रजःतः मौनः शत्रुः - किं त्वं सिलिकोसिसस्य विषये अवगतः असि ?

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् वयं ये रजःकणाः श्वसामः तेषां कारणेन गम्भीराः फुफ्फुसरोगाः भवितुम् अर्हन्ति इति? अस्माकं ये केचन कार्याणि कुर्वन्ति तेषां कृते एतत् जोखिमं विशेषतया अधिकम् अस्ति। अद्य वयं फुफ्फुसरोगस्य विषये वदामः यः किञ्चित् गम्भीरः अस्ति, परन्तु तस्य विषये अवगतः भूत्वा तस्य निवारणं कर्तुं शक्यते, यः सिलिका इति लघुकणानां कारणेन भवति ये वयं श्वसामः रजः सह शरीरे प्रविशन्ति वैद्याः अस्य रोगस्य `सिलिकोसिस` इति वदन्ति ।

एषः सिलिकोसिसः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिलिकोसिस् इति फुफ्फुसरोगः सिलिकॉनडाय-आक्साइड् अथवा संक्षेपेण सिलिका इति लघुस्फटिकीयकणानां श्वसनेन भवति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः कासः, फुफ्फुसस्य शोथः, फुफ्फुसस्य दागः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति, एषा स्थितिः रेशेः रोगः इति

एतानि त्रयः लक्षणानि मिलित्वा वयं रोगसमूहं ``न्यूमोकोनिओसेस्'' इति वदामः ।एते रजःश्वासस्य कारणेन भवन्ति रोगाः एस्बेस्टस्-सम्बद्धानां रोगानाम् इव सिलिकोसिस् अपि कार्यसम्बद्धः फुफ्फुसरोगः अस्ति । अर्थात् भवतः कार्यं कुर्वन् सिलिकाकणानां श्वसनेन भवति ।

दुर्भाग्येन सिलिकोसिस् पूर्णतया निवारयितुं वा फुफ्फुसस्य क्षतिः विपर्ययितुं वा न शक्यते । तथापि वैद्याः तस्य चिकित्सां कर्तुं, लक्षणं नियन्त्रयितुं, किञ्चित् उपशमं च दातुं शक्नुवन्ति ।

सिलिकोसिसस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

सिलिकोसिसस्य विकासः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः भवितुम् अर्हति : १.

1. दीर्घकालीनसिलिकोसिसः : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । प्रायः १० वर्षाणाम् अधिकं यावत् सिलिकाधूलिस्य श्वसनीयस्तरस्य संपर्कात् परं भवति | रजसि सिलिका-मात्रा अपि एतत् प्रभावितं करोति । दीर्घकालीनसिलिकोसिसः द्वौ प्रकारौ स्तः - सरलसिलिकोसिसः, प्रगतिशीलविशाल रेशेः च ।

2. उपतीव्रसिलिकोसिसः : एतत् ``त्वरितसिलिकोसिसम्'' इति अपि कथ्यते ।एतत् अल्पकालं यावत्, द्वयोः पञ्चवर्षयोः मध्ये विकसितुं शक्नोति । यद्यपि अवधिः अल्पः भवति तथापि सिलिका-संपर्कः बहु अधिकः भवति ।

3. तीव्रसिलिकोसिसः : एतत् अतीव तीव्ररूपेण भवितुम् अर्हति, अर्थात् अल्पकालं यावत्, यथा कतिपयान् मासान् यावत् , उच्चप्रतिशतम् सिलिकायुक्तानां कणानां संपर्कस्य अनन्तरं भवितुं शक्नोति एतत् अत्यन्तं भयङ्करं द्रुततमं च रूपम् अस्ति।

कस्य सिलिकोसिसस्य अधिका सम्भावना भवति ?

सिलिकोसिसः भवता कृतस्य कार्यस्य सह बहुधा सम्बद्धः अस्ति ।यदि भवान् निम्नलिखित-उद्योगेषु कार्यं करोति तर्हि अन्येभ्यः अपेक्षया सिलिकोसिस-रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।

• खननम्, खदानं च : अस्माकं देशे अपि एतादृशानि स्थानानि सन्ति । ये जनाः कृष्णशिलाखननं भवति, मृत्तिकायाः ​​कटनं भवति तत्र कार्यं कुर्वन्ति तेषां जोखिमः भवति ।
• निर्माणं, भवनं, विध्वंसनं च : कंक्रीटस्य कटनं, टाइल्स् कटनं, इष्टकानां कटनं च इत्यादिषु कार्येषु सिलिकाधूलिः मुक्तः भवति ।
• पाषाणस्य काउण्टरटॉप् निर्माणं सहितं पाषाणकार्यम् : पाकशालायाः, भण्डारगृहस्य च कृते पाषाणस्य काउण्टरटॉप् निर्मायन्ते, ग्रेनाइट् इत्यादीनां पाषाणानां कटने, पालिशं च कुर्वन्तः च एषा धूलिः उत्पद्यते
• कुम्भकारं, मृत्तिकाकारं, काचनिर्माणं च।
• वालुकाविस्फोटनम् : यदा स्वच्छपृष्ठेषु उच्चदाबेन वालुकायाः ​​सिञ्चनं भवति।
• फाउंड्रीकार्यम् : यत्र धातुः द्रवीकृत्य सांचेषु पात्यते।

चिन्तयतु, यदि भवान् एतादृशे स्थाने कार्यं करोति तर्हि एते सिलिका नामकाः लघुशत्रवः भवतः फुफ्फुसेषु प्रविशन्ति इति संभावना अधिका अस्ति ।

एतेन शरीरस्य किं भवति ?

यदा सिलिकाकणाः अस्माकं श्वसनतन्त्रं प्रविशन्ति तदा ते हानिकारकरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । एते कणाः मुख्यतया वायुकोशीयमॅक्रोफेज इति कोशिकानां क्षतिं कुर्वन्ति । एते मैक्रोफेजाः अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रस्य भागाः सन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ते फुफ्फुसेषु सुरक्षारक्षकाः इव सन्ति . तेषां कार्यं फुफ्फुसेषु प्रविशन्तः रोगाणुरजः च गृहीत्वा नाशः भवति । परन्तु यदा एते सिलिकाकणाः प्रविशन्ति तदा एतेषां सुरक्षाकोशिकानां क्षतिः भवति । कालान्तरे एतत् क्षतिं फुफ्फुसेषु शोथं, दागं च जनयितुं आरभते ।

सिलिकोसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

सिलिकोसिसस्य मुख्यानि त्रयः लक्षणानि सन्ति- १.

• निरन्तरं कासः ।
• कासः यः कफं उपरि आनयति।
• फुफ्फुसक्षेत्रे शोथः/सूजनः।
• फुफ्फुसस्य दागः (रेशेः)।

एतेषां लक्षणानाम् अन्येषां जटिलतानां कारणं भवितुम् अर्हति, यथा-

• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्) । प्रथमं श्वसनं दुष्करं भवेत्, यदा भवतः केवलं स्थिरं भवति अपि ।
• श्रम।
• निर्बलता।
• अनभिप्रेतं वजनं न्यूनीकर्तुं।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति, विशेषतः यदि भवतः कार्यं भवति यत् भवतः सिलिकाधूलिः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्

सिलिकोसिसः किमर्थं भवति ?

सिलिकोसिसस्य मुख्यकारणं सिलिकाधूलिं श्वसिति चेत् भवतः फुफ्फुसस्य क्षतिः भवति । अयम्‌प्रायः व्यावसायिकपरिवेशे भवति ।

किम् एतत् संक्रामकम् ?

न, सिलिकोसिसः संक्रामकः रोगः नास्ति । न तु विषाणुना जीवाणुना वा भवति । यस्य यस्य अस्ति तस्य ग्रहणं कर्तुं न शक्नोषि, यदि गृह्णासि तर्हि अन्यस्मै प्रसारयितुं न शक्नोषि ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः सिलिकोसिस् अस्ति वा ?

भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । भवन्तः कियत्कालं यावत् एतादृशे कार्ये कार्यं कृतवन्तः यत् भवन्तं सिलिकोसिसस्य जोखिमे स्थापयति इति अस्मिन् क्रमे अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति |

कदाचित् भवतः किमपि लक्षणं नास्ति चेदपि अन्यकारणात् कृते इमेजिंग् परीक्षणस्य समये भवतः वैद्यः सिलिकोसिस् इति ज्ञास्यति । परीक्षिते भवतः फुफ्फुसेषु असामान्यश्वासशब्दाः अपि श्रोतुं शक्यन्ते ।

निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते : १.

• इमेजिंग् परीक्षणम् : एतेषु वक्षःस्थलस्य एक्स-रे, उच्च-रिजोल्यूशन-कम्प्यूटर्ड् टोमोग्राफी (CT) स्कैन् च अन्तर्भवति । एतानि परीक्षणानि भवतः चिकित्सकाय भवतः फुफ्फुसेषु विशिष्टानि लक्षणानि दृष्ट्वा भवतः सिलिकोसिस् अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षाः : एतेषु परीक्षणेषु भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति परीक्षन्ते । ते कियत् शीघ्रं श्वसितुम् शक्नुथ, कियत्कालं यावत् श्वसनं धारयितुं शक्नुथ इत्यादीनि वस्तूनि मापयन्ति ।
• प्रयोगशालापरीक्षाः : अन्यस्थितीनां निराकरणाय एतानि क्रियन्ते, यथा कतिपयप्रकारस्य संक्रमणस्य (यक्ष्मरोगः) । सम्प्रति कोऽपि विशिष्टः रक्तपरीक्षा नास्ति यत् सिलिकोसिस्-रोगस्य उपस्थितेः पुष्टिं कर्तुं शक्नोति ।
• ब्रोन्कोएल्वियोलर-लावेजः : अस्मिन् परीक्षणे फुफ्फुसात् गृहीतं द्रवम् "प्रक्षाल्य" परीक्षितं भवति ।
• फुफ्फुसस्य बायोप्सी : अस्मिन् फुफ्फुसात् ऊतकस्य लघुखण्डं परीक्षणार्थं गृहीत्वा भवति । तथापि एतत् अतीव दुर्लभतया क्रियते ।

सिलिकोसिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, सिलिकोसिसः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते । केवलं रोगस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । तदर्थं केचन युक्तयः अत्र सन्ति-

• यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयतु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• व्यक्तिगतसुरक्षासाधनस्य (PPE) सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु। अथवा सम्भवति चेत् न्यूनजोखिमयुक्तं कार्यं प्रति गच्छन्तु ।
• श्वसनं सुलभं कर्तुं ब्रोन्कोडिलेटरस्य (इन्हेलर इव) उपयोगं कुर्वन्तु ।
• आवश्यके सति वैद्यस्य निर्देशानुसारं पूरकं प्राणवायुः प्राप्नुवन्तु ।

केषुचित् गम्भीरेषु सति वैद्यः फुफ्फुसप्रत्यारोपणस्य शल्यक्रिया अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।

वस्तुतः सिलिकोसिसस्य चिकित्सां अन्वेष्टुं चिकित्सापरीक्षाः प्रचलन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं एकस्मिन् भागं ग्रहीतुं सूचयितुं शक्नोति। शोधकर्तारः केषाञ्चन प्रकारेषु सिलिकोसिस्-रोगस्य चिकित्सायै एण्टीफाइब्रोटिक्स् इति औषधानां उपयोगं कुर्वन्ति । एतेषु केचन अद्यापि शोधपदे सन्ति तथापि निन्टेडानिब् (OFEV®) इति एकं औषधं FDA-संस्थायाः अनुमोदनं पूर्वमेव प्राप्तम् अस्ति ।

कथं एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

दुःखदं तथ्यं अस्ति यत् प्राचीनग्रीक-रोमन-काले जनाः सिलिकोसिस्-रोगस्य विषये, रजः-निःश्वासस्य खतरान् च जानन्ति स्म चेदपि अद्यत्वे अपि जनानां एषः रोगः भवति

यदि भवान् जोखिमपूर्णकार्यं परिहरितुं न शक्नोति तर्हि भवान् समुचितव्यक्तिगतसुरक्षासाधनानाम् (PPE) उपयोगं कृत्वा कार्यस्थलसुरक्षाप्रथानां अनुसरणं कृत्वा स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति

यदि भवतः कार्यं उच्चजोखिमयुक्तं भवति तर्हि भवतः नियोक्तुः माध्यमेन परीक्षणं कर्तुं विचारयन्तु। गम्भीरस्थितीनां तीव्रतायां पूर्वं निवारणार्थं शीघ्रमेव अन्वेषणं सर्वोत्तमः उपायः भवति ।

यदि भवतः सिलिकोसिसः भवति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते ?

यदि भवतः सिलिकोसिस् अस्ति तर्हि पूर्वानुमानं बहुषु कारकेषु निर्भरं भवति, यथा भवतः कियत् सिलिका-संपर्कः, कियत्कालं यावत् भवतः संसर्गः, भवतः आयुः, भवतः अन्ये चिकित्सा-स्थितिः अस्ति वा, भवतः सिलिका-संपर्कः निरन्तरं भविष्यति वा इति

येषां कृते ``प्रगतिशीलविशाल रेशेः'' इति स्थितिः भवति तेषां कृते स्थितिः किञ्चित् अधिका प्रतिकूलः भवितुम् अर्हति ।

अन्ये जटिलताः ये सिलिकोसिसस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति

सिलिकोसिस्-रोगेण पीडितानां जनानां निम्नलिखित-स्थितीनां विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

• क्षयरोगादिसंक्रमणम् ।
• फुफ्फुसस्य कर्करोगः।
• दीर्घकालीन वृक्करोग।
• पुरानी ब्रोंकाइटिस।
• स्क्लेरोडर्म, रुमेटोइड आर्थराइटिस, लुपस् इत्यादयः स्वप्रतिरक्षारोगाः ।

अतः यदि सिलिकोसिस्-रोगस्य निदानं भवति तर्हि एतेषां अन्येषां स्थितीनां विषये अपि अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

यदि मम सिलिकोसिस् अस्ति तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः सिलिकोसिस् अस्ति तर्हि भवतः स्वस्य परिचर्यायै अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

• धूम्रपानं अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं च सम्पूर्णतया त्यजन्तु ।
• अन्येभ्यः फुफ्फुसस्य उत्तेजकेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु, यथा सेकेण्डहैण्ड् धूमादिभ्यः वायुप्रदूषकेभ्यः ।
• वैद्येन अनुशंसितानि सर्वाणि टीकानि प्राप्नुवन्तु।(उदा. निमोनिया टीका, इन्फ्लूएन्जा टीका) २.
• यदि भवान् अद्यापि तस्मिन् क्षेत्रे कार्यं करोति यत्र सिलिकाधूलिः अस्ति तर्हि सम्यक् व्यक्तिगतसुरक्षासाधनस्य (PPE) उपयोगं कुर्वन्तु । यथा एन९५ मास्क अथवा श्वसनयंत्रम् । नियमितरूपेण धूलिमास्कं वा मुखकवचं वा पर्याप्तं नास्ति।
• यत्र सिलिकाधूलिः भवति तत्र कार्यं कुर्वन् समुचितप्रक्रियाणां अनुसरणं कुर्वन्तु, यथा उत्तमं वायुप्रवाहं स्थापयितुं, धूलिनि न्यूनीकर्तुं आर्द्रकर्तृणां उपयोगः च

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् सिलिका-उपयोगं कुर्वन् उद्योगे कार्यं करोति तर्हि भवान् स्वस्थः अस्ति इति सुनिश्चित्य नियमितरूपेण जाँचः करणीयः । यदि भवतः कासः वा श्वसनस्य कष्टं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

यदि भवतः पूर्वमेव सिलिकोसिस्-रोगस्य निदानं जातम्, तथा च भवतः ज्वरः, श्वास-अल्पता, अथवा अनभिप्रेत-भार-क्षयः इत्यादीनि नूतनानि लक्षणानि भवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

सिलिकोसिसः कर्करोगः अस्ति वा ?

न, सिलिकोसिसः कर्करोगः नास्ति। न भवतः कोशिकानां नियन्त्रणात् बहिः वृद्धिः भवति । तथापि सिलिकोसिसः फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य विकासाय एकः जोखिमकारकः अस्ति .

व्यायामः सहायकः भविष्यति वा ?

सिलिकोसिस्-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते व्यायामः लाभप्रदः भवितुम् अर्हति । तथापि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह व्यायामयोजनायाः विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः चिकित्सकः भवन्तं फुफ्फुसपुनर्वासनामकं कार्यक्रमं प्रति निर्दिष्टुं शक्नोति, यत् भवतः श्वसनस्य उन्नयनार्थं सहायतार्थं व्यायामान् सल्लाहान् च दास्यति ।

यदि भवतः कासः, श्वसनस्य कष्टं च भवति, तथा च भवतः वर्षाणां यावत् सिलिका, तत्सम्बद्धरजः च कार्यं कृतम् अस्ति तर्हि भवतः सिलिकोसिसः भवितुम् अर्हति । अयं फुफ्फुसरोगः गम्भीरः अस्ति, तस्य चिकित्सा नास्ति । तथापि तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । अतः, तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्थतां प्राप्तुं आवश्यकानि पदानि गृह्यताम्।

गृहं सन्देशं नेतुम्

आशासे यत् भवद्भिः इदानीं सिलिकोसिस् इति रोगस्य विषये अधिकं अवगतम् अस्ति । स्मर्यतां यत् एषः रोगः प्रायः कार्यसम्बद्धः भवति, फुफ्फुसानां क्षतिं च करोति ।

• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु सुरक्षा अस्ति। यदि भवान् जोखिमपूर्णं कार्यं करोति तर्हि समुचितसुरक्षासाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्तु तथा च कार्यस्थलसुरक्षाविनियमानाम् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु। निरन्तरकासः, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि विषयाणि मा अवहेलयन्तु।
• चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं विलम्बं न कुर्वन्तु। यदि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा परीक्षणं कुर्वन्तु।
• सिलिकोसिस्-रोगस्य निदानं भवति चेदपि धूम्रपानं परिहरन्, चिकित्सापरामर्शं अनुसृत्य, स्वस्य सम्यक् परिचर्या च कृत्वा जीवनं सुलभं कर्तुं शक्नुथ

आशास्महे यत् एषा सूचना भवतः प्रियजनानाञ्च कृते उपयोगी भविष्यति। सर्वे स्वस्थाः भवन्तु !

` सिलिकोसिसः, फुफ्फुसरोगः, सिलिका, धूलिः, कासः, श्वसनस्य कष्टः, व्यावसायिकरोगः, फुफ्फुसस्य रेशेः