रजोनिवृत्तेः कृते एस्ट्रोजेन् गोल्यः (Synthetic Conjugated Estrogens) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्।

रजोनिवृत्तिः यदा मासिकधर्मः स्थगयति तदा स्त्रियाः विविधाः शारीरिकाः असुविधाः आनेतुं शक्नुवन्ति । एतेषु आकस्मिकस्वेदः, उष्णता च भवति । एषा स्थितिः केषाञ्चन कृते एतावत् दुःखदः भवितुम् अर्हति यत् ते नित्यकार्यं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति । अतः, अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् वैद्याः एतेषां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं विहितं कुर्वन्ति । सः एकः प्रकारः हार्मोनगोल्यः अस्ति यस्य नाम Synthetic Conjugated Estrogens इति ।

एतत् औषधं सम्यक् किं एस्ट्रोजेन् इति कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कृत्रिमं औषधं यत् स्त्रीशरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पाद्यमानस्य एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य सदृशं भवति । रजोनिवृत्तिकाले शरीरे एस्ट्रोजेन् स्तरः न्यूनः भवति । इदं औषधं किञ्चित्पर्यन्तं क्षीणं हार्मोनस्तरं पुनः स्थापयित्वा तस्य कारणेन उत्पद्यमानं असुविधां न्यूनीकरोति, विशेषतः उष्णप्रकाशं न्यूनीकरोति च वयम् एतत् हार्मोन रिप्लेसमेण्ट् थेरेपी (HRT) इति अपि वदामः ।

अस्य मुख्यकारणस्य अतिरिक्तं भवतः वैद्यः अन्येषां केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं विहितुम् अर्हति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्यवृत्तान्तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं कतिपयानां चिकित्सापरिस्थितीनां कृते उपयुक्तं न भवेत् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

कर्करोगः तत्सम्बद्धाः जोखिमाः च

• यदि भवतः स्तनस्य, गर्भाशयस्य, अन्तःगर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, यकृतस्य, गर्भाशयस्य वा कर्करोगः अस्ति वा अभवत् वा ।
• यदि कुटुम्बे कस्यचित् विशेषतः माता भगिनी वा स्तनकर्क्कटरोगेण पीडितः अस्ति।

हृदयं, रक्तवाहिनीं, रक्तपिण्डं च सम्बद्धाः विषयाः

• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा अद्यतने हृदयघातः अभवत्।
• यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्।
• यदि भवतः रक्तवाहिनीरोगः अस्ति, अथवा पादौ वा फुफ्फुसेषु वा रक्तपिण्डः अस्ति ।
• यदि रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः भवति।

अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः

• यदि भवतः असामान्यं योनिरक्तस्रावः अज्ञातकारणं भवति।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवतः यकृत् वा वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः पित्ताशयरोगः अस्ति।
• यदि भवतः गर्भाशयस्य रोगाः सन्ति यथा एण्डोमेट्रिओसिस् अथवा रेशेः .
• माइग्रेनः अर्थात् यदि भवतः माइग्रेनः अस्ति .
• यदि रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः अधिकः भवति।
• यदि भवतः अवसादः इत्यादयः मानसिकरोगाः सन्ति।
• यदि भवतः विक्षिप्तता अस्ति अथवा तस्य जोखिमः अस्ति।
• यदि भवान् धूम्रपानकर्ता अस्ति (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्)।
• यदि त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे, गर्भवती अस्ति, स्तनपानं कुर्वती वा अस्ति ।
• यदि भवतः अस्याः एस्ट्रोजनगोल्यः अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा, सम्यक् मात्रायां सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। तद्विधं भवन्तः न विस्मरन्ति तथा च भवतः शरीरस्य हार्मोनस्तरं सुसंगतं स्थापयितुं सुकरं भविष्यति।
• वैद्येन निर्धारितात् अधिकं न सेवन्तु, अथवा अधिकवारं सेवन्तु ।
• औषधं सेवन्ते सति रोगीनां संकुलस्य निवेशनं सर्वदा सम्यक् पठन्तु।
• यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अतिमात्रा

यदि भवान् अकस्मात् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं करोति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

औषधं सेवन्ते सति एतेषां वस्तूनि सावधानाः भवन्तु।

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् निरन्तरं स्वस्य स्वास्थ्यस्य निरीक्षणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : स्वचिकित्सकेन यथा निर्धारितं नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कर्तुं गच्छन्तु। स्तनपरीक्षा, श्रोणिपरीक्षा, पैप् स्मीयर च करणीयम् इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् एतत् औषधं सेवन् धूम्रपानं करोति तर्हि रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य च जोखिमः महतीं वर्धते । विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमं अधिकं भवति |
• जलधारणम् : एतत् औषधं कदाचित् जलधारणं, हस्तपादयोः, गुल्फयोः वा शोफं जनयितुं शक्नोति । रक्तचापं अपि वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः एतेषु परिवर्तनेषु कस्मिंश्चित् परिवर्तनं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• गर्भाशयस्य भित्तिस्य स्थूलता : १.यदा भवन्तः दीर्घकालं यावत् केवलं एस्ट्रोजेन्-युक्तानि गोलियानि सेवन्ते तदा गर्भाशयस्य (एण्डोमेट्रिअम) आस्तरणं अतिशयेन घनीभूतं भवति, अन्ते च कर्करोगे (एण्डोमेट्रियल हाइपरप्लासिया) परिणमति इति जोखिमः भवति एतस्य निवारणाय यावत् भवतः गर्भाशयः शल्यक्रियाद्वारा (गर्भाशयच्छेदनं) न निष्कासितम्, तावत् भवतः वैद्यः भवतः एस्ट्रोजेन्-गोल्यः सह प्रोजेस्टिन्- नामकं अन्यं हार्मोनं विहितं करिष्यति भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् अधिकविस्तारेण व्याख्यास्यति।
• नेत्रस्य असुविधा : औषधेन नेत्रेषु शुष्कता, दृष्टिः धुन्धली च भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। आवश्यकतानुसारं स्नेहकनेत्रबिन्दवः उपयोक्तुं शक्यन्ते । यदि समस्या वर्तते तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु।
• शल्यक्रियायाः पूर्वं : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां कर्तुं गच्छति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा पृच्छतु यत् अस्थायीरूपेण एतत् औषधं सेवनं त्यक्तुं आवश्यकता अस्ति वा इति।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अधोलिखिते सारणीयां तानि स्पष्टतया दर्शितानि सन्ति ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्येषां औषधानां, ओषधीयपदार्थानाम्, पूरकाणां वा विषये अपि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । केचन औषधाः अस्य एस्ट्रोजेन् औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । विशेषतः कर्करोगस्य अरोमेटेज इन्हिबिटर् इत्यादीनि औषधानि अस्मिन् औषधेन सह न सेवनीयाः । अपि च मिर्गी-रोगस्य, कवक-संक्रमणस्य, केचन प्रतिजीवनानां, द्राक्षाफलस्य रसस्य अपि केचन औषधानि अस्य औषधस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।