तस्मिन् दिने चिकित्सालयं आगता अनिका (२९ वर्षीयः) एतादृशी दुःखदशा आसीत् यत् तस्याः समग्रं जगत् सहसा पतितम् इव अनुभूतम् । तस्याः नेत्राणि प्रफुल्लितानि, तस्याः वक्तुं कष्टं च आसीत् यतः सा अविरामं रोदिति स्म । अतीव कष्टेन गच्छन् मम मेजस्य पुरतः उपविष्टा अनिका हस्ते ऊतकेन अश्रुमार्जयित्वा एतत् मां अवदत्।
"डॉ. प्रिया, मम शिशुः गतः। अहं न जानामि किं जातम्। मम दोषं दातुं विना अन्यत् किमपि कार्यं नास्ति। किं मया किमपि दुष्कृतं कृतम्, वैद्य?"
अनिकायाः कथां श्रुत्वा मम मनसि गहनं दुःखस्य भावः अभवत् । यद्यपि गर्भपातः चिकित्सकीयदृष्ट्या सामान्यः घटना अस्ति तथापि अस्माकं समाजे वयं मुक्ततया वदामः इति विषयः नास्ति । अत एव बहवः मातरः स्वदोषः इति मन्यन्ते । अहं अनिकायाः हस्तं गृहीत्वा करुणापूर्वकं अवदम्, "अनिका, भवतः यत् घटितं तस्य विषये अहं बहु दुःखितः अस्मि। परन्तु स्मर्यतां, एषः भवतः दोषः सर्वथा नास्ति। यथार्थतः किं घटितम् इति विषये वदामः। भवतः शरीरस्य मनस्य च चिकित्सायां साहाय्यं कुर्मः।
गर्भपातः किम् ?
गर्भपातः गर्भधारणस्य २० सप्ताहात् पूर्वं गर्भस्य स्वाभाविकहानिः भवति । चिकित्साशास्त्रे एषा स्थितिः स्वतःस्फूर्तगर्भपातः इति अपि ज्ञायते ।
एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । ४ वा ५ वा गर्भेषु १ यावत् गर्भधारणं एवं समाप्तं भवति । अधिकांशः गर्भपातः गर्भस्य प्रथमे १२ सप्ताहेषु एव भवति । केषाञ्चन महिलानां गर्भधारणं ज्ञातुं अपि पूर्वं गर्भपातः भवति ।
गर्भपातस्य कारणम्
बहवः मातरः सद्यः एव कल्पयन्ति यत् अतिश्रमस्य कारणेन अथवा अयोग्यभोजनस्य कारणेन गर्भपातः भवति । परन्तु चिकित्सकीयदृष्ट्या अधिकांशः गर्भपातः मातुः नियन्त्रणात् परे कारणैः भवति ।
1. गुणसूत्रविकृतयः
प्रारम्भिकगर्भपातस्य ५०% अधिकाः भ्रूणस्य आनुवंशिक-गुणक-समस्यायाः कारणेन भवन्ति । यतो हि गर्भधारणकाले भवति प्राकृतिकदोषेण गुणसूत्राणां सम्यक् विभाजनं न भवति । एतत् न किमपि यत् कोऽपि निवारयितुं शक्नोति, अस्वस्थस्य भ्रूणस्य अग्रे विकासं निवारयितुं प्रकृत्या एव कृतं पदं वर्णयितुं शक्यते
2. गर्भाशयस्य वा नालस्य विषयाः
गर्भाशयस्य आकारे असामान्यतायाः, गर्भाशयस्य रेशेः उपस्थितेः, अक्षमगर्भाशयस्य वा कारणेन गर्भपातः भवितुम् अर्हति भ्रूणस्य पोषणं ददाति नालस्य सम्यक् विकासः न भवेत् ।
3. मातृस्वास्थ्यस्य स्थितिः
यदि मातुः अनियंत्रितमधुमेहः, थायरॉयड् विकारः, रक्तस्य जठरविकारः (Anti-phospholipid Syndrome) इत्यादीनि स्थितिः भवति तर्हि गर्भपातस्य जोखिमः वर्धते
गर्भपातस्य लक्षणम्
गर्भावस्थायां निम्नलिखितलक्षणानाम् उपरि सम्यक् ध्यानं ददातु : १.
- योनिरक्तस्रावः : एतत् लघुबिन्दुतः आरभ्य मासिकधर्मसदृशं भारी रक्तस्रावपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । एतत् गर्भपातस्य सर्वाधिकं लक्षणं भवति ।
- उदरस्य ऐंठनम् : अधोउदरस्य ऐंठनम् यत् मासिकधर्मस्य ऐंठनात् अधिकं तीव्रं भवति तथा च पृष्ठद्वारा विकीर्णं भवति ।
- पासिंग क्लोट्स् अथवा टिशू : योनिद्वारा गच्छन्तः रक्ताः वा धूसराः ऊतकाः तथा रक्तस्य थक्काः।
- गर्भस्य हानिः लक्षणम् : प्रातःकाले आकस्मिकं हानिः, स्तनस्य कोमलता च।
🚨 Red Flags येषु तत्काल अस्पताले प्रवेशस्य आवश्यकता भवति
यदि गर्भपातस्य समये वा तदनन्तरं वा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।
- अत्यधिकं रक्तस्रावः : यदि भवन्तः एतावत् अधिकं रक्तस्रावं कुर्वन्ति यत् भवन्तः एकघण्टे २ अधिकानि सेनेटरीपैड् भिजन्ति।
- उदरस्य तीव्रवेदना : उदरस्य एकस्मिन् पार्श्वे एव भवति (एतत् अस्थानिकगर्भस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) तीव्रः, असह्यः वेदना
- संक्रमणस्य लक्षणम् : उच्चज्वरः, शीतलं, दुर्गन्धयुक्तः योनिस्रावः च ।
- चेतनाहानिः - तीव्रचक्करः, लघुशिरः, चेतनाक्षयः वा ।
गर्भपातस्य चिकित्सा कथं करणीयम् ? (गर्भपातस्य चिकित्सा) २.
यदा गर्भपातः भवति तदा वैद्यः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य उपयोगेन गर्भाशये भ्रूणस्य भागाः अवशिष्टाः सन्ति वा इति परीक्षते । ततः तदनुसारं चिकित्सायाः निर्णयः भवति ।
1. अपेक्षितप्रबन्धनम् : यदि गर्भपातः सम्पूर्णः भवति तथा च कोऽपि ऊतकः न अवशिष्यते तर्हि चिकित्सकस्य निरीक्षणे 1-2 सप्ताहान् प्रतीक्षितुं शक्नुवन्ति यावत् शरीरं स्वयमेव अवशिष्टं ऊतकं न निष्कासयति।
2. शल्यचिकित्सा (Dilation and Curettage - D&C): यदि गर्भाशये ऊतकखण्डाः अवशिष्टाः सन्ति तर्हि संक्रमणं, अत्यधिकं रक्तस्रावं च निवारयितुं गर्भाशयस्य स्वच्छतायै लघुशल्यक्रिया (D&C) क्रियते
3. चिकित्साप्रबन्धनम् : गर्भाशये अवशिष्टस्य ऊतकस्य प्राकृतिकनिष्कासनं उत्तेजितुं वैद्येन विशिष्टानि औषधानि निर्धारितानि भवितुमर्हन्ति।
शारीरिकं भावनात्मकं च पुनर्प्राप्तिम्
यद्यपि शारीरिकरूपेण स्वस्थतां प्राप्तुं १-२ सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति तथापि मानसिकरूपेण स्वस्थतां प्राप्तुं अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।
- शारीरिकविश्रामः : गर्भपातस्य अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं २ दिवसपर्यन्तं पूर्णं शय्याविश्रामं कुर्वन्तु। गुरुकार्यं परिश्रमं च परिहरन्तु। संक्रमणं निवारयितुं न्यूनातिन्यूनं २ सप्ताहान् यावत् टैम्पोनस्य प्रयोगं, यौनसम्बन्धं च परिहरन्तु ।
- भावनां प्रकटयन्तु : १.तीव्रदुःखं अपराधबोधं च अन्तः शीशीकृत्य स्थापयितुं स्थाने भर्त्रा, निकटमित्रेण, चिकित्सापरामर्शदात्रेण वा सह साझां कुर्वन्तु ।
- अग्रिमगर्भधारणस्य योजना : यदि भवान् शारीरिकरूपेण मानसिकरूपेण च सज्जः अस्ति तर्हि न्यूनातिन्यूनं एकं वा द्वौ वा सामान्यमासिकधर्मस्य समाप्तेः अनन्तरं पुनः गर्भधारणस्य प्रयासं कर्तुं शक्नोति
Do's & Don'ts इति कर्तव्यम्
| ✔️ कार्य (कर्तव्य) . | ❌ न करोति |
|---|---|
| गर्भपातस्य अनन्तरं स्वच्छतायै केवलं सेनेटरीपैड् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु। | चिकित्सकीयपरामर्शं विना रसायनिकयोनिपिण्डस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। |
| परिवारः पतिः च भवतः दुःखं साझां कुर्वन्तु, भवतः समर्थनं च कुर्वन्तु। | मा द्वेष्टि, शिशुं त्यक्त्वा दोषं मा ददातु, भवतः दोषः इति मत्वा । |
| पुनः गर्भधारणात् पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शं कृत्वा फोलिक-अम्ल-गोल्यः सेवनं आरभत । | यावत् शारीरिकरूपेण स्वस्थः न भवति तावत् भारं उत्थापनं वा श्रमसाध्यव्यायामं वा परिहरन्तु । |
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु