वयं सर्वे जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं दुःखं अनुभवामः, किम्? कल्पयतु, पाकशालायां किमपि कुर्वन् भवतः हस्तः सहसा दहति, वीथिं गच्छन् भवतः पादः विवर्तते, मोचः च भवति, अथवा मेजस्य कोणे कोणे प्रहारं कृत्वा भवतः सा छूरेण वेदना भवति एषः एव प्रकारः वेदना वयं सर्वदा अनुभवामः, तथा च एतादृशी यत् वयं "अत्रैव दुःखं प्राप्नोति" इति दर्शयितुं शक्नुमः तथा च तदेव चिकित्साविज्ञानं दैहिकवेदना इति कथयति अद्य सरलतया मैत्रीपूर्णतया च एतस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दैहिकवेदना किम् ?
दैहिकवेदना भवतः शरीरस्य विशिष्टानां ऊतकानाम् क्षतिः, शोथः वा भवति । एते ऊतकाः के सन्ति इति अवलोकयामः : १.
- तव त्वचा : कटः, स्क्रैपः, दाहः वा इत्यादीनि वस्तूनि।
- अस्थिः : अस्थिभङ्गेन (भङ्गः) वेदना अनुभूयते ।
- मांसपेशी : मांसपेशीनां तनावः, श्रमसाध्यव्यायामस्य अनन्तरं भवति वेदना ।
- सन्धिः - मोचः, गठिया इत्यादीनि वस्तूनि।
- स्नायुबन्धाः, कण्डराः च : एते अस्थिः परस्परं, मांसपेशीः अस्थिभिः सह च संयोजयन्ति । एतेषां क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- श्लेष्मपटलाः : मुखस्य वा नासिकायाम् अन्तः ये व्रणाः भवन्ति ।
- वक्षःस्थल-उदर-भित्तिः : एतेषां मांसपेशीनां क्षतिः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य उपरि अस्थिस्नायुषु च एषा वेदना भवति । अधिकांशतः एषा वेदना अस्थायी (तीव्र) भवति, अर्थात् षड्मासाभ्यः न्यूनं भवति । परन्तु कदाचित् दीर्घकालीनः भवितुम् अर्हति , अर्थात् दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति।
दैहिकवेदनायां आन्तरिकवेदनायां च कः भेदः ?
तत्र वेदना अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तयोः भेदं ज्ञात्वा भवतः दुःखं अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं भविष्यति । अधोलिखितं सारणीं पश्यामः।
| वेदना प्रकार | वर्णनम् | उदाहरणानि |
|---|---|---|
| दैहिक वेदना | त्वक्-अस्थि-स्नायु-सन्धि-आदि-उपस्थेभ्यः उत्पद्यमाना वेदना । कुत्र दुःखं भवति इति भवन्तः सम्यक् वक्तुं शक्नुवन्ति। | च्छेदः, भग्नाः अस्थिः, मोचः, दन्तवेदना। |
| आन्तरिकवेदना | हृदयस्य, फुफ्फुसस्य, अग्नाशयस्य इत्यादिभ्यः शरीरस्य आन्तरिक-अङ्गेभ्यः उत्पद्यमाना वेदना । स्थानं सम्यक् ज्ञातुं कठिनं भवति, प्रसरति इव च अनुभूयते । | उदरवेदना (जठरशोथ इव), वक्षःस्थलवेदना, मासिकधर्मवेदना। |
| न्यूरोपैथिक वेदना | तंत्रिकानां एव क्षतिः भवति इति वेदना . एतेन दाहः, झुनझुना, विद्युत्प्रहारः वा इव अनुभूयते । | मधुमेहजन्य न्यूरोपैथी, दादसंक्रमणानन्तरं वेदना। |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् दैहिकवेदना अपि च आन्तरिकवेदना द्वयोः अपि वेदनाग्राहकवेदनावर्गे अन्तर्भवति | अस्माकं शरीरे विशेषवेदनासंवेदकानां (nociceptors) उत्तेजनेन एषा वेदना भवति इति तात्पर्यम् ।
एषा वेदना कथं भवति ?
दैहिकवेदना बहुधा अनुभवितुं शक्यते । अनेके जनाः एतत् एवं वर्णयन्ति- १.
- छूराप्रहारः - आकस्मिकं तीक्ष्णं वेदना।
- तीक्ष्णः - स्पष्टं तीक्ष्णं वेदना ।
- पीडा : स्नायुषु अस्थिषु वा गभीरा वेदना ।
- ऐंठनम् : मांसपेशीसंकोचनेन वेदना ।
चोटस्य तीव्रतानुसारं एषा वेदना किञ्चित् वेदनातः तीव्रवेदनापर्यन्तं भवितुम् अर्हति । उपरिष्टाद् (उदा. त्वक्-स्खलनं) अथवा गभीरं (उदा. भग्न-अस्थि) अपि भवितुम् अर्हति ।
अस्माकं किमर्थम् एतत् दुःखम् अस्ति ?
दैहिकवेदनायाः अनेकानि कारणानि सन्ति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति ये वयं बहुधा पश्यामः।
- कठिनः आघातः : मेजः कुर्सी वा इव किमपि प्रहारात् भवन्ति क्षताः ।
- कटनम्, खरचः च : त्वचायां मुखस्य वा व्रणाः ।
- दाहः- सूर्यदाहः, तापः, रसायनिकदाहः वा ।
- संक्रमणाः : १.त्वक् वा कर्णसंक्रमणं वा ।
- स्नायुः, स्नायुबन्धः, कण्डरा वा विदारणम् ।
- मांसपेशीषु ऐंठनम्।
- सन्धिविक्षेपः ।
- मोचः - मोचयुक्तः नूपुरः इव।
- अस्थिभङ्गः ।
- अस्थिरोगाः यथा अस्थिगठियाः .
वैज्ञानिकप्रक्रिया यया वयं दुःखं अनुभवामः
अस्माकं शरीरे एतां पीडां अनुभवति इति तथ्यं आश्चर्यजनकं प्रक्रिया अस्ति । शरीरे रक्षाव्यवस्था इव चिन्तयतु।
1. चोटः : तापः, दबावः, तीक्ष्णः पदार्थः वा भवतः शरीरस्य कोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति।
2. रासायनिकसंकेतानां मुक्तिः : क्षतिग्रस्ताः कोशिकाः परितः ऊतकयोः विशेषरासायनिकाः मुक्ताः भवन्ति ।
3. संवेदी सक्रियता : अस्माकं तंत्रिकातन्त्रे विशेषसंवेदकाः सन्ति येषां नाम नोसिसेप्टर् इति । एते अलार्म-प्रणाली इव सन्ति । यदा ते रसायनानि एतैः संवेदकैः गृह्यन्ते तदा ते मस्तिष्कं प्रति आपत्कालीनसंकेतं प्रेषयन्ति ।
4. मस्तिष्कं संकेतस्य व्याख्यां करोति : मस्तिष्कम् अस्य आगच्छन्तं संकेतं "वेदना" इति व्याख्यायते। संकेतस्य सटीकं स्थानं अपि ज्ञात्वा "भवतः हस्तः व्यथते" इति वदति ।
5. प्रतिक्रिया : मस्तिष्कं वेदनायाः प्रति रक्षात्मकप्रतिक्रियाद्वारा प्रतिक्रियां ददाति। यथा - यदि भवन्तः उष्णचूल्हं स्पृशन्ति तर्हि भवन्तः सहजतया वेदनां अनुभवमात्रेण हस्तं निवृत्ताः भवन्ति, किम्? तत् प्रक्रिया।
अस्य वेदनायाः कारणं वैद्यः कथं विन्दति ?
यदि भवतः अव्याख्यातवेदना अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति ।
- किं वेदना सह अन्ये लक्षणानि सन्ति ? (उदा. शोफः, रक्तता, ज्वरः) २.
- कियत्कालं यावत् वेदना प्रचलति ?
- कीदृशैः विषयैः वेदना अधिका वा अधिका वा भवति ?
- कथं वेदना भवति ? (तीक्ष्णं वा पीडितं वा?)
ततः, वैद्यः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा वेदनायाः कारणं निर्धारयिष्यति । कदाचित्, यदि कारणं स्पष्टं न भवति तर्हि ते रक्तपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउण्ड्, सीटी अथवा एमआरआइ स्कैन इत्यादीनां परीक्षणानाम् अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति .
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
चिकित्सा वेदनायाः कारणं तीव्रता च निर्भरं भवति ।
गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि
- उष्णशीतचिकित्सा : तापनपट्टिकां वा हिमपैकं वा प्रयोक्तुं।
- RICE पद्धतिः: Rest , Ice , Compression , and Elevation इति मोचस्य सन्दर्भेषु अतीव उपयोगी भवति ।
- सामान्य वेदनाशामक : एनएसएआईडी (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) अथवा...Paracetamol इत्यादीनां औषधानां सेवनम्।
- मांसपेशीबलीकरणव्यायामाः : मांसपेशीसम्बद्धवेदनायाः कृते।
चिकित्सायाः आवश्यकतां जनयन्ति परिस्थितयः
- शारीरिक चिकित्सा
- कास्ट्स् वा स्प्लिण्ट् वा
- जलचिकित्सा
- वैद्येन विहिताः वेदनाशामकाः ।
- मांसपेशी आरामदायी।
- स्टेरॉयड् औषधानि (Corticosteroids): गोल्यः अथवा लेपनरूपेण।
- स्टेरॉयड् इन्जेक्शन
- चिकित्सा मालिश
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यद्यपि सामान्यं दैहिकवेदना कतिपयेषु दिनेषु शान्तं भविष्यति तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । निम्नलिखितप्रसङ्गेषु स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु ।
- यदि कतिपयेषु दिनेषु वेदना न शाम्यति तर्हि अधिकाधिकं भवति , उपचारानन्तरं पुनः भवति वा।
- यदि भवन्तः वेदनाया: कारणेन तनावग्रस्ता: चिन्ता: वा अनुभवन्ति।
- यदि भवतः वेदनाकारणात् निद्रायाः कष्टं भवति।
- यदि त्वं वेदनाया नित्यकार्यं कर्तुं असमर्थः भवसि।
- यदि भवतः गम्भीरः चोटः, अस्थि भग्नः, गभीरः कटः, अथवा गम्भीरः दाहः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- दैहिकवेदना इति वयं नियमितरूपेण अनुभवामः, या त्वक्, मांसपेशी, अस्थि, सन्धिषु च क्षतिः भवति ।
- एषा वेदना प्रायः तीक्ष्णा भवति, भवन्तः वेदनायाः सम्यक् स्थानं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
- लघु-लघु-आघातानां, वेदनानां च चिकित्सा सरल-उपचारैः गृहे एव कर्तुं शक्यते ।
- तथापि यदि वेदना निरन्तरं भवति, तीव्रं भवति, जीवने बाधां जनयति वा तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । दुःखं मा अवहेलयतु।
- गम्भीरदुर्घटनायां तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment