भवतः वृषणः संकटे अस्ति वा ? अण्डकोषस्य भग्नस्य विषये ज्ञास्यामः!

कदाचित् अप्रत्याशितरूपेण दुर्घटनाः भवितुम् अर्हन्ति, किम्? विशेषतः क्रीडां कुर्वन् दुर्घटनायां वा अस्माकं शरीरस्य संवेदनशीलानाम् अङ्गानाम् क्षतिः भवितुं बहु सम्भावना भवति । अद्य वयं पुरुषाणां कृते अतीव महत्त्वपूर्णस्य किञ्चित् संवेदनशीलस्य च विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। अर्थात् वृषणस्य क्षतिः, विशेषतः भग्नवृषणस्य, अथवा यथा वयं चिकित्साशास्त्रे वदामः , भग्नवृषणम् . एषा स्थितिः यस्याः कृते वास्तवतः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

भग्नवृषणः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वृषणस्य भङ्गः चिकित्सा आपत्कालः भवति । वृषणानां परितः रक्षात्मकपर्दा वा आवरणं वा भग्नं भवति चेत् भवति । कल्पयतु यत् यदि भवन्तः एकं बेलुनं जलेन पूरयित्वा कठिनतया प्रहारं कुर्वन्ति तर्हि किं भविष्यति? अत्र अपि तथैव किमपि भवति, परन्तु तत् अधिकं जटिलं भवति। भवन्तः जानन्ति, एकस्य पुरुषस्य द्वौ वृषणौ भवतः। ते लिंगस्य अधः लम्बमानस्य त्वचापुटस्य मध्ये स्थिताः सन्ति, यत् वयं अण्डकोषम् इति वदामः । एतेषां वृषणानां मुख्यकार्यद्वयं भवति । एकं पुरुषहार्मोनं विशेषतः टेस्टोस्टेरोन् उत्पादयितुं । अन्यः शुक्रस्य उत्पादनम् । प्रत्येकं वृषणं `tunica albuginea` इति दृढेन झिल्लीना आवृतं भवति । एतेन वृषणस्य रक्षणं भवति । वृषणस्य अन्तः शुक्राणुं उत्पादयन्तः नलिकां अतीव सूक्ष्मं जालं भवति, यत् ``Seminiferous Tubules`` इति कथ्यते ।अतः यदा वृषणः भग्नः भवति तदा किं भवति यत् ``tunica albuginea`` इति झिल्ली विदारयति, अन्तः एते ``seminiferous tubules`` बहिः कूर्दन्ति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यदि भवतः वृषणस्य विवर्तनम् अस्ति इति किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम्! एतत् न किमपि यत् भवता गृहे चिकित्सा कर्तुं शक्यते।

वृषणं कथं भग्नं भवेत् ? कानि कारणानि सन्ति ?

यतो हि वृषणाः शरीरात् बहिः स्थिताः स्नायुभिः दृढास्थिभिः वा न रक्षिताः भवन्ति, तस्मात् तेषां क्षतिः अधिका भवति । वृषणस्य भङ्गः अधिकतया मन्दबलस्य आघातेन वा भेदकक्षतेन वा भवति | अत्र केचन सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• क्रीडां कुर्वन् : क्रिकेट् क्रीडन् द्रुतगतिः कन्दुकः प्रत्यक्षतया वृषणेषु प्रहारं करोति इति कल्पयतु । अथवा रग्बी वा फुटबॉल इत्यादिक्रीडायां कठिनपतनं वा किकं वा।
• दुर्घटना : एतादृशी चोटः कारदुर्घटना वा ऊर्ध्वतः पतनम् इत्यादिषु अपि प्रकरणेषु भवितुम् अर्हति । कदाचित् श्रोणि-अस्थि-संपीडनस्य कारणेन वृषणं अपि भग्नं भवितुम् अर्हति ।
• आक्रमणम् : यदा कश्चन भवतः उपरि आक्रमणं करोति, विशेषतः कटिक्षेत्रं प्रति पादप्रहार इव किमपि ।
• तीक्ष्णशस्त्रेण दुर्घटना : १.एतत् तीव्रप्रसङ्गेषु अपि भवितुम् अर्हति, यथा छूरेण, गोलीकाण्डे वा ।
• पशुदंशः - एतत् किञ्चित् न्यूनं भवति, परन्तु असम्भवं न।

सामान्यतया कथ्यते यत् प्रायः ५० पौण्ड् यावत् बलेन वृषणं भग्नं भवितुम् अर्हति । कल्पयतु, तत् इव अस्ति यत् प्रायः २२ किलोग्रामभारस्य किमपि वस्तु सहसा वृषणक्षेत्रे आघातं करोति । अतः एषः तुच्छः विषयः नास्ति।

अस्य कृते कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ? किम् एतत् सामान्यम् ?

एतत् कस्यापि वयसः कस्यचित् पुरुषस्य कृते भवितुम् अर्हति । परन्तु किशोरवयस्कानाम् युवानां च मध्ये एतत् अधिकं दृश्यते ये क्रीडन्ति . यतो हि तेषां सक्रियता अधिका भवति, क्रीडायाः समये तेषां चोटस्य सम्भावना अधिका भवति । परन्तु वृषणेषु लघुक्षतिः तुल्यकालिकरूपेण सामान्या भवति, तथापि भग्नवृषणः न भवति । तथापि एतस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वृषणस्य भग्नस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

एषा मुख्यतया भवतः अण्डकोषे तीव्रः, अतीव तीव्रः वेदना भवति । तस्मिन् एव काले अण्डकोषः अपि प्रफुल्लितुं आरभते . एषा वेदना एतावता तीव्रा भवति यत् केचन जनाः उदरेण वमनं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• गर्भनलिके क्षतविक्षतता, क्षतविक्षता च दृश्यते ।
• मूत्रे रक्तं ( hematuria ) अपि भवितुम् अर्हति |
• गमनं वा स्थातुं वा कठिनं भवेत् ।
• दुर्लभतया ज्वरः भवितुं शक्नोति ।

यदि भवतः वृषणस्य चोटस्य अनन्तरं एतादृशं एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदि भवतः अण्डकोषस्य चोटः अस्ति तथा च भवतः वेदना वा सूजनं वा भवति तर्हि भवतः प्राथमिकचिकित्सां, मूत्ररोगविशेषज्ञं वा द्रष्टुं शक्यते, अथवा प्रत्यक्षतया चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं गन्तुं शक्यते वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति। कथं क्षतिः अभवत्, कियत्कालं यावत् वेदना अस्ति, अन्ये के लक्षणानि भवन्तः अनुभवन्ति । ततः, वैद्यः क्षेत्रस्य शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। तदनन्तरं वैद्यः सम्भवतः अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-करणस्य आदेशं दास्यति ।एतत् क्रियते : 1. भवतः अण्डकोषे जेल् लेप्यते । 2. ततः, भिन्नकोणात् क्षेत्रे मन्दं लघु अल्ट्रासाउण्ड् दण्डः स्थापयित्वा परीक्षितः भवति। 3. एतेन ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन भवतः वृषणानां अन्तः स्पष्टानि चित्राणि निर्मीयन्ते । क्षतिग्रस्तं वृषणं परीक्ष्य स्वस्थवृषणेन सह तुलना क्रियते । कदाचित् अल्ट्रासाउण्ड् स्पष्टं न भवति चेत् अन्येषां परीक्षणानाम्, यथा एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) इत्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । संक्रमणस्य अन्यस्य वा रोगस्य जाँचार्थं मूत्रपरीक्षा (मूत्रविश्लेषणम्) अपि कर्तुं शक्यते । यथाशीघ्रं समीचीनं निदानं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अन्ये अपि अवस्थाः सन्ति येषु वृषणविक्षेपसदृशं लक्षणं भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• हेमेटोसेलः - वृषणस्य परितः रक्तस्य संग्रहः ।
• हर्निया : आन्तरसदृशस्य किमपि वस्तुनः उदरगुहायां निर्गमनम् ।
• संक्रमणम् : वृषणेषु अथवा परितः ।
• वृषणकर्क्कटम् .
• वृषणविक्षेपः : एतदपि आपत्कालः अस्ति ।

अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं किं घटितम् इति सम्यक् ज्ञातुं अत्यावश्यकम् ।

वृषणविदारणस्य चिकित्सा कथं करोति ?

प्रायः भग्नवृषणस्य शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । एतेन मा आतङ्किताः भवन्तु। अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यानि लक्ष्याणि सन्ति- १.

• रक्तस्रावं स्थगयन् .
• अश्रूणां मरम्मतं सिवनी च।
• क्षतिग्रस्तं ऊतकं निष्कासयन् यत् पुनः स्थापयितुं न शक्यते।

शल्यक्रिया प्रायः एतादृशी भवति : 1. प्रथमं भवन्तः निद्रां कुर्वन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः संज्ञाहरणं प्राप्नुवन्ति . अतः भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति। 2. ततः, शल्यचिकित्सकः भवतः अण्डकोषे लघु चीरं करोति। 3. वृषणस्य परितः संरचनानां च सावधानीपूर्वकं परीक्षणं भवति। 4. यत्किमपि अश्रुपातं वा भङ्गं वा भवति तत् सिलेन्धनैः मरम्मतं भवति यत् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः शल्यक्रियायाः अनन्तरं विलीयते। 5. कदाचित्, रक्तादिद्रवाणां निष्कासनार्थं अण्डकोषे अस्थायीरूपेण लघुनली (निकासी) स्थापिता भवति । परन्तु केषुचित् गम्भीरेषु वृषणस्य एतावत् क्षतिः भवति यत् तस्य मरम्मतं कर्तुं न शक्यते । एवं सति वृषणं पूर्णतया निष्कासयितुं (orchiectomy) आवश्यकं भवेत् ।

एतादृशं दुर्घटनां परिहरितुं किं कर्तुं शक्यते ?

एते संकटाः कदा कथं वा भविष्यन्ति इति वक्तुं न शक्यते। तथापि वयं यथाशक्ति स्वस्य रक्षणार्थं पदानि ग्रहीतुं शक्नुमः ।

• क्रीडां कुर्वन् : विशेषतः सम्पर्कक्रीडा,सुरक्षात्मकं आवरणं (Cup or Jockstrap / Athletic Supporter) अवश्यं धारयन्तु , यत् अस्माकं मध्ये "guard" इति अपि ज्ञायते। भवतः कृते योग्यः आकारः भवेत्।
• वाहनचालनकाले : सुरक्षिततया वाहनचालनं कुर्वन्तु। सदैव आसनमेखला धारयन्तु .
• यदि अग्निबाणस्य उपयोगः भवति तर्हि : तस्य विषये अतीव सावधानाः भवन्तु। (एतत् श्रीलङ्कायाः ​​कृते बहु प्रासंगिकं न भवेत्, परन्तु एतत् सामान्यज्ञानम् अस्ति।)

वृषणस्य भङ्गस्य चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?

एतस्य चिकित्सायाम् कतिपयान् सप्ताहान् मासद्वयं यावत् कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति । एतत् चोटस्य तीव्रता, भवतः शारीरिकदशा च अवलम्ब्य भिन्नं भविष्यति । भवतः वैद्यः भवन्तं किञ्चित् सल्लाहं दातुं शक्नोति, यथा-

• शारीरिकक्रियाकलापः, उच्चप्रभावयुक्तक्रीडाः, यौनक्रिया, भारी उत्थापनं च कतिपयान् सप्ताहान् यावत् परिहरन्तु ।
• नियमितरूपेण मूत्ररोगविशेषज्ञं (मूत्रप्रजननतन्त्रेषु विशेषज्ञः वैद्यः) गत्वा स्वस्य स्वस्थतायाः जाँचं कुर्वन्तु ।
• वेदना-सूजनं नियन्त्रयितुं चिकित्सकेन अनुशंसितानि वेदना-निवारक- दवाः (NSAIDs - Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) सेवन्तु ।
• चिकित्साकाले वृषणानां समर्थनाय रक्षणाय च विशेषं अन्तःवस्त्रं (jockstrap) धारयन्तु ।

यदि वृषणं भग्नं भवति तर्हि प्रजननशक्तिः नष्टा भविष्यति वा ?

एतत् भयम् अस्ति यत् बहुजनानाम् अस्ति। परन्तु सामान्यतया यदि एकः वृषणः स्वस्थः भवति तर्हि शुक्राणुजननार्थं, प्रसवक्षमतां च निर्वाहयितुम् पर्याप्तम् । अतः परं वृषणं स्वस्थं चेत् चिन्ता न भवति । तथापि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा एतत् स्पष्टीकर्तुं श्रेयस्करम् ।

वृषणक्षतेः कृते कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

यदि भवतः वृषणस्य अथवा अण्डकोषस्य चोटस्य अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि समयं न व्यययन्तु, तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं च गृह्यताम् ।

• मूत्रे रक्तं (`Hematuria`) ।
• क्षतविकारः नीलवर्णः वा ।
• ज्वरः।
• निरन्तरं वा वर्धमानं वा वेदना।
• शोथ।
• मूत्रं कर्तुं कष्टम्।
• तस्मिन् क्षेत्रे असामान्यः पिण्डः वा बम्पः वा।

स्मर्यतां यत् वृषणस्य भङ्गः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति अतः किमपि लघु इति अवहेलनां मा कुरुत।

अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् गृहं नेतुम् सन्देशः कः ?

ठीकम्, अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि।

• वृषणस्य भग्नता अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति यस्याः कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
• प्रायः प्रबलप्रहारस्य तीक्ष्णवस्तुनः वा अनन्तरं एतत् भवति । क्रीडायाः दुर्घटनानां च समये एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
• तीव्रवेदना, शोफः च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
• यदि एतादृशः दुर्घटना भवति, लक्षणं च दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । प्रायः अल्ट्रासाउण्ड्-परीक्षायाः माध्यमेन निदानं भवति ।
• प्रायः शल्यक्रियायाः चिकित्सा भवति । यावत् शीघ्रं चिकित्सा भवति तावत् वृषणस्य रक्षणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• सुरक्षापरिपाटानां अनुसरणं कृत्वा (उदा. क्रीडां कुर्वन् 'रक्षकं' धारयितुं) एतादृशाः दुर्घटनानि निवारयितुं शक्यन्ते ।
• यदि एकः वृषणः स्वस्थः भवति तर्हि प्रायः प्रजननशक्तिं न प्रभावितं करोति ।

अतः, आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। एतस्याः परिस्थितेः विषये अवगतः भवितुं आवश्यकतानुसारं शीघ्रं कार्यं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति । स्वस्थ रहिये ! वृषण टूटना, वृषण टूटना, वृषण विकार, पुरुष स्वास्थ्य, दुर्घटना, खेल दुर्घटना, वृषण वेदना