सूर्यस्य संपर्कः भवतः त्वचां वृद्धं करोति वा ? फोटोएजिंग् विषये ज्ञास्यामः।

किं भवता लक्षितं यत् भवतः त्वचायाः कुरुकाः, बिन्दवः च शीघ्रं भवन्ति । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, किं मम एव एतत् भवति?" वस्तुतः अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् वयं दीर्घकालं यावत् सूर्यप्रकाशस्य सम्पर्कं कुर्मः, तत् न अवगच्छामः । अद्य वयं सूर्यप्रकाशजन्यस्य अस्य त्वचावृद्धेः विषये वदामः, यत् चिकित्साशास्त्रे ``Photoaging'' इति नाम्ना प्रसिद्धा स्थितिः अस्ति ।

``फोटोएजिंग्`` इति किम् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...

सरलतया `(Photoaging)` इति भवतः त्वचायाः अकालं जरा । अस्य मुख्यकारणं सूर्यात् हानिकारक पराबैंगनीकिरणानाम्, यथा `(अल्ट्रावायलेट ए - यूवीए)` तथा `(अल्ट्रावायलेट बी - यूवीबी)` किरणानाम् दीर्घकालं यावत् संपर्कः भवति एतत् क्षतिः न केवलं सूर्येण, अपितु कृत्रिम-पराबैंगनी-किरणानाम् उपयोगेन अपि भवितुम् अर्हति, यथा `(चर्म-शय्याः)` अथवा `(सूर्यदीपाः)` एतेषां पराबैंगनीकिरणानाम् संपर्कात् न केवलं भवतः त्वचा शीघ्रं वृद्धा भवति, अपितु त्वचाकर्क्कटस्य जोखिमः अपि वर्धते ।

`(Photoaging)` इति एषा स्थितिः `(सूर्यक्षतिः)`, `(सौरक्षतिः)`, `(त्वक्रोगः)`, `(फोटोक्षतिः) च इति अपि उच्यते । यद्यपि अनेकानि नामानि सन्ति तथापि कथा समाना एव ।

``फोटोएजिंग्'' तथा सामान्यत्वक्वृद्धौ किं भेदः ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। पश्यन्तु, अस्माकं त्वचा स्वाभाविकतया वृद्धा भवति। वयं तत् ``कालक्रमेण त्वचावृद्धिः'' इति वदामः ।तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः त्वचा भवतः वयसः आनुवंशिकप्रभावानाञ्च आधारेण परिवर्तते । वयम् एतत् निवारयितुं न शक्नुमः।

तथापि `(Photoaging)` इति किञ्चित् भिन्नम् । जीवनपर्यन्तं विशेषतः सूर्यात् पराबैंगनीकिरणानाम् संपर्कात् अस्य कारणं भवति । एतेन `(Photoaging)` भवतः त्वचाकोशिकासु `(DNA)` क्षतिं करोति, यत् कर्करोगं अपि जनयितुं शक्नोति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदि वयं सावधानाः भवेम तर्हि एषा `(Photoaging)` स्थितिः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

किं सूर्येण त्वक्क्षतिः विपर्यस्तं भवितुम् अर्हति ?

अत्र सत्यम्। एकदा पराबैंगनीकिरणाः भवतः त्वचाकोशिकासु DNA क्षतिं कुर्वन्ति तदा भवन्तः तत् क्षतिं पूर्णतया विपर्ययितुं न शक्नुवन्ति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः स्वस्य त्वचायाः स्वरूपं परिवर्तयितुं न शक्नुवन्ति। सूर्यक्षतिचिह्नानां चिकित्सां, न्यूनीकरणं, किञ्चित्पर्यन्तं मरम्मतं च कर्तुं शक्नुथ । उपचाराः वयसः दागं विवर्णतां च क्षीणं कर्तुं, कुरुकाः सूक्ष्मरेखाः च न्यूनीकर्तुं, त्वचां स्निग्धं कर्तुं, नूतनत्वक् कोलेजनस्य च उत्पादनं उत्तेजितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति एतत् सर्वं भवतः त्वचायाः रूपं, स्वरं, गुणवत्ता च वर्धयिष्यति ।

``फोटोएजिंग्'' इत्यनेन भवति क्षतिः कुत्र अधिकतया दृश्यते ?

प्रायः ``फोटोएजिंग्`` इत्यनेन भवति क्षतिः अस्माकं शरीरस्य अत्यन्तं उजागरितक्षेत्रेषु सर्वाधिकं स्पष्टतया दृश्यते । अर्थात्:

• तव मुखम्
• ग्रीवा
• हस्तयोः पृष्ठम्
• हस्तौ पादौ च
• ऊर्ध्ववक्षःस्थलम्

अस्मात् सूर्यात् कस्य त्वक्क्षतिः अधिकतया भवति ?

वस्तुतः कोऽपि सूर्यक्षतिं प्राप्तुं शक्नोति। तथापि भवतः अधिकं जोखिमं भवति यदि:

• भवतः अस्तियदि भवतः अत्यन्तं गोरा त्वचा अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं त्वक्-कर्क्कटः अभवत्, अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् त्वक्-कर्क्कटः अभवत्, विशेषतः मेलेनोमा-सदृशः तीव्रः त्वक्-कर्क्कटः ।
• यदि भवतः शरीरे जन्मचिह्नानि बहु सन्ति।
• यदि भवतः त्वक् रक्ता भवति, सूर्ये दह्यते च, परन्तु भवतः चर्म न भवति ।
• नीलवर्णे हरितवर्णे वा केशाः गोरा रक्ताः लघुभूरेण वा ।
• यदि भवान् समुद्रतलात् अतीव उच्चे क्षेत्रे निवसति वा अवकाशं गच्छति वा (अधिक-उच्चतायां पराबैंगनीकिरणाः अधिकाः तीव्राः भवन्ति)।
• यदि सप्ताहे अधिकांशं समयं गृहे एव यापयति तर्हि सप्ताहान्ते सहसा प्रबलसूर्यस्य सम्मुखीभवति ।
• यदि भवन्तः बाल्यकालात् बहिः विशेषतः बाल्यकाले वा बहुकालं व्यतीतवन्तः वा चर्मकारगृहेषु वा व्यतीतवन्तः ।

कल्पयतु, अस्माकं देशे कश्चन कृषकः यः प्रातःकालात् सायं यावत् क्षेत्रेषु कार्यं करोति, अथवा मत्स्यजीविः यः समुद्रं गच्छति। ते कियत् सूर्यं प्राप्नुवन्ति ? तथा च केचन लघुबालाः सर्वदिनं सूर्ये क्रिकेट् क्रीडन्तः क्रीडन्तः च भवन्ति । ते सर्वे जोखिमे सन्ति।

किं कृष्णत्वक्युक्ताः जनाः अपि जोखिमे सन्ति ?

सर्वेषां त्वचास्वरस्य जनाः पराबैंगनीकिरणानाम् संपर्कं प्राप्नुवन्ति । अस्य संसर्गात् सर्वेषां त्वक्क्षतिः भवितुम् अर्हति । परन्तु कृष्णवर्णीयत्वक्वर्णयुक्तानां जनानां त्वचायां ``मेलेनिन्`` इति भूरेण वर्णकं अधिकं भवति, अतः तेषां त्वचा तावत् सहजतया सूर्येण न दहति । इदं ``मेलेनिन्`` वर्णकं केभ्यः हानिकारक-परमाणुकिरणेभ्यः किञ्चित् रक्षणं ददाति ।

कृष्णा वा कृष्णत्वक् वा भवति चेदपि, त्वक् सहजतया न दहति चेदपि तस्याः क्षतिः भवितुम् अर्हति, वेदना, छिलका अपि भवितुम् अर्हति ।

यद्यपि गोरावर्णेषु सूर्यस्य संपर्कस्य त्वचाकर्क्कटस्य च जोखिमस्य मध्ये सम्बन्धः अस्ति तथापि कृष्णवर्णीयानाम् सूर्यस्य संपर्कस्य त्वचाकर्क्कटस्य च मध्ये स्पष्टः सम्बन्धः नास्ति परन्तु यदा कृष्णवर्णेषु त्वक्-कर्क्कटः भवति तदा पादयोः तालुकयोः तलयोः च अधिकः सम्भावना भवति, रोगः प्रायः निदानसमये उन्नतपदे भवति अस्मिन् विषये अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते।

किं अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति येन त्वचाक्षतिः वर्धते ?

आम्, केचन स्वास्थ्यस्थितयः औषधानि च सूर्यक्षतिः भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• केचन स्वप्रतिरक्षारोगाः, यथा Systemic lupus erythematosus (SLE),
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति, यथा एच.आई.वी.
• यदि भवता अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति।
• यदि भवान् रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति औषधानि सेवते, यथा कोर्टिकोस्टेरॉइड्, बायोलॉजिकल, मोनोक्लोनल एण्टीबॉडी, कैल्सिन्यूरिन् इन्हिबिटर् च । एतेषां औषधानां उपयोगः गठिया, दम्मा, वातरोगः, सोरायसिस्, भड़काऊ आन्तरिकरोगः, कर्करोगः च इत्यादीनां कतिपयानां रोगानाम् चिकित्सायां भवति
• यदि भवान् कतिपयानि औषधानि सेवते तर्हि ते भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, टेट्रासाइक्लिन् तथा फ्लोरोक्विनोलोन् प्रतिजीवनानि, त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवाः, कवकनाशकं ग्रिसेओफुल्विन्®, गर्भनिरोधकगोल्यः, कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरोति औषधानि, अन्ये च बहवः औषधाः सन्ति भवतः वैद्यं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं महत्त्वपूर्णं यत् भवता सेवन्ते ये कानिचन औषधानि भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति।

`(Photoaging)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं प्राक् ज्ञातुं शक्नोषि ?

``(Photoaging)`` इत्यस्य लक्षणं प्रायः १५-२० वर्षाणां मध्ये आरभ्यते । एते लक्षणानि सन्ति- १.

• नासिकागण्डकण्ठयोः मकरजालवत् लघु रक्तवाहिनीनां स्वरूपम् । एतत् ``टेल्जिएक्टेसिया'' इति अपि कथ्यते ।
• सूर्यस्य संपर्कं प्राप्तेषु क्षेत्रेषु त्वचायाः लोचस्य न्यूनता ।
• नेत्रमुखयोः परितः कुरुकाः सूक्ष्मरेखाः च दृश्यन्ते गभीराः च भवन्ति ।
• ललाटे चिन्तारेखाः स्थायिरूपेण दृश्यन्ते।
• त्वचायां रक्ताः, रूक्षाः, स्केलयुक्ताः पटलाः (actinic keratosis) । एतानि कर्करोगपूर्वस्थितिः सन्ति ।
• अधरेषु व्रणसदृशानां बिन्दून् (actinic cheilitis) दृश्यमानम् ।
• त्वक्वर्णे परिवर्तनं भवति । यथा मेलास्मा, फ्रेक्ल्स, सौर लेन्टिजिन्स्, वयसः बिन्दवः च ।
• बाहुपादहस्तयोः पृष्ठभागे श्वेतबिन्दवः (idiopathic guttate hypomelanosis) भवन्ति ।
• विषमत्वक्वर्णः रूक्षत्वक्पृष्ठं वा ।
• त्वचायाः कृशीकरणं ।

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु । तथापि सल्लाहार्थं त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

`(Photoaging)` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, पराबैंगनी (UV) किरणाः अस्य मुख्यकारणाः सन्ति । एते किरणाः भवतः त्वचाकोशिकासु DNA क्षतिं कुर्वन्ति । एतदेव प्रकाशवृद्धिः, त्वचाकर्क्कटं च जनयति । पराबैंगनीकिरणाः द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. पराबैंगनीकिरणाः : एते पराबैंगनीकिरणाः भवतः त्वचायाः बाह्यतमस्तरात् (एपिडर्मिस) गभीरतमस्तरं (डर्मिस) यावत् गच्छन्ति । उपचर्मः एव भवतः त्वचां स्निग्धं यौवनं ददाति । चर्मभागः अस्ति यत्र कोलेजन्, इलास्टिन् च प्रोटीनानि प्राप्यन्ते । एते एव भवतः त्वचायाः दृढतां लोचनं च ददति । यूवीए किरणाः मुख्यतया शिकनवत् दीर्घकालीनत्वक्क्षतिभिः सह सम्बद्धाः सन्ति । तेषां योगदानं केषुचित् त्वचाकर्क्कटेषु अपि भवितुम् अर्हति । UVA किरणाः मेलेनिन् इत्यस्य उत्पादनं उत्तेजयन्ति । मेलेनिन् उपचर्मस्य एकः वर्णकः अस्ति यः पराबैंगनीकिरणं शोषयति, त्वचायाः रक्षणं च करोति ।

2. पराबैंगनीकिरणाः : एते पराबैंगनीकिरणाः त्वचायाः बाह्यतमस्तरं उपचर्मं प्रविशन्ति । ते प्रकाशवृद्धत्वं, कर्करोगं भवितुम् अर्हन्ति कोशिकानां वृद्धिं च जनयन्ति, यत् एक्टिनिक केराटोसिस् इति कथ्यते । सूर्यदाहस्य मुख्यं कारणं पराबैंगनीकिरणाः भवन्ति । अनेकानां त्वक्-कर्क्कटानाम् अपि कारणम् अस्ति ।

`(Photoaging)` इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि ``(Photoaging)`` इत्यस्य स्थितिः उपेक्षिता भवति तर्हि काश्चन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति:

• मेलेनोमा इत्यादीनां गम्भीराणां त्वचाकर्क्कटानां विकासस्य जोखिमः वर्धते ।
• ``एक्टिनिक केराटोसिस`` इत्यादिषु कर्करोगयुक्तेषु बिन्दवेषु वृद्धिः ।
• त्वक्स्थितिः ``( रोजासिया ) `` दुर्गता भवति ।
• सेबोरेइक केराटोसिस (अ-कर्क्कटयुक्ताः, रूक्षाः बिन्दवः ये वयसः सह भवन्ति), एक्टिनिक लेन्टिजिन्स् (सूर्यबिन्दवः), एक्टिनिक इलास्टोसिस् (सूर्यस्य संपर्कात् त्वचायाः लोचस्य हानिः), टेलेन्जिएक्टेसिया (मकड़ीजालसदृशाः रक्तवाहिकाः) च

यदा भवन्तः चर्मरोगचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा किं अपेक्षितव्यम् ?

यदा भवन्तः चर्मरोगचिकित्सकं पश्यन्ति तदा सः भवतः सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। ते भवतः शरीरस्य सर्वान् क्षेत्रान् परीक्षिष्यन्ति ये सूर्यस्य संपर्कं कुर्वन्ति – भवतः मुखं, कण्ठं, कर्णं, शिरः, वक्षःस्थलं, पृष्ठं, बाहू, पादौ, पादौ च – सावधानीपूर्वकं परीक्षिष्यन्ति ते लघुपरिवर्तनानि अपि सम्यक् अवलोकयितुं आवर्धकचक्षुषः उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि शङ्कितः बिन्दुः वा क्षतः वा अस्ति तर्हि वैद्यः तस्य लघुखण्डं परीक्षणार्थं (बायोप्सी) गृह्णीयात् ।

`(Photoaging)` इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

यद्यपि सूर्यक्षतिः (फोटोक्षतिः) पूर्णतया विपर्ययितुं न शक्यते तथापि अनेके उपचाराः सन्ति ये भवतः त्वचां यौवनं दृश्यते इति साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु कस्यापि चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । केचन उपचाराः ये उपलभ्यन्ते तेषु अन्तर्भवन्ति- १.

• रेटिनोइड्स्, रेटिनोल्स् : एते क्रीमस्य प्रकाराः सन्ति । ते प्रकाशवृद्धेः प्रारम्भिकलक्षणानाम् उपचाराय महान् भवन्ति। एते रसायनानि मृतत्वक्कोशिकानां निष्कासनं कृत्वा नूतनानां कोशिकानां उपरि आगमनस्य प्रक्रियां त्वरितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते कोलेजनस्य उत्पादनं अपि उत्तेजयन्ति, यत् त्वचां दृढं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । रेटिनोइड्स् सूक्ष्मरेखाः, आयुःबिन्दवः, त्वचायाः रूक्षतां, विस्तारितानि छिद्राणि च न्यूनीकर्तुं महान् भवन्ति ।
• विटामिन-सी इत्यादयः एण्टीऑक्सिडेण्ट् : एते मुक्तकणाः इति हानिकारकरसायनानां त्वक् क्षतिं न्यूनीकरोति । एण्टीऑक्सिडेण्ट् त्वचायाः वृद्धत्वं नियन्त्रयितुं, पराबैंगनीक्षतिं न्यूनीकर्तुं, कोलेजनस्य भङ्गं मन्दं कर्तुं च सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• `(अल्फा हाइड्रोक्सी अम्ल)` (AHA): एतत् अपि ``एक्सफोलिएंट्`` अस्ति यत् मृतत्वक्कोशिकानां निष्कासनं करोति । त्वक्कोशिकानां नवीकरणं त्वरयति इति भावः ।
• त्वचां लघुकरणं : हाइड्रोक्विनोन् इत्यादीनि त्वचा लघुकारकाणि भूरेण बिन्दुनाम्, सूर्यस्य बिन्दवः, विषमत्वक्-स्वरं च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• `(लेजर त्वचा पुनः सतह)`: .लेजर इत्यनेन त्वचायाः क्षतिग्रस्तं उपरितनस्तरं निष्कास्य कोलेजनस्य उत्पादनं वर्धते । एतेन त्वचायाः पृष्ठभागः स्निग्धः भवति, तस्याः स्वरः समः भवति । विषमत्वक्वर्णं, वयःबिन्दवः, सूर्यक्षतिग्रस्तत्वक्, सूक्ष्मरेखाः च चिकित्सां करोति । भिन्नात्मकपुनर्पृष्ठीकरणे लेजरस्य उपयोगः भवति यत् त्वचायाः गहनतरस्तरयोः लेजरपुञ्जं प्रेषयित्वा नूतनानां ऊतकवृद्धिं उत्तेजयति । स्पन्दितरञ्जकलेसराः सूक्ष्मरेखाः, रक्ततां च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• रासायनिकछिलनम् : अस्मिन् त्वक्-उपरि ट्राइक्लोरोएसिटिक-अम्लम् अथवा ग्लाइकोलिक-अम्लम् इत्यादि रासायनिकं पदार्थं प्रयोज्यते । एतेन छिलका त्वक् बाह्यस्तरं अपसारयति, नूतनत्वक् प्रकाशयति । अस्मिन् भूरेण बिन्दवः, एक्टिनिक केराटोसिस्, सूक्ष्मरेखाः च चिकित्सा भवति । त्वक्-स्वरं, बनावटं च वर्धयति ।
• प्रकाशगतिकी चिकित्सा (PDT) : अस्मिन् उपचारे भवतः त्वचायां औषधं प्रयोज्यते तथा च औषधं सक्रियं कर्तुं नीलवर्णस्य अथवा रक्तस्य विशेषप्रकाशस्य (प्रतिदीप्तप्रकाशस्य) उपयोगः भवति प्रकाशगतिकीचिकित्सा कर्करोगः भवितुम् अर्हन्ति इति कोशिकानां वधं करोति, परन्तु स्वस्थकोशिकानां हानिः न करोति । चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः त्वचा दग्धा इव अनुभूयते, सप्ताहद्वयं वा स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नोति ।
• क्रायोथेरेपी : अस्मिन् द्रव-नाइट्रोजनस्य उपयोगेन गैर-कर्क्कट-वयोः-बिन्दुः, एक्टिनिक-केराटोसिस् च जमति । उपचारिताः क्षेत्राणि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं कृष्णाः भूत्वा पतन्ति ।
• चर्मक्षर्षणम् : एषा प्रक्रिया त्वचां "स्क्रेप्" कृत्वा दूरं करोति, अधः स्निग्धं, नवीनं त्वचां प्रकाशयति । एतत् कुरुकाः, वयसः बिन्दवः इत्यादीनां विषयेषु उपयोगी भवति ।
• चर्मपूरकम् : त्वचीयपूरकम् यथा OnabotulinumtoxinA - Botox®, Hyaluronic acid (उदा. Belotero®, JUVÉDERM®, Restylane®, Voluma®), Calcium hydroxyapatite - Radiesse® तथा Poly-L-lactic acid - Sculptra® इत्यादीनां उपयोगः सूक्ष्मरेखायाः उपचाराय तथा च लम्बमानत्वक् इत्यस्य आयतनं पुनः स्थापयितुं भवति
• `(Facelift)`, `(neck lift)`, `(brow lift)` वा अन्ये प्लास्टिक-शल्यक्रियाः : एतानि शल्यक्रियाः तदा क्रियन्ते यदा गभीराः कुरुकाः, त्वक् लम्बमानाः, त्वचायाः लोचस्य महत्त्वपूर्णं हानिः च भवति

मनसि धारयतु यत् एते उपचाराः प्रायः सौन्दर्यप्रसाधनरूपेण मन्यन्ते, तेषां बीमायाः आच्छादनं न भवति, अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं एतस्य विषये अवश्यमेव शोधं कुर्वन्तु

सूर्यात् त्वक्क्षतिं कथं निवारयितुं शक्यते ? (एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु!)

प्रायः प्रकाशवृद्धिः पूर्णतया निवारयितुं कठिनं भवति । यतो हि आयुषः सूर्यस्य संपर्कात् सञ्चितक्षतिः । सूर्यस्य सर्वथा परिहारः कठिनः अविवेकी च । परन्तु भवन्तः पराबैंगनीकिरणानाम् संपर्कं सीमितुं शक्नुवन्ति तथा च त्वचायाः अकालं वृद्धत्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । स्मर्यतां यत् सूर्यस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं भवतः त्वचाकर्क्कटस्य जोखिमः अपि न्यूनीकरोति ।

अत्र भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि सन्ति-

• प्रतिदिनं विस्तृतवर्णक्रमं जलप्रतिरोधकं सूर्यरक्षकं प्रयोजयन्तु ।व्यापकवर्णक्रमस्य सूर्यरक्षा भवतः त्वचां UVA तथा UVB किरणयोः रक्षणं करोति । 30 अथवा अधिकं SPF युक्तस्य उत्पादस्य उपयोगं कुर्वन्तु . प्रत्येकं द्वौ घण्टौ पुनः प्रयोजयन्तु। तरणं व्यायामं वा कर्तुं पूर्वं पुनः प्रयोजयन्तु । स्मर्यतां यत् भवन्तः अद्यापि वाहनचालनकाले वा मेघयुक्ते दिने अपि पराबैंगनीकिरणानाम् संपर्कं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अतः, भवतः त्वचायाः कस्मिन् अपि उजागरितक्षेत्रेषु सर्वदा सूर्यरक्षकं प्रयोजयन्तु ये वस्त्रेण न आच्छादिताः सन्ति।
• When going outside , विस्तृत-कटि-टोपी, UV-संरक्षणयुक्तं धूपचक्षुः, लघु-दीर्घास्तनी-शर्ट्-दीर्घ-पैन्ट् च धारयन्तु । अतिरिक्तसंरक्षणार्थं पराबैंगनीसंरक्षणकारकेन (UPF) लेबलयुक्तानि वस्त्राणि चिनुत ।
• यदा पराबैंगनीकिरणाः सर्वाधिकं प्रबलाः भवन्ति (प्रायः प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं) तानि घण्टानि परिहरन्तु ।
• चर्मकरणविधिं सर्वथा परिहरन्तु। यदि भवान् चर्मकृतं रूपं इच्छति तर्हि स्प्रे-ऑन चर्मकारस्य उत्पादस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

किं त्वक्-वृद्धत्वं मन्दं कर्तुं अन्ये उपायाः सन्ति ?

आम्, अन्येऽपि विषयाः सन्ति- १.

• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि स्थगयतु। धूम्रपानेन त्वचायाः जरा शीघ्रं भवति । कुरुकाः त्वक् कृष्णं च करोति ।
• सावधानं भवतु यत् समानानि मुखस्य भावाः पुनः पुनः न प्रयोक्तव्याः। वर्षाणां यावत् समानस्नायुषु उपयोगेन त्वचायां स्थायिरेखाः निर्मीयन्ते ।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु, मद्यस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु, सप्ताहस्य अधिकांशदिनानि व्यायामं कुर्वन्तु, पर्याप्तं निद्रां च कुर्वन्तु । फलशाकयोः अधिकं आहारः, शर्करा, परिष्कृतकार्बोहाइड्रेट् च न्यूनः आहारः क्षतिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् त्वचायाः अकालं वृद्धत्वं जनयितुं शक्नोति मद्यपानं त्वचां निर्जलीकरणं करोति । व्यायामेन रक्तसञ्चारः वर्धते, रोगप्रतिरोधकशक्तिः सुदृढा भवति, त्वचायाः गुणवत्ता च सुधारः भवति । निद्रा भवतः शरीरं स्वस्य मरम्मतार्थं समयं ददाति।
• त्वचां सम्यक् शोधयन्तु। त्वक् प्रबलतया मर्दनेन तस्याः क्षतिः भवति, जरा च त्वरितता भवति ।
• स्वेदं कृत्वा यथाशीघ्रं त्वचां प्रक्षाल्यताम्। स्वेदः भवतः त्वचां क्षतिं कर्तुं शक्नोति।
• प्रतिदिनं त्वचायां मॉइस्चराइजरं लेपयन्तु। स्नानस्य त्रयः निमेषाः अन्तः एव लेपयन्तु । मॉइस्चराइजर् चिनुत येषु सेरामाइड् भवति। एते त्वचां जलयुक्तं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथा च आर्द्रतां धारयितुं प्राकृतिकं बाधकं निर्मान्ति ।

किं गृहे कर्तुं शक्यन्ते उपचाराः सन्ति वा औषधालये क्रेतुं शक्यन्ते औषधानि वा?

औषधालयेषु शतशः औषधालयात् (OTC) उपचाराः उपलभ्यन्ते । तथापि, कस्यापि उत्पादस्य उपयोगात् पूर्वं, त्वचासंरक्षण-उत्पादानाम् अवयवानां मूलभूत-अवगमनं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः त्वचायाः गुणवत्तां वर्धयितुं शक्नोति। केचन अवयवः भवन्तः प्राप्नुवन्ति यत् रेटिनोइड्, एण्टीऑक्सिडेण्ट्, पेप्टाइड्, अल्फा हाइड्रोक्सी अम्ल, इमोलिएण्ट्, ह्यूमेक्टेण्ट् च सन्ति ।

भवन्तः कुरुकाः, वयःबिन्दुः, सामान्यतया वृद्धत्वक् वा चिकित्सायाः गृहोपचाराणां विषये अपि पठितवन्तः स्यात् ।भवतः कृते के उत्पादाः अथवा सामग्रीः उपयुक्ताः इति चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। अत्र बहुधा सामग्रीनां विषये अन्तर्जालद्वारा चर्चा क्रियते, परन्तु तेषु सर्वेषु वैज्ञानिकसाक्ष्यं नास्ति । एतेषां उत्पादानाम् उपयोगः कथं करणीयः इति भवतः चर्मरोगविशेषज्ञः अन्यः वैद्यः वा मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं वा त्वचाविशेषज्ञं वा द्रष्टव्यम् ?

एतेषु सन्दर्भेषु वैद्यं पश्यन्तु : १.

• यदि भवन्तः युवावस्थायां सूर्यस्य सम्पर्कं कृतवन्तः यत् भवतः त्वचा दहति, फोडा च भवति स्म तर्हि भवतः सूर्यस्य बहु क्षतिः सञ्चितः इति अर्थः
• यदि त्वं त्वक्रूपेण न प्रसन्नः असि, यदि त्वं लज्जा इव किमपि अनुभवसि ।
• यदि भवान् स्वस्य त्वचायां नूतनं तिलम् अथवा विद्यमानस्य तिलस्य परिवर्तनं (भूरेण, कृष्णेन, रक्तेन, श्वेतेन वा) वा लक्षयति तर्हि एतत् त्वक्-कर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः त्वचायां कश्चन बिन्दुः केवलं रक्तस्रावं करोति।

सूर्यक्षतिकारणात् मम त्वचायां श्वेतबिन्दवः किमर्थं भवन्ति ?

एते श्वेतबिन्दवः `(idiopathic guttate hypomelanosis) इति उच्यन्ते ।` प्रायः ते दीर्घकालं सूर्यस्य संपर्कात् भवन्ति । गोरात्वक्युक्तेषु जनासु ते अधिकं दृश्यन्ते, परन्तु वृद्धत्वे कृष्णत्वक्युक्तेषु अपि ते भवितुं शक्नुवन्ति । ते अधिकतया पादयोः, बाहुयोः, ऊर्ध्वपृष्ठयोः, मुखयोः च दृश्यन्ते । प्रायः पादयोः विशेषतः अग्रभागे श्वेतबिन्दवः दृश्यन्ते । एते श्वेतबिन्दवः भवतः त्वचायां `(मेलेनिन्)` इत्यस्य परिमाणस्य न्यूनतायाः कारणेन भवन्ति । `(idiopathic guttate hypomelanosis)` इति हानिकारकं न भवति । परन्तु यदि भवान् दागस्य रूपेण दुःखितः अस्ति तर्हि त्वचाविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कृत्वा प्रसाधनचिकित्सानां विषये ज्ञातुं शक्नोति यत् उपलभ्यते ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

बहिः भवितुं, उद्यानकार्यं, भ्रमणार्थं गमनम्, नूतनवायुः श्वसितुम् – एतानि सर्वाणि अस्माकं कृते महान् अस्ति। परन्तु, यदि भवान् स्वस्य त्वचां यथासम्भवं स्वस्थं स्थापयितुम् इच्छति तर्हि बहिः गमनात् पूर्वं स्वशरीरस्य सर्वेषु उजागरितक्षेत्रेषु ३० वा अधिकं SPF युक्तं सूर्यरक्षकं प्रयोक्तुं मा विस्मरतु – मेघयुक्ते दिने अपि अथवा केवलं भण्डारं प्रति द्रुतयानयात्रायै अपि स्मर्यतां यत् विशेषतः सूर्यात् पराबैंगनीकिरणाः भवतः त्वचां शीघ्रं वृद्धुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवन्तः त्वक् गुणवत्तायाः, त्वक्वर्णस्य परिवर्तनस्य, कलङ्कस्य परिवर्तनस्य वा चिन्ताम् अनुभवन्ति तर्हि त्वचाविशेषज्ञं पश्यन्तु । अद्यत्वे सूर्येण क्षतिग्रस्तत्वक्-मरम्मतस्य अनेके उपायाः सन्ति, त्वक्-कर्क्कट-कर्क्कटस्य शीघ्रं ज्ञायते चेत् तस्य चिकित्सा सुलभतया कर्तुं शक्यते । भवतः त्वचायाः पालनं कुरुत, एषा भवतः कृते बहुमूल्यं सम्पत्तिः अस्ति!

` प्रकाशवृद्धिः, सूर्यप्रकाशः, त्वचावृद्धिः, पराबैंगनीकिरणाः, त्वचायाः शिकनानि, त्वचायाः दागाः, सूर्यरक्षा