किं वैद्यः भवन्तं टॉन्सिलच्छेदनं कर्तुं अवदत्? टॉन्सिलेक्टोमी इत्यस्य विषये वदामः।

किं भवतः अपि कण्ठवेदना, टॉन्सिलः प्रफुल्लितः अस्ति ? अथवा भवतः लघुः रात्रौ खर्राटं करोति, श्वसनं कष्टं प्राप्नोति इव । एतादृशेषु कालेषु यदा वैद्यः भवन्तं टॉन्सिल-निष्कासनस्य शल्यक्रियायाः विषये कथयति, उर्फ ​​टॉन्सिल-विच्छेदनस्य विषये, तदा भवन्तः किञ्चित् भयभीताः, घबराहटाः च अनुभवन्ति । "किं एतत् महत् शल्यक्रिया?", "किं दुःखं भविष्यति?", "पश्चात् समस्याः भविष्यन्ति वा?" अतः अद्य, वयं भवतः मनसि एतेषां सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि अन्विष्य सरलतया अस्य टॉन्सिलेक्टोमी विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टॉन्सिलेक्टोमी इति किम् ?

टॉन्सिलच्छेदनं भवतः टॉन्सिलस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् अस्ति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "एते टॉन्सिलाः किम्?" यदि त्वं मुखं उद्घाट्य दर्पणं पश्यसि तर्हि त्वं कण्ठस्य उभयतः द्वौ गोलौ मांसलौ पिण्डौ द्रक्ष्यसि, येषां वयं टॉन्सिल इति वदामः । प्रायः सर्वेषां एतेषु द्वौ भवतः ।

अधिकांशतः अस्मिन् शल्यक्रियायाः समये वैद्याः सम्पूर्णं टॉन्सिलं निष्कासयन्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु टॉन्सिलस्य भागः एव निष्कासितः भवति । एतत् भवतः चिकित्सास्थित्या भवतः चिकित्सां कुर्वन् वैद्येन निर्धारितं भवति ।

भवतः किमर्थम् एतत् टॉन्सिल-शल्यक्रिया करणीयम् ?

प्रायः वैद्याः मुख्यकारणद्वयेन एतत् शल्यक्रियाम् अनुशंसन्ति । एतानि कारणानि किम् इति समीपतः अवलोकयामः।

यद्यपि एतत् शल्यक्रिया अधिकतया लघुबालानां कृते भवति तथापि एतेषां कारणानां कारणात् प्रौढानां अपि टॉन्सिलस्य निष्कासनं कर्तव्यं भवति

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?

भवतः शल्यक्रियायाः समयनिर्धारणानन्तरं भवतः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति यत् भवतः शल्यक्रियायाः कृते स्वस्थः अस्ति इति सुनिश्चितं करिष्यति । अस्मिन् रक्तपरीक्षा अपि अन्तर्भवितुं शक्नोति .

तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवतः शल्यक्रियायाः पूर्वं किं कर्तव्यं किं न कर्तव्यं इति स्पष्टानि निर्देशानि दास्यति । यथा - शल्यक्रियायाः कति घण्टापूर्वं भवता भोजनपानं त्यक्तव्यम् । एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

एतस्य चिन्ता मा कुरुत। शल्यक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं चिकित्सादलः भवन्तं सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यति . भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः भविष्यन्ति इति भावः । अतः शल्यक्रियायाः समये भवतः किमपि वेदना न भविष्यति , अपि च भवतः किमपि स्मरणं न भविष्यति।

भवतः सुविश्रामस्य अनन्तरं वैद्यः भवतः टॉन्सिलं निष्कासयिष्यति । एतत् कर्तुं शल्यचिकित्सकाः विविधानि युक्तीनि उपयुञ्जते ।

• विद्युत्प्रहसनम् : अस्मिन् पद्धत्या विद्युत् उत्पन्नस्य तीव्रतापस्य उपयोगेन टॉन्सिलं निष्कास्य रक्तस्रावः स्थगितः भवति ।
• शीत-छुरी (इस्पात) विच्छेदनम् : मानक-शल्य-छूरी (scalpel) इत्यस्य उपयोगेन टॉन्सिलं कटयित्वा निष्कासितम् अस्ति । ततः रक्तस्रावं निवारयितुं सिलेखाः स्थापिताः भवन्ति, अथवा विद्युत्प्रक्षालनस्य उपयोगः भवति ।
• हार्मोनिक-स्केलपेल् : अस्मिन् उच्च-आवृत्ति-कम्पनानां (अल्ट्रासोनिक-कम्पनानां) उपयोगः भवति यत् टॉन्सिलं दूरीकर्तुं शक्नोति तथा च रक्तस्रावः अपि स्थगयति ।
• अन्याः पद्धतयः : तदतिरिक्तं रेडियोफ्रीक्वेंसी पद्धतयः, कार्बनडाय-आक्साइड् लेजर इत्यादीनां आधुनिकप्रौद्योगिकीनां अपि उपयोगः अस्य कार्यस्य कृते भवति ।

सम्पूर्णं शल्यक्रिया प्रायः २० तः ३० निमेषपर्यन्तं भवति |

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं चिकित्सादलः भवन्तं पुनर्प्राप्तिक्षेत्रं प्रति स्थानान्तरयिष्यति। तत्र भवतः रक्तचापः, हृदयस्पन्दनम्, रक्ते प्राणवायुस्तरः इत्यादयः महत्त्वपूर्णाः लक्षणाः नियमितरूपेण निरीक्षिताः भविष्यन्ति । ते शल्यक्रियायाः अनन्तरं किमपि जटिलतां अपि पश्यन्ति।

Tonsillectomy is often an outpatient procedure , अर्थात् भवन्तः तस्मिन् एव सायंकाले गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि किमपि जटिलता अस्ति तर्हि भवतः निरीक्षणार्थं एकदिनं यावत् चिकित्सालये एव स्थातुं शक्यते ।

किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रियायाः इव लाभाः अपि सन्ति, अत्यल्पाः जोखिमाः च सन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् जटिलताः अतीव दुर्लभाः भवन्ति।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

प्रायः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवति । अयं समयः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नः भवितुम् अर्हति । एषः समयः भवतः शरीरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भवति, भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारः, भवतः किमपि जटिलता आसीत् वा न वा इति विषये निर्भरं भवति ।

पुनर्प्राप्तेः चरणाः

अत्र भवतः पुनर्प्राप्तेः समये किं अनुभविष्यति इति रूक्षः विचारः अस्ति ।

• प्रथमे १-२ दिवसाः : भवतः कण्ठस्य वेदना, श्रान्तता, किञ्चित् ज्वरः, दुर्गन्धः, वक्तुं कष्टं, सूजनेन कण्ठे किमपि अटत् इति भावः च भवितुम् अर्हति एते सामान्याः सन्ति।
• ३-५ दिवसाः : कण्ठवेदना निरन्तरं भवितुं शक्नोति। तृतीये चतुर्थे वा दिने किञ्चित् अधिकं वेदना भवति । भवन्तः अपि श्रान्ताः अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• Days 5-10: During this time , शल्यक्रियास्थले स्कैब्स् भवन्ति। एते स्कैब्स् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं पतन्ति।यदा स्कैब्स् निष्क्रान्ताः भवन्ति तदा किञ्चित् रक्तं बहिः आगन्तुं शक्नोति। तत् सामान्यम्। परन्तु यदि बहु रक्तस्रावः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम्।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं खादितव्यं पिबितव्यं च ?

चिकित्साप्रक्रियायां प्रचुरं जलं द्रवद्रव्यं च पिबितुं अत्यावश्यकम् । अपि च प्रथमसप्ताहस्य कृते मृदुशीतलभोजनं सर्वोत्तमम् । यथा यथा वेदना न्यूनीभवति तथा तथा भवन्तः क्रमेण सामान्यानि आहारपदार्थानि खादितुम् आरभुं शक्नुवन्ति । परन्तु कठिनं, मसालेदारं, उष्णं च आहारं किञ्चित्कालं यावत् परिहरितव्यं यतः ते शल्यक्रियास्थलं चिडयितुं शक्नुवन्ति ।

अत्र भवतः कृते कानिचन उत्तमवस्तूनि खादितुं पिबितुं च सन्ति।

• जलं, चायः (ब्रेव्ड्), फलस्य रसः
• आइसक्रीम, दधि, पुडिंग
• स्मूदी
• सेबस्य चटनी
• शोषः
• क्वाथं पिष्टं च आलू
• स्क्रैम्ब्ल्ड् अण्डानि

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदि निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् ।

• अत्यधिकं रक्तस्रावः : थूकं कृत्वा किञ्चित् रक्तं बहिः आगन्तुं सामान्यम् । परन्तु यदि भवतः मुखस्य बहु रक्तस्रावः भवति अथवा यदि निरन्तरं रक्तस्रावः भवति तर्हि तत् किमपि गम्भीरस्य लक्षणम् अस्ति ।
• श्वसनस्य कष्टम् : एषा आपत्कालः अस्ति। यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
• यदि पञ्चदिनानन्तरं वेदना वर्धते यदि वा वेदनाशमनानि सेवनेऽपि वेदना न शाम्यति ।
• निरन्तरं उदरेण वमनं च .
• निर्जलीकरणस्य लक्षणम् : अस्मिन् मूत्रस्य न्यूनता, मूत्रस्य कृष्णवर्णः, मुखस्य अधरस्य च शुष्कता इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति ।
• १०१ फारेनहाइट् (३८.३ सेल्सियस) अधिकं ज्वरः भवति ।

किं टॉन्सिलस्य हानिः रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं करोति ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। यतो हि टॉन्सिलः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्ति, अतः केचन जनाः चिन्तयन्ति यत् तेषां निष्कासनेन तेषां रोगविरुद्धं युद्धक्षमता न्यूनीभवति इति ।

परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् भवतः टॉन्सिलस्य निष्कासनेन भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः नकारात्मकः न भवति । वस्तुतः केचन अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् ये जनाः बहुधा संक्रमणं प्राप्नुवन्ति तेषां शल्यक्रियायाः अनन्तरं रोगप्रतिरोधकशक्तिः उत्तमः भवति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः टॉन्सिलाः गता: अपि भवतः कण्ठे अन्ये ऊतकाः संक्रमणं कृत्वा कण्ठस्य वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति ।