Skip to main content

एल् एस नियन्त्रणार्थं नूतनं औषधम्? (Sodium Phenylbutyrate; Taurursodiol) अस्य विषये ज्ञातव्यम्!

एल् एस नियन्त्रणार्थं नूतनं औषधम्? (Sodium Phenylbutyrate; Taurursodiol) अस्य विषये ज्ञातव्यम्!

यदि भवतः वा प्रियजनस्य वा Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) इति रोगः अस्ति तर्हि वयं जानीमः यत् एतत् कियत् चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति। अस्माकं स्नायुनियन्त्रणं कुर्वतीनां तंत्रिकाकोशिकानां क्रमेण दुर्बलतां जनयति एतेन रोगेन सह जीवनं न सुकरम् । अतः अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतेषां लक्षणानाम् दुर्गतिं नियन्त्रयितुं मन्दं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अस्य औषधस्य नाम सोडियम फेनिल्ब्यूटारेट् इति; तौरुरसोडियोल।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

प्रथमं एतत् अवगच्छामः। एतत् औषधं एल् एस-रोगस्य सम्पूर्णं चिकित्सां न भवति । परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं किमपि करोति। एतत् औषधं यत् करोति तत् रोगेन क्षतिग्रस्तानां तंत्रिकाकोशिकानां रक्षणं भवति । एवं लक्षणानाम् प्रगतिः मन्दं कर्तुं शक्नोति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं रोगी किञ्चित् राहतं दातुं, रोगस्य क्रमं किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं करोति ।

अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् अनुशंसितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तानि समस्यानि समाधानं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तस्मै/तस्याः कृते अवश्यं वदन्तु।

व्याधिः अन्यः वा स्थितिः किमर्थं वैद्यं सूचयितव्यम् ?
यकृत् रोगः यतः शरीरात् औषधं निष्कासयितुं यकृत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
वृक्करोगः यतः वृक्काः औषधं छानयन्ति।
हृदयरोगः (Heart failure) २. अस्मिन् औषधे सोडियमः भवति, यत् हृदयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
उच्च रक्तचाप यतः सोडियमः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नोति ।
पित्ताशयरोगः यतः अस्मिन् औषधे केचन अवयवाः पित्ताशयं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अग्नाशयरोगः यतः अग्नाशयस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
आन्तरिकसमस्याः यतः अतिसारादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, वस्तूनाम् वा एलर्जी एलर्जी प्रतिक्रिया न जनयितुं ।
गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा भ्रूणस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावेषु मनसि भवितुं।
स्तनपानम् स्तनदुग्धद्वारा औषधस्य शिशुं प्रति गन्तुं सम्भावनायाः विषये अवगताः भवन्तु ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

  • कथं सेवनीयम् : एतत् मौखिकं औषधम् अस्ति । प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम् ।
  • सज्जता : औषधस्य पुटतः चूर्णं कक्षतापमानजलस्य (प्रायः २४० मि.ली.) गिलासे स्थापयन्तु । ततः सम्यक् क्षोभयन्तु यत् विलीयन्ते।
  • कदा पिबितव्यम् : भोजनस्य आरम्भे वा जलपानेन सह वा एतत् पिबन्तु . रिक्तं उदरं न गृह्यताम्।
  • स्थगनम् : यावत् भवतः वैद्यः वदति तावत् यावत् औषधं सेवितुं निरन्तरं कुर्वन्तु। अर्धमार्गे न स्थगयतु।

ध्यानम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् अर्थात् अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।

अन्यत्, एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह कदापि न विभज्य तस्य लक्षणं भवतः समानं भवति चेदपि ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

चिंता मास्तु। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये केचन औषधाः भवन्तः सेवन्ते ते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कस्यापि औषधस्य सेवनं करोति तर्हि : १.

  • कतिपय अम्लनाशक
  • कोलेस्टायरामाइन
  • कोलसेवेलम्
  • कोलेस्टिपोल
  • साइक्लोस्पोरिन
  • प्रोबेनेसिड्

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीनि औषधानि, पारम्परिकौषधानि च सन्ति, तेषां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

दुष्प्रभावस्य प्रकारः लक्षणाः
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः
एलर्जी प्रतिक्रियाएँत्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः ।
सामान्याः दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
अतिसार श्वासप्रश्वासः ।
वमनेच्छा वमनमिव भावः ।
उदरवेदना उदरवेदना अथवा असुविधा।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि किमपि असामान्यं अनुभवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ? कथं अपसारणीयम् ?

  • भण्डारणम् : एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहणं सर्वोत्तमम् । अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
  • निष्कासनम् : अवधिसमाप्तानाम् अथवा आवश्यकताहीनानां औषधानां निष्कासनसमये सुरक्षितरूपेण तत् कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । औषधपुटे निर्देशान् पश्यन्तु। यदि कचरे क्षेपणं सुरक्षितं इति वदति तर्हि औषधं पात्रात् बहिः निष्कास्य बिडालस्य कूपः, मृत्तिका, प्रयुक्ता काफी-पिष्टानि इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयन्तु ततः, मिश्रणं दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु। यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं परामर्शं याचत।

गृहं नेतु-सन्देशः

  • एतत् औषधं (Sodium Phenylbutyrate; Taurursodiol) एएलएस-रोगस्य चिकित्सां न करोति, परन्तु लक्षणानाम् दुर्गतेः गतिं मन्दं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
  • भोजनेन सह सर्वदा औषधं सेवन्तु, यथा वैद्यस्य निर्देशः ।
  • अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः यकृत्, वृक्कः, हृदयरोगः वा) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
  • यदि एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं (त्वक्-दाहः, सूजनं) दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
  • यदि भवान् अधिकमात्रायां गृह्णाति तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु ।
  • एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।

एएलएस, एमिओट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस, सोडियम फिनाइलब्यूटारेट, टौरर्सोडिओल, रेलिव्रिओ, न्यूरोपैथी, एएलएस दवा
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 2 + 8 =
एल् एस नियन्त्रणार्थं नूतनं औषधम्? (Sodium Phenylbutyrate; Taurursodiol) अस्य विषये ज्ञातव्यम्!
औषधानि१५ जुलाईमासः २०२६

एल् एस नियन्त्रणार्थं नूतनं औषधम्? (Sodium Phenylbutyrate; Taurursodiol) अस्य विषये ज्ञातव्यम्!

यदि भवतः वा प्रियजनस्य वा Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) इति रोगः अस्ति तर्हि वयं जानीमः यत् एतत् कियत् चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति। अस्माकं स्नायुनियन्त्रणं कुर्वतीनां तंत्रिकाकोशिकानां क्रमेण दुर्बलतां जनयति एतेन रोगेन सह जीवनं न सुकरम् । अतः अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतेषां लक्षणानाम् दुर्गतिं नियन्त्रयितुं मन्दं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अस्य औषधस्य नाम सोडियम फेनिल्ब्यूटारेट् इति; तौरुरसोडियोल।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

प्रथमं एतत् अवगच्छामः। एतत् औषधं एल् एस-रोगस्य सम्पूर्णं चिकित्सां न भवति । परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं किमपि करोति। एतत् औषधं यत् करोति तत् रोगेन क्षतिग्रस्तानां तंत्रिकाकोशिकानां रक्षणं भवति । एवं लक्षणानाम् प्रगतिः मन्दं कर्तुं शक्नोति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं रोगी किञ्चित् राहतं दातुं, रोगस्य क्रमं किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं करोति ।

अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् अनुशंसितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तानि समस्यानि समाधानं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तस्मै/तस्याः कृते अवश्यं वदन्तु।

व्याधिः अन्यः वा स्थितिः किमर्थं वैद्यं सूचयितव्यम् ?
यकृत् रोगः यतः शरीरात् औषधं निष्कासयितुं यकृत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
वृक्करोगः यतः वृक्काः औषधं छानयन्ति।
हृदयरोगः (Heart failure) २. अस्मिन् औषधे सोडियमः भवति, यत् हृदयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
उच्च रक्तचाप यतः सोडियमः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नोति ।
पित्ताशयरोगः यतः अस्मिन् औषधे केचन अवयवाः पित्ताशयं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अग्नाशयरोगः यतः अग्नाशयस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
आन्तरिकसमस्याः यतः अतिसारादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, वस्तूनाम् वा एलर्जी एलर्जी प्रतिक्रिया न जनयितुं ।
गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा भ्रूणस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावेषु मनसि भवितुं।
स्तनपानम् स्तनदुग्धद्वारा औषधस्य शिशुं प्रति गन्तुं सम्भावनायाः विषये अवगताः भवन्तु ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

  • कथं सेवनीयम् : एतत् मौखिकं औषधम् अस्ति । प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम् ।
  • सज्जता : औषधस्य पुटतः चूर्णं कक्षतापमानजलस्य (प्रायः २४० मि.ली.) गिलासे स्थापयन्तु । ततः सम्यक् क्षोभयन्तु यत् विलीयन्ते।
  • कदा पिबितव्यम् : भोजनस्य आरम्भे वा जलपानेन सह वा एतत् पिबन्तु . रिक्तं उदरं न गृह्यताम्।
  • स्थगनम् : यावत् भवतः वैद्यः वदति तावत् यावत् औषधं सेवितुं निरन्तरं कुर्वन्तु। अर्धमार्गे न स्थगयतु।

ध्यानम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् अर्थात् अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।

अन्यत्, एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह कदापि न विभज्य तस्य लक्षणं भवतः समानं भवति चेदपि ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

चिंता मास्तु। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये केचन औषधाः भवन्तः सेवन्ते ते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कस्यापि औषधस्य सेवनं करोति तर्हि : १.

  • कतिपय अम्लनाशक
  • कोलेस्टायरामाइन
  • कोलसेवेलम्
  • कोलेस्टिपोल
  • साइक्लोस्पोरिन
  • प्रोबेनेसिड्

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीनि औषधानि, पारम्परिकौषधानि च सन्ति, तेषां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

दुष्प्रभावस्य प्रकारः लक्षणाः
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः
एलर्जी प्रतिक्रियाएँत्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः ।
सामान्याः दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
अतिसार श्वासप्रश्वासः ।
वमनेच्छा वमनमिव भावः ।
उदरवेदना उदरवेदना अथवा असुविधा।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि किमपि असामान्यं अनुभवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ? कथं अपसारणीयम् ?

  • भण्डारणम् : एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहणं सर्वोत्तमम् । अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
  • निष्कासनम् : अवधिसमाप्तानाम् अथवा आवश्यकताहीनानां औषधानां निष्कासनसमये सुरक्षितरूपेण तत् कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । औषधपुटे निर्देशान् पश्यन्तु। यदि कचरे क्षेपणं सुरक्षितं इति वदति तर्हि औषधं पात्रात् बहिः निष्कास्य बिडालस्य कूपः, मृत्तिका, प्रयुक्ता काफी-पिष्टानि इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयन्तु ततः, मिश्रणं दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु। यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं परामर्शं याचत।

गृहं नेतु-सन्देशः

  • एतत् औषधं (Sodium Phenylbutyrate; Taurursodiol) एएलएस-रोगस्य चिकित्सां न करोति, परन्तु लक्षणानाम् दुर्गतेः गतिं मन्दं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
  • भोजनेन सह सर्वदा औषधं सेवन्तु, यथा वैद्यस्य निर्देशः ।
  • अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः यकृत्, वृक्कः, हृदयरोगः वा) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
  • यदि एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं (त्वक्-दाहः, सूजनं) दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
  • यदि भवान् अधिकमात्रायां गृह्णाति तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु ।
  • एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।

एएलएस, एमिओट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस, सोडियम फिनाइलब्यूटारेट, टौरर्सोडिओल, रेलिव्रिओ, न्यूरोपैथी, एएलएस दवा
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 2 + 8 =