किं भवतः बालकः वा प्रायः कण्ठवेदना वा टॉन्सिलस्य सूजनेन वा पीडितः भवति ? अस्य कारणात् भवता विद्यालयं कार्यालयं वा गन्तुं न शक्नुवन् बहुदिनानि दुःखं भोक्तव्यम्, किम्? कदाचित् वैद्यः भवन्तं अवदत् स्यात् यत् "टॉन्सिलस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया करणीयम्" इति । एतावन्तः जनाः अस्य शल्यक्रियायाः किञ्चित् भीताः सन्ति। अतः अद्य वयं टॉन्सिल-निष्कासनस्य शल्यक्रियायाः अर्थात् 'टॉन्सिलेक्टोमी' इत्यस्य विषये अतीव सरलतया वदामः ।
टॉन्सिलेक्टोमी इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टॉन्सिलच्छेदनं भवतः टॉन्सिलं निष्कासयति इति शल्यक्रिया अस्ति । यदि भवन्तः मुखं उद्घाटयन्ति तर्हि भवन्तः कण्ठस्य उभयतः लघु मांसलपिण्डद्वयं द्रक्ष्यन्ति । प्रायः सर्वेषां एतेषु द्वौ भवतः ।
प्रायः अस्मिन् शल्यक्रियायां द्वयोः टॉन्सिलयोः पूर्णतया निष्कासनं भवति, परन्तु केषाञ्चन जनानां टॉन्सिलस्य भागमात्रं निष्कासयितुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
किमर्थं भवतः टॉन्सिलेक्टोमी भवति ?
वैद्याः मुख्यकारणद्वयेन एतत् शल्यक्रियाम् अनुशंसन्ति ।
1. निद्रायाः समये श्वसनसमस्यायाः कृते : केषाञ्चन जनानां विशेषतः लघुबालानां टॉन्सिलस्य विस्तारः भवति यत् निद्रायाः समये तेषां वायुमार्गं अवरुद्धं कर्तुं शक्नोति। एषा स्थितिः स्लीप् एपनिया इति अपि कथ्यते | अनेन तेषां उच्चैः खर्राटः, निरुद्धः, निद्राकाले जागरणं च भवति । अस्य सर्वोत्तमः उपचारः टॉन्सिलस्य निष्कासनम् अस्ति ।
2. नित्यं वा दीर्घकालीनः वा टॉन्सिलिटिसः : यदि भवतः वर्षे अनेकवारं टॉन्सिलिटिसः भवति, ज्वरः भवति, औषधं च सेवितुं भवति तर्हि तस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं एतत् शल्यक्रिया अपि क्रियते यतः एतादृशाः नित्यं संक्रमणाः बहु दुःखं जनयन्ति, अतः टॉन्सिलस्य निष्कासनेन तत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
यद्यपि एतत् शल्यक्रिया अधिकतया बालकानां कृते भवति तथापि एतादृशानां कारणानां कारणात् प्रौढानां अपि टॉन्सिलस्य निष्कासनस्य आवश्यकता भवति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति यत् भवतः शल्यक्रियायाः योग्यता सुनिश्चिता भविष्यति । सः वा अनेकानि रक्तपरीक्षाणि अपि आदेशं दातुं शक्नोति |
तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवतः शल्यक्रियायाः पूर्वदिनात् आरभ्य अनुसरणं कर्तुं निर्देशानां समुच्चयं दास्यति । यथा - शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनं वा पेयं वा (उपवासं) वा निवृत्तव्यम् । एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
You will be given general anesthesia , यत् भवन्तं सम्पूर्णं शल्यक्रियायां विना किमपि वेदनाम् निद्रां करिष्यति। तदनन्तरं शल्यचिकित्सकः भवतः टॉन्सिलं निष्कासयिष्यति। अतः भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते।
एतस्य शल्यक्रियायाः कृते वैद्याः विविधाः पद्धतयः उपयुञ्जते ।
- विद्युत्प्रहसनम् : अस्मिन् पद्धत्या टॉन्सिलं निष्कास्य रक्तस्रावं स्थगयितुं तापस्य उपयोगः भवति ।
- शीतछुरीविच्छेदनम् : अत्र शल्यचिकित्सकः टॉन्सिलं छित्त्वा निष्कासयितुं स्केलपेल् इत्यस्य उपयोगं करोति । रक्तस्रावं निवारयितुं तापः सिलेन्धाः वा प्रयोज्यन्ते ।
- हार्मोनिक स्कैलपेल् : अस्मिन् पद्धत्या उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तेन उपकरणेन उत्पन्नस्य अल्ट्रासोनिक स्पन्दनस्य उपयोगेन टॉन्सिलं दूरीकर्तुं रक्तस्रावः अपि नियन्त्रितः भवति ।
एतेषां पद्धतीनां अतिरिक्तं रेडियोफ्रीक्वेंसी, कार्बनडाय-आक्साइड् लेजर इत्यादयः अन्याः पद्धतयः अपि उपयुज्यन्ते । भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं विधिं निर्धारयिष्यति ।
अस्मिन् शल्यक्रियायां प्रायः २०-३० निमेषाः भवन्ति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं चिकित्सादलः भवन्तं पुनर्प्राप्तिक्षेत्रं प्रति नेष्यति, यत्र ते भवतः रक्तचापः, हृदयस्पन्दनम् इत्यादीनां विषयाणां निरीक्षणं करिष्यति ।
अधिकतया एतत् एकस्मिन् दिने एव शल्यक्रिया भवति । परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु यदि जटिलताः सन्ति तर्हि भवन्तः अवलोकनार्थं रात्रौ यावत् चिकित्सालये एव स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ? अस्मिन् काले मया किं अपेक्षितव्यम् ?
प्रायः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवति । परन्तु अयं समयः व्यक्तिगतरूपेण किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति । पुनर्प्राप्तिसमयः कथं भवति इति अवलोकयामः।
| कालः | अपेक्षितानि वस्तूनि |
|---|---|
| प्रथमं १-२ दिवसम् | कण्ठवेदना, श्रान्तता, स्वरपरिवर्तनं, दुर्गन्धः, कण्ठे किमपि अटत् इति भावः च । |
| ३-५ दिवसाः | कण्ठवेदना भवति (तृतीयचतुर्थदिने किञ्चित् वेदना वर्धते)। श्रम। |
| ५-१० दिवसाः | यथा यथा व्रणः स्वस्थः भवति तथा तथा स्कैब्स् भवन्ति । एतेषां स्कन्धानां पतने कतिपयानि लघुबिन्दवः रक्तबिन्दवः बहिः आगच्छन्ति इति सामान्यम् । |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं खादितव्यं पिबितव्यं च ?
चिकित्साप्रक्रियायां प्रचुरं जलं द्रवद्रव्यं च पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रथमसप्ताहे शीतलमृदुभोजनानि अपि खादितव्यानि । यथा यथा वेदना शमति तथा तथा भवन्तः क्रमेण नियमितघनभोजनेषु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु मसालेदारं कठिनं, रूक्षं च आहारं परिहरन्तु यतः ते व्रणं अधिकं चिडयितुं शक्नुवन्ति ।
- जलं चायं फलरसः
- आइसक्रीम, दधि, पुडिंग, जेली
- स्मूदी
- हल्के सूपाः (शोषः) २.
- पिष्ट आलू
- स्क्रैम्ब्ल्ड् अण्डानि
कस्मिन् परिस्थितौ भवता शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
| सावधानचिह्नानि द्रष्टव्यानि | |
|---|---|
| अतिरक्तस्रावः | यदि भवतः मुखात् उज्ज्वलं रक्तं रक्तस्रावं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु । |
| श्वसनस्य कष्टम् | यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि आपत्कालः भवति । तत्क्षणमेव ETU - मध्ये गच्छन्तु। |
| ५ दिवसेभ्यः परं स्थास्यति वेदना | यदि भवतः वेदना दिने दिने वर्धमाना अस्ति, वेदनाशामकैः अपि नियन्त्रितुं न शक्यते तर्हि वैद्यं सूचयन्तु . |
| वमनं च उदरेण च | यदि त्वं निरन्तरं वमनं करोषि, किमपि पिबितुं न शक्नोषि। |
| निर्जलीकरणस्य लक्षणम् | मूत्रस्य न्यूनता, कृष्णमूत्रं, मुखस्य अधरस्य च शुष्कता च लक्षणं भवति । |
| उच्चज्वरः | यदि भवतः १०१ फारेनहाइट् (३८.३ सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः अस्ति यः औषधेन न नियन्त्रितः भवति । |
टॉन्सिलस्य निष्कासनेन रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रभाविता भवति वा ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। यतो हि टॉन्सिल अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः भागः अस्ति, अतः तान् निष्कासयित्वा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्स्यति इति भयम् अस्ति ।
परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् टॉन्सिलस्य निष्कासनेन रोगप्रतिरोधकशक्तिः किमपि नकारात्मकं प्रभावः न भवति । वस्तुतः केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् बहुधा संक्रमणप्रवणं टॉन्सिलं निष्कासयित्वा वास्तवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकप्रतिक्रियायां सुधारः कर्तुं शक्यते ।
परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः टॉन्सिलं निष्कासितम् अपि भवतः कण्ठे अन्ये ऊतकाः संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति । पुनः कण्ठवेदना भवेत्, परन्तु भवतः टॉन्सिलजन्य गम्भीराः स्थितिः न भविष्यति इति तात्पर्यम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टॉन्सिलेक्टोमी सामान्यं सामान्यतया च अतीव सुरक्षितं शल्यक्रिया अस्ति ।
- एतत् मुख्यतया तेषां जनानां कृते भवति येषां टोन्सिलस्य संक्रमणं बहुधा भवति, येषां निद्रायाः समये श्वसनस्य कष्टं भवति ।
- पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवति, तस्मिन् काले द्रवपदार्थानाम्, मृदुभोजनानां च सेवनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः किमपि चेतावनीचिह्नं लक्षयन्ति, यथा अधिकं रक्तस्रावः, श्वसनस्य कष्टं, उच्चज्वरः वा तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- भवतः टॉन्सिलस्य निष्कासनेन भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः न हानिः भवति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment