भवतः नखाः अपि विवर्णाः सन्ति वा ? 'टेरी-नखानां' विषये वदामः।

किं भवता कदापि अङ्गुलीनखान् वा पादनखान् वा दृष्ट्वा चिन्तितम् यत् "वाह, ते किमर्थम् एतावन्तः श्वेताः सन्ति?" न केवलं श्वेतम्, अपितु ते क्षीरकाच इव दृश्यन्ते, अग्रभागे कृशगुलाबी वा भूरेण रेखा भवति? यदि एवम् अस्ति तर्हि अद्य वयं यस्याः स्थितिः वदामः, सा भवतः भवितुं शक्नोति, यस्याः नाम 'टेरी-नखाः' इति। एतत् केवलं नखवर्णस्य परिवर्तनं न भवति, अपितु कदाचित् अस्माकं शरीरस्य अन्तः केषाञ्चन स्वास्थ्यसमस्यानां विषये कथयति इति संकेतः भवितुम् अर्हति । अतः चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये विस्तरेण वदामः .

टेरी इत्यस्य नखाः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टेरी इत्यस्य नखाः तदा भवन्ति यदा भवतः अधिकांशः अङ्गुलीनखः अथवा पादनखः श्वेतवर्णः भवति, पाशितकाचः इव दृश्यते, परन्तु नखस्य अग्रभागे, अथवा उपरि, कृशः भूरेण गुलाबी वा पट्टिका भवति

सामान्यतया स्वस्थनखस्य नखस्य आधारे, त्वचायाः समीपे श्वेत अर्धचन्द्राकारः क्षेत्रः (लुनुला) भवति, किम्? टेरीनखयुक्ते कस्मिन्चित् सः अर्धचन्द्रः अपि न दृश्यते । सम्पूर्णं नखं प्रायः श्वेतम् अस्ति । अधिकांशतः हस्तस्य सर्वेषु नखेषु एषा स्थितिः दृश्यते । परन्तु कदाचित् एकस्मिन् नखे वा पादनखयोः वा भवितुं शक्नोति ।

१९५० तमे दशके रिचर्ड टेरी इति वैद्यस्य नाम अस्य प्राप्तम् । सः एव प्रथमः अवलोकितवान् यत् यकृत्-क्षतिः (सिरोसिस्) १० रोगिणां मध्ये ८ रोगिणां श्वेत-नखाः सन्ति । एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या श्वेतनखाः इति ज्ञायते, ल्युकोनिचिया इति रोगः ।

'टेरी-नखानां' 'लिण्डसे-नखानां' च मध्ये किं भेदः ?

यद्यपि उभयम् अपि नखविवर्णता अस्ति तथापि किञ्चित् भेदः अस्ति । अस्य भेदस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यतः उभयम् अपि अन्तर्निहितस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अयं भेदः किम् इति पश्यामः।

अस्याः स्थितिः किं कारणं भवति ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। कदाचित् वृद्धावस्थायां एतत् भवितुम् अर्हति | न तु किमपि अत्यन्तं चिन्तनीयम्।

नखानां अधः रक्तवाहिनीनां संख्यायाः न्यूनतायाः, संयोजक ऊतकस्य परिवर्तनस्य च कारणेन एतत् भवति इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते । अस्याः स्थितिः सह सम्बद्धाः अनेकाः मुख्याः चिकित्सास्थितयः सन्ति- १.

• सिरोसिसः : यकृत्-क्षतिः भवति, यस्य परिणामेण कार्ये बाधा भवति ।
• संकुचनात्मकहृदयविफलता : हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं पम्पं कर्तुं असमर्थं भवति ।
• मधुमेहः - रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं असमर्थता ।
• वृक्कस्य विफलता : वृक्कस्य कार्यस्य स्थगितम्।
• विषाणु यकृतशोथः यकृत्शोथः यकृत्शोथादिविषाणुजन्यः ।

अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

अत्र अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् टेरी इत्यस्य नखानां विशिष्टा चिकित्सा नास्ति । यतो न व्याधिः, किन्तु लक्षणम् । नखानां एव चिकित्सा, अपितु लक्षणस्य कारणभूतः अन्तर्निहितः रोगः इति यावत् ।

कल्पयतु यत् भवतः नखयोः अस्य परिवर्तनस्य कारणं वैद्येन मधुमेहस्य निदानं कृतम् अस्ति । ततः मधुमेहस्य चिकित्सा भवति। एकदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः नियन्त्रणे भवति तदा भवतः नखाः क्रमेण सामान्यं भवितुं शक्नुवन्ति । अपि च यदि कारणं यकृत्-समस्या अस्ति तर्हि वैद्यः आवश्यकं औषधं वा आहारनियन्त्रणं वा दास्यति ।

अतः यदि भवन्तः एतादृशं लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एव कारणं अन्विष्य भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सायोजनां प्रदास्यति

किं मया वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

आम्, अवश्यम्।

यतः पूर्वोक्तरीत्या एषः वृद्धावस्थायाः सामान्यः भागः भवितुम् अर्हति । परन्तु गम्भीररोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणमपि भवितुम् अर्हति । केवलं भवतः वैद्यः एव द्वयोः भेदं वक्तुं शक्नोति । सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यके सति रक्तपरीक्षां करिष्यति यत् एतत् किं कारणं इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति । अतः, एतत् मा अवहेलयन्तु।

कतिपये अधिकवारं पृष्टाः प्रश्नाः

नखं निपीडयन्ते सति श्वेतवर्णः अन्तर्धानं भवति। किं तत् साधु ?

आम्, यदि भवन्तः नखं निपीडयन्ति तर्हि श्वेतवर्णः अस्थायीरूपेण अन्तर्धानं भवितुम् अर्हति । परन्तु तत् स्थितिं न चिकित्सां करिष्यति। भवता निपीडनं मुक्तमात्रेण श्वेतवर्णः पुनः प्रकटितः भविष्यति।

किं तनावस्य कारणेन एतत् भवति ?

न टेरी इत्यस्य नखाः तनावस्य कारणेन न भवन्ति। परन्तु अत्यधिकतनावस्य कारणेन अन्याः नखसमस्याः उत्पद्यन्ते । यथा नखसंक्रमणं, नखस्य कूर्चा, भंगुराः नखाः वा ।