यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवन्तः वा प्रियजनाः कर्करोगस्य चिकित्सां आरभन्ते तदा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। नूतनानां औषधानां, तेषां नामानां, तेषां कार्यं कथं भवति इति विषये चिन्तयन् किञ्चित् भ्रान्तिः भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। भवतः चिकित्साविषये सुविज्ञप्तिः एव अस्मिन् यात्रायां भवतः बृहत्तमं बलं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य शक्तिशालिनः कर्करोगविरोधी औषधस्य विषये वदामः, Tremelimumab इति। एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
Tremelimumab (IMJUDO) इति एतत् औषधं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ट्रेमेलिमुमाब् इति विशेषं औषधं यस्य उपयोगः कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगेषु, यथा यकृत्-कर्क्कटः, फुफ्फुस-कर्क्कटः च । अस्य विपणनं IMJUDO इति नाम्ना भवति |
एतत् सामान्यं रसायनचिकित्सा औषधं नास्ति । इदं `मोनोक्लोनल एंटीबॉडी` इति विशेषवर्गे औषधम् अस्ति।एतत् विशेषशस्त्ररूपेण चिन्तयन्तु यत् अस्माकं शरीरस्य रक्षां (अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रं) केवलं विशिष्टशत्रुविरुद्धं, अर्थात् कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं प्रशिक्षयति। कर्करोगकोशिकाः कदाचित् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तितः निगूहन्ति । एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं प्रसारणं च सहायकं प्रोटीनम् अवरुद्धयति । यदा एतत् करोति तदा अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः कर्करोगकोशिकानां परिचयं कृत्वा आक्रमणं कर्तुं समर्था भवति । एवं प्रकारेण एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां प्रसारं नियन्त्रयितुं वा निवारयितुं वा साहाय्यं करोति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
चिकित्सकेन सह एतत् चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- स्वप्रतिरक्षारोगाः : यथा, क्रोन् रोगः, व्रणात्मकः कोलाइटिसः , अथवा ल्यूपस् इत्यादयः रोगाः ।
- मधुमेह
- एडिसनरोगः अन्ये वा हार्मोनग्रन्थिसमस्याः।
- थाइरॉइड रोग
- फुफ्फुससम्बद्धाः रोगाः
- तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः : यथा, मायास्थेनिया ग्रेविस् अथवा गुइलेन-बैर् सिण्ड्रोम ।
- उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः यथा कोलाइटिसः ।
- यदि भवतः Tremelimumab अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एषा सूचना भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति, अतः किमपि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?
एतत् औषधं नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते | एतत् न किमपि यत् भवता गृहे कर्तुं शक्यते। भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः दत्तः भवति ।
प्रत्येकं चिकित्सायाः पूर्वं भवद्भ्यः अस्य औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (`MedGuide`) दत्तं भविष्यति। तस्मिन् विद्यमानं सूचनां सर्वदा सम्यक् पठन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा पृच्छितुं न संकोचयन्तु।
महत्त्वपूर्णम्: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान्, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते विशेषतया विहितम् अस्ति। अतः कदापि अन्येन सह भागं न कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
अस्मिन् चिकित्साकाले समये एव औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् निर्धारितदिनाङ्के चिकित्सालयं गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं आहूय तान् सूचयतु।
चिकित्साकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
एतादृशं शक्तिशालीं चिकित्सां कुर्वन् किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं सामान्यम् । यतो हि एतानि औषधानि कर्करोगकोशिकानां अपि च केषाञ्चन स्वस्थकोशिकानां प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये स्वस्य चिकित्सादलं सूचयन्तु। असुविधां अनुभवति चेदपि यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् चिकित्सां यथाविधिपूर्वकं सेवन्तु ।
- तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः : अस्य औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरः वा शीतलं वा, रक्तं वा बैंगनीवर्णं वा फोडाः, फोडाः, त्वचायाः छिलका वा इत्यादीनि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु । अपि च यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा शोफेन सह त्वचे रक्तपट्टिकाः भवन्ति ।
- गर्भधारणं स्तनपानं च : १.
- रक्तपरीक्षाः : १.चिकित्साकाले भवतः स्वास्थ्यस्य निरीक्षणार्थं भवतः वैद्यः विविधानि रक्तपरीक्षाणि आदेशं दातुं शक्नोति।
- Tremelimumab इति एकं शक्तिशाली औषधं यत् भवतः स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं उत्तेजयति।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, एलर्जी च भवतः चिकित्सकाय सूचयन्तु ।
- निर्धारितचिकित्सानियुक्तिः न त्यजन्तु। यदि केनचित् कारणेन उपस्थितः न भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं सूचयन्तु।
- यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः, यथा तीव्रत्वक्प्रतिक्रिया, श्वसनस्य कष्टं, तीव्रं उदरवेदना वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं विश्वसनीयपद्धतेः उपयोगः अत्यावश्यकः अस्ति तथा च चिकित्सायाः समये तथा च स्थगितस्य अनन्तरं ३ मासान् यावत् स्तनपानात् परहेजः करणीयः
- भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति।
यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति अथवा गर्भवती इति मन्यन्ते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतत् औषधं गर्भावस्थायां सेवनं कृत्वा भवतः शिशुस्य जन्मदोषं गम्भीरं जनयितुं शक्नोति । भवन्तः चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं गर्भपरीक्षां कुर्वन्तु येन भवन्तः गर्भवती न सन्ति इति सुनिश्चितं भवति। चिकित्सायाः समये चिकित्सां त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् भवद्भिः गर्भनिरोधस्य विश्वसनीयरूपस्य उपयोगः अवश्यं करणीयः । अपि च चिकित्सायाः समये चिकित्सां त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् स्तनपानं परिहरन्तु ।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघुः, अन्ये तु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति । अधोलिखिते सारणीयां एतानि स्पष्टतया वर्णितानि सन्ति ।
| दुष्प्रभाव | लक्षणाः |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सादलस्य समक्षं सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| फुफ्फुससम्बद्धाः समस्याः | अव्याख्यातः शुष्कः कासः, श्वसनस्य कष्टम्। |
| हृदयस्नायुशोथः | असामान्यः श्रान्तः, श्वासप्रश्वासयोः, वक्षःस्थलवेदना, द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः, चक्करः, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः वा शोफः |
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतस्य वा श्यामस्य मूत्रस्य, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं च |
| वृक्कस्य चोटः | मूत्रस्य न्यूनता, रक्तं वा श्यामभूरेण वा मूत्रं, फेनयुक्तं मूत्रं, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| हार्मोनलग्रन्थिषु समस्याः | अत्यधिकं थाइरॉइड हार्मोन (अतिथायराइडिज्म) : द्रुतगत्या हृदयस्पन्दनम्, वजनस्य न्यूनता, अत्यधिकं पसीना, कम्पः, चञ्चलता च। थाइरॉइड हार्मोनस्य न्यूनता (हाइपोथायरायडिज्म) : असामान्यक्लान्तिः, शीतं सहितुं असमर्थता, कब्जः, केशक्षयः, शुष्कत्वक्, वजनवृद्धिः, अवसादः। |
| उदरस्य तीव्रवेदना | उदरस्य तीव्रवेदना (विशेषतः पृष्ठभागे), ज्वरः, उदरेण, वमनं, रक्तातिसारः च । |
| गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः | त्वक्-रक्तता, फोडाः, त्वक्-छलनम् (मुखस्य अन्तः अपि) ज्वरः, गुदानां शोफः च । |
| दुष्प्रभावाः ये चिकित्सादलं प्रति सूचयितव्याः यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा | |
| लघु दुष्प्रभाव | अतिसारः, श्रान्तः, स्नायुवेदना, अस्थिवेदना, उदरवेदना। |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । तदतिरिक्तं यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु