टेम्पोरल लोब मिर्गी? - एतस्य विषये सरलतया वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् सहसा विचित्रं अनुभवन्ति ? कल्पयतु, यस्मिन् स्थाने भवन्तः सन्ति तत् परिचितं भवति, परन्तु नूतनं स्थानम् अस्ति। अथवा भवतः उदरस्य अन्तः किमपि उदयति इव भवति, अथवा भवतः सहसा भयं वा चिन्ता वा भवति । कदाचित् भवतः चेतना नष्टा भवति, एतैः सह आक्षेपस्य अवस्था भवति। यदि एतानि भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् अपि घटितानि सन्ति तर्हि अद्य वयं `Temporal Lobe Epilepsy` इति स्थितिविषये वक्तुं गच्छामः इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

टेम्पोरल् लोब मिर्गी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Temporal Lobe Epilepsy इति मिर्गीरोगस्य एकः प्रकारः अस्ति । एवं सति भवतः मस्तिष्कस्य टेम्पोरल लोब इति भागे आक्षेपः आरभ्यते । मस्तिष्कस्य अन्तः विद्युत्क्रियायां असामान्यता भवति चेत् आक्षेपः भवति । विद्युत्परिपथस्य शॉर्ट सर्किट इव चिन्तयतु।

अस्माकं सर्वेषां मस्तिष्कस्य उभयतः कर्णस्य अग्रभागात् पृष्ठभागपर्यन्तं द्वौ 'टेम्पोरल् लोब्स्' स्तः । एषः एव 'टेम्पोरल् लोब' अस्माकं परितः जगत् अवगन्तुं साहाय्यं करोति । इदमस्ति:

• स्मृतयः स्थापयन्तु।
• ध्वनयः परिचिनुत
• दर्शनसम्बद्धानां वस्तूनाम् कृते
• भाषां सम्भाषणं च अवगच्छन्तु

तदतिरिक्तं केचन कार्याणि यत् वयं अचेतनतया कुर्मः, यथा क्षुधा, तृष्णा, सहसा भयभीताः सन्तः किं कुर्मः (युद्ध-उड्डयन-प्रतिक्रिया), अस्माकं भावाः, यौन-कामनाः च एतेन 'लौकिक-पल्लव' इत्यनेन नियन्त्रिताः भवन्ति

टेम्पोरल् लोब मिर्गी इति फोकल मिर्गी सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः, यः मस्तिष्कस्य एकस्मिन् विशिष्टे क्षेत्रे आरभ्यते । मुख्यं लक्षणं आक्षेपः भवति । एतस्याः स्थितिः प्रबन्धने वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

वाम-दक्षिण-टेम्पोरल-लोब-मिर्गी-रोगे किं भेदः ?

भवतः मस्तिष्कस्य वामदक्षिणयोः कालखण्डयोः स्मृतिः, श्रवणं, दृष्टिः, वाक् च इत्यादीनि अनेकानि वस्तूनि नियन्त्रयन्ति । परन्तु एतानि कार्याणि कस्मिन् पार्श्वे आक्षेपः आरभ्यते इति अवलम्ब्य प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

बहवः जनानां कृते विशेषतः यदि भवान् दक्षिणहस्तः अस्ति तर्हि वामकालस्य पल्लवः प्रबलः भवति । वाम-टेम्पोरल-लोब-मिर्गी-रोगेण पीडितानां जनानां कृते वस्तुनां नामकरणं, समीचीनशब्दानां अन्वेषणं, कालान्तरे मनोदशा-परिवर्तनं च भवति

दक्षिणटेम्पोरल लोब मिर्गीरोगयुक्तानां जनानां स्मृतौ सामान्यतया दीर्घकालीनपरिवर्तनं न्यूनं भवति । परन्तु तेषां अवाचिकसूचनाः विशेषतः चित्राणि स्मर्तुं कष्टं भवति, मनोदशायां परिवर्तनं च भवति ।

किं टेम्पोरल लोब मिर्गी इत्यस्य प्रकाराः सन्ति ?

आम्, `टेम्पोरल लोब मिर्गी` इत्यस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. मेसियल टेम्पोरल लोब मिर्गी (MTLE): 1.1."मेसियल" इत्यर्थः मध्यमः । एवं सति मस्तिष्कस्य हिप्पोकैम्पस इति भागे वा समीपे वा आक्षेपः आरभ्यते । एषः मस्तिष्कस्य भागः भवतः द्वयोः कालखण्डयोः मध्ये हिप्पोकैम्पसः इति । एषः एव TLE इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । हिप्पोकैम्पसः मस्तिष्कस्य सः भागः अस्ति यः मुख्यतया अस्माकं स्मृतिभिः सह सम्बद्धः भवति ।

2. नवकोर्टिकल अथवा पार्श्विक टेम्पोरल लोब मिर्गी : अस्मिन् आक्षेपाः भवतः टेम्पोरल लोबस्य बाह्यभागे आरभ्यन्ते ।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

टेम्पोरल लोब मिर्गी इत्यस्य लक्षणं भवति यत् आक्षेपात् पूर्वं विचित्रः संवेदना भवति, या मिर्गी आभा इति कथ्यते, आक्षेपः एव च

मिर्गी-आभामण्डलस्य समये भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति वस्तूनि : १.

• `Déjà vu`: एषा परिचिता भावना यदा भवन्तः कदापि न गतं स्थानं गच्छन्ति, यथा "अहं पूर्वं अत्र गतः" इव। अथवा, पूर्वं घटितं किमपि इव अनुभूयमानं स्मृतिः पुनः भवति।
• `जमैस् वु`: एतत् `डेजा वु` इत्यस्य विपरीतम्। यदा भवतः अतीव परिचितं किमपि (उदाहरणार्थं भवतः गृहे कक्षं) सहसा विचित्रं अपरिचितं च भवति ।
• आकस्मिकं भयं, चिन्ता, चिन्ता वा भावः; क्रोधं दुःखं सुखं वा ।
• उदरं अन्तः उपरि आगच्छति इव विचित्रः रोलिंग सनसनी (यथा रोलरकोस्टर-याने भवतः भावः भवति)।
• इन्द्रियाणां संवेदनशीलता वर्धिता (यथा श्रवणं, दर्शनं, गन्धं, स्वादनं, सामान्यतः अधिकं तीव्ररूपेण वस्तूनि स्पर्शनं वा) ।

न सर्वेषां एतत् `आभा` प्राप्नोति। एकः `आभा` वस्तुतः `केन्द्र-जागरूक-आक्षेपः` अस्ति । यदा एतानि लक्षणानि भवन्ति तदा भवन्तः चेतनः, घटमानं च अवगतः भवति इति भावः । एतत् कतिपयसेकेण्ड् तः प्रायः द्वौ निमेषपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति ।

अन्ये लक्षणानि ये आक्षेपस्य समये द्रष्टुं शक्यन्ते : १.

आभामण्डलस्य अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणं भवितुम् अर्हति ।

• चैतन्यस्य हानिः ।
• मुखस्य भावः विना शून्यं दृष्टिपातः।
• नेत्रस्य पुतलीनां विस्तारः ।
• एकस्यैव वस्तुनः पुनरावृत्तिः यस्य अर्थः नास्ति (automatisms)। यथा हस्तेन किमपि उद्धृत्य अभिनयं कृत्वा नेत्रे निमिषं कृत्वा अधरं कुर्युः, किमपि चर्वणं ​​कृत्वा निगलनम् ।
• सम्भ्रम।
• अल्पकालं यावत् उक्तं वक्तुं वा अवगन्तुं वा असमर्थता (aphasia)।
• शरीरं कठोरं, स्पन्दनं च भवति।

टेम्पोरल लोब मिर्गी किं कारणं भवति ?

अस्य मुख्यकारणं भवतः टेम्पोरल् लोब इत्यस्मिन् तंत्रिकाकोशिका अथवा न्यूरॉन् सम्यक् संवादं न कुर्वन्ति । मस्तिष्कस्य विभिन्नेषु भागेषु विद्युत्संकेतान् प्रेषयन्ति न्यूरॉन् । यदा भवतः आक्षेपः भवति तदा एते न्यूरॉन्साः नियन्त्रणं विना बहुसंकेतान् प्रेषयन्ति ।

एतानि कानिचन मुख्यानि कारणानि सन्ति टेम्पोरल लोब मिर्गी-रोगस्य : १.

• हिप्पोकैम्पस स्क्लेरोसिस् : एषः हिप्पोकैम्पसस्य न्यूरॉन्सस्य ग्लियालकोशिकानां च क्षतिः हानिः च भवति ।
• फोकल कॉर्टिकल डिस्प्लेसिया : मस्तिष्के न्यूरॉन्सस्य असामान्यः समूहः ।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः।
• आघातकारी मस्तिष्क चोट (TBI)।
• संक्रमणम् : उदाहरणार्थं मस्तिष्कस्य फोडः, मेनिन्जाइटिसः, मस्तिष्कशोथः च सन्ति ।
• रक्तवाहिनीसम्बद्धाः रोगाः : यथा `आघातः`, `धमनीशिराविकृतिः (AVMs)` ।
• आनुवंशिक रूपान्तरम् ।
• अज्ञातकारणानि ।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

`TLE` इति एषा स्थितिः कस्यापि वयसि विकसितुं शक्नोति । तथापि भवतः जोखिमः अधिकः भवितुम् अर्हति यदि भवतः:

• यदि बाल्ये भवतः ज्वरस्य आक्षेपः अभवत्।
• पञ्चनिमेषाभ्यधिकं आक्षेपः, अथवा पङ्क्तिबद्धरूपेण चेतनां न प्राप्य बहुविधः आक्षेपः (status epilepticus) ।
• यदि भवतः जन्मजातः विकारः अथवा मस्तिष्कस्य अर्बुदः इत्यादिः स्थितिः अस्ति।
• यदि बाल्ये भवतः शिरसि तीव्रः चोटः (TBI) अथवा मस्तिष्कसंक्रमणं जातम् अस्ति।
• यदि कुटुम्बे कस्यचित् टेम्पोरल् लोब मिर्गी (परिवारस्य इतिहासः) अस्ति।

`TLE`-रोगेण पीडितानां जनानां प्रायः द्वितीयतृतीयांशानां बाल्यकाले ज्वर-आक्षेपः अभवत् । एतेषु बहवः जटिलाः सन्ति (अर्थः ते दीर्घकालं यावत् तिष्ठन्ति)। परन्तु, स्मर्यतां, येषां ज्वर-आक्षेपः जातः, तेषां सर्वेषां `TLE` न भविष्यति । अत्यन्तं दुर्लभम् अस्ति ।

टेम्पोरल लोब मिर्गी इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

TLE इत्यनेन सह भवतः अपरिवर्तनीय-न्यूरोकॉग्निटिव-क्षयस्य जोखिमः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः नूतनानि वस्तूनि ज्ञातुं, स्मरणं कर्तुं, निर्णयं कर्तुं, एकाग्रतां प्राप्तुं च कष्टं प्राप्नुवन्ति ।

यावत् अधिकवारं भवतः आक्षेपाः भवन्ति, तथा च भवतः यावत्कालं यावत् आक्षेपाः भवन्ति, तावत् भवतः जोखिमः अधिकः भवति:

• निराशा
• उद्वेगः
• स्मृतिक्षयः
• मिर्गीरोगे आकस्मिकमृत्युः (SUDEP) २.

अतः `TLE` इत्यस्य समुचितं चिकित्सां वैद्यं द्रष्टुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेन एतादृशानां जटिलतानां निवारणे सहायता भविष्यति ।

वैद्याः अस्य रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

वैद्यः भवतः लक्षणं पृच्छन्, आक्षेपः कथं आरब्धः इति ज्ञात्वा, तंत्रिकापरीक्षां कृत्वा, आवश्यकानि परीक्षणानि च कृत्वा टेम्पोरल लोब मिर्गीरोगस्य निदानं करोति आक्षेपात् पूर्वं पश्चात् च किं घटितम् इति अपि वैद्यः पृच्छति । सः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य अपि समीक्षां करिष्यति।

आक्षेपस्य समये किं घटितम् इति भवन्तः न स्मर्यन्ते । यदि एवम् अस्ति तर्हि यदा आक्षेपः अभवत् तदा भवता सह आसीत् कञ्चित् वैद्यस्य समीपम् आनयितुं साधु । ततः ते वैद्यं वक्तुं शक्नुवन्ति यत् ते दृष्टवन्तः।

परीक्षणेन भवतः मस्तिष्कस्य अन्तः किं प्रचलति इति द्रष्टुं भवतः वैद्यः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतादृशाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते : १.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: मस्तिष्कस्य स्पष्टं चित्रं गृह्यताम्।
• `EEG (Electroencephalogram)` अथवा `video-EEG` परीक्षणम् : मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाकलापं पश्यन्तु।
• `SPECT (एकल फोटॉन उत्सर्जन कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी)` स्कैन परीक्षण।
• `PET (Positron Emission Tomography)` स्कैन।
• `MEG (MEG - मैग्नेटोएन्सेफेलोग्राफी)` परीक्षण।
• तंत्रिकामनोवैज्ञानिकपरीक्षणम् : स्मृतिः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि कथं सन्ति इति पश्यन्तु।

टेम्पोरल लोब मिर्गी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

टेम्पोरल लोब मिर्गी इत्यस्य चिकित्सारूपेण निम्नलिखितम् कर्तुं शक्यते ।

• दौरा निवारक औषधियाँ।
• मिर्गी शल्यक्रिया।
• तंत्रिका उत्तेजना।

तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः अपि भवतः आहारस्य केचन परिवर्तनानि कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति, यथा केटोजेनिक आहारः । एषः उच्चवसायुक्तः, न्यूनकार्बोहाइड्रेट्युक्तः आहारः अस्ति ।

टेम्पोरल लोब मिर्गीरोगस्य औषधानि

टेम्पोरल् लोब-आक्षेपस्य चिकित्सायाम् अनेकानि औषधानि उपलभ्यन्ते । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• `बृवरासेटम्` इति
• `सेनोबामेट`
• `कार्बामाजेपिन`
• `गबापेन्टिन`
• `लामोत्रिजिने`
• `लाकोसामाइड`
• `लेवेतिरासेटम्`
• `ऑक्सकार्बाजेपिन`
• `प्रेगाबालिन्`
• `रुफिनामाइड`
• `टोपिरामते`
• `वालप्रोएट`
• `जोनिसामाइड`

भवतः वैद्यः एकं वा अनेकं वा औषधं, भिन्नमात्रायां, भवतः कृते सर्वोत्तमं कार्यं अन्वेष्टुं प्रयतते ।

महत्त्वपूर्णम् : केचन आक्षेपस्य औषधानि गर्भावस्थायां शिशुं प्रति हानिकारकं भवितुम् अर्हन्ति । अतः, यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु।

टेम्पोरल लोब मिर्गी इत्यस्य शल्यक्रिया

यदि औषधेन आक्षेपाः नियन्त्रयितुं न शक्यन्ते, अथवा एते लक्षणानि मस्तिष्कस्य अर्बुदवत् किमपि कारणेन भवन्ति तर्हि वैद्यः शल्यक्रियायाः विषये विचारं कर्तुं शक्नोति

टेम्पोरल् लोबेक्टोमी (टेम्पोरल् लोबस्य भागं निष्कासयितुं) सर्वाधिकं सामान्यं शल्यक्रिया अस्ति । परन्तु यतः टेम्पोरल लोब एतावतानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि नियन्त्रयति, अतः मस्तिष्कस्य कार्ये प्रभावं न्यूनीकर्तुं न्यूरोसर्जन् अतीव सावधानीपूर्वकं शल्यक्रियायाः योजनां करोति

द्वे न्यूनतया आक्रामकौ पद्धतौ स्त्रियः रेडियोशल्यक्रिया , लेजर - विच्छेदनम् च | एतेषु पद्धतयः लेजर-किरणस्य अथवा विकिरणस्य उपयोगेन तंत्रिकाकोशिकानां वा ऊतकस्य वा नाशं कुर्वन्ति यत्र आक्षेपाः आरभ्यन्ते ।

टेम्पोरल लोब मिर्गी कृते तंत्रिका उत्तेजना

यदि औषधं कार्यं न करोति, अथवा यदि शल्यक्रिया सुरक्षिता नास्ति तर्हि भवन्तः न्यूरोस्टिम्युलेशन-यन्त्राणां विषये विचारं कर्तुम् इच्छन्ति । अस्मिन् भवतः शरीरस्य अन्तः प्रत्यारोपितस्य यन्त्रस्य माध्यमेन विद्युत् आवेगं भवतः टेम्पोरल लोब प्रति प्रेषणं भवति । एतेन उपचारेण कालान्तरे भवतः आक्षेपाणां संख्यां क्रमेण न्यूनीकर्तुं शक्यते । TLE कृते प्रयुक्तानां यन्त्राणां मुख्यप्रकाराः सन्ति : १.

• `वागस तंत्रिका उत्तेजना (VNS)`
• `प्रतिक्रियाशील न्यूरोस्टिम्युलेशन (RNS)`
• `गहन मस्तिष्क उत्तेजना (DBS)`

एतया परिस्थित्या सह जीवनं यापयन् भवतः कीदृशी आशा भवितुम् अर्हति ?

भवतः स्थितिः कथं भविष्यति इति विषयेषु निर्भरं भवति यथा-

• भवतः कियत्वारं आक्षेपाः भवन्ति ?
• कियत्कालं यावत् भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति ?
• भवतः सामान्यस्वास्थ्यम्।
• अपरिवर्तनीयजटिलताः आरब्धाः वा।

बहवः जनाः औषधेन स्वस्य आक्षेपं सम्यक् नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । केचन जनाः अपि वदन्ति यत् तेषां आक्षेपाः शल्यक्रियायाः अनन्तरं सर्वथा अन्तर्धानं जातम् । परन्तु एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिद्यते । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः अधिकं समीचीनं वर्णनं दातुं शक्नोति ।

वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?

यदि भवतः कदापि आक्षेपः अभवत्, अथवा भवतः आक्षेपः अभवत् इति मन्यते तर्हि भवतः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

यदि भवतः पूर्वमेव टेम्पोरल लोब मिर्गी इति निदानं जातम् अस्ति तर्हि यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

• यदि भवतः आक्षेपः पञ्चनिमेषाभ्यधिकं भवति।
• यदि प्रथमाघातः समाप्तमात्रेण अन्यः आक्षेपः आगच्छति।
• यदि आक्षेपाणां आवृत्तिः, तीव्रता च वर्धते।
• यदि औषधानां नूतनानि लक्षणानि दुष्प्रभावाः वा भवन्ति।
• यदि आक्षेपस्य समाप्तेः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिः सामान्यतः मन्दतरः भवति, अथवा पुनर्प्राप्तिः अपूर्णा भवति ।

चिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः

यदि भवतः `TLE` अस्ति तर्हि एतादृशान् प्रश्नान् भवतः वैद्यं पृच्छितुं साधु विचारः।

• मम कृते कीदृशं चिकित्सां शस्यसि ?
• किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?
• यदि अहं परिवारस्य आरम्भस्य आशां करोमि तर्हि एतत् आक्षेपविरोधी औषधं सुरक्षितम् अस्ति वा?
• किं मया मिर्गीरोगस्य शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते ?

भवन्तः तावत्पर्यन्तं न अवगच्छन्ति यत् भवतः टेम्पोरल् लोब्स् कियत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति यावत् ते शतप्रतिशतम् सम्यक् कार्यं न त्यजन्ति। टेम्पोरल् लोब मिर्गी (TLE) कालान्तरे तेषां कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । तथापि टीएलई-आक्षेपाणां प्रबन्धने, जटिलतानां निवारणे च वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

TLE इत्यस्य चिकित्सा भवतः कृते अद्वितीया अस्ति। भवन्तः भिन्नानि औषधानि भिन्नानि च मात्रानि प्रयतितुं प्रवृत्ताः भवेयुः यावत् भवन्तः भवतः कृते सर्वोत्तमं कार्यं न प्राप्नुवन्ति । कदाचित्, औषधानि कार्यं न कुर्वन्ति तथा च शल्यक्रिया सर्वोत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति।

मिर्गीरोगेण सह जीवनस्य प्रबन्धनं कठिनं भवितुम् अर्हति । तथापि समर्थनसमूहेभ्यः अथवा मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकेन सह वार्तालापं कृत्वा अतिरिक्तसहायतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। मार्गे भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तरं दातुं भवतः चिकित्सादलः भवता सह भविष्यति।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

प्रिय मित्र, Temporal Lobe Epilepsy भयंकरं न भवति, परन्तु उपेक्षितुं अपि न भवति।

स्मर्यतां यत् भवन्तः एतया अवस्थायाः सह सफलतया जीवितुं शक्नुवन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसृत्य समुचितं चिकित्सां प्राप्नुवन्तु।

• यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• यथाविधि, समये एव स्वस्य निर्धारितं औषधं सेवन्तु। वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• यदि भवतः वैद्यः भवतः जीवनशैल्यां केचन परिवर्तनानि (उदा. कीटोजेनिक आहारः) कर्तुं अनुशंसति तर्हि तान् अनुसरणं कर्तुं प्रयतध्वम् ।
• मानसिकरूपेण बलवन्तः तिष्ठन्तु। आवश्यके सति परामर्शं प्राप्नुवन्तु। त्वं न एकाकी।
• एतस्याः स्थितिः अपि स्वपरिवारं मित्राणि च ज्ञापयितुं साधु विचारः। तदा ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` टेम्पोरल लोब मिर्गी, मिर्गी, दौरा, मस्तिष्क रोग, तंत्रिका रोग, टेम्पोरल लोब मिर्गी, दौरा