किं भवतः बाहुः सर्वदा व्यथते ? बाहुवेदनायाः विषये वदामः।

किं भवता कदापि बाहौ एतावत् पीडा अनुभूता यत् प्रातः जागरणसमये अपि तत् उत्थापयितुं न शक्यते? अथवा भवतः बाहुवेदना भवति यत् किमपि गुरुं उत्थापयित्वा दिवसान् यावत् भवति? बाहुवेदना अनेकेषां जनानां सामान्यसमस्या अस्ति । कदाचित् लघु वस्तु भवितुम् अर्हति, परन्तु कदाचित् गम्भीररोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य बाहुवेदना, तस्य कारणानि, तस्य विषये किं किं ज्ञातव्यम् इति च वदामः।

किं सम्यक् हस्तवेदना अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हस्तवेदना भवतः स्कन्धात् कटिबन्धपर्यन्तं कुत्रापि भवति यत्किमपि वेदना, असुविधा, कठोरता वा । एषा वेदना भवतः हस्तस्य मांसपेशी, कण्डरा, उपास्थि, तंत्रिका, अस्थि वा भवितुं शक्नोति ।

चिन्तयतु, कदाचित् बाहौ एव समस्यायाः कारणेन वेदना न भवति। शरीरे अन्यत्र यथा हृदये समस्यायाः वेदना बाहुतः अधः गन्तुं शक्नोति । एतत् वयं 'सन्दर्भितवेदना' इति वदामः। समस्या एकस्मिन् स्थाने अस्ति, परन्तु वेदना अन्यत्र अनुभूयते इत्यर्थः ।

हस्तवेदनायाः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

यतः अस्माकं हस्तयोः एतावन्तः भागाः सन्ति, अतः एकादशाधिकं वेदनाकारणं भवितुम् अर्हति । तेषु केचन नित्यक्रियाभिः क्रीडादुर्घटनाभिः वा भवन्ति । मुख्यकारणानि अवलोकयामः।

1. शारीरिक चोट

एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । क्रिकेट् क्रीडन् पतनम् अथवा बसयानस्य पश्चात् धावन् स्खलनम् इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः हस्तस्य चोटः भवितुम् अर्हति ।

• अस्थिभङ्गः - यदि दुर्घटनायाः अनन्तरं बाहौ आकस्मिकं तीव्रवेदना, शोफः, क्षतविक्षतता, जडता च अनुभवति तर्हि भवतः अस्थिभङ्गः भवितुम् अर्हति यदि एतत् भवति तर्हि भवतः बाहुस्य शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं तत्क्षणमेव वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• तनावः अथवा मोचः : दुर्घटनायां मांसपेशीनां (तनावः) अथवा स्नायुबन्धानां (मोचः) क्षतिः भवितुम् अर्हति । लक्षणं भवति वेदना, शोफः, क्षतविक्षतता, मांसपेशीनां विदारणं च । एतेषां चिकित्सा प्रायः गृहोपचारैः कर्तुं शक्यते, परन्तु यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

• Rotator Cuff Injury : एषः स्कन्धे मांसपेशीनां, कण्डराणां च समूहः अस्ति । स्कन्धस्य गतिं स्थिरीकरणे च साहाय्यं करोति । यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति अथवा ये जनासु पुनरावर्तनीयानि उपरितनकार्यं (चित्रकला इत्यादि) कुर्वन्ति तेषु अयं क्षेत्रः क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति । बाहौ दुर्बलता, जडता च लक्षणं भवति ।

• कोणस्य अतिविस्तारः : ये जनाः जिम्नास्टिकः, योगः, भारउत्थापनम् इत्यादीनि क्रीडां क्रीडन्ति ते स्वकोहौ अत्यधिकं दबावं ददति । अनेन कोणस्य परितः कण्डराः, स्नायुबन्धाः च विदारिताः भवन्ति, येन वेदना, शोफः च भवति ।

• कण्ठे कशेरुकयोः मध्ये चक्रस्य स्खलनं (Herniated Disc):मेरुदण्डचक्रयोः कशेरुकयोः मध्ये कुशनसदृशान् भागान् वदामः । यदि कण्ठे एतेषु कश्चन चक्रः बहिः उदग्रः भवति तर्हि सः तंत्रिकां निपीड्य बाहुस्य अधः विकीर्णं शोथं, जडतां, वेदनां च जनयितुं शक्नोति

2. हृदयस्य समस्याः

• एन्जाइना : हृदयस्य रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीकृता इति कारणेन एषा स्थितिः स्कन्धवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति ।

• हृदयघातः - हृदयघातेन एकस्मिन् बाहौ वा द्वयोः वा वेदना भवितुम् अर्हति । प्रायः एषा वेदना सहसा आरभ्यते |

बाहुवेदनायाः अतिरिक्तं हृदयघातस्य समये अपि एते लक्षणानि दृश्यन्ते : १.

• वक्षःस्थलस्य कठिनता, कठिनता, निपीडनं वा
• श्वसनस्य कष्टम्
• चक्करः
• वमनेच्छा
• शीतं स्वेदं च अनुभवति

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् सहसा एतानि लक्षणानि भवन्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत । तत्क्षणमेव १९९० इति क्रमाङ्कं कृत्वा एम्बुलेन्सं प्राप्नुवन्तु। स्वयं चिकित्सालयं गन्तुं परिहरन्तु, यतः मार्गे भवतः चेतना नष्टा भवितुम् अर्हति ।

3. स्वप्रतिरक्षारोगाः

एतेषु रोगेषु अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वशरीरस्य कोशिकासु आक्रमणं करोति । `रुमेटोइड आर्थराइटिस`, `लुपस` इत्यादयः रोगाः कण्ठे, हस्ते, कोणे, कटिबन्धे च वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

4. अन्ये सामान्यकारणानि

• कण्डराशोथः - कण्डराणां संक्रमणम् । "टेनिस-कोहनी" अस्य उत्तमं उदाहरणम् अस्ति ।
• कार्पल टनल सिण्ड्रोम : ये जनाः स्वकटिबन्धस्य समानरूपेण उपयोगं कुर्वन्ति (उदा. ये सङ्गणके कार्यं कुर्वन्ति) ते हस्तस्य मुख्यतंत्रिकायां क्षतिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, येन सुन्नता, वेदना, दुर्बलता च भवति
• जमेन स्कन्धः : स्कन्धसन्धिस्य परितः ऊतकाः कठोरः कठोरः च भवन्ति, येन स्कन्धस्य चालनं असम्भवं भवति । एषा अतीव दुःखदः अवस्था अस्ति ।
• पिञ्चित तंत्रिका : कण्ठस्य वा स्कन्धस्य वा अस्थिभिः वा ऊतकैः वा कस्यापि तंत्रिकायाः ​​संपीडनस्य कारणेन बाहौ चुटकी युक्ता तंत्रिकायाः ​​कारणात् वेदना, सुन्नता च भवितुम् अर्हति
• बर्साइटिसः - सन्धिषु लघुद्रवपूरितपुटस्य (bursae) संक्रमणम् । एषा स्थितिः कोणे स्कन्धे च अधिकतया दृश्यते ।
• अस्थिगठियाः - सन्धिषु क्षरणेन उत्पद्यमानः गठियाः ।

आपत्कालीनवेदनायाः सामान्यवेदनायाश्च कथं भेदं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः बाहुवेदनाम् अनुभवन्ति तदा हृदयघातः अथवा सरलः मोचः इति भयभीतः अनिश्चितः च भवितुं स्वाभाविकम्। एतत् चार्ट् भवन्तं तस्य चिन्तने सहायकं भविष्यति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

न सर्वेषु हस्तवेदनासु चिकित्सालयाः यात्रायाः आवश्यकता भवति। तथापि केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र अस्माकं चिन्ता अवश्यमेव आवश्यकी अस्ति।

आवश्यकतानुसारं भवतः वैद्यः भवन्तं एक्स-रे वा अन्यपरीक्षायै निर्दिष्टं करिष्यति।

किं केचन उपचाराः सन्ति ये गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते ?

अनेकलघुक्षतानां हस्तवेदना गृहे एव चिकित्सा कर्तुं शक्यते । अस्य कृते RICE पद्धतिः अतीव उपयोगी अस्ति ।

• र - विश्रामः - वेदनायुक्तं बाहुं विश्रामं कुरुत। गुरु-उत्थापनं, बाहु-तनाव-प्रदं क्रियाकलापं च वर्जयेत् ।
• I - हिमः : वेदना-सूजन-क्षेत्रे १५-२० निमेषान् यावत् हिमं प्रयोजयन्तु । दिने अनेकवारं एतत् कुर्वन्तु।
• ग - संपीडनम् : सूजनं न्यूनीकर्तुं वेदनायुक्तं क्षेत्रं लोचनाकारेन धीरेण लपेटयन्तु।
• ई - ऊर्ध्वता : तकियायां हृदयस्य स्तरात् उपरि बाहुं उन्नतं कुर्वन्तु। अनेन शोफः न्यूनीकरिष्यते ।

एतेषां अतिरिक्तं भवन्तः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा वेदनाशामकदवाः सेवितुं शक्नुवन्ति । भौतिकचिकित्सकेन अनुशंसितव्यायामान् कृत्वा अपि हस्तस्य कार्यं पुनः स्थापयितुं शक्यते ।