मृतजन्मः - भवता किं ज्ञातव्यम्

प्रत्येकस्य अपेक्षितस्य मातुः पितुः वा स्वप्नः स्वस्थं शिशुं जगति स्वागतं कर्तुं भवति। परन्तु अकल्पनीयरूपेण कदाचित् गर्भावस्थायां विशेषतः २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं शिशुः गर्भस्य अन्तः नष्टः भवितुम् अर्हति । एषा अतीव दुःखदः स्थितिः एव वयं चिकित्साशास्त्रेण `(Stillbirth)` इति वदामः। सिंहलीभाषायां वयम् एतत् ``मृतजन्म'' इति अपि वदामः । एषः खलु हृदयविदारकः अवर्णनीयः दुःखदः अनुभवः अस्ति ।

`(मृतजन्म)` इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``मृतजन्म`` इति गर्भस्य २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं गर्भे शिशुस्य मृत्युः । जन्मकाले शिशुस्य हृदयस्पन्दनं स्थगयति चेत् एव एतत् भवति इति बहवः जनाः मन्यन्ते । परन्तु वास्तविकतायाम् अधिकांशः शिशवः गर्भाशये एव म्रियन्ते । प्रसवकाले, यदा शिशुः जन्मसमीपे भवति तदा एतत् अतीव दुर्लभम् । अधिकांशतया वैद्याः एतां स्थितिं पूर्वमेव ज्ञात्वा नियततिथितः पूर्वं आवश्यकानि उपायानि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

`(मृतजन्म)` इति `(गर्भपातः)` इव दुष्करः । परन्तु `(गर्भपात)` इत्यस्मिन् शिशुः गर्भस्य २० सप्ताहात् पूर्वं नष्टः भवति । `(Stillbirth)` इत्यस्मिन् २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवति । परन्तु यदा एतादृशं किमपि भवति तदा भवतः दुःखं सहितुं तस्मात् पुनः प्राप्तुं च बहुकालस्य आवश्यकता भवेत्, प्रियजनानाम् दृढं समर्थनं च अत्यावश्यकम्

`(मृतजन्म)` इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

वैद्याः मृतजन्मनां वर्गीकरणं कुर्वन्ति यदा शिशुः गर्भे मृतः भवति तदा गर्भस्य सप्ताहाणां संख्यायाः आधारेण व्यतीताः भवन्ति ।

• शीघ्रं मृतजन्मः : २० तः २७ सप्ताहपर्यन्तं शिशुः म्रियते ।
• विलम्बेन मृतजन्मः : शिशुः २८ तः ३६ सप्ताहाणां मध्ये म्रियते ।
• मृतजन्मस्य अवधिः : ३७ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं शिशुः म्रियते ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

विश्वस्य विभिन्नेषु भागेषु मृतजन्मस्य प्रकोपः बहुविधः भवति । विकासशीलदेशेषु कदाचित् प्रतिसहस्रजन्मसु २२ मृतजन्मः यावत् भवन्ति । परन्तु विकसितदेशेषु एषा संख्या बहु न्यूना भवति । यथा अमेरिकादेशे प्रतिसहस्रजन्मसु प्रायः ६ मृतजन्मः एव भवन्ति, संयुक्तराज्ये च प्रतिसहस्रजन्मसु प्रायः ३.५ मृतजन्मः एव भवन्ति

प्रसवपूर्वपरिचर्यायां सुधारः जातः इति कारणेन विश्वे मृतजन्मस्य दरं न्यूनीकृतम् अस्ति । परन्तु स्वास्थ्यसेवायां विषमताम् न्यूनीकर्तुं बहु किमपि कर्तव्यं यत् केषाञ्चन जनानां मृतजन्मस्य अनुभवः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं भवति ।

`(मृतजन्म)` भवितुं कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

वस्तुतः कस्यापि गर्भावस्थायां मृतजन्मः भवितुम् अर्हति । परन्तु भवतः स्वास्थ्यं, जीवनशैली, भवता निवसति वातावरणम् इत्यादयः कारकाः एतत् जोखिमं वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा शक्नुवन्ति ।

• आयुः : २० वर्षाणाम् अधः युवानां मातृणां ३५ वर्षाणाम् अधिकवयसः मातृणां कृते एतत् जोखिमं किञ्चित् अधिकं भवति ।
• स्वास्थ्यस्य स्थितिः : १.यदि भवतः कतिपयानि चिकित्सास्थितयः सन्ति, यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, रक्तस्य जठरस्य विकारः, थायरॉयड् विकारः, ल्यूपस्, मोटापेन च (30 तः अधिकः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI)) तर्हि भवतः अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति
• गर्भधारणस्य प्रकृतिः : यदि भवान् द्विजं वा अधिकं वा अपेक्षते तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• पूर्वगर्भात् जटिलताः : यदि भवतः पूर्वं मृतजन्मः अभवत्, अथवा अन्ये जटिलताः यथा अकालजन्मः, तर्हि भवतः पुनः मृतजन्मस्य सम्भावना किञ्चित् अधिका भवति
• मादकद्रव्यस्य प्रयोगः - मादकद्रव्यस्य प्रयोगः, धूम्रपानं, मद्यपानं च मृतजन्मस्य कारणं भवितुम् अर्हति । एतेषां एकत्र प्रयोगे जोखिमः वर्धते ।
• तनावः : जीवनस्य प्रमुखतनावकारकाणां निवारणे अपि जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति, यथा गम्भीरवित्तीयकठिनता वा पारिवारिकविवादः वा ।
• पर्यावरणं स्वास्थ्यसेवा च : यदि भवान् कस्मिन् देशे वा वातावरणे वा निवसति यत्र प्रसवपूर्वपरिचर्या सुलभतया उपलब्धा नास्ति तर्हि मृतजन्मस्य जोखिमः अधिकः भवति । सामाजिक-आर्थिककारकाणां अपि भूमिका अस्ति । विश्वस्य केषुचित् भागेषु कतिपयेषु जनसंख्यासु अन्येभ्यः द्विगुणं मृतजन्मस्य अनुभवः भवति । स्वास्थ्यसेवाप्राप्त्यर्थं बाधाः, विषमता च इति कारणेन एतत् भवति ।

`(मृतजन्म)` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति?

दुःखदं यत् प्रत्येकं त्रयेषु मृतजन्मसु एकस्मिन् वैद्याः सम्यक् चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति यत् शिशुः किमर्थं नष्टः इति । कारणानि अतीव जटिलानि भवितुम् अर्हन्ति । मातरं प्रभावितं समस्यां, शिशुं प्रभावितं समस्यां, मातृशिशुयोः सम्बन्धं निर्वाहयन्तः ऊतकानाम् अङ्गानाञ्च समस्याः वा भवितुम् अर्हन्ति

संक्रमणानि

विकासशीलदेशेषु मृतजन्मनां प्रायः ५०%, विकसितदेशेषु च प्रायः २५% च विषाणुभिः, परजीवीभिः, जीवाणुभिः, अन्यैः कीटाणुभिः (रोगजनकैः) कारणेन संक्रमणं भवति कदाचित्, एतेषां संक्रमणानां लक्षणं न भवति, अतः भवन्तः न जानन्ति यत् समस्या अस्ति यावत् गर्भावस्थायां जटिलता न भवति।

संक्रमणस्य कारणेन मृतजन्मस्य जोखिमः प्रायः उत्तमगुणवत्तायुक्तः प्रसवपूर्वपरिचर्या प्राप्य न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

नालस्य वा नाभिस्य वा समस्याः

नालः एकः अङ्गः अस्ति यः भवतः शिशुं प्रति नाभिरज्जुद्वारा पोषकद्रव्याणि साझां कर्तुं साहाय्यं करोति । यदि एतेषु जीवनरेखासु समस्या अस्ति तर्हि भवतः शिशुः जीवितुं आवश्यकं प्राणवायुः, रक्तं, पोषकं च प्राप्तुं त्यक्तुम् अर्हति ।

• नालस्य आकस्मिकता : एतत् नालस्य गर्भाशयात् पृथक्त्वं भवति . सर्वेषां मृतजन्मनां १०% तः २०% यावत् अस्य भागः भवति ।
• नाभिरज्जुस्य ग्रन्थिः : १.यदि नाभिरज्जुः विकृष्यते, शिशुः आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्नोति तर्हि तस्य परिणामः ``मृतजन्म`` इति भवितुम् अर्हति । एतेन ``मृतजन्मानां`` प्रायः १०% भागः भवति ।

शिशुं प्रभावितं कुर्वन्तः परिस्थितयः

कदाचित्, शिशुस्य विकासात्मकसमस्या अथवा जन्मजातविकलाङ्गता / जन्मदोषः भवितुम् अर्हति । शिशुस्य आनुवंशिकस्थितिः अपि भवितुम् अर्हति । जीनः ते निर्देशाः सन्ति ये शिशुस्य शरीरं कथं वर्धयितव्यं, कथं कार्यं कर्तव्यमिति च वदन्ति । यदि एतेषु निर्देशेषु दोषाः सन्ति तर्हि शिशुस्य अङ्गानाम् विकासः सम्यक् कार्यं वा न भवेत् । यथा - डाउन सिण्ड्रोम इत्यादीनि परिस्थितयः ।

शिशुः स्वस्थवृद्ध्यर्थं आवश्यकानि पोषकाणि न प्राप्नुयात् । एतत् गर्भाशयान्तर्गतवृद्धिप्रतिबन्धः इति कथ्यते | एतत् मृतजन्मस्य अपि सामान्यं कारणम् अस्ति ।

गर्भावस्थायाः जटिलताः

यदि भवतः मधुमेहः, ल्यूपस्, उच्चरक्तचापः, स्थूलता, रक्तस्य जठरविकारः इत्यादीनां दीर्घकालीनचिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि गर्भावस्थायां भवतः समस्याः अधिकाः भवन्ति

तथापि भवतः दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति इति कारणेन भवतः जटिलताः अवश्यमेव भविष्यन्ति इति न भवति । चिकित्सकः भवतः दीर्घकालीनस्थितीनां प्रबन्धने सहायतां कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः स्वास्थ्यस्य नियमितरूपेण निरीक्षणं कृत्वा भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति।

केचन गर्भधारणजटिलताः ये मृतजन्मस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति तानि सन्ति : १.

• प्रीक्लेम्पसिया : उच्चरक्तचापस्य स्थितिः या गर्भावस्थायाः उत्तरार्धे आरभ्यते ।
• गर्भावस्थायाः पित्तरोगः : यकृत्रोगः यः गर्भावस्थायाः अन्ते भवति ।
• अकालं जन्म : शिशुः अकालं (३७ सप्ताहात् पूर्वं) जायते ।
• झिल्लीनां अकालं विच्छेदः (PPROM): शिशुं परितः द्रव-पूरितस्य सुरक्षात्मकस्य थैलीयाः अकालं विच्छेदः ।

`(मृतजन्म)` इत्यस्य लक्षणानि कानि सन्ति?

प्रायः मृतजन्मस्य एकमेव चेतावनीचिह्नं भवति यत् भवन्तः अनुभवन्ति यत् शिशुः पूर्ववत् सक्रियः नास्ति, अथवा सः न्यूनतया संघर्षं करोति इति । केषाञ्चन जनानां उदरस्य ऐंठनं, योनिरक्तस्रावः च भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतेषां लक्षणानाम् अर्थः सर्वदा मृतजन्मस्य अर्थः न भवति । परन्तु यदि भवन्तः एतेषु परिवर्तनेषु कस्मिंश्चित् परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

कथं निदानं क्रियते ?

अधिकांशः मृतजन्मः प्रसवपूर्वं भवति । भवतः वैद्यः अल्ट्रासाउण्ड् कृत्वा शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य जाँचं करिष्यति।

`(Stillbirth)` इत्यस्य कारणं ज्ञातुं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते?

केषाञ्चन मातापितृणां कृते मृतजन्मस्य कारणं ज्ञात्वा तेषां दुःखस्य सामना कर्तुं, मनः निर्मातुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अपि च, एतादृशं किमपि कथं घटितम् इति अवगत्य भविष्येषु गर्भधारणेषु जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सावृत्तीनां, घटनायाः परितः स्थितानां च सावधानीपूर्वकं समीक्षां करिष्यति । शिशुं, नाभिं, नालं वा परीक्ष्य कारणं निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• संक्रमणस्य परीक्षणम् : वैद्याः संक्रमणस्य जाँचार्थं भवतः योनितः वा गर्भाशयस्य वा मूत्रस्य, रक्तस्य, कोशिकानां वा नमूनानि गृह्णन्ति ।
• रक्तपरीक्षाः रक्तपरीक्षाः दर्शयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः गर्भधारणजटिलतायाः सह सम्बद्धा चिकित्सास्थितिः अस्ति वा इति।
• आनुवंशिकपरीक्षाः - वैद्यः नाभिरज्जुतः नमूनां परीक्ष्य पश्यति यत् शिशुस्य आनुवंशिकसमस्याः सन्ति वा, यथा डाउन सिण्ड्रोम, येन मृतजन्मः भवितुम् अर्हति
• शवपरीक्षा : शवपरीक्षा शल्यक्रिया अस्ति । एतेन वैद्यः शिशुस्य सम्यक् परीक्षणं कृत्वा मृत्युकारणं निर्धारयितुं शक्नोति । अस्मिन् शिशुस्य अङ्गानाम् परीक्षणार्थं लघुच्छेदाः करणीयाः भवितुम् अर्हन्ति । अधिकतया एषा परीक्षा करणीयः वा न वा इति निर्णयस्य अधिकारः भवतः अस्ति । शवपरीक्षा कियत् भवति इति अपि वक्तुं शक्नुवन्ति।

कदा मया मम शिशुस्य शवपरीक्षा कर्तुं निर्णयः करणीयः ?

एषः अतीव कठिनः निर्णयः अस्ति । केषाञ्चन मातापितृणां कृते एतादृशस्य हृदयविदारकस्य घटनायाः अनन्तरं शवपरीक्षायाः विचारः असह्यः भवति । सर्वाणि बीमायोजनानि शिशुस्य शवपरीक्षां न आच्छादयन्ति, अतः व्ययः अपि कारकः भवति ।

शवपरीक्षायाः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एतेन मृतजन्मस्य कारणं ज्ञातुं सम्भावना वर्धते । अद्यतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् शवपरीक्षायां कारणस्य अन्वेषणस्य सम्भावना २०% न्यूनात् ९०% अधिकपर्यन्तं वर्धयितुं शक्यते । एषा सूचना भवतः चिकित्सकस्य भविष्ये गर्भधारणेषु जटिलतां निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

तथापि प्रत्येकं प्रकरणं भिन्नं भवति, एषः च अतीव व्यक्तिगतः निर्णयः । भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति निर्णयार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

शिशुस्य मृत्योः अनन्तरं किं भवति ?

भवतः वैद्यः भवतः शिशुं प्रसवार्थं सुरक्षिततमं विकल्पं अनुशंसयिष्यति। एषः अनुभवः जीवितं शिशुं जनयितुं इव अनुभूयते। भवतः गर्भपालनदलः भवतः मार्गदर्शनं करिष्यति, वेदनानिवारणे सहायकं औषधं च दास्यति।

• प्रसवस्य प्रेरणा : मृतजन्मस्य अनन्तरं यथाशीघ्रं प्रसवप्रवर्तनं कर्तुं वैद्याः अनुशंसन्ति । यदि भवतः चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि प्रसवस्य प्रेरणा भवतः स्वास्थ्याय सर्वोत्तमः भवितुम् अर्हति । प्रायः प्रसवस्य द्वयोः दिवसयोः अन्तः प्रसवप्रवर्तनार्थं औषधं दत्तं भविष्यति ।
• प्राकृतिकजन्मः - यदि भवन्तः प्रसवपूर्वं किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुम् इच्छन्ति तर्हि तदपि सम्भवति। प्रायः शिशुस्य हानिः भवति ततः सप्ताहद्वयस्य अन्तः स्वाभाविकतया प्रसवः आरभ्यते । परन्तु यदि भवान् स्वाभाविकतया प्रसवम् इच्छति तर्हि शवपरीक्षां कर्तुं किञ्चित् कठिनतरं भवितुम् अर्हति ।
• सिजेरियन / सी-सेक्शन : १.यदि भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः जोखिमे अस्ति तर्हि आपत्कालीन-सी-सेक्शन् करणीयः भवितुम् अर्हति । परन्तु मृतजन्मस्य सन्दर्भेषु सी-सेक्शन् अतीव दुर्लभम् अस्ति ।

प्रसवानन्तरं किं भवति ?

भवतः शिशुना सह कियत् अन्तरक्रिया अस्ति इति विकल्पाः सन्ति। अस्मिन् समये न सम्यक् अथवा अयोग्यभावना वा प्रतिक्रिया वा नास्ति।

यथा - भवन्तः इच्छन्ति चेत् शिशुं बाहुयुग्मे धारयितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः स्मृतिचिह्नानि याचयितुम् अर्हन्ति, यथा शिशुस्य केशानां तालं वा चिकित्सालयस्य परिचयपत्रं वा। अनेके चिकित्सालयाः जन्मप्रमाणपत्रं निर्गच्छन्ति । तस्मिन् शिशुस्य हस्तं, पादचिह्नानि च समाविष्टानि भवेयुः इति अपि भवन्तः याचयितुम् अर्हन्ति ।

यावत् समयः आवश्यकः तावत् समयं गृह्य अन्येभ्यः साहाय्यं याचयितुम् कदापि न संकोचयतु। भवतः पार्श्वे प्रियजनाः भवन्ति चेत् अस्य दुःखस्य सामना कर्तुं भवतः मनः पुनः मार्गं प्राप्तुं च महती सहायता भविष्यति ।

मृतजन्मस्य अनन्तरं मम दुग्धं भविष्यति वा ?

प्रायः प्रसवस्य अनन्तरं कतिपयेषु दिनेषु एव दुग्धं आगच्छति । यावत् भवतः प्रीक्लेम्पसिया न भवति तावत् भवतः स्तनस्य दुग्धस्य उत्पादनं निवारयितुं डोपामाइन् एगोनिस्ट् इति औषधानि सेवितुं शक्नुवन्ति । अथवा, यदि भवान् इच्छति तर्हि स्वाभाविकतया प्रक्रियायाः स्थगिततां प्रतीक्षितुं शक्नोति । भवतः कृते किं योग्यं मन्यते इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

मृतजन्मस्य अनन्तरं पुनः गर्भधारणं सम्भवति वा ?

आम्, सम्भवति। अनेके जनाः सामान्यगर्भं स्वस्थशिशुं च प्राप्तवन्तः । यदि मृतजन्म जन्मजातविकलाङ्गतायाः अथवा नाभिसमस्यायाः कारणेन अभवत् तर्हि अन्यस्य जन्मनः अल्पः सम्भावना अस्ति । यदि कारणं रोगः आनुवंशिकविकारः वा अस्ति तर्हि भवतः अग्रिमे गर्भधारणे मृतजन्मस्य सम्भावना केवलं ३% एव भवति ।

मृतजन्मस्य कियत्कालं यावत् पुनः गर्भधारणं कर्तव्यम् ?

केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् ये महिलाः मृतजन्मस्य अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं एकवर्षं यावत् पुनः गर्भधारणं कर्तुं प्रतीक्षन्ते तेषां अग्रिमगर्भधारणकाले अवसादः चिन्ता च न्यूना भवति परन्तु पुनः प्रयासं कर्तुं शारीरिकरूपेण मानसिकरूपेण च सज्जता व्यक्तितः भिन्ना भवति ।

अग्रिमगर्भस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

मृतजन्मस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

अधिकांशतः, मृतजन्मस्य निवारणाय भवता किमपि कर्तुं न शक्यते। प्रायः भवतः नियन्त्रणात् बहिः चिकित्सास्थित्या वा जटिलतायाः कारणेन भवति । तथापि स्वस्थशिशुप्रसवस्य सम्भावना वर्धयितुं भवान् एतानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नोति-

• मादकद्रव्याणि, तम्बाकू, मद्यं च परिहरन्तु : मादकद्रव्यस्य प्रयोगेन न केवलं मृतजन्मस्य जोखिमः वर्धते, अपितु भ्रूणमद्यलक्षणम्, आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणम् इत्यादीनि अन्यजटिलता अपि वर्धन्ते
• आहारस्य समायोजनं कुर्वन्तु : गर्भावस्थायां आहारं परिवर्तयन्तु। भवतः शिशुस्य च आवश्यकं पोषणं प्रदातुं भवतः कैलोरी-सेवनं वर्धयन्तु, पौष्टिकानि आहारपदार्थानि च खादन्तु । अन्नजन्यरोगाणां जोखिमं वहन्तः केचन आहाराः अपि परिहर्तव्याः ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : गर्भधारणात् पूर्वं भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं प्राप्तुं प्रयतध्वम्।
• संक्रमणं निवारयन्तु : अस्मिन् उत्तमस्वच्छताप्रथानां अनुसरणं (यथा हस्तप्रक्षालनं, भोजनं सम्यक् पाकं) अनुसरणं, गर्भावस्थायाः पूर्वं, गर्भावस्थायां, ततः परं च अनुशंसितं टीकाकरणं च अन्तर्भवति
• दैनिकं "किक् काउण्ट्" : प्रायः २६-२८ सप्ताहपर्यन्तं शिशुस्य गतिभिः परिचिताः भवन्तु । भवतः शिशुस्य कृते किं सामान्यम् इति ज्ञातव्यम्। यदि भवतः शिशुः सामान्यरूपेण कार्यं न करोति तर्हि चिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
• पृष्ठे न निद्रातु, पार्श्वे निद्रां कुरु : यदि भवान् २८ सप्ताहान् वा अधिकं वा गर्भवती अस्ति तर्हि पृष्ठे निद्रां कृत्वा मृतजन्मस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति। यद्यपि अस्य सटीकं कारणं स्पष्टं नास्ति तथापि विशेषज्ञाः शङ्कयन्ति यत् अस्य शिशुं प्रति रक्तस्य, प्राणवायुस्य च प्रवाहेन सह किमपि सम्बन्धः अस्ति ।
• आवश्यकतानुसारं नियमितरूपेण जाँचं, अल्ट्रासाउण्ड्, तथा/वा भ्रूणस्य हृदयनिरीक्षणं कुर्वन्तु: नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः भवतः चिकित्सकस्य कस्यापि स्थितिः ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ये भवतः गर्भधारणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवान् गर्भधारणजटिलतानां उच्चजोखिमं प्राप्नोति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• लक्षणं तत्क्षणमेव सूचयन्तु : यदि गर्भावस्थायां लक्षणं भवति यथा उदरवेदना वा योनिरक्तस्रावः वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

मृतजन्मस्य अनन्तरं कथं आत्मनः पालनं करोमि ?

मृतजन्मस्य अनन्तरं शोकं कर्तुं प्रक्रियां च कर्तुं यावत् समयं यावत् समयं गृह्यताम् । यथा भवतः सर्वाधिकं सहजं भवति तथा शोकं कुरुत। अस्मिन् समये भवतः साहाय्यं कर्तुं इच्छुकैः मित्रैः परिवारैः सह अन्त्येष्टि-समारोहः अपि भवितुं शक्नोति । अथवा स्वयमेव स्वभावनानां संसाधनार्थं समयं ग्रहीतुं, बालसंरक्षणे साहाय्यं याचयितुम् वा ।

परामर्शः, गर्भहानिसमर्थनसमूहाः अपि अस्मिन् समये अमूल्यसंसाधनाः सन्ति । गर्भस्य कस्मिन् अपि चरणे भवतः तथापि माता पिता च भवतः । भवता पोषितः बन्धः वास्तविकः अस्ति। अवसादः, आघातोत्तरतनावविकारः (PTSD) च अनुभवितुं सामान्यं भवति, येषु एतादृशस्य प्रमुखस्य हानिस्य निवारणाय व्यावसायिकसाहाय्यस्य आवश्यकता भवति ।

मृतजन्मः विनाशकारी हानिः भवति । तस्मात् पुनः प्राप्तुं समयः भवितुं शक्नोति । एतादृशेषु कालेषु अभिभूतः भवितुं सामान्यम् इति स्मर्यताम् । एतस्य माध्यमेन भवतः साहाय्यार्थं समर्थनसमूहेभ्यः मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिभ्यः च साहाय्यं प्राप्तुं किमपि दोषः नास्ति।

यदि भवान् हानिस्य अनन्तरं भविष्ये मृतजन्मस्य जोखिमस्य विषये चिन्तितः अस्ति तर्हि स्वस्य प्रसवपूर्वपरिचर्याप्रदातृणां अथवा मातृभ्रूणचिकित्साविशेषज्ञस्य (MFM) सल्लाहं गृहाण । ते भवतः जोखिमस्य आकलनाय परीक्षणस्य अथवा आनुवंशिकपरामर्शस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति। पुनः गर्भधारणस्य प्रयासस्य निर्णयः महत् अस्ति। तत्र विशेषज्ञाः सन्ति ये भवन्तं सल्लाहं दातुं समर्थयितुं च शक्नुवन्ति।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

मृतजन्मः यथार्थतया हृदयविदारकः कठिनः च अनुभवः अस्ति। एतस्य विषये अवगतं भवितुं, जोखिमकारकान् अवगन्तुं, आवश्यकतायां साहाय्यं प्राप्तुं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• न त्वमेव : त्वमेव एतादृशं दुःखं न अनुभवसि । तत्र स्थानानि सन्ति यत्र भवन्तः समर्थनं, अवगमनं च प्राप्नुवन्ति।
• कारणानि विविधानि कदाचित् अस्पष्टानि च भवन्ति : प्रत्येकस्य मृतजन्मस्य स्पष्टं कारणं न भवति । तदर्थं स्वयमेव दोषं मा ददातु।
• चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : गर्भावस्थायां शिशुस्य गतिविषये अवगताः भवन्तु, यदि भवतः किमपि असामान्यलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• शोकं कर्तुं समयं ददातु : एतत् पारयितुं समयः स्यात्। स्वस्य भावानाम् अनुभूतिम् अनुमन्यताम्, आवश्यकतानुसारं व्यावसायिकसाहाय्यं च अन्वेष्टुम् अर्हति ।
• भविष्यस्य विषये आशावान् भवतु : बहवः जनाः मृतजन्मस्य अनन्तरं स्वस्थशिशुं प्राप्नुवन्ति । भविष्यस्य योजनानां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः अस्मिन् कठिनविषये किञ्चित् अन्वेषणं प्राप्तुं साहाय्यं कृतवती अस्ति। यदि भवतः अपि एतादृशः अनुभवः अभवत् तर्हि भवतः बलं प्राप्नुयात् इति वयं प्रार्थयामः।

` मृतजन्म, मृतजन्म, गर्भावस्था, शिशुहानिः, गर्भे मृत्युः, गर्भावस्थायाः जटिलताः, मातृस्वास्थ्यम्