किं भवतः हृदयस्य त्रिकपाटस्य समस्या अस्ति ? तस्य विषये सरलतया वदामः।

किं भवन्तः केवलं श्रान्ताः आलस्यं च अनुभवन्ति ? अथवा भवतः पादौ गुल्फौ च प्रफुल्लिताः भवन्ति ? कदाचित् एतानि सामान्यवस्तूनि इति मन्यामहे, परन्तु कदाचित् अस्माकं हृदये लघुसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं हृदयस्य कपाटस्य एतादृशी स्थितिं वदामः । चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये सर्वं सरलतया अवगच्छामः।

त्रिकस्पिड कपाटरोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः यत्र अस्माकं हृदयस्य दक्षिणभागे द्वयोः कक्षयोः मध्ये कपाटः, द्वारं वा सम्यक् कार्यं न करोति ।

अस्माकं हृदयं चतुः कक्षयुक्तं लघुगृहं चिन्तयतु। एतेषां कक्षाणां मध्ये चत्वारि द्वाराणि सन्ति ये केवलं एकस्यां दिशि रक्तस्य प्रवाहं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतान् वयं हृदयकपाटाः इति वदामः | एतेषु चतुर्षु द्वारेषु त्रिकस्पिड-कपाटः अन्यतमः अस्ति ।

हृदयस्य दक्षिणभागे स्थितस्य ऊर्ध्वकक्षस्य (दक्षिणअलिन्दस्य) दक्षिणभागे स्थितस्य अधः कक्षस्य (दक्षिणनिलयस्य) च मध्ये स्थितम् अस्ति । दक्षिणनिलयः प्राणवायुः ग्रहीतुं फुफ्फुसेषु रक्तं प्रेषयति । अतः, यदि एषः त्रिकुण्डी कपाटः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि सम्पूर्णं रक्तसञ्चारतन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य रोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

त्रिकस्पिड-कपाटसमस्याः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्ताः भवितुम् अर्हन्ति । तेषां अवगमनं सुलभं कर्तुं तान् एवं पश्यामः।

अस्य रोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?

त्रिकस्पिड-कपाटरोगस्य अनेकाः सम्भाव्यकारणानि सन्ति ।

• हृदयस्य दक्षिणनिलयस्य विस्तारः : अन्यैः हृदयरोगैः एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणम् : कण्ठसंक्रमणस्य अनन्तरं भवति वातज्वरः, हृदयस्य आन्तरिकस्य आस्तरणस्य संक्रमणं वा अन्तःहृदयशोथः इत्यादयः
• जन्मजातदोषाः : उदाहरणार्थं , एब्स्टीन् विसंगतिः इति एकः स्थितिः ।
• फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापः : अनेन हृदयस्य दक्षिणभागः अधिकं परिश्रमं करोति ।
• वक्षःस्थले चोटः क्षतिः वा : हृदयघातः, पेसमेकरः प्रत्यारोपितः इत्यादिभिः विषयैः।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : ल्यूपसः , वातरोगः इत्यादयः रोगाः ।
• कतिपय औषधानि : विशेषतः पूर्वं वजनक्षयार्थं प्रयुक्तानि केचन औषधानि ।
• वक्षःस्थलक्षेत्रं वा कर्करोगस्य अर्बुदं वा प्रति विकिरणचिकित्सा ।

भवतः कानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते ?

अस्य रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । कदाचित् यदि रोगः मृदुः भवति तर्हि लक्षणं सर्वथा न स्यात् । परन्तु एतानि लक्षणानि मध्यमे अथवा तीव्रप्रसङ्गेषु द्रष्टुं शक्यन्ते ।

वैद्यः एतस्य रोगस्य कथं निदानं करोति ?

यदा भवन्तः एतादृशानां लक्षणानाम् विषये वदन्ति तदा वैद्यः प्रथमं भवन्तं परीक्षयिष्यति ।

• भवन्तः लक्षणानि, अन्ये रोगाः, भवन्तः सेवमानानि औषधानि च पृष्टाः भविष्यन्ति ।
• हृदयं स्टेथोस्कोपेन श्रूयते यत् किमपि असामान्यध्वनिः (हृदयस्य गुञ्जनं) अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्यते ।
• ते भवतः कण्ठनाडीः परीक्षिष्यन्ति।
• रक्तचापस्य मापनं क्रियते।

यदि अस्य परीक्षणस्य अनन्तरं हृदयस्य स्थितिः शङ्का भवति तर्हि भवन्तः हृदयरोगचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशन्ति अथवा अन्ये अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्नुवन्ति ।

परीक्षणं येषां आवश्यकता भवितुम् अर्हति

• इकोकार्डियोग्राम : १.एषा एव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति। हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इव अस्ति। हृदयस्य कपाटाः कथं कार्यं कुर्वन्ति, रक्तं कथं प्रवहति इति स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
• विद्युतहृदयचित्रम् (EKG) : हृदयस्य विद्युत्क्रियाशीलतां अभिलेखयति इति परीक्षणम् ।
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : एतस्य उपयोगेन हृदयस्य विस्तारं कृत्वा फुफ्फुसेषु द्रवस्य सञ्चयः भवति वा इति जाँचः कर्तुं शक्यते ।
• व्यायामस्य तनावपरीक्षा : एतेन व्यायामस्य समये भवतः हृदयं कथं कार्यं करोति इति निरीक्षणं भवति ।
• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् : हृदयस्य अन्तः दबावस्य मापनार्थं हृदयस्य कपाटानां स्थितिं च पश्यन् परीक्षणम् ।

कथं चिकित्स्यते ?

भवतः लक्षणानाम्, परीक्षणपरिणामानां च आधारेण चिकित्साविधिः निर्धारिता भवति ।

1. अवलोकनम् : यदि भवतः स्थितिः मृदुः अस्ति तथा च प्रमुखलक्षणं नास्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिं नियमितरूपेण (उदा. प्रत्येकं 6 मासेषु वा वर्षे एकवारं वा) भवतः किमपि औषधं न दत्त्वा परीक्ष्य भवतः स्थितिं निरीक्षितुं शक्नोति।

2. औषधचिकित्सा : लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं जटिलतानां निवारणाय च निम्नलिखितौषधानि निर्धारितानि भवेयुः : १.

• मूत्रवर्धकम् : एते मूत्रद्वारा शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतानि वयं "जलगोल्यः" अपि वदामः ।
• अतालताविरोधी औषधानि : अनियमितहृदयस्पन्दनं नियन्त्रयन्ति।
• एंजियोटेन्सिन्-परिवर्तन-एन्जाइम-अवरोधकाः (ACE inhibitors) : हृदयस्य रक्तं अधिकसुलभतया पम्पं कर्तुं सहायतां कुर्वन्ति ।
• एंटीकोअगुलेण्ट्स् : रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि ।

3. शल्यक्रिया : यदि रोगः तीव्रः अस्ति तथा च औषधेन नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते तर्हि कपाटस्य मरम्मतं कर्तुं वा नूतनं कपाटं प्रत्यारोपणं कर्तुं शल्यक्रिया अनुशंसितुं शक्यते।

कथं त्वं स्वस्य पालनं करोषि ?

एतादृशेन कपाटरोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य हृदयसंक्रमणस्य (endocarditis) जोखिमः भवति । अतः भवतः सुरक्षार्थम् एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

• दन्तगुदयोः स्वास्थ्ये विशेषं ध्यानं ददातु। दन्तसंक्रमणं रक्तप्रवाहद्वारा हृदयकपाटपर्यन्तं गन्तुं शक्नोति । अतः प्रतिदिनं सम्यक् दन्तधावनं कुर्वन्तु, नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु च।
• दन्तचिकित्सकसहितं सर्वेभ्यः वैद्येभ्यः कथयन्तु यत् भवतः कपाटरोगः अस्ति ।
• यदि भवतः संक्रमणस्य किमपि लक्षणं (ज्वरः, शरीरस्य वेदना, कण्ठस्य वेदना) दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
• हृदयरोगचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् दन्तनिष्कासनम् अथवा शल्यक्रिया इत्यादिषु रक्तस्रावं जनयितुं शक्नुवन्ति इति प्रक्रियाभ्यः पूर्वं प्रतिजीवकदवाः सेवनीयाः वा .
• आपत्काले उपयोगी भवतु, .भवतः कपाटरोगः अस्ति इति ज्ञापितं चिकित्सापत्रं वहितुं साधु अभ्यासः ।