Tacrolimus Extended-Release Capsules इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

भवन्तः सफलतया वृक्कप्रत्यारोपणं कृत्वा नूतनाशाभिः नूतनजीवनस्य आरम्भं कुर्वन्ति स्यात् । अस्मिन् नूतने यात्रायां अस्माकं मुख्यं लक्ष्यं भवतः शरीरेण प्राप्तस्य तस्य बहुमूल्यस्य वृक्कस्य रक्षणम् अस्ति । टैक्रोलिमस् इति अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यत् शरीरस्य अस्य नूतनस्य वृक्कस्य अस्वीकारं न कर्तुं साहाय्यं करोति । अतः, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गस्य विषये, भवद्भिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः च वदामः ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं सर्वेषां शरीरे रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्ति । देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव अस्ति। एषा एव व्यवस्था बहिः आगच्छन्तः कीटाणुः, जीवाणुः, विषाणुः इत्यादीनां शत्रुणां विरुद्धं युद्धं कृत्वा अस्मान् रोगेभ्यः रक्षति ।

परन्तु यदा वयं वृक्कादिकं नूतनं अङ्गं स्वशरीरे प्रत्यारोपयामः तदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः तत् "विदेशीयशत्रु" इति पश्यति । अतः, प्रणाली नूतनवृक्कं स्वस्य सामान्यकर्तव्यरूपेण आक्रमणं कर्तुं आरभते। एतत् वयं "अङ्गप्रत्याख्यानम्" इति वदामः ।

इदं औषधं, tacrolimus इति नामकं, भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्र्य कार्यं करोति, तत् "शान्तं" करोति । ततः नूतनवृक्कस्य आक्रमणं त्यक्त्वा भवतः स्वशरीरस्य भागः इव कार्यं कर्तुं आरभते ।

औषधस्य सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं जानाति। अतः किमपि न गोपयन्तु, एतेषु विषयेषु वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा अस्ति .
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अन्याः समस्याः सन्ति .
• यदि विद्यमानः संक्रमणः अस्ति .
• यदि भवतः अन्ये यकृत् वा वृक्कस्य वा स्थितिः अस्ति।
• यदि भवान् अधुना एव टीकं प्राप्तवान् अथवा भविष्ये टीका प्राप्तुं निश्चितः अस्ति।
• यदि भवतः टैक्रोलिमस् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, पदार्थस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति , गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति , स्तनपानं कुर्वन्ति वा |

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

अस्य औषधस्य सफलता भवन्तः कियत् सम्यक्, निरन्तरं च सेवन्ते इति विषये निर्भरं भवति । अतः एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये एतत् औषधं सेवन्तु। यदि प्रातः ८ वादने अस्ति तर्हि प्रतिदिनं प्रातः ८ वादने गृह्यताम्। एतत् आदतं कुरुत।
• रिक्तं उदरं गृह्यताम् : १.उत्तमफलार्थं न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं वा भोजनात् द्वौ घण्टां यावत् औषधं सेवन्तु ।
• कैप्सूलं सम्पूर्णं निगलन्तु : कैप्सूलं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । एकं काचजलेन सह सम्पूर्णं ग्रसन्तु।
• द्राक्षाफलस्य रसः : एतत् औषधं किमपि कारणेन सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसः वा द्राक्षाफलस्य रसः वा न पिबन्तु । एतेन औषधस्य शरीरेण अवशोषणस्य मार्गः परिवर्तयितुं शक्यते, खतरनाकाः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• यावत् भवतः वैद्यः न वदति तावत् मा स्थगयन्तु : भवतः कियत् अपि उत्तमं भावः भवति तथापि यावत् भवतः वैद्यः न वदति तावत् भवतः औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति (Overdose) ।

यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् आकस्मिकतया निर्धारितमात्रायाः अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु । वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

औषधं त्यक्त्वा गन्तुं न साधु विचारः, परन्तु यदि भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।

अन्ये औषधानि पदार्थानि च ये अस्य औषधस्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति

टैक्रोलिमस् इति अतीव संवेदनशीलं औषधम् अस्ति । अन्यैः औषधैः, वेदनाशामकैः, विटामिनैः, ओषधीयपदार्थैः अपि सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः सेवन्ते । अतः औषधालयात् प्राप्यमाणं सरलं वेदनाशामकं अपि यत् किमपि सेवते तस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।

अधः एतेषु कानिचन सामग्रीनि सन्ति । मनसि धारयतु यत् एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति।

औषधं सेवन्ते यत् भवन्तः किं सावधानाः भवेयुः

• संक्रमणात् रक्षणम् : एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति, अतः भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति । शीता, फ्लू, कासः च सुलभतया प्रसारयितुं शक्यन्ते इति भावः । अतः यथाशक्ति जनसङ्ख्यायुक्तानि स्थानानि, यत्र रोगिणः सन्ति तत्र च परिहरन्तु । यदि भवतः ज्वरः, शरीरवेदना, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• गर्भनिवारणम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरन्तु । अजन्मस्य शिशुस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति । स्त्रियः पुरुषाः च वैद्येन उक्तं यथायोग्यं गर्भनिरोधविधिं प्रयोक्तव्याः ।
• कर्करोगस्य जोखिमः : यदा एतेषां प्रतिरक्षादमनकारी औषधानां दीर्घकालं यावत् उपयोगः भवति तदा केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य (विशेषतः त्वचाकर्क्कटस्य लिम्फोमा च) अत्यल्पः वर्धितः जोखिमः भवितुम् अर्हति एतत् न किमपि भयं कर्तव्यं, अपितु किमपि अवगतं वस्तु अस्ति। भवतः वैद्यः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति।
• सूर्यरक्षणम् : एतत् औषधं भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः सूर्ये बहिः गच्छन् दीर्घास्तनीवस्त्रं, टोपीं, उत्तमं सूर्यरक्षकं च धारयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि रक्तशर्करायाः स्तरं बहुधा पश्यन्तु ।
• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : चिकित्सकेन निर्धारितं चिकित्सालयं रक्तपरीक्षां च न त्यजन्तु । एतानि परीक्षणानि भवतः शरीरे औषधस्य स्तरस्य, वृक्कस्य कार्यस्य च निरीक्षणार्थं अत्यावश्यकानि सन्ति ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

यथा कस्यापि औषधस्य, टैक्रोलिमस् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । निम्नलिखितलक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु।