किं त्वं सर्वदा श्रान्तः असि ? न केवलं क्लान्तिः (Chronic Fatigue Syndrome) स्यात् ।

किं भवन्तः सर्वं दिवसं अविश्वसनीयरूपेण श्रान्ताः अनुभवन्ति? त्वं श्रमं अनुभवन् जागरसि, रात्रौ कियत् अपि निद्रां प्राप्नोषि, सा श्रान्तः न गच्छति? कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एतत् केवलं अतिकार्यस्य श्रान्तता एव। परन्तु तस्मात् अधिकं जटिलं, तथा च एषा स्वास्थ्यस्य स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्य विषये अस्माभिः निश्चितरूपेण ध्यानं दातव्यम्। अद्य वयं एतादृशस्य नित्यक्लान्ततायाः विषये चर्चां कुर्मः, यत् चिकित्सकीयदृष्ट्या `Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति। कदाचित् `Systemic Exertion Intolerance Disease (SEID)` इति कथ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः यत्र भवतः शरीरस्य बैटरी सम्यक् चार्जं न करोति । अनेन भवन्तः नित्यकार्यं कर्तुं अतिशयेन श्रान्ताः भवन्ति । कदाचित् भण्डारं गन्तुं, किञ्चित् गृहकार्यं कृत्वा, पत्रं लिखित्वा वा इव सरलं किमपि कृत्वा अपि भवतः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । एषा स्थितिः ६ मासान् यावत्, वर्षाणि अपि यावत् स्थातुं शक्नोति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषः श्रान्तः न शाम्यति, यद्यपि भवन्तः कियत् अपि विश्रामं सुनिद्रां च प्राप्नुवन्ति ।

अस्याः स्थितिः मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

यदि भवतः ME/CFS अस्ति तर्हि भवतः एतानि त्रीणि "कोर" लक्षणानि अवश्यमेव सन्ति। ते किम् इति अवलोकयामः।

व्यायामोत्तर-अस्वस्थता (PEM) किम् ?

एतत् किञ्चित् अधिकं व्याख्यातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। कल्पयतु यत् भवन्तः सामान्यतया यत् सरलं कार्यं कुर्वन्ति, यथा गृहस्य सफाई । स्वस्थः किञ्चित् श्रान्तः भवेत्, परन्तु किञ्चित् कालानन्तरं गमिष्यति । परन्तु ME/CFS-रोगेण पीडितः व्यक्तिः तत् सरलं कार्यं कृत्वा, सम्भवतः १२-४८ घण्टानां अनन्तरं, अचानकं तीव्रशरीरवेदना, शिरोवेदना, एकाग्रतायां कष्टं, कण्ठवेदना, अत्यन्तं क्लान्तिः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नोति एषा स्थितिः दिवसान्, सप्ताहान् अपि स्थातुं शक्नोति ।

निदानार्थं आवश्यकाः अन्ये विशेषताः

उपरि उल्लिखितानां मुख्यलक्षणत्रयाणां अतिरिक्तं वैद्यस्य ME/CFS इत्यस्य समीचीननिदानार्थं भवतः अधोलिखितयोः लक्षणयोः न्यूनातिन्यूनं एकं लक्षणं भवितुमर्हति

• संज्ञानात्मकसमस्याः : १.

अनेके जनाः एतत् "मस्तिष्कस्य नीहारः" इति वदन्ति । भवतः एकाग्रतायाः कष्टं भवति, एकाग्रतां प्राप्तुं न शक्यते, शब्दान् अन्वेष्टुं कष्टं भवति, नूतनानि वस्तूनि स्मर्तुं न शक्यते, भवतः चिन्तनवेगः मन्दः भवति इति अर्थः । यथा भवतः शिरः नीहारेन आच्छादितम् अस्ति।

• स्थिते वा उपविष्टे वा लक्षणं अधिकं भवति (Orthostatic Intolerance):

अस्मिन् सति किं भवति यत् किञ्चित्कालं यावत् ऋजुतया स्थित्वा उपविश्य वा लक्षणं अधिकं भवति । चक्करः भवति, दृष्टिः कृष्णा भवति, दुर्बलतां प्राप्नोति, दृष्टिः धुन्धली भवति, नेत्रयोः पुरतः प्लवमानवस्तूनि अपि भवन्ति अत एव भवन्तः प्रायः मूर्च्छिताः भविष्यन्ति इति अनुभवन्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः अस्मिन् लेखे उल्लिखितानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति, विशेषतः यदि श्रान्तता मासान् यावत् प्रचलति तर्हि कृपया केवलं श्रान्तता एव इति न कल्पयन्तु एतत् निश्चितरूपेण भवता वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम्।

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवतः लक्षणानाम् विषये सर्वं अवश्यं व्याख्यातव्यम्, यथा तेषां आरम्भदिवसः, कदा तेषां दुर्गतिः (PEM), भवतः निद्राविधिः च आवश्यके सति एतानि पुस्तिकायां लिखन्तु। एतेन वैद्यः भवतः स्थितिं ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति ।

भवान् स्वचिकित्सकं ME/CFS इत्यस्य चिकित्सायाः अनुभवस्य विषये पृच्छितुं शक्नोति। यतो हि एषा जटिला स्थितिः अस्ति, अतः भवान् अन्यस्य वैद्यस्य सन्दर्भं याचयितुम् इच्छति यः अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञः अस्ति । तस्य विषये वक्तुं मा भीतः।