किं भवान् वा भवतः बालकः एक्जिमा-रोगेण पीडितः अस्ति ? कदाचित् भवतः वैद्यः एतस्य स्थितिं नियन्त्रयितुं विशेषं क्रीमम् अङ्कयितुं शक्नोति । टैक्रोलिमस् इत्येतत् तादृशं क्रीमम् अस्ति । अनेके जनाः Protopic इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति । अतः अद्य, Tacrolimus cream इत्यस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, भवद्भिः काः सावधानताः करणीयाः इति च संक्षेपेण वदामः ।
Know your body mass index (BMI) and weight classification
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य विषये तस्मै अवश्यं वदन्तु।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| त्वक् कर्करोगः (उदा. चर्मस्य टी-कोशिका लिम्फोमा) २. | एतत् औषधं केषाञ्चन त्वक्-कर्क्कट-रोगाणां कृते उपयुक्तं नास्ति । |
| प्रतिरक्षातन्त्रस्य दुर्बलता वा समस्या वा | यतः एतत् औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं अधिकं परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| कुक्कुटरोगः, दादः इत्यादयः वायरलसंक्रमणाः | यत्र संक्रमणं भवति तस्मिन् क्षेत्रे एतत् औषधं प्रयोजयित्वा तस्य दुर्गतिः भवितुम् अर्हति । |
| दग्धस्य क्षतिग्रस्तस्य वा त्वचायाः विशालः क्षेत्रः भवति | क्षतिग्रस्तत्वक्द्वारा शरीरे अधिकानि औषधानि अवशोषयितुं जोखिमः भवति । |
| नेथरटन-लक्षणम् इत्यादयः आनुवंशिकत्वक्रोगाः | एतादृशेषु विशिष्टेषु परिस्थितिषु अस्य औषधस्य प्रयोगः सम्यक् विचारणीयः । |
| अद्यतनतया विकिरणचिकित्सां कृत्वा वा कृता वा | अस्य औषधस्य विकिरणचिकित्सायाः च मध्ये अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| टैक्रोलिमसस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी | एलर्जी-प्रतिक्रियायाः निवारणाय एतत् अत्यावश्यकम् । |
| गर्भधारणं, गर्भधारणाय प्रयत्नः, स्तनपानं वा | एतेषु सति भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह बालस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । |
कथं सम्यक् एतत् लेपनं प्रयुञ्जते ?
अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
एतत् औषधं केवलं सामयिकप्रयोगाय एव अस्ति . मुखेन न गृह्यतां केनचित्कारणात्।
- हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। परन्तु यदि औषधं हस्तद्वये लेपयति तर्हि तस्य लेपनात् पूर्वं एव हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
- नेत्रेषु न प्रविशतु : यदि यदृच्छया नेत्रेषु भवति तर्हि स्वच्छजलेन नेत्राणि सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
- कृशस्तरं प्रयोजयन्तु : चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं केवलं प्रभावितक्षेत्रेषु एव कृशस्तरं औषधं प्रयोजयन्तु । यदि औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं प्रभावितेषु क्षेत्रेषु किमपि आर्द्रता अस्ति तर्हि स्वच्छेन पटेन मार्जयित्वा शुष्कं कुर्वन्तु ।
- समये एव औषधं सेवन्तु : प्रतिदिनं वैद्यस्य निर्देशानुसारं प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् । विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्।
- पट्टिकां न कुर्वन्तु : यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत् तत्र पट्टिका/पट्ट्या न आच्छादयन्तु। परन्तु सामान्यवस्त्रधारणे कोऽपि समस्या नास्ति ।
- लेपनानन्तरं स्नानं न कुर्वन्तु : औषधं प्रयोजयित्वा सद्यः स्नानं न कुर्वन्तु, तरणं न कुर्वन्तु, तरणं वा न कुर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधं प्रक्षालितुं शक्नोति।
- मा स्थगयन्तु : भवतः त्वचा सुदृढा भवति चेदपि यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य उपयोगं न त्यजन्तु।
यदि बालकानां कृते उपयुज्यते तर्हि...
वैद्याः कदाचित् २ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं लिखन्ति । परन्तु तस्य विशेषकारणानि भवितुमर्हन्ति। यदि भवान् बालस्य कृते एतत् उपयुङ्क्ते तर्हि वैद्यस्य निर्देशस्य सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम्।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान्, अथवा यदि कश्चन एतत् औषधं सेवितवान्, तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
स्मर्यतां यत् एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि स्वस्य औषधं अन्यैः सह न विभज्यताम्।
किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?
यदि भवन्तः स्वस्य औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अस्य औषधस्य सह काः सम्भाव्याः अन्तरक्रियाः सन्ति ?
यदा भवन्तः एतत् लेपनं प्रयुञ्जते तदा अन्यैः औषधैः, केनचित् पेयैः च तस्य प्रभावः परिवर्तयितुं शक्नोति । अतः भवता यत् किमपि उपयुज्यते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदतु।
| के के अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ? | विचारणीयाः विषयाः |
|---|---|
| मद्यपानानि | मद्यपानेन मुखं वा त्वक् वा रक्तं भवति, शोथं च भवति । |
| केचन उच्चरक्तचापस्य औषधानि (उदा. डिल्टियाजेम्, निफेडिपिन्) | एतानि औषधानि शरीरेण टैक्रोलिमस् इत्यस्य अवशोषणस्य मार्गं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । |
| कवकनाशकौषधानि (उदा. इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्) २. | एतेषां कृते Tacrolimus इत्यस्य प्रभावः अपि परिवर्तयितुं शक्यते । |
| Cimetidine, Erythromycin इत्यादीनि औषधानि | एतेषां परस्परक्रियाः अपि भवितुम् अर्हन्ति अतः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । |
| टीकाः | किमपि टीकाकरणात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः Tacrolimus इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति इति । |
इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं सर्वोत्तमम् ।
अन्ये विषयाः उपयोगे मनसि स्थापयितव्याः
- सूर्यप्रकाशेन सावधानाः भवन्तु : एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । रक्ता भूत्वा सहजतया दह्यते इत्यर्थः । अतः यथाशक्ति सूर्यात् बहिः तिष्ठन्तु। यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं धारयतु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य वा उपयोगं परिहरन्तु ।
- त्वचासुधारः : औषधस्य उपयोगात् कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः त्वचायाः स्थितिः सुधरति इति भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति । तथापि यावत्कालं यावत् चिकित्सकः वदति तावत्कालं यावत् तस्य उपयोगं कुर्वन्तु । यदि कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं कोऽपि सुधारः न भवति, अथवा यदि भवतः स्थितिः दुर्गता भवति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतेन केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
|---|---|
| कुक्कुटरोगः वा दादः (शीतव्रणः, दादः) संक्रमणः | एतेन रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति, अतः तत्क्षणमेव सूचयन्तु । |
| ग्रन्थिः प्रफुल्लिता | एतत् संक्रमणस्य वा अन्यस्य गम्भीरस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| त्वक्तः रक्तस्रावः, त्वक्रूपे परिवर्तनं (बिन्दवस्य, तिलस्य, नूतनवृद्धेः वा वर्णस्य परिवर्तनम्) । | त्वचापरिवर्तनं तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्यम्। |
| त्वचासंक्रमणं रोमकूपसंक्रमणं वा (Infection of hair follicles) २. | यदि भवन्तः रक्तता वा पूतिः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . |
| अतीव श्रान्तः इति भावः | एतत् औषधं शरीरे कथं प्रभावितं करोति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| दाहः कण्डूः वेदना वा जडता वा यत्र औषधं प्रयुक्तम् | एतत् प्रारम्भिकेषु दिनेषु सामान्यं भवितुम् अर्हति, प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्तं भवति । |
| शिरोवेदना, मांसपेशीवेदना, उदरेण | यदि एते भवन्तं स्थास्यन्ति वा बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु। |
| त्वक् सामान्यतः अधिकतया तापस्य वा शीतस्य वा प्रति संवेदनशीलः भवति | एषः अपि सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । |
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।
- कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् क्षिपतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टैक्रोलिमस् इति एक्जिमा इत्यादीनां त्वचारोगाणां चिकित्सायां प्रयुक्तं सामयिकं क्रीमम् अस्ति । वैद्यस्य सल्लाहेन एव तस्य प्रयोगः करणीयः ।
- औषधस्य सेवनात् पूर्वं अन्येषां रोगानाम्, भवन्तः सेवमानानां औषधानां, एलर्जी इत्यादीनां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- औषधं प्रयोज्य कृशस्तरं कृत्वा सूर्यप्रकाशात् रक्षणं स्मर्यताम् ।
- यदि भवतः किमपि शोफः, नूतनत्वक्परिवर्तनं, कुक्कुटरोगादिसंक्रमणं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.