सहसा उच्चज्वरः, शरीरवेदना, शीत इव भवति चेत् भवतः किं मतम्? सामान्यतया, वयं मन्यामहे यत् एषः वायरल् ज्वरः अस्ति। परन्तु यदि भवन्तः अवधिकाले टैम्पोनस्य उपयोगं कुर्वन्ति, अथवा यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः व्रणं वा दागं वा प्राप्नुवन्ति तर्हि एते लक्षणानि सामान्यज्वरात् अधिकं गम्भीरस्य किमपि लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति सा एव खतरनाका, परन्तु अतीव दुर्लभा स्थितिः यस्य विषये अद्य वयं वदामः। इदं विषाक्त-आघात-लक्षणम्, अथवा संक्षेपेण ``विषाक्त-आघात-लक्षणम् (TSS)'' इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टॉक्सिक शॉक सिण्ड्रोम (TSS) इति किम् ?
विषाक्त-आघात-लक्षणम् (TSS) अस्माकं शरीरे विषाणि उत्पादयन्तः कतिपयेषु प्रकारेषु जीवाणुभिः उत्पद्यमानाः गम्भीराः, जीवनस्य कृते खतरान् जनयन्ति एतेषां जीवाणुना निर्मिताः विषाः अस्माकं रक्तप्रवाहं प्रविश्य हृदयं, यकृत्, वृक्कम् इत्यादीनां प्रमुखानां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं आरभन्ते ।
मासिकधर्मकाले प्रयुक्तैः टैम्पोनैः सह अनेके जनाः एतां स्थितिं श्रुतवन्तः । तत् सत्यं, परन्तु न केवलं स्त्रियः प्रभाविताः रोगः। कोऽपि, कस्यापि वयसि, टी.एस.एस. त्वक्व्रणैः, शल्यक्रियायाः दागैः, दाहैः, नासिकापैकिंगैः च शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । वस्तुतः येषां टीएसएस भवति तेषां अर्धं मासिकधर्मं न भवति ।
अस्य सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु अस्ति यत् लक्षणं सहसा आरभ्यते, अतीव शीघ्रं च प्रगच्छति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् यदि पूर्वमेव निदानं कृत्वा पूर्वमेव चिकित्सा क्रियते तर्हि तस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते .
टीएसएस-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ? किं ते सहसा दृश्यन्ते ?
आम्, टीएसएस-रोगस्य लक्षणं प्रायः अकस्मात् आरभ्य कतिपयेषु घण्टेषु तीव्रं भवति । एतानि चिह्नानि ज्ञात्वा भवतः जीवनं रक्षितुं शक्यते स्म।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एते लक्षणानि शीतस्य लक्षणैः सह बहु सदृशानि सन्ति अतः वयं कदाचित् तान् उपेक्षितुं शक्नुमः । अतः अस्मिन् विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
अधोलिखिते सारणीयां एते लक्षणानि के सन्ति इति स्पष्टतया पश्यामः।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| अकस्मात् उच्चज्वरः | सहसा तीव्रः ज्वरः शीतशरीरवेदनाभिः सह। यथा डेंगू। |
| उदरेण वमनं च | उदरवेदना सह उदरेण वमनं च। |
| जलप्रमेहः (अतिसारः) २. | तीव्रः जलीयः अतिसारः । |
| त्वक् दाहः | रक्तः सूर्यदाहः इव सर्वशरीरे चकत्तेः । कदाचित् लघु रक्तबिन्दवः इव दृश्यन्ते । |
| चक्करः मूर्च्छा च | चक्करः , धुन्धला दृष्टिः, मूर्च्छा वा । |
| रक्तचापः न्यूनः (Hypotension) २. | रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनता अतीव भयङ्करं भवति । |
| नेत्रमुखस्य कण्ठस्य च रक्तता | नेत्रयोः रक्तता (नेत्रशोथः), कण्ठस्य च मुखस्य अन्तः रक्तता च । |
| त्वचा छिलका | चिकित्साकाले त्वक्छलनं विशेषतः पादतलयोः । |
टीएसएस किमर्थं भवति ? किं वास्तवमेव टैम्पोनः अपराधी अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अपराधी न तु स्वयं टैम्पोनः। अपराधी जीवाणुः एव । टैम्पोनः यत् करोति तत् तस्य जीवाणुस्य वृद्ध्यर्थं उत्तमं वातावरणं निर्माति ।
टीएसएस मुख्यतया द्विविधजीवाणुना भवति ।
1. स्टेफिलोकोकस ऑरियस (Staphylococcus aureus or staph) 1.1.
२.स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेन्स् (Streptococcus pyogenes or group A strep) २.
एते जीवाणुः प्रायः अस्माकं त्वचायां, नासिकायां, मुखयोः च अहानिकारकरूपेण जीवन्ति । परन्तु कदाचित् ते शरीरे प्रविश्य द्रुतगत्या बहुलतां प्राप्य विषाणां उत्पादनं आरभुं शक्नुवन्ति ।
एतेन सह टैम्पोनस्य सम्बन्धः कथं भवति ?
यदा भवन्तः मासिकधर्मस्य समये टैम्पोनस्य उपयोगं कुर्वन्ति तदा तत् भवतः योनिस्य अन्तः घण्टाभिः यावत् तिष्ठति । एतत् स्टेफिलोकोकस् जीवाणुनां प्रजननक्षेत्रम् अस्ति । विशेषतः, २.
- यदि भवन्तः एकमेव टैम्पोनं परिवर्तनं विना घण्टाभिः यावत् स्थापयन्ति।
- यदि भवन्तः मासिकधर्मस्य प्रवाहः लघुः भवति इति दिनेषु अतिशोषक-टैम्पोनस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि
- यदि टैम्पोनस्य प्रवेशे वा निष्कासने वा योनिभित्तिषु लघु-लघु-कटाः भवन्ति तर्हि तेषां माध्यमेन जीवाणुः रक्तप्रवाहं प्रविष्टुं शक्नोति ।
न केवलं टैम्पोन्, अपितु गर्भनिरोधाय प्रयुक्ताः मासिकधर्मस्य कपाः, डायफ्रामाः, स्पञ्जाः वा अपि अनुशंसितकालात् अधिककालं यावत् स्थापयित्वा एतत् जोखिमं जनयितुं शक्नुवन्ति
टैम्पोनं विना टीएसएस कथं भवितुम् अर्हति ?
- त्वक् व्रणैः, छेदैः, खरचनैः च जीवाणुः प्रविशति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं व्रणस्य संक्रमणम्।
- अपत्यं प्राप्त्वा ।
- दाहः चोटः ।
- नासिकारक्तस्रावं निवारयितुं अन्तः प्रविष्टं गोजं प्रयोक्तव्यम् ।
वैद्यः टीएसएस-रोगस्य निदानं कथं करोति ?
यदि भवतः उपरि उल्लिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः वा भवन्तं परीक्षयिष्यति। यदि भवान् शङ्कते यत् भवतां TSS अस्ति तर्हि भवतां कृते अनेकानि परीक्षणानि दातुं शक्यन्ते, यथा-
- रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम् : शरीरे संक्रमणं भवति वा, के जीवाणुः तस्य कारणं भवति इति ज्ञातुं ।
- योनिस्य गर्भाशयस्य च परीक्षणम् : संक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्तु, यत्र टैम्पोनस्य वा अन्यस्य वा वस्तुनः उपयोगः कृतः वा इति अपि ।
- ऊतकसंवर्धनम् : योनितः, गर्भाशयस्य, कण्ठात् वा गृहीतं नमूनां प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते यत् जीवाणुजाँचः भवति ।
- यदि व्रणः अस्ति तर्हि तस्मात् नमूना गृह्यताम्।
यदि स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि सीटी स्कैन् अथवा वक्षःस्थलस्य एक्स-रे कृत्वा आन्तरिक-अङ्गानाम् क्षतिः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।
टीएसएस इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?
टीएसएस न किमपि यस्य चिकित्सा गृहे एव कर्तुं शक्यते। चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम्, विशेषतः आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) .
अस्मिन् चिकित्सालये मुख्यानि चिकित्साविधानानि सन्ति- १.
- प्रतिजीवनानि : जीवाणुसंक्रमणं नियन्त्रयितुं प्रतिजीवनानि शिराभिः (IV) दीयन्ते ।
- IV द्रवः - निर्जलीकरणस्य निवारणाय रक्तचापस्य नियन्त्रणाय च खारा-द्रव्यं दीयते ।
- रक्तचापस्य औषधानि : यदि भवतः रक्तचापः अत्यधिकं न्यूनः भवति तर्हि भवतः रक्तचापं सामान्यं कर्तुं औषधं दत्तं भविष्यति ।
- प्राणवायुः प्रदातुम् : यदि श्वसनस्य कष्टं भवति।
- यदि वृक्कः विफलः भवति तर्हि डायलिसिसः : यदि वृक्कः कार्यं त्यजति तर्हि रक्तस्य शुद्ध्यर्थं डायलिसिस-उपचारः क्रियते ।
- शल्यक्रिया : कदाचित्, संक्रमितं मृतं च ऊतकं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं आवश्यकं भवति ।
कथं वयं एतस्मात् भयङ्करपरिस्थित्याः रक्षणं कर्तुं शक्नुमः?
यद्यपि टीएसएस दुर्लभा स्थितिः अस्ति तथापि वयं सर्वे तस्मात् सुरक्षिताः भवितुम् इच्छामः। एतानि सरलपदार्थानि अनुसृत्य भवान् स्वस्य जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
| किं कर्तव्यम् | किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| टैम्पोनं बहुधा परिवर्तयन्तु। | प्रत्येकं 4 तः 8 घण्टेषु स्वस्य टैम्पोनस्य परिवर्तनं अवश्यं कुर्वन्तु . यदि रक्तस्रावः अधिकः भवति तर्हि शीघ्रं परिवर्तयन्तु। |
| न्यूनतमं अवशोषणस्तरं चिनुत। | भवतः अवधिपर्यन्तं आवश्यकं न्यूनतमं शोषणस्तरं युक्तं टैम्पोनं चिनुत। |
| टैम्पोनस्य, सेनेटरीपैडस्य च उपयोगे क्रमेण कुर्वन्तु। | विशेषतः रात्रौ टैम्पोनस्य स्थाने सेनेटरीपैडस्य उपयोगं कुर्वन्तु। दिने तेषां मध्ये क्रमेण करणम् अपि उत्तमम्। |
| व्रणाः स्वच्छाः भवन्तु। | त्वक् मध्ये यत्किमपि कटनं, स्क्रैप्, शल्यक्रिया वा व्रणं भवति तत् सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु येन संक्रमणं न भवति । यदि व्रणं प्रफुल्लितं रक्तं वा उष्णं वा भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । |
| जन्मनिरोधयन्त्रेषु सावधानाः भवन्तु। | यदि भवन्तः डायफ्रामं स्पञ्जं वा इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि तेषां निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । |
यदि मम पूर्वं TSS अभवत् तर्हि किम्?
यदि भवतः पूर्वं TSS अभवत् तर्हि पुनः तस्य विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति । अतः टैम्पोनस्य उपयोगं सर्वथा त्यक्तुं श्रेयस्करम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- विषाक्त-आघात-लक्षणं (TSS) दुर्लभं किन्तु गम्भीरं रोगं प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- आकस्मिकं उच्चज्वरं, शरीरवेदना, वमनं, अतिसारः, रक्तत्वक्-दाहः, चक्करः च मुख्यलक्षणाः सन्ति ।
- एतत् न केवलं टैम्पोन्-उपयोक्तृषु, अपितु त्वक्-क्षति-शल्यक्रिया-कृतेषु अपि भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः टैम्पोनस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि प्रत्येकं ४-८ घण्टेषु परिवर्तयन्तु । रात्रौ सेनेटरीपैड् इत्यस्य उपयोगः सुरक्षितः भवति ।
- यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् TSS-रोगस्य लक्षणं अस्ति, विशेषतः यदि भवान् टैम्पोनस्य उपयोगं करोति तर्हि तत्क्षणमेव तत् निष्कास्य वैद्यं पश्यन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छतु। कालः अत्र तत्त्वस्य।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु