कदाचित् भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः बालकस्य वा जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सायै एतत् औषधं निर्धारितम् । एतत् अस्माकं देशे बहवः जनाः "गन्धकौषधम्" इति अपि ज्ञायन्ते । अस्य औषधस्य चिकित्सानाम सल्फामेथोक्साजोल् इति अस्ति; त्रिमेथोप्रिम । यद्यपि एतत् अतीव उपयोगी प्रतिजीवकं भवति तथापि एतस्य उपयोगं कुर्वन्तः कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये अस्माभिः अतीव सावधानता भवितव्या । अतः, अद्यैव तस्य विषये ज्ञातव्यम्।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् प्रतिजीवकं जीवाणुजन्यसंक्रमणं मारयति । अर्थात् अस्माकं शरीरे प्रविश्य रोगं जनयन्तः जीवाणुः युद्धं करोति, तेषां वृद्धिं निवारयति, अस्माकं पुनर्प्राप्त्यर्थं च साहाय्यं करोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं केवलं जीवाणुसंक्रमणानां कृते एव कार्यं करोति । एतत् शीतज्वर इत्यादीनां वायरलरोगाणां चिकित्सां न करोति । अतः वैद्येन निर्धारितं चेत् एव, निर्देशानुसारं च तस्य प्रयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सावृत्तान्तस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा आदतिः	किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ?
G6PD अभावः	एतादृशी स्थितिः येषां जनानां कृते औषधस्य कारणेन रक्तकोशिकानां भङ्गस्य जोखिमः भवति ।
एच.आई.वी अथवा एड्स	दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां दुष्प्रभावस्य सम्भावना अधिका भवति ।
वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा	औषधं शरीरात् दूरीकर्तुं कठिनं भवितुमर्हति इति कारणेन मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् ।
प्लेटलेट् अथवा रक्तकोशिकानां न्यूनता	एतेन औषधेन एताः स्थितिः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
पोषणस्य अभावः अथवा थायरॉयड् रोगः	औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि	एतेषु सन्दर्भेषु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
गन्धकौषधेषु अन्येषु औषधेषु वा आहारेषु वा एलर्जी	गम्भीराणां एलर्जी-प्रतिक्रियाणां निवारणाय एतत् अत्यावश्यकम् ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यतः एतत् निलम्बनरूपेण आगच्छति, अतः तस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः कतिपयानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि सन्ति ।

सम्यक् कम्पयन्तु : औषधस्य उपयोगात् पूर्वं सर्वदा पुटं सम्यक् कम्पयन्तु। एतेन औषधस्य सामग्रीः सम्यक् मिश्रिता भवति तथा च भवन्तः आवश्यकं सटीकं मात्रां प्राप्नुवन्ति ।
समीचीनमापनयन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु : भवतः वैद्यः औषधविक्रेता वा एतत् औषधं सेवितुं विशेषं मौखिकं सिरिन्जं, मापनचम्मचम्, ड्रॉपरं वा दास्यति। गृहे चम्मचैः वा चम्मचैः वा कदापि स्वस्य औषधं न मापयन्तु। तेषां मापनं सम्यक् न भवेत्, यस्य परिणामः अशुद्धमात्रा भवितुम् अर्हति ।
समये सेवनम् : वैद्येन निर्धारितसमये विहितान्तरे च औषधं सेवन्तु ।
पूर्णं पाठ्यक्रमं समाप्तं कुर्वन्तु : भवतः सुस्थं भवति चेदपि भवतः वैद्येन निर्धारितदिनानां संख्यायाः पूर्वं कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा संक्रमणं सम्पूर्णतया निरामयात् पूर्वं पुनः आगन्तुं शक्नोति । औषधप्रतिरोधी जीवाणुनां विकासः अपि भवितुम् अर्हति ।

यदा लघुबालानां कृते दीयते

कदाचित् २ मासाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं भवति । तथापि एतस्य विषये केवलं भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तव्यः । बालकं दत्त्वा विशेषतया मात्रायाः दुष्प्रभावस्य च विषये सावधानाः भवन्तु ।

अतिमात्रा

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

किं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य असङ्गताः सन्ति ?

आम्‌। केचन औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च) सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । यदि भवन्तः निम्नलिखित औषधानि सेवन्ते तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु।

डोफेटिलाइड् : एतत् औषधं सल्फामेथोक्साजोल् इत्यनेन सह सर्वथा विरुद्धम् अस्ति ; त्रिमेथोप्रिम ।
अन्ये औषधाः : मधुमेहस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. ग्लिपिजाइड्), रक्तस्य जठरस्य निवारणाय प्रयुक्ताः औषधाः (उदा. वार्फारिन्), उच्चरक्तचापस्य अथवा हृदयरोगस्य कृते प्रयुक्ताः औषधाः, मिर्गीरोगस्य औषधानि च यथा फेनिटोइन्, मेथोट्रेक्सेट्, साइक्लोस्पोरिन् च अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

औषधं सेवन्ते सति अवगन्तुं विशेषविन्दवः

त्वचा परिवर्तनम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेन औषधेन कदाचित् त्वक्-प्रतिक्रियाः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः शरीरे ज्वर-शरीर-वेदना, फोडा-आदि-लक्षणैः सह रक्त-बैंगनी-वर्णीय-दाहः भवति, अथवा भवतः त्वचायाः छिलका इव भासते, अथवा भवतः कण्ठे वा गुल्फयोः वा मुखस्य, अधरस्य, प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिनां वा शोफः भवति चेत्, तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु
सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य (प्रकाशसंवेदनशीलता) प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अतः यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं परिहरन्तु । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि शरीरं सम्यक् आच्छादयति इति वस्त्रं धारयतु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् ।
अतिसारः - यदि औषधं सेवन्ते अतिसारः भवति, यदि सः दिवसद्वयाधिकं भवति, अथवा अतिसारः अतीव जलयुक्तः भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। औषधालयात् स्वयं औषधं न क्रीणीत।
मौखिकस्वास्थ्यम् : दन्तधावनं वा फ़्लोस् वा कृत्वा भवतः मसूडानां अधिकं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । अतः सावधानीपूर्वकं दन्तधावनं कुर्वन्तु। यदि भवान् किमपि दन्तचिकित्सां करोति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति ।

सम्भाव्य खतरनाकाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

यथा कस्यापि औषधस्य दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अधोलिखिते सारणीयां ये सन्ति तेषां विषये विशेषतया अवगताः भवन्तु।

दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति
एलर्जी	त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च।
गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः	त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलका (मुखस्य अन्तः अपि)।
यकृत् क्षतिः	उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, कृष्णमूत्रम् ।
रक्तकोशिकासु प्रभावः (Aplastic anemia) २.	असामान्य श्रान्तता चक्करः विवर्णता क्षतज्वरः कण्ठवेदना च।
रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) २.	कम्पः स्वेदः चञ्चलः चक्करः द्रुतहृदयस्पन्दनः।
इतर	शुष्ककासः, श्वसनकष्टा, ज्वरः प्रचुरप्रमेहः।
ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
पाचन तंत्र	भूखस्य हानिः, उदरेण, वमनं च ।

गृहं नेतु-सन्देशः

एतत् औषधं केवलं जीवाणुसंक्रमणानां कृते एव दीयते । वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवतः अन्येषां रोगानाम्, अन्येषां औषधानां, भवतः एलर्जी-विषये च अवश्यं वदन्तु
निर्धारितमापनयन्त्रस्य उपयोगेन निर्धारितमात्रायां, निर्धारितसमये सेवन्तु । औषधस्य निर्धारितं दिवसं यावत् न्यूनव्याधिं अनुभवति चेदपि पूर्णं कुर्वन्तु ।
यदि भवन्तः ज्वरेन सह त्वक्-प्रकोपः, फोडाः, त्वक्-छलनम् इत्यादीनि किमपि लक्षयन्ति तर्हि गम्भीरं स्थितिः भवितुम् अर्हति । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
औषधं सेवन्ते सति सूर्यस्य सावधानाः भवन्तु।
औषधं शीतले शुष्के स्थाने बालकानां प्राप्यतायां प्रकाशात् दूरं संग्रहयन्तु । अवधि समाप्तं औषधं परित्यजन्तु।