किं भवतः कदापि भवतः लघुपादाङ्गुले विचित्रः पिण्डः अभवत् ? अत्र Tailor's Bunion'' इत्यस्य विषये कथा अस्ति!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः पादस्य बहिः, बृहत् अङ्गुष्ठपार्श्वे किञ्चित् उल्टा अस्ति? कदाचित् किञ्चित् दुःखं प्राप्नोति, अथवा जूतां धारयन्ते सति अटति इव अनुभूयते। तदेव अद्य वयं वदामः, ``Tailor's Bunion'' इति।केचन जनाः तत् ``Bunionette'' इति अपि वदन्ति, यतः एतत् बृहत् buunion इत्यस्य लघुसंस्करणं इव दृश्यते।

किम् एतत् `(रजी बुनियन)`? अतीव सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, ``Tailor's Bunion'' इति अस्थि-गुच्छः यः सन्धिस्य समीपे विकसितः भवति यत्र भवतः पिङ्की- अङ्गुष्ठः भवतः पादेन सह सम्बद्धः भवति , अर्थात् भवतः पादस्य बहिः सन्धिः सटीकं वक्तुं शक्यते यत्, एतत् तस्य सन्धिस्य समीपे भवति यत्र भवतः पिङ्की- अङ्गुष्ठः आधारेण सह सम्बद्धः भवति, पञ्चमः ``मेटाटार्सोफैलेन्जियल-सन्धिः'', अथवा ``MTP-सन्धिः'' यथा वैद्याः वदन्ति

किं भवन्तः जानन्ति यत् एतस्य "tailor's" इति नाम किमर्थम् अभवत्? पूर्वं दर्जिनः प्रायः पादौ लङ्घयित्वा, पादतलं तलम् अथवा कुर्सीयां निपीड्य कार्यं कुर्वन्ति स्म । अतः, तस्मिन् सन्धिषु दीर्घकालं यावत् अतिरिक्तदबावस्य कारणात्, तेषां एतत् बुनियनं विकसितुं अधिका सम्भावना आसीत् । अत एव अस्य नाम ``Tailor's Bunion'' इति प्राप्तम् ।

यदि भवतः एतादृशः बुनियनः अस्ति तर्हि भवतः तत् अनुभूयते, नेत्रेण च द्रष्टुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः पादे वेदना, कठोरता, अन्यत् किमपि असामान्यं वा अनुभवति तर्हि वैद्यं वा पादचिकित्सकं वा द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

``Tailor's Bunion'' इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्य लक्षणं मूत्रमार्गस्य समीपे अस्थिपिण्डः भवति | केषाञ्चन जनानां अन्ये लक्षणानि न भवन्ति, विशेषतः यदि पिण्डः लघुः नूतनः वा भवति ।

परन्तु यदि भवान् ``Tailor's Bunion'' इत्यस्य कारणेन लक्षणं अनुभवति तर्हि एतानि भवितुम् अर्हन्ति:

• भवतः कटिभागे वा पादस्य बहिः वा वेदना भवति |
• विशेषतः जूतां धारयन् दबावबिन्दुः इव अनुभूयते .
• तस्मिन् क्षेत्रे शोफः भवितुम् अर्हति ।
• वर्णस्य परिवर्तनं वा रक्तता वा भवितुम् अर्हति |
• पादनखस्य त्वचायां कुक्कुटाः वा कल्लसाः वा निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति |

कदाचित्, एषः ``Tailor's Bunion'' भवतः पादाङ्गुलीः स्वभाविकस्थानात् बहिः नमयितुं शक्नोति, येन भवतः बृहत् अङ्गुष्ठः अन्यपादाङ्गुलीषु आकृष्यते कल्पयतु, नादीशा स्वकार्यालयं गच्छन् सर्वदा उच्चपार्ष्णियुक्तानि, अङ्गुष्ठानि निमीलितानि जूतानि धारयति। कालान्तरे सा अवलोकितवती यत् तस्याः बृहत् अङ्गुष्ठे लघुः उल्टः निर्मितः अस्ति, यः जूताः धारयति चेत् दुःखं प्राप्नोति, अटति च । सः ``Tailor's Bunion'' इति भवितुम् अर्हति ।

किमर्थम् एषः ``दाजी-बुनियनः'' भवति ?

मुख्यकारणं भवतः मूत्रमार्गे अथवा सन्धिषु अतिरिक्तं दबावः भवति ।यदा किमपि भवतः बृहत् अङ्गुष्ठसन्धिषु दीर्घकालं यावत् (प्रायः वर्षाणि) दबावं ददाति तदा दबावः सन्धिं स्वाभाविकस्थानात् बहिः धकेलितुं शक्नोति, अन्यपादाङ्गुलीषु च दर्शयितुं शक्नोति अन्ते यदा भवतः अङ्गुष्ठः स्थानात् बहिः भवति तदा भवतः शरीरं सन्धिसमीपे ``ब्युनिनेट्'' इति अस्थिगुल्मं निर्माय क्षतिपूर्तिं करोति ।

मेटाटार्सलसन्धिषु अतिरिक्तं दबावं जनयन्ति ये मुख्यकारणानि तानि सन्ति- १.

• संकीर्णं जूतां धारयन् अग्रे निदर्शितम्। एतेषां जूतानां कारणेन भवतः पादाङ्गुलीः एकत्र निपीडिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• भवतः गमनस्य मार्गस्य (पादयान्त्रिकस्य) काश्चन समस्याः।
• केचन रोगाः ये शोथं जनयन्ति , यथा `(Rheumatoid Arthritis)` अथवा `(Lupus)` इत्यादीनि अवस्थानि।
• दीर्घकालं यावत् स्थित्वा वा कार्यं कृत्वा यत् भवतः पादौ बहु भारं स्थापयति।

एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य अस्ति ?

कोऽपि ``Tailor's Bunion'' इत्यस्य विकासं कर्तुं शक्नोति । परन्तु केचन समूहाः तस्य विकासस्य अधिका सम्भावनाः सन्ति : १.

• महिलाः - विशेषतः कठिनजूतानां धारणस्य कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ।
• येषां मातापितृणां बुनियनः अथवा गमनस्य समस्या आसीत् : ७०% अधिकाः जनाः बुनियन्स्-रोगयुक्ताः जनाः मातापितरौ सन्ति येषु अपि एषा स्थितिः आसीत् ।
• पादौ चोटिताः जनाः (क्रीडकाः च) ।

यदि ``Tailor's Bunion'' अचिकित्सितं त्यक्तं भवति तर्हि किं भवति ?

भवान् चिन्तयति यत् यदि भवान् एतस्य ``Tailor's Bunion'' इत्यस्य चिकित्सां न करोति, न च समाधायति तर्हि कालान्तरेण इदं केवलं दुर्गतिम् एव प्राप्स्यति । अस्थिस्पर्शः बृहत्तरः भविष्यति, वेदना, शोफ इत्यादीनां लक्षणानाम् सम्भावना वर्धते ।

बुनियोनेट् भवति चेत् अन्येषां स्थितीनां विकासस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ये भवतः पादाङ्गुलिषु प्रभावं कुर्वन्ति । उदाहरणतया:

• बुर्सिटिस (सन्धिस्य परितः द्रवपुटस्य शोथः) २.
• `(मुद्गरपादाङ्गुली)` (मध्ये पादाङ्गुलीं नमयित्वा)
• `(पाद ​​गठिया)` (पाद गठिया)

अतः, लघुग्रन्थिं अपि मा अवहेलयन्तु। यदि भवतः वेदना अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

वैद्याः कथं निश्चितरूपेण जानन्ति यत् एतत् ``Tailor's Bunion'' अस्ति वा?

एकः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा ``Tailor's Bunion'' इति निदानं करिष्यति . सः वा भवतः पादाङ्गुलीः, पादौ च परीक्ष्य भवतः लक्षणं पृच्छति । भवता प्रथमवारं कदा भवतः बृहत् अङ्गुष्ठे पिण्डः दृष्टः, केषां क्रियाकलापैः भवतः लक्षणं अधिकं भवति इति विषये भवता वैद्यं वक्तव्यं भविष्यति ।

भवतः पादस्य अस्थिनां चित्रं ग्रहीतुं भवतः वैद्यः भवतः पादस्य एक्स-रे-करणस्य आदेशं दातुं शक्नोति । क्ष-किरणेन दर्शयितुं शक्यते यत् बुनियनः कियत् वर्धितः अस्ति, तस्य प्रभावः भवतः अङ्गुष्ठस्य प्राकृतिकस्थानं कियत् अभवत् ।

``Tailor's Bunion'' इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः वैद्यः अथवा पादचिकित्सकः एतादृशान् उपचारान् अनुशंसयिष्यति येन भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य अतिरिक्तं दबावः न्यूनीकरिष्यते तथा च दर्जी-ब्युनियनस्य बृहत्त्वं न भवति। बुनिओनेट् इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यं चिकित्साविधिः अस्ति : १.

• जूता परिवर्तनम् : गभीरं विस्तृतं अङ्गुष्ठपेटिकायुक्तं जूतां प्रति परिवर्तनं पादाङ्गुलिषु दबावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । तत्र तानयन्त्राणि अपि सन्ति ये भवतः विद्यमानजूतानां तानने साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• बुनियन पैड्स् तथा टेपिङ्ग् : औषधालयेषु उपलभ्यमानाः बुनियनपैड्स् ``टेलरस्य बुनियन'' इत्यस्य परितः स्थापयितुं शक्यन्ते येन कुशनिंग् प्रदातुं दबावः न्यूनीकर्तुं च शक्यते। भवतः वैद्यः भवतः पादाङ्गुलीः स्थाने धारयितुं चिकित्सापट्टिकायाः ​​उपयोगं अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।
• आर्थोटिक-यन्त्राणि : आर्थोटिक्स् इति इन्सोल्स् सन्ति ये भवतः जूतानां अन्तः भवतः पादयोः समर्थनार्थं स्थापिताः भवन्ति । एतानि औषधालये क्रेतुं शक्यन्ते अथवा भवतः कृते अनुकूलितरूपेण निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति। भवतः वैद्यः भवतः पादाङ्गुलियोः मध्ये अन्तरं स्थापयितुं अपि अनुशंसति ।
• वेदनानिवारकाः : नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि (NSAIDs) वेदना-सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि गोल्यरूपेण अथवा सामयिक एनएसएआईडीरूपेण सेवितुं शक्यन्ते । परन्तु चिकित्सापरामर्शं विना १० दिवसाभ्यधिकं यावत् एनएसएआईडी-दवाः न सेवन्ते ।
• हिमः - प्रभाविताङ्गुलीयां हिमपुटं वा शीतलवस्त्रं वा प्रयोक्तुं अपि राहतं प्राप्यते । हिमपुटं साक्षात् त्वक् उपरि न स्थापयन्तु, अपितु कृशवस्त्रेण वेष्टयन्तु ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते वैद्येन निर्धारिताः औषधाः सन्ति येन शोथः न्यूनीकरोति ।
• शल्यक्रिया : यदि अन्ये उपचाराः भवतः लक्षणं न निवारयन्ति, अथवा यदि वेदना एतावता तीव्रा भवति यत् भवन्तः चलितुं न शक्नुवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः बुनियन-शुद्धिकरण-शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति भवतः वैद्यः शल्यचिकित्सकः वा भवन्तं व्याख्यास्यति यत् भवतः कीदृशं शल्यक्रिया भविष्यति, तदनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् इति ।

``Tailor's Bunion'' पूर्णतया कथं दूरीकर्तुं शक्यते?

वस्तुतः ``Tailor's Bunion'' इत्यस्य पूर्णतया निष्कासनस्य एकमात्रं मार्गं शल्यक्रिया एव ।

तथापि स्वस्थतायै भवतः शल्यक्रियाद्वारा बुनियनं निष्कासयितुं आवश्यकं नास्ति । बहवः जनाः शल्यक्रियां विना स्वलक्षणं प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः अथवा पादचिकित्सकः केवलं तदा एव शल्यक्रियायाः अनुशंसा करिष्यति यदा भवतः लक्षणं पर्याप्तं तीव्रं भवति यत् भवतः दैनन्दिनक्रियासु वा पादचालने वा बाधां जनयति ।

यदि मम ``Tailor's Bunion'' अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम्?

``Tailor's Bunion'' इति रोगयुक्ताः बहवः जनाः शल्यक्रियां विना, दैनन्दिनजीवने महत्त्वपूर्णं प्रभावं विना च स्वलक्षणं प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवता सह कार्यं करिष्यति यत् भवतः लक्षणं न्यूनीकरोति तथा च भवतः पादौ पादाङ्गुली च स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति इति उपचारानां संयोजनं अन्वेषयिष्यति।

यदि भवतः ``Tailor's Bunion'' इत्यस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया भवति चेदपि भवतः सर्वाणि सामान्यानि कार्याणि कतिपयेषु मासेषु पुनः आरभ्यतुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवन्तः भवतः पादे नूतनं पिण्डं वा वृद्धिं वा लक्षयन्ति, विशेषतः यदि तस्य पादौ वेदना भवति, सूज्यते, वर्णः परिवर्तितः वा भवति भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तथा तथा गम्भीराः लक्षणानि वा जटिलताः वा भवन्ति इति संभावना न्यूना भवति ।

``Tailor's Bunion'' इत्यस्य विकासं निवारयितुं शक्नोमि वा?

केचन `(Tailor's Bunions)` भवन्तः परिवर्तनं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति कारणैः विकसिताः भवन्ति, अतः भवन्तः तान् सर्वदा निवारयितुं न शक्नुवन्ति । तथापि `(Tailor's Bunions)` (अन्ये च बहवः पाद-अङ्गुली-समस्याः) निवारयितुं सुयोग्य-शिथिल-जूताः धारयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति

भवतः पादौ सम्यक् उपयुक्तानि आरामदायकानि जूतानि अन्वेष्टुं एतानि युक्तयः अनुसरणं कुर्वन्तु:

• संकीर्णानि, नुकीलानि पादाङ्गुलीयुक्तानि जूतानि धारयितुं परिहरन्तु – विशेषतः यदि ते पादाङ्गुलिषु अतितंगाः सन्ति।
• यदि भवान् स्वस्य जूतानां आकारं जानाति चेदपि कतिपयानि जूतायुगलानि प्रयतस्व यत् भवान् उत्तमं फिट् प्राप्नोति इति सुनिश्चितं भवति। जूतानां आकारः ब्राण्ड्-ब्राण्ड्-शैल्याः च किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
• नूतनानि जूतानि क्रेतुं पूर्वं तेषु उपविश्य, स्थित्वा, गमनेन च तान् परिधावन्तु । कस्यापि स्थितिः वा गतिः वा भवतः पादाङ्गुली व्यथयन्ति, अटन्ति, चिमटयन्ति वा इति पश्यन्तु ।
• दिनान्ते जूतानां प्रयोगः भवन्तं अधिकं सटीकं फिट् दातुं शक्नोति (भवतः पादौ स्वाभाविकतया दिनभरि किञ्चित् प्रफुल्लिताः भवन्ति, अतः ते प्रातःकाले अपेक्षया अपराह्णे किञ्चित् बृहत्तराः भवन्ति)।

भवतः वैद्यः वा पादचिकित्सकः भवतः पादयोः कृते उत्तमजूताप्रकारस्य वा ब्राण्ड् वा अनुशंसितुं शक्नोति। यदि भवतः अन्याः संरचनात्मकाः पादसमस्याः सन्ति, यथा समतलपादाः वा उच्चाः तोरणाः, तर्हि भवतः चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः बुनियनस्य निवारणाय आर्थोटिक्सस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं वा पादचिकित्सकं वा पश्यन्तु :

• यदि भवतः पादौ वा पादाङ्गुलीषु वा वेदना अस्ति .
• यदि भवतः गमने वा चलने वा कष्टं भवति।
• यदि भवतः मूत्रमार्गस्य समीपे दृश्यमानः पिण्डः अस्ति |
• यदि भवतः अङ्गुलीषु वा परितः वा शोफः अस्ति |

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवन्तः वैद्यं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम ``Tailor's Bunion'' अस्ति वा अन्यत् पादसमस्या अस्ति वा?
• मम कीदृशं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
• मम शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• किं मया कतिपयप्रकारस्य जूतानां धारणं परिहर्तव्यम् ?

किं दर्जी-बुनियनं स्वाभाविकतया संकुचितं कर्तुं शक्यते ?

"प्राकृतिक" इति शब्दस्य सटीकचिकित्सापरिभाषा नास्ति, परन्तु ``Tailor's Bunion'' इति बहवः जनाः शल्यक्रियां विना चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते ।

परन्तु ``Tailor's Bunion'' इत्यस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं विना अन्यः कोऽपि उपायः नास्ति । स्मर्यतां, ``Tailor's Bunion'' सहितं कस्यापि चिकित्सास्थितेः चिकित्सायाः कृते शल्यक्रियायाः आवश्यकता "अप्राकृतिक" किमपि नास्ति । भवतः कृते सर्वोत्तमः उपचारः सः एव अस्ति यः भवतः कृते कार्यं करोति, भवतः सामान्यजीवने पुनः आनयति च ।

यदा भवन्तः भ्रमिताः भवेयुः यदा भवन्तः ``Tailor's Bunion'' इति आविष्करोति यदा भवतः सिलाईयन्त्रमपि नास्ति। भवन्तः चीर्णजीन्स-युग्मं कथं संशोधितुं जानन्ति वा शिथिलं बटनं निश्चयितुं वा जानन्ति वा इति महत्त्वं नास्ति, ``Tailor's Bunion'' इति कष्टप्रदः कष्टप्रदः च स्थितिः भवितुम् अर्हति

भवतः लक्षणानाम् अवहेलना मा कुरुत, यद्यपि ते लघुः सन्ति। भवता नित्यं पादवेदना, शोफः, अन्यैः समस्याभिः सह जीवितुं न प्रयोजनम् येन भवतः असहजता भवति । यदि भवतः पादौ कष्टं भवति, विशेषतः यदि भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य समीपे पिण्डी इव किमपि नूतनं लक्ष्यते तर्हि वैद्यं वा पादचिकित्सकं वा पश्यन्तु ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः इदानीं भवतः सुबोधः अस्ति यत् वयं किं विषये वदन्तः आस्मः, ``Tailor's Bunion'' इति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति : १.

• यथाशक्ति कठिनजूतानां विशेषतः नुकीलजूतानां धारणं परिहरन्तु । पादाङ्गुलिः स्वतन्त्रतया गन्तुं ददातु।
• यदि भवन्तः मूत्रमार्गस्य समीपे पिण्डी, वेदना, शोफः इत्यादीनि किमपि लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु।
• In most cases , शल्यक्रिया आवश्यकी नास्ति। एषा स्थितिः सरलचिकित्साभिः, यथा जूतापरिवर्तनं, प्याड्-धारणं च नियन्त्रयितुं शक्यते ।
• वंशानुगतमपि भवितुम् अर्हति अतः यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति तर्हि किञ्चित् सावधानता एव श्रेयस्करम् ।

चिन्ता मा कुरुत, एषा चिकित्सायोग्या स्थितिः अस्ति या बहवः जनाः प्रभाविताः भवन्ति । भवतः पादौ पालनं कुरुत, यतः ते एव भवन्तं सर्वत्र वहन्ति!

` टेलरस्य बुनियनः, बुनिओनेट्, पादवेदना, जूताः, लघु अङ्गुष्ठस्य बुनियनः, पादस्य अस्थिः, पादस्य स्वास्थ्यम्