त्वचाकर्क्कटस्य कृते सोनिडेगिब् (Odomzo) इति कैप्सूलस्य विषये भवन्तः अवगताः सन्ति वा?

त्वचाकर्क्कटशब्दान् श्रुत्वा किञ्चित् भयं चिन्ता च भवतः मनसि आगच्छति इति सामान्यम् । परन्तु वयं भाग्यवन्तः, यतः अद्यत्वे उन्नतचिकित्साविज्ञानेन सह एतादृशानां रोगानाम् अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति । सोनिडेगिब् इति आधुनिकं औषधं यस्य उपयोगः एतादृशस्य एव प्रकारस्य त्वचाकर्क्कटस्य, विशेषतः `बेसल सेल् कार्सिनोमा` इत्यस्य चिकित्सायै भवति । अतः अद्य सरलतया अस्य औषधस्य विषये वदामः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं किं सावधानं भवेत्, सर्वेषां दुष्प्रभावानाम् विषये च।

सोनिदेगिब् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः "लक्षितचिकित्सा" इति औषधस्य प्रकारः अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं केवलं कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा तेषां वृद्धिं स्थगयति, स्वस्थकोशिकानां हानिं न करोति । प्रायः भवन्तः एतत् ओडोम्जो इति ब्राण्ड्-नाम्ना विपण्यां प्राप्नुवन्ति । मुख्यतया `Basal Cell Carcinoma' इति त्वक्-कर्क्कट-प्रकारस्य नियन्त्रणार्थं अस्य उपयोगः भवति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं निम्नलिखितविषये स्पष्टतया स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• किं भवतः पूर्वं किमपि स्नायुविकारः अभवत्।
• सोनिडेगिब् इति औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति वा।
• यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा सम्प्रति गर्भवती अस्ति तर्हि एतत् अवश्यं उल्लेखनीयम् । एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति।
• यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति तर्हि अस्मान् अपि सूचयतु।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं यथानिर्देशं तस्य उपयोगः अत्यावश्यकः ।

• एतत् औषधं एकेन काचेन जलेन सह सम्पूर्णं निगलनीयम् |
• एतत् कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
• एतत् रिक्तोदरं ग्रहीतव्यम् . भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा इति यावत् । एतत् भोजनेन सह न गृह्यताम्।
• अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं द्राक्षाफलस्य रसेन सह सेवनं न कर्तव्यम् ।
• प्रतिदिनं यथाविधि वैद्यः यस्मिन् समये औषधं सेवते । वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं निर्धारितं भवति तदा भवन्तः तस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) प्राप्नुवन्ति। प्रत्येकं समये सम्यक् पठितुं अवगन्तुं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

किं यदि अहं अधिकं पिबामि ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः सुरक्षायै, भवतः चिकित्सायाः सफलतायै च एतेषु बिन्दवेषु विशेषं ध्यानं दत्तव्यम् ।

• गर्भधारणं स्तनपानं च (स्त्रीणां कृते): एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतत् औषधं सेवन्ते सति केनचित् कारणेन गर्भधारणं न कुर्वन्तु। अपि च औषधं त्यक्त्वा २० मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम् । अयं औषधः अजन्मशिशुस्य जन्मदोषं वा मृत्युमपि जनयितुं शक्नोति । औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवता गर्भवती नास्ति इति निश्चयं कर्तुं परीक्षणं करणीयम् । यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा २० मासान् यावत् स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

• ये पुरुषाः बालकं जनयितुम् इच्छन्ति तेषां कृते : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च एतत् औषधं त्यक्त्वा ८ मासान् यावत् बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु। यदि भवन्तः अस्मिन् समये यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति , तर्हि भवन्तः लेटेक्स-कण्डोमस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्ति। भवता वंशच्छेदनं कृतमपि एतत् आवश्यकम् । यदि भवतः सहभागी गर्भवती भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु। अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च एतत् औषधं त्यक्त्वा ८ मासान् यावत् शुक्राणुदानं परिहरन्तु।

• रक्तदानम् : औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां सम्पन्नं कृत्वा २० मासान् यावत् रक्तदानं न कुर्वन्तु। यदि रक्तं गर्भिणीं दीयते तर्हि सा अस्य औषधस्य संसर्गं प्राप्नुयात् ।

• चिकित्सापरीक्षाः : भवतः वैद्यः प्रायः रक्तकार्यस्य आदेशं दास्यति यत् भवतः एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं भवतः शरीरे कथं प्रभावं करोति इति। एतानि परीक्षणानि नियमितरूपेण अवश्यं कुर्वन्तु।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव सोनिडेगिब् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

'औषधपरस्परक्रिया' तदा भवति यदा वयं सेवयामः एकं औषधं अन्यस्य औषधस्य क्रियां प्रभावितं करोति। अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सोनिडेगिब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति केचन औषधाः अधः सूचीबद्धाः सन्ति ।

• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, फ्लुकोनाजोल्)
• मिर्गीरोगस्य केचन औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्)
• अताजानाविर्, सक्विनाविर् इत्यादीनि औषधानि
• एरिथ्रोमाइसिन्, टेलिथ्रोमाइसिन् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि
• रिफाम्पिन्, रिफाबुटिन
• उदरस्य अम्लस्य नियन्त्रणार्थं औषधानि (उदा. ओमेप्राजोल्, फामोटिडिन्)
• सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि