सिरोलिमस् इति औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (सिरोलिमस मौखिक घोल) २.

भवतु नाम भवता वा भवतः कुटुम्बस्य कश्चन वा अधुना एव अङ्गप्रत्यारोपणं कृतवान्, यथा वृक्कम् । अथवा भवन्तः अतीव दुर्लभस्य फुफ्फुसस्य रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति। एतेषु सन्दर्भेषु भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयितुं भवतः चिकित्सकः सिरोलिमस् इति औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः यतः एतत् किञ्चित् जटिलं औषधम् अस्ति, अतः सरलतया स्पष्टतया च तस्य विषये वदामः, किम्?

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिरोलिमस् इति औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति वा दमयति वा । एवं चिन्तयन्तु यदा कश्चन नूतनं अङ्गप्रत्यारोपणं प्राप्नोति तदा अस्माकं शरीरं तत् "विदेशीय" इति पश्यति । अतः शरीरस्य प्राकृतिकरक्षातन्त्रं नूतनं अङ्गं आक्रमयितुं, अथवा तत् तिरस्कुर्वितुं प्रयतते। सिरोलिमुस् तत् प्रत्याख्यानं निवारयति। फुफ्फुसेषु कोशिकानां असामान्यवृद्धिं नियन्त्रयितुं अपि साहाय्यं करोति, एषः दुर्लभः फुफ्फुसरोगः लिम्फैन्जिओलेइओमायोमेटोसिस् इति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्यस्थितेः विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।

• मधुमेह
• हृदयरोगः
• रक्ते कोलेस्टेरोल् अथवा ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य स्तरः वर्धते
• वर्तमानं कोऽपि संक्रामकस्थितिः
• यकृत् रोगाः
• यदि भवतः सिरोलिमसस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतत् औषधं द्रवरूपेण आगच्छति अतः एतस्य उपयोगे एतानि पदानि सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।

1. सम्यक् सिरिन्जस्य उपयोगं कुर्वन्तु : केवलं औषधेन सह आगच्छति अम्बरस्य सिरिन्जस्य उपयोगं कुर्वन्तु। पाकशालायाः चम्मचैः न मापयन्तु, यतः ते भवन्तं समीचीनं मात्रां न दास्यन्ति । प्रत्येकं मात्रायाः कृते नूतनं सिरिन्जं उपयुज्य उपयोगानन्तरं क्षिपन्तु।

2. औषधस्य मिश्रणम् : औषधस्य मापितं परिमाणं काचस्य अथवा प्लास्टिकस्य चषके स्थापयन्तु। तस्मिन् ६० मिलीलीटर (प्रायः २ औंस) जलं वा संतरारसं वा योजयन्तु । द्राक्षाफलरसेन अन्येन द्रवेण वा कदापि न मिश्रयन्तु ।

3. पानम् : सम्यक् क्षोभं कृत्वा तत्क्षणमेव पिबन्तु।पिबत इति । ततः, तस्मिन् एव चषके अन्यत् १२० मिलीलीटर (प्रायः ४ औंस) जलं वा संतराणां रसं वा योजयित्वा पुनः क्षोभयन्तु, तदपि पिबन्तु । एतेन चषकात् अवशिष्टं औषधं बहिः निष्कासयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

4. यथासमये सेवनम् : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ, परन्तु एकस्मिन् मार्गे एव लप्यताम् । यथा - यदि प्रतिदिनं भोजनानन्तरं सेवते तर्हि तथैव कुरु ।

5. यदि साइक्लोस्पोरिन् सह सेवते : यदि भवान् साइक्लोस्पोरिन् अपि सेवते तर्हि सिरोलिमस् सेवनस्य ४ घण्टानन्तरं सेवनं कर्तव्यम् ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

सिरोलिमुस् इत्यनेन सह ये औषधाः न प्रयोक्तव्याः, येषां विषये भवन्तः सावधानाः भवेयुः

सिरोलिमस् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एषा सूची पूर्णा नास्ति। भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्यं वदन्तु, यथा विटामिनः, ओषधीयौषधानि, औषधविवरणानि च ।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा चिकित्सालयेषु उपस्थितिः निरन्तरं कुर्वन्तु। भवतः स्थितिं निरीक्षितुं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं आवश्यकं भवेत् ।
• संक्रमणात् रक्षणम् : एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति, अतः भवतः शीतलं, फ्लू इत्यादीनि संक्रमणानि सहजतया प्राप्तुं शक्यन्ते । अतः जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेभ्यः, रोगग्रस्तेभ्यः जनाभ्यः च दूरं तिष्ठन्तु । यदि भवतः संक्रमणस्य किमपि लक्षणं (ज्वरः, कण्ठवेदना) दृश्यते तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
• कोलेस्टेरोल् तथा शर्करास्तरः : एतत् औषधं भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल्, शर्करायाः स्तरं च वर्धयितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः एतस्य निरीक्षणं करिष्यति, आवश्यकतानुसारं पृथक् चिकित्सां च निर्धारयिष्यति ।
• सूर्यरक्षणम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः (प्रकाशसंवेदनशीलः) भविष्यति । अतः यदि सूर्ये बहिः गच्छसि तर्हि दीर्घवस्त्रं धारयित्वा उत्तमं सूर्यरक्षकं प्रयोजयन्तु ।
• कर्करोगस्य जोखिमः : दीर्घकालीनप्रतिरक्षादमनस्य कारणेन केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य (विशेषतः त्वचाकर्क्कटस्य) जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये चिन्ता न कुर्वन्तु, परन्तु एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• गर्भनिवारणम् : यदि भवान् प्रसववयोवृद्धा महिला अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा १२ सप्ताहान् यावत् गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं प्रभावी रूपं अवश्यं प्रयोक्तव्यम्

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव सिरोलिमस् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• औषधस्य शीशीं फ्रिजमध्ये (२ तः ८ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । फ्रीजरे न संग्रहयन्तु। प्रकाशात् रक्षन्तु।
• शीशीं उद्घाटितस्य ३० दिवसेषु अवशिष्टं औषधं परित्यजन्तु।
• यदि उद्घाटितं शीशकं आवश्यकं भवति तर्हि तत् १५ दिवसपर्यन्तं कक्षतापमाने (२५ सेल्सियसतः न्यूनं) स्थापयितुं शक्यते ।
• २४ घण्टानां अन्तः सिरिन्जमध्ये आकृष्टमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु । शीतलकस्य अन्तः कक्षतापमाने वा संग्रहीतुं शक्यते । यदि २४ घण्टेषु न प्रयुक्तं तर्हि क्षिपन्तु।
• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।