प्रीति कासन | वलयकीड़ा | टिनिया संक्रमण

किं भवतः शरीरे कण्डूयमानः वलयरूपः बिन्दुः अस्ति ? कटिभागः कासयति वा ? भवतु पादाङ्गुलियोः मध्ये वा स्फुटितम्? नखाः विवर्णाः, स्थूलाः च सन्ति वा ? एतत् त्वचायाः कवकसंक्रमणं ( Fungal Infection ) भवितुम् अर्हति ! केचन जनाः एतत् एक्जिमा इति वदन्ति , अन्ये "Ringworm" इति वदन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् महत् कार्यं नास्ति, परन्तु संक्रामकरोगत्वात् शीघ्रमेव चिकित्सां प्राप्तुं श्रेयस्करम्।

अस्य कवकसंक्रमणस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

अस्मिन् लेखे वयं कवकसंक्रमणं किम्, अन्ये के लक्षणाः (लक्षणाः) सन्ति, तस्य विकासः कथं भवति, सर्वस्य विषये किं औषधं (औषधम्) इति विषये वदामः।

त्वचा कवकसंक्रमणस्य विषये ज्ञास्यामः

एषः त्वक् कवकसंक्रमणः अस्ति । एतत् "वलयकृमि" इति अपि कथ्यते । न तु एषः कृमिजः रोगः, कवकजन्यः एव । एषः संक्रामकः रोगः, एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति प्रसारयितुं शक्यते इति अर्थः । यदा एतत् कवकसंक्रमणं भवति तदा त्वक् उपरि रक्तानि, वृत्ताकाराः, कण्डूयमानाः बिन्दवः दृश्यन्ते । अस्य वृत्तबिन्दुस्य केन्द्रं सामान्यवर्णं स्यात्, तस्य परितः एव रक्तं भवेत् । केषुचित् स्थानेषु स्केलयुक्तं बनावटं भवितुम् अर्हति ।

एतेषां कवकानां प्रायः उष्णं आर्द्रं च स्थानं रोचते, यथा सार्वजनिकवृष्टिः, सार्वजनिकशौचालयः च ।

तिनेया के प्रकार

एतत् शरीरे कुत्रापि भवितुम् अर्हति । सामान्यतया दृश्यमानानि स्थानानि सन्ति : १.

• द्वौ पादौ : एतत् "Athlete's foot/Tinea Pedis" इति कथ्यते । तलवे, अङ्गुलयोः मध्ये कण्डूः , त्वचायाः शोषणं, दारणानि (Cracking) भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् गन्धं प्राप्तुं शक्नोति।
• Hip : अस्य नाम "Jock itch/Tinea Cruris" इति । ऊरु-नितम्ब-कटि-योः कण्डूः, रक्तबिन्दवः च भवन्ति । केषाञ्चन जनानां फोडाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• Hissori : Scalp Ringworm/Tinea Capitis इत्यनेन गण्डस्थलं भवितुम् अर्हति । शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते चेत् कटाक्षः स्थायित्वं भवेत् ।
• हस्ताः : तालुकाः शुष्काः, दारिताः, वलयसदृशाः पटलाः भवितुम् अर्हन्ति । (तिनेया मनुम्) ९.
• दाढिः : कण्ठे, हनुमत्, गण्डयोः एक्जिमा भवितुं शक्नोति। (Tinea Barbae) कदाचित् पूं (Pus) इत्यनेन पूरयितुं शक्नोति ।
• नखाः : नखाः स्थूलाः, विवर्णाः, विकृताः च भवन्ति । (Tinea Unguium/Onychomycosis) २.

This कवकसंक्रमणं कीदृशं दृश्यते ? (तिनेया कीदृशं दृश्यते?)

प्रायः एतत् समतलं विवर्णबिन्दुरूपेण आरभ्यते, यदि भवतः वर्णाः लघुतराः सन्ति तर्हि रक्तवर्णः दृश्यते । यदि भवतः कृष्णत्वक् अस्ति तर्हि सा भूरेण दृश्यते। अस्य बिन्दुस्य परितः प्रायः गोलः, किञ्चित् उन्नतः, तराजू इव भवति ।

तिनेया कः वर्धते ? (तिनेया कः प्राप्नोति ?)

एतत् कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु एतादृशाः जनाः किञ्चित् अधिकं वर्धयितुं शक्नुवन्ति:

• न्यूनप्रतिरक्षायुक्तानां जनानां कृते, अथवा लुपस् इत्यादिरोगयुक्तानां जनानां कृते।
• (Tinea gladiatorum) इति मल्लयुद्धादिक्रीडां कुर्वतां कृते ।
• ये बहु स्वेदं कुर्वन्ति तेषां कृते (Hyperhidrosis)।
• ये सार्वजनिकस्नानगृहं, शौचालयं च उपयुञ्जते तेषां कृते।
• कारागारस्य कोष्ठकेषु स्थितानां जनानां कृते।
• ये अस्मिन् रोगेण सह पशुभिः सह कार्यं कुर्वन्ति तेषां कृते।

एषः रोगः अनेकेषां जनानां व्याधिः भवति । विश्वे प्रायः २०%-२५% जनानां प्रायः सर्वदा एतत् भवति ।

तिनेया अन्ये कानि लक्षणानि सन्ति ? (लक्षणं कारणं च) २.

प्रायः रोगस्य आरम्भात् ४ तः १४ दिवसपर्यन्तं रोगस्य लक्षणं दृश्यते । भवन्तः ये विशेषताः पश्यन्ति तानि सन्ति- १.

• वृत्ताकार, पपड़ीदार बिन्दव।
• समतलबिन्दवः किञ्चित् उन्नताः गोलाः च भवन्ति ।
• कण्डूः ।
• केशक्षयः , गण्डस्थलः ।

तिनेया कथं वर्धसे ? (कारणानि) २.

किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् किमर्थं भवति ? एतत् कवकेन भवति । एषः प्रकारः कवकः प्रायः भवतः त्वचायां, केशेषु, नखेषु च निवसति । परन्तु एषः कवकः उष्ण-आर्द्र-स्थानेषु शीघ्रं वर्धते । यदि कस्यचित् त्वक् भवतः शरीरं स्पृशति तर्हि भवन्तः अपि तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

एषः संक्रामकः रोगः अस्ति । एते कवकाः त्वक्, विविधपृष्ठेषु, मृत्तिकायां च निवसितुं शक्नुवन्ति । एतत् मुख्यतया एतत्द्वारा प्रसारितं भवति : १.

• यदि कस्यचित् एतादृशस्य त्वक् भवतः त्वचां घर्षति।
• यदि त्वं श्वः बिडालः इव पशुं एतेन स्पृशसि।
• यदि भवन्तः तौलिकां, कङ्कणं, वस्त्रादिकं प्रयुञ्जते यत् कस्यचित् एतत् अस्ति।
• सार्वजनिकस्नानगृहेषु स्वेदितवस्त्राणि, तलम् इत्यादीनां वस्तूनाम्।
• अयं कवकः मृत्तिकातः प्रसारयितुं शक्नोति ।

Tinea How to find (निदानं परीक्षणं च)

भवतः त्वचां दृष्ट्वा भवतः लक्षणं पृच्छन् वैद्यः एतत् सत्यं वा इति ज्ञातुं शक्नोति । कदाचित् वैद्यः भवतः त्वचायाः लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकयितुं शक्नोति।

तिनेया के के उपचाराः सन्ति ? (प्रबन्धन एवं उपचार) ९.

अस्य औषधरूपेण कवकनाशकौषधानि दीयन्ते । एतत् औषधं क्रीम, जेल्, चूर्णम् इत्यादिभिः विविधरूपेण उपलभ्यते । यदि बहु प्रसृतं तर्हि वैद्याः मुखौषधं ददति।

क्रीम एवं चूर्ण

औषधालयात् क्रेतुं शक्यन्ते ये क्रीम, जेल्, चूर्णाः च प्रायः उत्तमाः भवन्ति । यथा, Clotrimazole , Miconazole , Terbinafine, Tolnaftate इति सेवनं कर्तुं शक्यते ।

सारणीः

यदि व्यापकं भवति, अथवा भवतः शिरः इत्यादिषु स्थानेषु, भवन्तः गोलीं सेवितुं शक्नुवन्ति । भवद्भिः १ तः ३ मासान् यावत् एतत् औषधं पिबितव्यम् । यथा, भवन्तः Fluconazole, Griseofulvin, Itraconazole, Terbinafine इति औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति । अवश्यं वैद्यं दृष्ट्वा एतानि लिखितव्यम्।

शैम्पू

यदि भवतः शिरसि एतत् अस्ति तर्हि भवन्तः कवकनाशकस्य शैम्पू इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, केटोकोनाजोल् शैम्पू (Nizoral AD®) इव प्राप्तुं शक्नुवन्ति । एतेन भवतः शिरोभागस्य चिकित्सा न भविष्यति, परन्तु तस्य प्रसारं निवारयितुं शक्यते । एतस्य अतिरिक्तं औषधं सेवनीयम् । गृहे अन्ये जनाः अपि एतत् शैम्पू उपयुञ्जते इति साधु, तेषां अपि संक्रमणं निवारयितुं।

Corticosteroid creams can reduce swelling , परन्तु ते तस्य चिकित्सायाः कृते उत्तमाः न सन्ति। एतेन अधिकं वृद्धिः भवितुम् अर्हति । मया दृष्टं केचन वैद्याः एतानि गलत्रूपेण दत्त्वा अधिकं रोगाक्रान्ता भवन्ति।

प्रायः एतत् कतिपयेषु सप्ताहेषु स्वस्थं भविष्यति। गम्भीरेषु सति ६ तः १२ सप्ताहपर्यन्तं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

स्वस्थं वस्तूनि भवन्तः यावत् कर्तुं शक्नुवन्ति

यावत् भवतः स्वस्थता न भवति तावत् भवता कर्तव्यानि कार्याणि सन्ति- १.

• एतत् क्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयन्तु।
• कवकविरोधी औषधानां प्रयोगः निश्चितकालं यावत् कुर्वन्तु ।
• यत्र एतत् अस्ति तत्र न स्पृशतु, स्पर्शं कृत्वा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

Tinea स्वयमेव चिकित्सां करिष्यति वा ? (किं तिनेया स्वयमेव गच्छति?)

एतेन स्वयमेव चिकित्सायाः सम्भावना न्यूना भवति । यावत् भवतः अस्ति तावत् अन्यः भवतः प्राप्तुं शक्नोति।

Tinea कथं निवारयितव्यम् ? (निवारणम्) २.

भवन्तः एतत् परिहर्तुं शक्नुवन्ति:

• प्रतिदिनं स्वच्छानि वस्त्राणि धारयन्तु।
• क्रीडित्वा स्नानं कुर्वन्तु।
• स्नानगृहं, शौचालयं, तरणकुण्डं च उपयुज्य चप्पलं धारयन्तु।
• स्नानानन्तरं शरीरं सम्यक् शोषयेत्, पादाङ्गुलीमध्ये ।
• तौलिया, कङ्कणं, वस्त्रं इत्यादीनि वस्तूनि अन्यैः सह न विभजन्तु।
• वस्त्रं, चादरं, तौल्यम् इत्यादीनि वस्तूनि उष्णजलेन, प्रक्षालकेन च प्रक्षाल्यताम् ।
• गृहस्य वस्तूनि Lysol® इत्यादिभिः कीटाणुनाशकैः स्वच्छं कुर्वन्तु।
• यदि पालतूपजीविनां एतत् भवति तर्हि तेषां चिकित्सां कुर्वन्तु।
• पशूनां संचालनानन्तरं हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।

न्यूनप्रतिरक्षायुक्ताः जनाः, उष्ण-आर्द्र-स्थानेषु निवसन्तः जनाः एतस्य विकासस्य अधिका सम्भावनाः भवन्ति । अतः सावधानता एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा कार्यम् अस्ति।

किं तिनेया पुनः आगन्तुं शक्नोति?)

आम्, तिनेया पुनः आगन्तुं शक्नोति। यदि सम्यक् प्रयोगः क्रियते तर्हि टिनेया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । वैद्यस्य मते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु यथासमये औषधस्य उपयोगः भवति । यदि भवन्तः औषधस्य उपयोगं त्यजन्ति, अथवा यदि औषधस्य समाप्तेः पूर्वं स्थगयन्ति तर्हि टिनेया पुनः आगन्तुं शक्नोति।

Tinea class="ez-toc-section-end"> के जटिलताएँ

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् वा भवतां बालकस्य वा टिनिया-रोगः अस्ति तर्हि कण्डूविरोधी क्रीमम् अर्थात् कोर्टिकोस्टेरॉइड् युक्तानि क्रीमानि न प्रयोजयन्तु । तानि क्रीमणि भवतः त्वचायाः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति। तदा अयं कवकः अधिकं प्रसारयितुं शक्नोति। दुर्लभतया अयं कवकः त्वक् प्रविश्य अधिकं तीव्रः भवितुम् अर्हति ।

यदि शिरसि Tinea (Scalp Ringworm) इत्यस्य विकासः भवति तर्हि तस्य कारणेन भवतः “Kerion” इति कष्टप्रदं स्थितिः भवितुम् अर्हति । केरिओन् इत्यनेन पूतिपूर्णाः क्षताः, स्केलयुक्ताः क्षताः च भवितुम् अर्हन्ति । तथा च तेषु स्थानेषु केशक्षयः, दागः च भवितुम् अर्हति ।

एकः वैद्यः कदा मिलितव्यः ? (वैद्यं कदा आहूतव्यम्?)

यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• यदि भवतः शिरसि टिनिया अस्ति।
• यत्र टिनिया भवति तस्मिन् क्षेत्रे यदि पूतिः भवति तर्हि सः रक्तः, प्रफुल्लितः च भवति ।
• यदि त्वं गर्भवती असि।
• यदि तिनेया शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरति।
• यदि औषधालयात् औषधं सेवित्वा सप्ताहद्वयानन्तरं न सुस्थं भवति। (अस्माकं समूहः ताडतैलेन क्वाथयति स्म इति कारणेन उक्तवान्)

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा टिनिया भवति तर्हि भवतः बहवः समस्याः सन्ति । अत्र भवन्तः वैद्यं पृच्छितुं शक्नुवन्ति प्रश्नाः सन्ति-

• कथं मया एतत् प्राप्तम् ?
• कियत्कालं यावत् एतत् प्रसरिष्यति ?
• किं मया (मम बालकः वा) कार्यात्/विद्यालयात् दूरं तिष्ठेत् यावत् तत् स्वस्थं न भवति?
• अन्येषु भागेषु न प्रसरति इति किं करोमि ।
• किं करोमि यत् एतस्य प्रसारः अन्येषु न भवति ।
• अस्य कः उपचारः उत्तमः ?
• मया केषां औषधानां प्रयोगः न कर्तव्यः ?
• पुनः एतत् न भवतु इति किं कर्तुं शक्नोमि ?
• मम पालतूपजीविनः अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि?
• किं मया जटिलतायाः परीक्षणं कर्तव्यम् ?

अधिकानि अतिरिक्तसामान्यप्रश्नाः

अन्ते टिनेया अप्रियः अनुभवः भवितुम् अर्हति । परन्तु कवकनाशकौषधैः शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं शक्यते । चिकित्सायाम् किञ्चित् समयः भवति, परन्तु यथा वैद्यः वदति, औषधस्य उपयोगः यथासमये अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । यदि औषधं पूर्वमेव स्थगितम् अस्ति तर्हि टिनिया पुनः आगत्य पुनर्प्राप्तिः कठिना भविष्यति । एतत् भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसारयितुं अन्येषां संक्रमणं च निवारयितुं भवता किं कर्तव्यम् इति चिकित्सकं पृच्छतु ।

एतादृशं लेखं लिखितुं बहु परिश्रमः आवश्यकः, परन्तु एतत् साझां कुर्वन्तु, भवद्भिः परिश्रमस्य आवश्यकता नास्ति, अन्येषां शिक्षणं, अस्माकं स्वस्य स्वास्थ्यं सुधारयितुम्, अन्येषां शिक्षणं च कर्तुं, एतत् पदं साझां कर्तुं मा विस्मरन्तु