किं भवतः वैद्यः शरीरस्य वेदनायाः, सूजनस्य, सन्धिसमस्यायाः वा कृते टोल्मेटिन् इति औषधं लिखितवान्? एतत् सामान्यं औषधं यत् वयं प्रायः वेदनानिवारणरूपेण उपयुञ्ज्महे। परन्तु एतस्य औषधस्य प्रयोगे अस्माभिः कतिपयानि वस्तूनि अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां उत्तरं दातुं अद्यत्वे अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः मित्रं वदन्ति।
एतत् वस्तुतः कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Tolmetin इति गैर-स्टेरॉयड्-विरोधी-शोथ-औषधम् अस्ति . वयं अस्य औषधसमूहस्य NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug) इति वदामः । एतेन मुख्यतया अस्माकं शरीरे भवति वेदना, शोफः, शोथः च नियन्त्रितः भवति । सन्धिवेदना, मांसपेशीवेदना इत्यादिषु अनेकेषु रोगेषु वैद्याः एतत् औषधं अनुशंसन्ति ।
औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं स्वचिकित्सकस्य स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं वर्णनं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह सङ्गतं न भवेत् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- हृदयरोगः यदि भवतः उच्चरक्तचापः, हृदयघातः, हृदयविफलता, अथवा कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) शल्यक्रिया कृता अस्ति।
- आन्तरिकसमस्याः : यदि भवतः उदरस्य व्रणाः, आन्तरिकरक्तस्रावः इत्यादयः परिस्थितयः सन्ति ।
- रक्तस्य समस्याः : यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति अथवा रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना अस्ति।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : यदि भवतः वृक्करोगः, यकृत्रोगः, श्वसनरोगाः वा दम्मा इत्यादयः सन्ति ।
- भवतः आदतयः : यदि भवन्तः नियमितरूपेण पेयपानकर्तारः धूम्रपानकर्तारः वा सन्ति।
- अन्ये औषधानि : यदि भवान् स्टेरॉयड्, यथा प्रेडनिसोन्, सेवते।
- एलर्जी : यदि भवतः टोल्मेटिन्, अन्यस्य एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्), एस्पिरिन्, अन्यस्य वा औषधस्य वा भोजनस्य वा एलर्जी अस्ति।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- प्रतिदिनं, यथासमये, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधं सेवन्तु ।
- एतत् गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । एकं काचजलेन सह सम्पूर्णं ग्रसन्तु।
- उत्तमपरिणामानां कृते,भोजनात् ३० निमेषपूर्वं वा २ घण्टापश्चात् वा रिक्तं उदरं सेवन्तु ।
- यदि रिक्तपेटे सेवनकाले उदरस्य व्यथा भवति तर्हि अम्लनाशकेन सह सेवनस्य विषये वैद्यं पृच्छितुं शक्यते ।
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव।
महत्त्वपूर्णम्: यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवनं कृतम् अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
चिंता मास्तु। स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदा. १-२ घण्टानां अन्तः), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एतत् औषधं अन्यैः केनचित् औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सेवन्ते ये सर्वे औषधाः, विटामिनाः, जडीबुटीः च उत्पादाः, तेषां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
| टोल्मेटिन् इत्यनेन सह सम्भाव्य औषधपरस्परक्रियाः | |
|---|---|
| एतत् औषधं सह न सेवन्तु : १. | |
| सिडोफोविर् | मेथोट्रेक्सेट् |
| एतत् औषधं (भवतः वैद्यं वदतु) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति: | |
| मद्यसार | एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि |
| जलगोल्यः (Diuretics) २. | लिथियमः |
| उच्चरक्तचापस्य औषधम् | अन्ये एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्) २. |
| स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः (उदा. प्रेडनिसोन्) २. | रक्तकृशकम् यथा वार्फारिन् |
औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह पश्यन्तु यत् भवतः लक्षणं सुधरति वा न्यूनतां वा। एतेषु बिन्दुषु अपि विशेषं ध्यानं ददातु।
उदरस्य व्रणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः
एतेन औषधेन उदरस्य व्रणाः , रक्तस्रावः च असूचना भवितुं शक्नोति | धूम्रपानं, मद्यपानं, वृद्धावस्था, दुर्बलस्वास्थ्यं च एतत् जोखिमं वर्धयन्ति । यदि भवतः उदरवेदना अस्ति, काफीपिष्टवत् वमनं भवति, अथवा कृष्णवर्णीयः (टारी) मलः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः
एतत् औषधं हृदयघातं, आघातं वा न निवारयति । वस्तुतः दीर्घकालीनप्रयोगेन अथवा यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति ।
तीव्र त्वचा एलर्जी
औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि कदाचित् तीव्राः त्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः त्वचायां ज्वरः, शरीरवेदना, रक्ता वा बैंगनी वा फोडाः भवन्ति, ततः त्वक् छिलति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
गर्भावस्थायां पालनं कुर्वन्तु
यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनेन भवतः अजन्मस्य शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति, विशेषतः २० तः ३० सप्ताहयोः मध्ये गर्भधारणस्य ३० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एतत् औषधं पूर्णतया सेवनं परिहरन्तु
तन्द्रा चक्करः च
एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा, परिहरन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
| एलर्जी | त्वक् दाहः, कण्डूः; मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया: शोफः। |
| रक्तस्रावः | मलस्य वा मलस्य वा रक्तं यत् टारवत् कृष्णं भवति; मूत्रं यत् रक्तं/श्यामभूरेण भवति; वमनं रक्तं यत् काफीपिष्टवत् दृश्यते; त्वक् उपरि रक्तबिन्दवः, असामान्यं क्षतम् । |
| हृदयघात/रक्तस्य जठर/आघात | वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्; पादवेदना, शोफः; कष्टं वक्तुं, आकस्मिकं दुर्बलता। |
| यकृत्/गुर्दाक्षतिः | भवतः मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं भवति; श्यामपीत/भूरेण मूत्रम्; नेत्रयोः त्वक् वा पीतत्वं; उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु) | |
| उदरवेदना, उदरेण, वमनं च | प्रकोपः, अतिसारः |
| शिरोवेदना , चक्करः | कर्णयोः ध्वनिः, हृदयदाहः |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्ये च औषधानि अवश्यं वदन्तु ।
- वैद्येन यथा निर्धारितं मात्रां एव सेवन्तु । औषधं अन्यैः सह न विभज्यताम्।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा उदरस्य रक्तस्रावस्य (कृष्णमलः), वक्षःस्थलस्य वेदना, श्वसनस्य कष्टं वा
- एस्पिरिन् वा अन्ये एनएसएआईडी (यथा इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) वा एतस्य औषधस्य सह चिकित्सकस्य परामर्शं विना न सेवन्तु ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु