वरः च मुख्यानि सामान्यलक्षणानि सन्ति ।
- अस्याः स्थितिः निवारयितुं चिकित्सां च कर्तुं प्रचुरं जलं पिबितुं मुखस्य स्वच्छतां च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- अधिकांशः प्रकरणाः सरलचिकित्सायाम् एकसप्ताहस्य अन्तः एव स्वस्थाः भवन्ति ।
- यदि भवतः श्वसनं वा निगलनं वा कष्टं भवति तर्हि आपत्कालः भवति । तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि लक्षणं स्थास्यति वा तीव्रं वा भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु