उदरस्य पम्पिंगस्य भयं मा कुरुत! किं इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

भवन्तः सम्भवतः चलचित्रेषु दृष्टवन्तः, यदा कश्चन अकस्मात् अन्येन वा कारणेन वा अधिकानि गोल्यः सेवते तदा ते तान् चिकित्सालयं नयन्ति तथा च ते एकं नलिकां स्थापयित्वा स्वस्य उदरस्य सामग्रीं निष्कासयन्ति। एतत् वयं प्रायः 'उदर-प्रक्षालनम्' अथवा 'उदर-पम्पिंग्' इति वदामः । यद्यपि किञ्चित् भयङ्करं दृश्यते तथापि अतीव महत्त्वपूर्णा चिकित्साविधिः अस्ति या जीवनं रक्षितुं शक्नोति । परन्तु किं एतत् किमपि सर्वदा क्रियते ? कथं क्रियते ? किं व्यथते ? अद्य एतस्य विषये, सम्यक्, भयं विना वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जठरप्रक्षालनं किम् ?

जठरप्रक्षालनं भवतः उदरस्य सामग्रीं (भवतः उदरस्य सामग्रीं) चूषयितुं प्रक्रिया अस्ति । एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या जठरप्रक्षालनम् इति कथ्यते | 'लावाज' इत्यस्य अर्थः 'प्रक्षालनम्' इति । अतः, अस्मिन् क्रमे, वस्तुतः द्वौ विषयौ भवतः । वैद्यः प्रशिक्षितः चिकित्साकर्मचारिणः वा भवतः उदरं नलिकां प्रविश्य जलेन वा लवणेन वा प्रक्षाल्य ततः द्रवेण भवतः उदरस्य सामग्रीं चूषयति इयं नली प्रायः भवतः नासिकाद्वारा (नासोगैस्ट्रिक ट्यूब) अथवा भवतः मुखद्वारा (ओरोगास्ट्रिक ट्यूब) भवतः उदरं प्रति गच्छति ।

उदरप्रक्षालनं किमर्थं आवश्यकम् ?

यथा अधिकांशजना: जानन्ति, एतत् आपत्काले एव भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् यदि कोऽपि विषं पिबति, अथवा गोल्यवत् किमपि अतिमात्रायां गृह्णाति , तर्हि एषा पद्धतिः शरीरे अवशोषणात् पूर्वं विषं शीघ्रं उदरात् निष्कास्य जीवनं रक्षितुं प्रयुक्ता भवति

उदाहरणतया:

• केचन जनाः भोजनस्य, द्रवस्य, वायुस्य वा कारणेन उदरस्य बहु दबावः, असुविधा च अनुभवन्ति । तेषु कालेषु तस्य दबावस्य निवारणाय एषा पद्धतिः उपयुज्यते ।
• यदि उदरस्य व्रणवत् किमपि कारणेन बहु रक्तस्रावः (रक्तस्रावः) भवति तर्हि एतेन अतिरिक्तं रक्तं स्वच्छं कृत्वा निष्कासयितुं अपि साहाय्यं भविष्यति
• प्रमुखशल्यक्रियायाः समये संज्ञाहरणस्य समये उदरस्य सामग्रीः पुनः कण्ठे उपरि आगत्य वायुनलिके (आकांक्षा) अटति इति अधिका सम्भावना भवति तत् कियत् भयङ्करं भविष्यति इति कल्पयतु। एतादृशानां निवारणाय एषा पद्धतिः सम्पूर्णे शल्यक्रियायां उदरस्य अन्तः सञ्चितानां द्रवाणां निष्कासनार्थम् अपि उपयुज्यते ।

किं अद्यकाले आपत्काले जठरप्रक्षालनम् एतावत् सामान्यं न भवति?

आम्, सा कथा सत्या अस्ति। पूर्ववत् न सर्वेषां विषं गृहीतानाम् अधुना उदरस्य रक्तीकरणं आवश्यकम् । अन्तिमेषु दशकेषु विश्वस्य प्रमुखाः विषविज्ञानसमाजाः अपि एतत् नियमितरूपेण न कर्तव्यमिति अनुशंसितवन्तः ।

अस्य कारणं यत् केषुचित् सन्दर्भेषु जठरप्रक्षालनस्य अपेक्षया अन्ये अपि पद्धतयः सुरक्षिताः अधिकप्रभाविणः च सन्ति । यथा - एकः विधिः सक्रिय-अङ्गारं दातुं भवति । एतत् कृष्णचूर्णम् अस्ति। यदा सः उदरं प्रविशति तदा उदरस्य विषाणि स्वस्य उपरि अवशोषयति । विषैः सह विषैः सह विनिर्मुक्तं ततः । अन्यः विधिः अस्तिसम्पूर्ण आंत सिंचाई (WBO) . अस्मिन् विशेषद्रवस्य बृहत् परिमाणेन सम्पूर्णं पाचनतन्त्रं प्रक्षालितं भवति । अतः, वैद्यः अनेककारकाणां आधारेण सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयति, यथा रोगी स्थितिः, विषस्य प्रकारः, कियत्कालं यावत् तत् अस्ति इति च

ठीकम्, अतः पश्यामः यत् एषः उपचारः सम्यक् कथं कार्यं करोति।

एषा समग्रप्रक्रिया मुख्यतया त्रयः सोपानानि विभक्तुं शक्यते ।

1. सज्जता

2. इन्टुबेशन

3. जठरचूषण/लावेज

प्रेप्सति

एतत् आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्साकर्मचारिणः प्रथमं भवतः महत्त्वपूर्णलक्षणानाम्, यथा रक्तचापः, हृदयस्पन्दनं, श्वसनस्य गतिः च सावधानीपूर्वकं निरीक्षिष्यन्ति . यदि भवान् चेतनः अस्ति तर्हि ते भवन्तं चिकित्सां व्याख्यास्यन्ति, भवतः सूचितसहमतिं च प्राप्नुयुः । ते भवतः गग रिफ्लेक्सं परीक्षिष्यन्ति। कदाचित्, अस्मिन् क्रमे भवतः वायुमार्गं उद्घाटितं स्थापयितुं श्वसननलिका प्रविष्टा भवति ।

इन्टुबेशन

उदरप्रक्षालनार्थं प्रयुक्ता नली नासिकाद्वारा (नासोगैस्ट्रिक ट्यूब) वा मुखद्वारा (ओरोगास्ट्रिक ट्यूब) वा प्रविष्टुं शक्यते, यथा पूर्वं उक्तम् उदरस्य सामग्रीं शीघ्रं रिक्तं कर्तुं प्रायः किञ्चित् विस्तृततरं नलिकां प्रयुज्यते, या मुखेन प्रविष्टा भवति ।

अत्र एतत् कथं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति :

• प्रथमं किञ्चित् ऊर्ध्वं स्थापयिष्यसि, अथवा पृष्ठे किञ्चित् अधः शिरः वामं कृत्वा स्थापयिष्यसि ।
• ततः कण्ठे सामयिकं संज्ञाहरणं स्प्रे भवति । अनेन उदरेण, कण्ठवेदना इत्यादीनि असुविधा न्यूनीभवति ।
• यदि भवन्तः मुखपत्रस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि मुखस्य अन्तः एकः लघुः दंशखण्डः भवति यत् भवन्तः मुखपत्रस्य अकस्मात् चर्वणं ​​न कुर्वन्ति ।
• तदनन्तरं वैद्यः भवतः उदरं प्राप्तुं आवश्यकस्य नलिकेः दीर्घतां मापयित्वा चिह्नयिष्यति ।
• नलिकेः अग्रभागे स्नेहकं प्रयोज्य कण्ठस्य अधः अतीव सावधानीपूर्वकं गच्छति ।
• यदि भवान् चेतनः अस्ति तर्हि नलिकां निगलने साहाय्यं याचयितुम् अथवा तृणद्वारा जलस्य पेयं याचयितुम् अर्हति ।
• एकदा नलिकां चिह्नितप्रमाणेन प्रविष्टा भवति तदा त्वक् प्लास्टरेन सुरक्षितं भवति यत् तस्याः परिभ्रमणं न भवति ।

उदरं प्रक्षाल्य द्रवाणां निष्कासनं च

एकदा नली उदरे दृढतया भवति तदा प्रक्षालनप्रक्रिया आरभ्यते । एतत् साधारणजलेन वा लवणविलयेन वा कर्तुं शक्यते । विशेषतः लघुबालानां कृते तथा च येषां वमनात् निर्जलीकरणं भवति तेषां कृते शरीरस्य लवणस्य विद्युत् विलेयस्य च संतुलनं स्थापयितुं लवणस्य उपयोगः भवति । कदाचित्, अस्मिन् द्रावणे विषस्य प्रकारस्य अनुकूलं प्रतिकारकं योजयितुं शक्यते ।

• प्रथमं अल्पमात्रायां द्रवः (वयस्कस्य कृते प्रायः ३०० एमएल, बालस्य कृते प्रायः १० एमएल) नलिकेण उदरं प्रति प्रेष्यते ।
• प्रायः एकं वा द्वौ वा निमेषौ त्यक्त्वा द्रवः पुनः नलिकेण (शोषणेन) बहिः आकृष्यते ।
• एषा प्रक्रिया बहुवारं पुनः पुनः भवति यावत् प्रत्यागच्छन् द्रवः स्वच्छः न भवति अर्थात् प्रायः सर्वं उदरस्य सामग्रीं निष्कासितम् अस्ति ।
• आवश्यके सति अन्तिमद्रवे सक्रिय अङ्गारः योज्यते । एतेन उदरस्य अवशिष्टाः विषकणाः फसन्ति, येन ते आन्तरेषु गत्वा मलेन सह निर्मूलिताः भविष्यन्ति ।

किं भवता एतत् कृत्वा बहु दुःखं भवति ? कथं भवति ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। वस्तुतः पम्पिंग् इत्यनेन क्षतिः न भवति। परन्तु कण्ठे नलिकां भवति चेत् असहजं भवितुम् अर्हति । विशेषतः नलिकां प्रविश्य निष्कासयन् कण्ठवेदना भवति । परन्तु वैद्याः सुन्नीकरणस्प्रे इत्यस्य उपयोगेन अथवा नलिकां स्नेहयित्वा एतां असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यत् अतीव प्रबन्धनीयं भवितुम् अर्हति ।

अस्य चिकित्सायाः किं किं जोखिमाः जटिलताः च सन्ति ?

यदि प्रशिक्षितः वैद्यः एतां प्रक्रियां सम्यक् करोति तर्हि जटिलतायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु सर्वेषां चिकित्साविधिषु इव अल्पं जोखिमं भवति ।

• नलिकां प्रविष्टे अन्ननलिकायां वा उदरस्य वा लघु चोटः ।
• यदि चिकित्सायाः समये वमनं भवति तर्हि सामग्रीः भवतः वायुमार्गे (आकांक्षा) प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• नली यदृच्छया वायुमार्गे प्रविशति । (अत एव सटीकं स्थानं पुष्टं भवति)
• यदा नली कण्ठे भवति तदा एकः तंत्रिका (vagus nerve) उत्तेजितः भवति, येन हृदयस्य अतालता भवति .

एतादृशस्य किमपि घटनस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु चिकित्साकर्मचारिणः सर्वदा सतर्काः भवन्ति, आवश्यकानि उपायानि च कुर्वन्ति ।

यदि विषं गृहीतं भवति तर्हि उदरस्य प्रक्षालनं आवश्यकं वा ? कथं निर्णयं करोषि ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। विषप्रक्रियायाः प्रारम्भे एव जठरप्रक्षालनं सर्वाधिकं प्रभावी भवति । कालान्तरे विषं क्रमेण आन्तरात् शरीरे अवशोषितुं आरभेत । तस्मिन् समये जठरप्रक्षालनस्य बहु उपयोगः न भविष्यति । अतः वैद्यः एतत् चिकित्सां कर्तव्यं वा इति निर्णयं कुर्वन् अनेकाः कारकाः विचारयिष्यति ।

आपत्कालं कथं ज्ञास्यसि ? सद्यः वैद्यं द्रष्टव्यमिति के लक्षणाः सन्ति ?

यदि भवान् वा भवता परिचर्या कश्चन वा औषधस्य अतिमात्रायां सेवनं कृतवान्, विषं सेवितवान्, मद्यविषेण पीडितः वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । यावत् लक्षणं न दृश्यते तावत् प्रतीक्षां न कुर्वन्तु। यदि संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु।आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।

अत्र विषस्य केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• चक्करः
• उदरेण वमनं च
• हृदयस्पन्दनम्
• श्वसनस्य कष्टम्
• मुखस्य अन्तः वा परितः वा दाहः भवति
• श्वासस्य उपरि रसायनिकगन्धः
• आक्षेपाः
• चञ्चलता वा आन्दोलनम्
• चैतन्यस्य हानिः
• तीव्र तन्द्रा वा चेतनाक्षयः वा

उदरस्य पम्पः, जठरस्य प्रक्षालनं, विषं, अधिकमात्रा, आपत्कालीनचिकित्सा