भवन्तः पूर्वं 'Stem Cell Transplant' इति पदं श्रुतवन्तः स्यात्। कदाचित् वैद्येन भवतः वा भवतः समीपस्थस्य वा कृते एतस्य चिकित्साविकल्पस्य चर्चा अपि कृता अस्ति । अस्मिन् प्रक्रियायां किं किं भवति, केषु परिस्थितिषु चिकित्सा क्रियते, पुनर्प्राप्तिः कीदृशी वा इति प्रश्नाः भवितुं सर्वथा स्वाभाविकम् । कृपया चिन्ता मा भूत्; अत्र निरोगीलङ्कायां वयं भवद्भ्यः सर्वं सरलतया, सुलभतया अवगन्तुं शक्यतया च भङ्गयिष्यामः।
Stem Cells किम् अस्ति तथा च ते कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
स्टेम सेल्स् किम् इति अवगत्य आरम्भं कुर्मः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते भवतः शरीरस्य अन्तः अद्वितीयप्रकारस्य कोशिकाः सन्ति । तेषां प्रायः अन्यप्रकारस्य विशेषकोशिकारूपेण विकासस्य अविश्वसनीयक्षमता भवति । प्रायः जादू इव अस्ति! यदा वयं निरोगीलङ्कायां स्टेम सेल् प्रत्यारोपणस्य चर्चां कुर्मः तदा वयं विशेषतया रक्तनिर्माणक स्टेम सेल् इत्यत्र केन्द्रीभूताः स्मः। भवतः शरीरस्य निर्माणखण्डानां निर्माणार्थं एताः कोशिका: अत्यावश्यकाः सन्ति : १.
- रक्तकोशिका : एते भवतः सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः परिवहनं कुर्वन्ति । तान् महत्त्वपूर्णसहायकाः इति चिन्तयन्तु ये सुनिश्चितं कुर्वन्ति यत् भवतः शरीरं कार्यं कर्तुं आवश्यकं प्राणवायुः प्राप्नोति।
- श्वेतरक्तकोशिका : एते भवतः आन्तरिकसैनिकरूपेण कार्यं कुर्वन्ति, रोगाणुभिः संक्रमणैः च सह युद्धं कुर्वन्ति येन भवन्तः सुरक्षिताः स्वस्थाः च भवन्ति ।
- प्लेटलेट् : यदा भवतः लघुः कटः भवति तदा एते भवतः रक्तं प्रभावीरूपेण जठरति इति कृत्वा रक्तस्रावं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
संक्षेपेण वक्तुं शक्यते यत् स्वस्थरक्ततन्त्रस्य आधारः स्टेम सेलः एव भवति ।
स्टेम सेल् ट्रांसप्लाण्ट् इति किम् ?
इदानीं यदा भवतः मूलविचारः अस्ति यत् स्टेम सेल्स् किं कुर्वन्ति तदा स्टेम सेल् प्रत्यारोपणं वस्तुतः किम्? अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्याः स्वस्थानि स्टेम सेल्स् गृहीत्वा रोगी रक्तप्रवाहं प्रविशन्ति । एतत् भवतः स्वकीयानां काण्डकोशिकानां स्थाने यदि ते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति अथवा क्षतिग्रस्ताः सन्ति तर्हि तेषां स्थाने भवति ।
एतादृशचिकित्सायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्त्यर्थं समयः भवति, परन्तु कतिपयेषु तीव्ररोगेषु रोगिणां कृते जीवनं परिवर्तयन्तः परिणामाः, पुनर्प्राप्तेः आशा च दातुं शक्नुवन्ति ।
कस्य कृते स्टेम सेल् प्रत्यारोपणस्य आवश्यकता अस्ति ?
एतत् चिकित्सा सर्वेषां कृते आवश्यकं नास्ति । सामान्यतया निम्नलिखितस्थितीनां रोगिणां सहायार्थं स्टेम सेल् प्रत्यारोपणं क्रियते ।
- गम्भीराः रक्तविकाराः अथवा प्रतिरक्षातन्त्रस्य जटिलताः।
- कतिपयप्रकाराः कर्करोगाः (यथा ल्युकेमिया) ।
- रोगप्रतिरोधकशक्तिहीनता (यत्र भवतः शरीरे रोगविरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमता नास्ति)।
- Certain autoimmune diseases , यथा ल्यूपस।
- थैलेसीमिया अथवा सिकल सेल् रोग इत्यादयः रक्तस्य स्थितिः .
एतेषु सन्दर्भेषु यतः भवतः शरीरस्य स्वकीयानि मूलकोशिका: यथा कार्यं कुर्वन्ति तथा कार्यं न कुर्वन्ति, तस्मात् नूतनाः, स्वस्थकोशिका: प्रदातुं महत्त्वपूर्णं भेदं कर्तुं शक्यते ।
एताः काण्डकोशिकाः कथं प्राप्नुमः ?
सः उत्तमः प्रश्नः अस्ति! एतेषां बहुमूल्यानां काण्डकोशिकानां कृते त्रयः प्राथमिकस्रोताः सन्ति- १.
1. अस्थिमज्जा : प्रायः "अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणम्" इति उच्यते, एताः कोशिका: भवतः बृहत् अस्थिषु अन्तः दृश्यमानात् मज्जातः संग्रह्यन्ते ।
2. परिधीयरक्तम् : विशेषचिकित्साविधिनाम् उपयोगेन भवतः रक्तप्रवाहात् प्रत्यक्षतया स्टेम सेल्स् निष्कासयितुं शक्यते।
3. नाभिरक्तम् : शिशुजन्मानन्तरं नाभिरज्जुस्थं रक्तं एतेषु काण्डकोशिकासु समृद्धं भवति । आवश्यकतानुसारं एतत् रक्तं संग्रह्य भविष्ये उपयोगाय बैंकं कर्तुं शक्यते ।
एताः कोशिका: यः व्यक्तिः प्रदाति सः दाता इति उच्यते | केषुचित् सन्दर्भेषु, भवान् स्वस्य दाता भवितुम् अर्हति , यत्र भवतः काण्डकोशिकाः पूर्वमेव सङ्गृह्यन्ते, क्रायो-संरक्षिताः (जमेन) भवन्ति, ततः पश्चात् भवतः समीपं प्रत्यागच्छन्ति । अन्यथा दाता आवश्यकः ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कारकं यत् यदि भवान् अन्यस्मात् कोशिका: प्राप्नोति तर्हि तेषां आनुवंशिकसंरचना निकटमेलनं भवितुमर्हति । सामान्यतया भ्राता सर्वाधिकं सम्भाव्यं मेलनं भवति, यद्यपि कदाचित् मातापिता अथवा असम्बद्धः दाता अपि उपयुक्तं मेलनं दातुं शक्नोति ।
यदि दातुः कोशिका: मेलनं न भवन्ति तर्हि किं भवति ?
एषः समीक्षात्मकः विचारः अस्ति । यदि दातुः मूलकोशिकानां निकटमेलनं न भवति, अथवा कदाचित् अपि यदि सन्ति तर्हि मुख्यौ जटिलताद्वयं भवितुम् अर्हति ।
1. अस्वीकारः : एतत् तदा भवति यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रत्यारोपितानां कोशिकानां "विदेशीयानां" इति परिचयं कृत्वा तान् धमकी इव आक्रमणं करोति।
2. ग्राफ्ट-वर्सस्-होस्ट्-रोगः (GVHD) : एषः विपरीतः परिदृश्यः अस्ति । अत्र प्रत्यारोपिताः कोशिका: ("ग्राफ्ट्") भवतः शरीरस्य स्वस्य ऊतकानाम् ("होस्ट्") विदेशीयत्वेन ज्ञात्वा तान् आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते ।
एतेषां विषयाणां प्रबन्धनाय, निवारणाय च वैद्याः विशिष्टानि औषधानि उपयुञ्जते ।
काण्डकोशिकाप्रत्यारोपणस्य प्रक्रिया का भवति ?
यद्यपि एषा प्रक्रिया जटिला इव भासते तथापि सरलपदेषु विभज्यताम् ।
प्रथमं स्टेम सेल् प्रत्यारोपणस्य आरम्भात् पूर्वं वैद्याः Central Line (Central Venous Catheter) स्थापयिष्यन्ति ।त्वक् अधः हृदयस्य समीपे विशाला नाडीरूपेण । इयं विशेषा, स्थायिनी नली अस्ति, या मानक IV रेखायाः अपेक्षया अधिककालं यावत् स्थाने स्थातुं विनिर्मितम् अस्ति, येन अस्माभिः औषधानि सुलभतया प्रदातुं शक्यन्ते, रक्तस्य नमूनानि च आकर्षितुं शक्यन्ते, यत्र नित्यं सुईयष्ट्याः आवश्यकता नास्ति
स्वयं स्टेम सेल प्रत्यारोपणं चिकित्सालये भवति |
आरम्भार्थं, भवान् उच्चमात्रायां रसायनचिकित्सां तथा/वा विकिरणचिकित्सां प्राप्स्यति . एतत् प्राथमिककारणद्वयेन क्रियते- १.
- भवतः रोगकारकाणां अस्वस्थकोशिकानां नाशार्थं।
- भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनार्थं येन सा नूतनानि, दानं कृतानि स्टेम सेल्स् न अङ्गीकुर्वति।
तदनन्तरं स्वस्थाः, दानं प्राप्ताः स्टेम सेल्स् भवतः रक्तप्रवाहे प्रविष्टाः भवन्ति, यथा मानकशिराभिः (IV) ड्रिप् इव ।
प्रत्यारोपणानन्तरं किं भवति ? किं अपेक्षितुं शक्नोषि ?
प्रत्यारोपणानन्तरं भवतः शरीरस्य स्वकीयानि नूतनानि रक्तकोशिकानि, श्वेतकोशिकानि, प्लेटलेट् च उत्पादनं आरभ्यतुं किञ्चित् समयः स्यात् । अस्मिन् काले भवतः संक्रमणस्य, रक्तस्रावस्य, अन्येषां जटिलतानां च अधिकं जोखिमः भवति ।
अधिकांशः रोगिणः प्रक्रियायाः अनन्तरं प्रायः ३ तः ५ सप्ताहान् यावत् चिकित्सालये एव यापयन्ति । अस्मिन् काले भवतः निरोगीलङ्का चिकित्सादलः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति, यथा-
- रक्तपरीक्षां करणं : प्रत्यारोपितकोशिकाः नूतनानां स्वस्थरक्तकोशिकानां सफलतापूर्वकं उत्पादनं कुर्वन्ति वा इति द्रष्टुं।
- औषधानि प्रदातुं : अस्वीकारं तथा ग्राफ्ट-वर्सस-होस्ट् रोगं (GvHD) निवारयितुं।
- संक्रमणविरुद्धं युद्धं कर्तुं निवारकौषधं दत्त्वा ।
- यदि भवतः गणना न्यूना भवति तर्हि रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्-आधानस्य वा आधानं प्रदातव्यम् ।
- अङ्गकार्यस्य जाँचः , यथा भवतः यकृत् वृक्कयोः च।
- Treating any complications , यथा मुखस्य व्रणं, उदरेण, अतिसारः, संक्रमणं, रक्तस्रावः वा।
- भवन्तः सम्यक् पोषणं प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चित्य।
- सर्वे आगन्तुकाः सख्तसंक्रमणनियन्त्रणप्रोटोकॉलस्य अनुसरणं सुनिश्चितं कुर्वन्ति:
- अस्वस्थः कश्चित् अवश्यं न गन्तव्यम्।
- सर्वेषां आगन्तुकानां प्रवेशात् पूर्वं हस्तौ सम्यक् प्रक्षालितव्यम् ।
- आगन्तुकाः यथा आवश्यकता मुखौटं, दस्तानानि, वासः च अवश्यं धारयन्तु ।
एते सुरक्षापरिहाराः महत्त्वपूर्णाः सन्ति यतोहि अस्मिन् काले भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः महत्त्वपूर्णतया दुर्बलतां प्राप्नोति, लघुरोगः अपि गम्भीरसंक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।
भवन्तः स्वस्य पुनर्प्राप्त्यर्थं कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
सामान्यतया भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं स्टेम सेल् प्रत्यारोपणस्य अनन्तरं प्रायः एकवर्षं यावत् समयः भवति । तावत्पर्यन्तं भवन्तः दुर्बलाः एव तिष्ठन्ति। सामान्यः शीतः अपि भयङ्करः भवितुम् अर्हति । सुरक्षितं भवितुं एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु ।
- भवन्तः, भवतः परिवारः, भवतः आगन्तुकाः च जीवाणुनाशकसाबुनस्य अथवा हस्तसेनेटाइजरस्य उपयोगेन बहुधा हस्तान् प्रक्षालितुं अर्हन्ति ।
- ये जनाः व्याधिग्रस्ताः सन्ति तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
- मृदुसाबुनस्य, शैम्पूस्य च उपयोगेन प्रतिदिनं स्नानं कुर्वन्तु ।
तदतिरिक्तं, स्वस्य चिकित्सादलस्य सल्लाहस्य सख्यं अनुसरणं कुर्वन्तु यत् निम्नलिखितविषये:
- यदा विद्यालयं, कार्यं, सार्वजनिकस्थानेषु वा पुनरागमनं सुरक्षितं भवति।
- यदा भवन्तः मुखौटं धारयितुं प्रवृत्ताः भवन्ति।
- के के आहाराः सुरक्षिताः सन्ति, के च वर्जनीयाः।
- किं भवतः परितः पालतूपजीविनः भवितुम् अर्हन्ति वा।
वयं यत् किमपि याचयामः तत् भवतः सुरक्षां सुनिश्चित्य एव।
अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?
चिकित्सालयात् गृहं प्रत्यागत्य अधिकांशः युवानः रोगिणः क्रमेण कालान्तरेण सुधरन्ति । तथापि भवतः निरोगीलङ्का-दलः अवगच्छति यत् एषः पुनर्प्राप्तिकालः शारीरिकरूपेण भावनात्मकरूपेण च चुनौतीपूर्णः भवितुम् अर्हति । मानसिकस्वास्थ्यसमर्थनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः, समाजसेविकः, बालजीवनविशेषज्ञः वा अस्मिन् समये भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति, अतः साहाय्यं याचयितुम् कदापि न बिभेत।
तत्क्षणं कदा चिकित्सकेन सह सम्पर्कं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् वा भवतां मातापितरौ निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा आपत्कालीनचिकित्सासेवाः (911) याचयन्तु:
- ३८.०°C (१००.४°F) वा अधिकः ज्वरः ।
- संकोचः, कासः, वक्षःस्थलस्य वा कठिनता वा ।
- निरन्तरवमनं वा अतिसारं वा ।
- कृष्णा मलः ।
- सुलभं क्षतम् अथवा अव्याख्यातं रक्तस्रावम्।
- तव मूत्रे रक्तम् ।
- शिरोवेदना, चक्करः, दृष्टिः धुन्धली वा ।
- रक्तस्य कासः वा नासिकाशोथः यः कतिपयेषु निमेषेषु न निवर्तते ।
एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। शीघ्रं चिकित्सापरिचर्यायाः अन्वेषणं अत्यावश्यकम्।
की टेकअवे
सारांशेन, स्टेम सेल् प्रत्यारोपणं बहुषु गम्भीरेषु परिस्थितिषु अत्यन्तं मूल्यवान् चिकित्सा अस्ति । यद्यपि एषा जटिला प्रक्रिया अस्ति तथापि एषा नूतनं अवसरं, उत्तमभविष्यस्य आशां च प्रददाति ।
- स्टेम सेल्स भवतः शरीरे रक्तस्य उत्पादनार्थं उत्तरदायी विशेषकोशिकाः सन्ति ।
- प्रत्यारोपणस्य समये स्वस्थाः स्टेम सेल्स् भवतः अन्तः प्रविष्टाः भवन्ति येन भवतः शरीरस्य कार्याणि पुनः स्थापयितुं साहाय्यं भवति ।
- एतस्याः प्रक्रियायाः अनुसरणं कृत्वा भवतः पुनर्प्राप्त्यर्थं समयस्य समर्पितानां विशेषपरिचर्यायाः च आवश्यकता भविष्यति ।
- अस्मिन् काले संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवान् किमपि चिन्तां वा असुविधां वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणं स्वस्य परिचर्यादलात् चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु।
यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न संकोचयन्तु। ते भवतः चिकित्सायाः प्रत्येकं पक्षे स्पष्टतां दातुं अत्र सन्ति। नित्यं स्मर्यतां यत् निरोगीलङ्कायाः सह अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकान्ते न सन्ति!
स्टेम सेल प्रत्यारोपण, रक्त विकार, कैंसर उपचार, प्रतिरक्षा, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, स्वास्थ्य, निरोगी लंका
