सहसा उत्तिष्ठन् चक्करः भवति वा ? शरीरे दबावं नियन्त्रयति इति गुप्ततन्त्रस्य (Baroreceptor Reflex) विषये वदामः ।

किं भवतः कदापि एतत् भवतः कृते अभवत् ? यदा त्वं सहसा कुर्सीतः, शय्यायाः, कुर्सीतः वा उत्तिष्ठसि तदा त्वं चक्करः अनुभवसि, दृष्टिः कृष्णा भवति, मूर्च्छितः च भवति । एषः बहुजनानाम् अतीव सामान्यः अनुभवः अस्ति । अधिकांशतः वयं केवलं कतिपय सेकेण्ड् यावत् प्रतीक्षामहे ततः पुनः कार्यं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेम। परन्तु किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् तस्मिन् क्षणे भवतः शरीरस्य अन्तः किं प्रचलति? भवतः शरीरे अतीव द्रुतगतिः स्वचालितः प्रणाली अस्ति या भवतः रक्षणार्थं कार्यं करोति । अद्य वयम् अस्याः आश्चर्यजनकव्यवस्थायाः विषये वदामः।

एतत् किम् अस्ति Baroreceptor Reflex ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः भवतः शरीरस्य स्वचालितः रक्तचापनियन्त्रकः अस्ति . कल्पयतु यत् यदा भवन्तः सहसा स्थितिं परिवर्तयन्ति, विशेषतः यदा भवन्तः उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्तिष्ठन्ति तदा भवतः रक्तचापः सहसा किञ्चित् न्यूनः भवति एतादृशेषु समये भवतः रक्तचापं सामान्यस्तरं स्थापयितुं शरीरस्य द्रुतगतिना क्रियाश्रृङ्खला `Baroreceptor Reflex` इति कथ्यते

एतत् अतीव द्रुतम् अस्ति। एषा सर्वा प्रक्रिया भवतः हृदयं एकवारं द्विवारं वा स्पन्दते समये भवति । एषः एव महत्त्वपूर्णः उपायः यत् वयं अल्पकालीनरूपेण अस्माकं रक्तचापं नियन्त्रयामः।

एतत् कथं कार्यं करोति ? अतीव आश्चर्यजनकं तन्त्रम् अस्ति!

एतत् अवगन्तुं सरलं उदाहरणं प्रयुञ्ज्महे । कल्पयतु यत् भवतः रक्तवाहिकाः रबरनलिकां इव सन्ति । यथा यथा एतेषु नलिकेषु प्रवहति रक्तस्य परिमाणं वर्धते तथा तथा नलिकां भित्तिः प्रसारिता भवति । यथा यथा रक्तस्य परिमाणं न्यूनं भवति तथा तथा एतत् प्रसारणं न्यूनं भवति ।

भवतः शरीरे एकः विशेषः प्रकारः तंत्रिकासमाप्तिः भवति यस्य नाम बारोरिसेप्टर्स् इति | एते लघुसंवेदकाः इव सन्ति . ते मुख्यतया भवतः कण्ठे विशालेषु रक्तवाहिनीषु स्थिताः सन्ति, यत् मुख्यं रक्तवाहिनी भवतः हृदयात् धावति । एते संवेदकाः तासु रक्तवाहिनीभित्तिषु कियत् दबावः प्रयुज्यते इति "अनुभूति" कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अधुना किं द्रष्टव्यम् : १.

1. यदि रक्तचापः सामान्यः उच्चः वा भवति : रक्तवाहिनीभित्तिः सुविस्तारितः भवति । एते संवेदकाः तत् सन्देशं मस्तिष्कं प्रति प्रेषयन्ति यत् "ठीकम्, अत्र दबावः उत्तमः अस्ति, कोऽपि समस्या नास्ति।" तदा मस्तिष्कं तस्मिन् विषये प्रसन्नं भवति।

2. यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः भवति (अकस्मात् उत्तिष्ठति तदा किं भवति): यदा भवतः सहसा उत्तिष्ठति तदा गुरुत्वाकर्षणस्य कारणेन भवतः पादौ किञ्चित् रक्तं गच्छति। तदा भवतः शिरसि गच्छन् रक्तस्य मात्रा किञ्चित् न्यूनीभवति, भवतः रक्तचापेन सह । अधुना रक्तवाहिनीभित्तिषु तनावः सहसा न्यूनः भवति । अस्माकं संवेदकाः एतत् ज्ञात्वा एव आतङ्किताः भूत्वा मस्तिष्कं प्रति आपत्कालीनसन्देशं प्रेषयन्ति यत् "संकटः! अत्र दबावः पर्याप्तः नास्ति! भित्तिः न प्रसारिता!

3. मस्तिष्कस्य तत्कालप्रतिक्रिया : एतत् सन्देशं प्राप्य एव मस्तिष्कं सक्रियं भवति। आपत्कालीन-आह्वानस्य प्रतिक्रिया इव अस्ति। मस्तिष्कं तत्क्षणमेव भवतः तंत्रिकातन्त्रेण आदेशान् प्रेषयति यत् -

• रक्तवाहिनीभ्यः : "शीघ्रं कठिनं कुरुत!" यदा रक्तवाहिकाः किञ्चित् संकुचिताः भवन्ति तदा तेषां अन्तः दबावः स्वयमेव वर्धते ।
• हृदयाय : १."किञ्चित् द्रुततरं कठिनतया च ताडयतु!" एतेन हृदयस्पन्दनं वर्धते, हृदयस्नायुः यया बलेन संकुचति, तस्मात् अधिकं रक्तं शरीरे पम्पं करोति ।

एतत् सर्वं सेकण्ड्-मात्रेषु एव भवति । अत एव किञ्चित् चक्करः भवति चेदपि शीघ्रं गमिष्यति। एषा आश्चर्यजनकव्यवस्था भवन्तं चेतनायाः हानिः न करोति।

कदा एषः प्रतिबिम्बः भवति ?

यदापि भवतः शरीरस्य रक्तचापे परिवर्तनं भवति तदा एतत् `Baroreceptor Reflex` सक्रियं कर्तुं शक्यते। उदाहरणतया:

• स्थितिपरिवर्तनकाले : विशेषतः उपविष्टात् सहसा उत्थाय।
• यदा भवन्तः सहसा भीताः भवन्ति : कल्पयतु यत् भवन्तः वीथिं गच्छन्ति तदा भवतः पुरतः सहसा श्वः कूर्दति। तस्मिन् समये भवतः रक्तचापः अपि परिवर्तते, एषा तन्त्रं तस्य नियन्त्रणं करोति ।
• व्यायामस्य दिनचर्यायां परिवर्तनं कुर्वन् : यदि भवान् पादचालनात् धावनं प्रति गच्छति तर्हि भवतः शरीरे अधिकं रक्तस्य आवश्यकता भवति । एषा प्रणाली अपि हस्तक्षेपं कृत्वा आवश्यकतानुसारं भवतः रक्तचापं हृदयस्पन्दनं च समायोजयति ।

अस्याः व्यवस्थायाः के के भागाः सन्ति ? ते कुत्र स्थिताः सन्ति ?

एतत् न किमपि यत् एकस्मिन् स्थाने अस्ति। एतत् शरीरे प्रसृतानां अनेकानाम् अङ्गानां जालम् अस्ति । एते ग्राहकाः मुख्यतया भवतः हृदये, भवतः कण्ठे रक्तवाहिनीषु, भवतः फुफ्फुसेषु च स्थिताः सन्ति । ततः सूचना मस्तिष्कं प्रति गच्छति, सम्पूर्णे तंत्रिकातन्त्रे च संसाधिता भवति ।

अस्य प्रणाल्याः मुख्यघटकानाम् अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

अस्य प्रतिबिम्बस्य कार्यं के रोगाः प्रभावितयन्ति ?

केचन चिकित्सास्थितयः अस्य `Baroreceptor Reflex` इत्यस्य कार्यं बाधितुं शक्नुवन्ति । एतेन रक्तचापस्य सम्यक् नियन्त्रणं कर्तुं असमर्थता भवितुम् अर्हति । एतेषु केचन शर्ताः सन्ति- १.

• पार्किन्सन् रोगः
• तनाव हृदयस्नायुविकृति (भग्न हृदय लक्षण) २.
• मेरुदण्डस्य चोटः
• प्रथमप्रकारः द्वितीयप्रकारः वा मधुमेहः
• मुद्रा आर्थोस्टेटिक टैचीकार्डिया सिण्ड्रोम (POTS) २.
• लेवी शरीर विक्षिप्तता

तदतिरिक्तं कण्ठे अर्बुदैः अथवा कण्ठे कृते शल्यक्रियाभिः एतेषां संवेदकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

यदा एतत् प्रतिबिम्बं सम्यक् कार्यं न करोति तदा किं लक्षणं भवति ?

यदा एषा तन्त्रं दुर्बलं भवति तदा शरीरं शीघ्रं रक्तचापं नियन्त्रयितुं न शक्नोति, एतादृशाः लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्मिन् समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

यदि भवतः वैद्यः एतत् शङ्कते तर्हि सः केचन परीक्षणानि अनुशंसितुं शक्नोति, यथा-

• रक्तचापनिरीक्षणम् : भवान् एकं विशेषं यन्त्रं धारयितुं कथयितुं शक्यते यत् भवतः रक्तचापं २४ घण्टापर्यन्तं मापयति (२४ घण्टानां चलननिरीक्षणम्)।
• हृदयस्पन्दनस्य मापनम् : ईसीजी इत्यादीनि परीक्षणानि।
• वालसाल्वा-कौशलम् : अस्मिन् भवन्तं निःश्वासं धारयितुं पुश-अपं कर्तुं च कथ्यते, तथैव हृदयस्पन्दनं रक्तचापः च कथं परिवर्तते इति अवलोकयितुं शक्यते ।
• रक्तपरीक्षा : अन्येषां चिकित्सास्थितीनां, यथा मधुमेहस्य, जाँचं कुर्वन्तु ।

अस्य काः चिकित्साः सन्ति किं च कर्तुं शक्नुमः ?

अस्य ``Baroreceptor Reflex`` दुर्बलतायाः चिकित्सा कारणे निर्भरं भवति । कदाचित्, भवतः वैद्यः भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायतार्थम् एतादृशानि औषधानि लिखितुं शक्नोति:

• `मिडोड्रिन`
• `द्रोक्सिडोपा`
• `फ्लुड्रोकोर्टिसोन`

औषधस्य अतिरिक्तं स्वस्थजीवनशैल्याः निर्वाहः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

स्वस्थतां प्राप्तुं वयं यत् किमपि कर्तुं शक्नुमः

रक्तचापं स्थिरं स्थापयितुं भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा एतानि विषयाणि विचारयितुं शक्नोति।

• स्वस्थ आहारः : सन्तुलितं आहारं, न्यूनं लवणं, अधिकं फलशाकानि च खादन्तु ।
• अन्येषां औषधानां समायोजनं : यदि भवान् अन्येषां औषधानां सेवनं करोति यत् भवतः रक्तचापं प्रभावितं करोति तर्हि तेषां मात्रां परिवर्तयितुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• उदरबन्धकः - एषा मेखला उदरं परितः धारयति । एतेन केषाञ्चन जनानां रक्तचापं वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• उत्प्रेरकानाम् परिहारः : यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि केषां वस्तूनि भवतः रक्तचापं वर्धयन्ति वा न्यूनीकरोति वा इति चिन्त्य तान् परिहरितुं प्रयतध्वम् ।

यदा भवन्तः उत्थाय धावितुं आरभन्ते तदा भवन्तः स्वशरीरे एतानि आश्चर्यजनकाः परिवर्तनानि अपि न लक्षयन्ति । परन्तु भवतः `Baroreceptor Reflex` मौनेन कार्यं करोति तथा च भवतः रक्तचापं समीचीनस्तरं धारयति। परन्तु यदि भवन्तः प्रायः चक्रेण वा मूर्च्छा वा अनुभवन्ति तर्हि केवलं तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु। कारणं ज्ञातुं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।