Stiff Neck इत्यस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि!

किं त्वं अद्य प्रातः जागृत्य कण्ठं एतावत् कठोरं, वेदनायुक्तं च दृष्टवान् यत् त्वं तत् चालयितुं अपि न शक्तवान्? अथवा सर्वं दिवसं भवतः दूरभाषं प्रेक्षमाणः भवतः कण्ठं चालयितुं एतावत् कठिनं भवति यत् सायंकाले भवतः दूरभाषं पार्श्वे स्थापयितव्यम्? अस्माकं सर्वेषां जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं एषः अनुभवः अभवत्। अतः अद्य 'Stiff Neck' इति एतस्याः सामान्यस्य, परन्तु कदाचित् गम्भीरस्य, अवस्थायाः विषये वदामः ।

किं वस्तुतः अयं कठोरः कण्ठः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कठोरकण्ठः तदा भवति यदा भवन्तः सहजतया कण्ठं अग्रे-पश्चात्, उपरि अधः च, वेदनां विना परिवर्तयितुं न शक्नुवन्ति । न तु वस्तुतः रोगः, लक्षणम् एव। यथा ज्वरः । ज्वराः भिन्नभिन्नवस्तूनाम् उत्पद्यन्ते । तथा कठोरकण्ठः भिन्नभिन्नैः कारणं भवितुम् अर्हति ।

अस्माकं कण्ठः अस्माभिः चिन्तितस्य अपेक्षया बहु जटिला संरचना अस्ति । किञ्चित् अभियांत्रिकी-चमत्कारः इव चिन्तयतु। अस्य अस्ति : १.

• कशेरुकाः - एतानि अस्माकं मेरुदण्डे अस्थिः सन्ति । कण्ठे प्रथमानि ७ अस्थिः चिकित्साशास्त्रेण 'गर्भाशयस्य मेरुदण्डः' इति उच्यन्ते ।
• मांसपेशिकाः : अस्माकं कण्ठं समर्थयन्ति, चालयन्ति च प्रायः २० मांसपेशिकाः सन्ति ।
• स्नायुबन्धाः : एते स्नायुबन्धाः कशेरुकान् एकत्र धारयन्ति, कण्ठं स्थिरं च कुर्वन्ति ।
• अन्तरकशेरुकचक्राः : एते कशेरुकद्वयस्य मध्ये कुशनयुक्ताः भागाः सन्ति ये 'आघात अवशोषकाः' इव कार्यं कुर्वन्ति ।
• तंत्रिकाः - कण्ठे प्रायः ८ तंत्रिकायुगलानि धावन्ति, येन अस्माकं कण्ठे, स्कन्धे, बाहूषु, अङ्गुलीषु च संवेदना, गतिः च प्राप्यते ।

इदानीं त्वं अवगच्छसि किम् ? यदि एतेषु कश्चन भागः किञ्चित् अपि क्षतिं, चोटं, संक्रमणं वा प्राप्नोति तर्हि कण्ठस्य कठोरता, वेदना च भवति ।

कथं ज्ञायते यत् एतत् किमपि गम्भीरम् अस्ति वा ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। कण्ठस्य काठिन्यस्य तीव्रता तस्य सहितस्य अन्येषां लक्षणानाम् उपरि निर्भरं भवति ।

एतत् कल्पयतु। त्वं सोफे निद्रां कृत्वा जागरसि। त्वं कण्ठं चालयितुं न शक्नोषि। एतत् अधिकतया अस्थायी किमपि कारणेन भवति, यथा मांसपेशी-तनावः । प्रायः एकदिनद्वयेन स्वयमेव गमिष्यति ।

अधिकांशतः कण्ठस्य कठोरता अस्थायी भवति यस्य चिकित्सा वयं गृहे एव कर्तुं शक्नुमः । तथापि गम्भीरस्थितेः लक्षणमपि भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं मा संकोचयन्तु .

कण्ठकठिनतायाः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

कण्ठकठिनतायाः कारणानि वयं अनेकेषु मुख्येषु वर्गेषु विभक्तुं शक्नुमः । एतानि स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणी पश्यन्तु ।

अत्यन्तं गम्भीरं कारणम् : मेनिन्जाइटिस

अस्य विषये अस्माभिः विस्तरेण वक्तव्यम्। मेनिन्जाइटिसः अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः स्थापितानां रक्षात्मकझिल्लीनां (मेनिन्जस) शोथः अस्ति । प्रायः जीवाणुसंक्रमणेन वा विषाणुसंक्रमणेन वा भवति । एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः यस्याः कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । अचिकित्सितं चेत् स्थायिविकलाङ्गता वा मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

गृहे वयं के उपायाः कर्तुं शक्नुमः ?

यदि कारणं गम्भीरं नास्ति, यथा सरलस्नायुतनावः, तर्हि एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति ।

• विरामं कुरुत : कण्ठवेदनाजनकं कार्यात् दूरं तिष्ठन्तु। यदि भवान् सङ्गणकं बहुकालं पश्यति तर्हि उत्थाय न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं अर्धघण्टां किञ्चित् परिभ्रमतु।
• वेदनाशामकाः : १.भवान् स्वचिकित्सकस्य निर्देशानुसारं Paracetamol अथवा Ibuprofen अथवा Diclofenac इत्यादीनां औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति। परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवान् १० दिवसाभ्यधिकं यावत् एतादृशानि वेदनाशामकदवाः सेवते तर्हि अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ।
• उष्णशीतसंपीडकाः : केचन जनाः उष्णजलस्य पुटतः राहतं प्राप्नुवन्ति । अन्ये हिमसमूहात् उपशमं प्राप्नुवन्ति । यत् भवतः कृते उत्तमं भवति तत् प्रयतस्व।
• सौम्यव्यायामाः : एकदा वेदना शान्ततां प्राप्तवती तदा सरलव्यायामान् प्रयतस्व यथा शनैः शनैः कण्ठं पार्श्वतः पार्श्वे च उपरि अधः च परिवर्तयितुं। परन्तु यदि वेदना वर्धते तर्हि व्यायामं त्यजन्तु।

कदा तत्क्षणं वैद्यं वा ETU वा द्रष्टव्यम्

अस्य लेखस्य महत्त्वपूर्णः भागः एषः एव । यदि सरलं कठोरकण्ठं कतिपयेषु दिनेषु न सुधरति अथवा यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु । परन्तु यदि कठोरकण्ठस्य सह निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि ते मेनिन्जाइटिसस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः समयं नष्टं न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु